Отличием опухолей мосто-мозжечкового угла от мозжечкозык опухолей является последовательность развития симптомов. При мозжечковых опухолях поражение черепных нервов присоединяется к мозжечковым и общемозговым симптомам, при опухолях мосто-мозжечкового угла черепные нервы поражаются первыми. Понятно, какое значение для топического диагноза имеет достоверный анамнез развития заболевания. В мосто-мозжечковом углу в большинстве случаев образуются невриномы. Опухоли этого рода характеризуются развитием альтернирующих параличей. При локализации процесса в области варолиева моста часто наблюдаются параличи взора в сторону и горизонтальный нистагм. Общемозговые симптомы при стволовых опухолях обычно появляются поздно и не достигают в большинстве случаев значительной выраженности. Наиболее ранним общемозговым симптомом являются головные боли. Опухоли подкорковых узлов (striatum и pallidum) по своим симптомам (но не по развитию) часто сходны с энцефалитом: наблюдаются различные типы гиперкинезов, изменение тонуса, бедность движений и общая скованность. К частым симптомам относятся пирамидные расстройства, вызванные сдавленней заднего бедра внутренней капсулы. Среди опухолей гипофизарной области наиболее часты аденомы передней доли гипофиза. По гистологической структуре различают хромофобные, эозинофильные и базофильные (из хромофильных клеток) аденомы. Наиболее частым и ранним симптомом при гипофизарных опухолях являются нарушения со стороны зрительных нервов. Для диагноза опухоли гипофиза важнейшее значение имеют данные рентгенологического исследования-увеличение размеров турецкого седла, узура его стенок. В большинстве случаев при опухолях гипофиза наблюдаются эндокринные расстройства и нарушения обмена. Каждая форма аденомы гипофиза имеет свою, особую клиническую симптоматологию. Для хромофобной аденомы характерна адипсзогенитальная дистрофия; для эозинофилыюй-акромегалия; для базсфильной-ожирение-туловища, шеи и лица, расстройства половой сферы с изменением первичных и вторичных половых признаков, нарушением типа оволосения: у женщин и мальчиков отмечается рост усов, бороды, а у мужчин рост их прекращается;
Метки:
аденомы,
гипофиз,
ребра
Нарушения жирового обмена выражаются в показателях содержания в крови холестерина и триглицеридов. О гиперхолестеринемии речь идет, когда общее содержание холестерина превышает величину 200 мг/дл; о гипертриглицеридемии – когда уровень триглицеридов превышает 180 мг/дл. Основная опасность нарушения жирового обмена состоит в том, что это – фактор риска возникновения атеросклероза, что в свою очередь влечет за собой опасные для жизни заболевания сердечнососудистой системы – инфаркт миокарда и инсульт. Пищевые жиры в желудочно-кишечном тракте расщепляются на жирные кислоты и в таком виде поступают в кровь, органы и ткани, где они являются поставщиками энергии и либо сгорают, либо депонируются для дальнейшего потребления. При нарушении жирового обмена с повышенным содержанием жиров, или липидов, в крови (гиперлипидемия) в зависимости от приведших к этому причин различают первичную и вторичную гиперлипидемию. Первичная гиперлипидемия обусловлена наследственными факторами, и бывает, что в определенных семьях этим страдают все члены семьи. В большинстве случаев речь идет о так называемой полигенной гиперхолестеринемии, при которой различные наследственные факторы способствуют нарушению жирового обмена, но которая развивается только тогда, когда вместе с пищей в организм поступает слишком большое количество холестерина. Реже наблюдаются различные формы моногенной гиперхолестеринемии, при которых единственная наследственная аномалия приводит к тому, что клетки печени обладают слишком малым числом рецепторов холестерина. При вторичных гиперлипидемиях нарушения жирового обмена являются следствием других заболеваний. В основе вторичных гипертриглицеридемий в большинстве случаев лежат (нераспознанный) сахарный диабет, употребление алкоголя в больших количествах или избыточный вес. Вторичные гиперхолестеринемии часто возникают при заболеваниях почек, печени или щитовидной железы. Повышенный уровень триглицеридов, наблюдаемый в течение длительного времени, может наряду с атеросклерозом привести к жировой дистрофии печени. Уровень триглицеридов, превышающий 500 мг/дл, является фактором риска для развития панкреатита. Лечение нарушения жирового обмена в большинстве случаев представляет собой простой процесс, однако часто проводится непоследовательно. Цель лечения – прежде всего выявление дальнейших факторов риска и возможных последствий атеросклероза, например ишемической болезни сердца. Если здоровый образ жизни не приводит к нормализации уровня жиров в крови, врач начинает дополнительное лечение нарушения жирового обмена с помощью лекарств (средства, понижающие уровень липидов в крови). При этом необходимо соблюдать все нормы здорового образа жизни, так как действие лекарств при обезжиренной пище будет более эффективным. Медикаментозное лечение зависит от формы гиперлипидемии. При повышенном уровне триглицеридов врач назначает один из кортикостероидов. Повышенный уровень холестерина лучше всего снижают синтетические ингибиторы. При очень высоких показателях холестерина можно добиться хорошего эффекта за счет комбинации двух различных препаратов, понижающих уровень липидов в крови. При большом риске для сердца и сосудов, когда пациент не переносит эти лекарства или когда показатели холестерина чрезвычайно повышены, необходимо каждую неделю (или раз в 2 недели) выводить из организма холестерин путем очищения крови.
Метки: гиперлипидемия, жировой обмен, факторы
Отмечается и общая вялость, безинициативность, апатия. Отмечается двигательное беспокойство и неловкость движений: предметы падают из рук, письмо становится неряшливым-буквы перекашиваются и соскальзывают с линеек; у аккуратного ранее ребенка тетради становятся грязными, с большим количеством клякс и помарок. Эти начальные признаки заболевания воспринимаются нередко как шалости и проявление недисциплинированности. Двигательное беспокойство нарастает и через некоторое время, обычно через 1-2 недели, переходит в ясно выраженный гиперкинез. Хореические насильственные движения быстры, стремительны, необузданны. Они неожиданно захватывают то одну, то другую группу мышц с большим участием проксимальных отделов конечностей. В выраженных случаях может развиться «двигательная буря». Больной ни минуты не остается в покое, подергивания непрерывно изменяют положение его туловища и конечностей. Даже в кровати он не может спокойно лежать: его подбрасывает, передергивает. Он ушибается о стенки кровати, бьет и царапает себя. Из-за резких насильственных движений становится невозможной ходьба, стояние, сидение. Речь расстраивается, делается неясной, смазанной, отдельные слоги произносятся быстро и громко, как бы выталкиваются, другие- тихо, третьи как бы проглатываются и их совсем не слышно. Насильственные движения рук не дают больному донести пищу до рта. Затрудняется и кормление: голова плохо фиксируется, рот неожиданно закрывается и открывается, попавшая в рот пища выталкивается языком. Гиперкинез не позволяет больному высунуть язык; если это удается, то только на одно мгновение, так как фиксации языка в этом положении мешают насильственные движения. Ребенок не может фиксировать взор, глаза его все время «бегают» в разных направлениях; он не может по приказу держать глаза закрытыми и язык высунутым (симптом «глаза и языка»). Всякое произвольное движение, всякое внешнее раздражение и эмоциональное переживание усиливают гиперкинезы. Гиперкинезы сильно нарушают координацию произвольных движений; ее даже трудно исследовать, ибо к каждому движению присоединяются хореические подергивания, причудливо изменяющие траекторию движения и приводящие к неправильным и неожиданным результатам. В ряде случаев гиперкинез выражен только в одной половине тела (гемихорея). Насильственные движения происходят без всякого напряжения, тонус мышц значительно снижен. Степень гипотонии бывает различна. Наблюдаются такие формы заболевания, при которых на первый план выступает гипотония, насильственные же движения выражены слабо. Резкая степень гипотонии не дает больному возможности производить активные движения; он не может ходить, стоять, сидеть, двигать руками, говорить, есть. Форма болезни с такой картиной псевдопарезов, вызванных гипотонией, называется chorea mollis. Сухожильные рефлексы сохранены. Лишь при очень резкой гипотонии, чаще всего при chorea mollis, их не удается вызвать.
Метки: мышцы, ушибы, язык
Для большинства учащихся среднего школьного возраста большую трудность представляют шестые уроки, что установлено многочисленными исследованиями. К концу 6-го урока резко возрастает число ошибок, учащиеся часто отвлекаются посторонними делами. При этом работоспособность от первого до пятого урока снижается постепенно, а 6-й урок дает резкое падение ее, быстрое снижение многих функций. Многие ученые, а также международные съезды и конференции по школьной гигиене высказались за ограничение в школах для детей до 15-летнего возраста пятью уроками в день.
Метки: занятия, уроки, школа
Все двигательные пути являются центробежными. Путь, проводящий импульсы произвольных движений, называется пирамидным. Пирамидный путь-это система вставочных невроноз от двигательного анализатора мозговой коры до исполнительного двигательного аппарата. Он берет начало от V слоя коры передней центральной извилины и парацентральной дольки, где расположены гигантские пирамидные (клетки Беца) и большие пирамидные клетки. Передняя центральная извилина и парацентральная долька слагаются из двух цитоархитектонических полей-поля 4 (area giganto-pyrarnidalis) и заднего отдела поля 6 (area agra-nularis frontalis unistriata). Следовательно, пирамидный путь берет начало от ганглиозных клеток V слоя полей 4 и 6. В передней центральной извилине и парацентральной дольке (поля 4 и 6) имеется определенное соматотопическое распределение. В самых верхних отделах передней центральной извилины и в парацентральной дольке располагаются клетки, через которые осуществляется иннервация мышц ноги, причем центры движений пальцев расположены наиболее высоко (на медиальной поверхности мозга расположена область, имеющая отношение к иннервации стопы, еще ниже голени и бедра. Далее следуют области для движений туловища, рук и самое низкое место в двигательной зоне занимает область, соответствующая движениям лицевой мускулатуры, нижней челюсти, мягкого неба и гортани. Волокна пирамидного пути, возникающие на большом пространен парацентральной дольки и всей передней центральной извилины, начинают на уровне centrum semiovale лучеобразно сходиться и, приближаясь друг к другу, образуют один компактный пучок, который во внутренней капсуле занимает колено и де передние трети заднего бедра. В колене проходят волокна к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов. Эти волокна нося название корково-ядерные (tractuscoriico-nuclearis). В средних двух третях заднего бедра расположены волоки для конечностей и туловища-корково-спинальные; при этом волокна для руки расположены в передней трети, для ноги-в средней трети.
Метки:
двигательная система,
нервы,
пирамидный путь
Все двигательные пути являются центробежными. Путь, проводящий импульсы произвольных движений, называется пирамидным. Пирамидный путь-это система вставочных невроноз от двигательного анализатора мозговой коры до исполнительного двигательного аппарата. Он берет начало от V слоя коры передней центральной извилины и парацентральной дольки, где расположены гигантские пирамидные (клетки Беца) и большие пирамидные клетки. Передняя центральная извилина и парацентральная долька слагаются из двух цитоархитектонических полей-поля 4 (area giganto-pyrarnidalis) и заднего отдела поля 6 (area agra-nularis frontalis unistriata). Следовательно, пирамидный путь берет начало от ганглиозных клеток V слоя полей 4 и 6. В передней центральной извилине и парацентральной дольке (поля 4 и 6) имеется определенное соматотопическое распределение. В самых верхних отделах передней центральной извилины и в парацентральной дольке располагаются клетки, через которые осуществляется иннервация мышц ноги, причем центры движений пальцев расположены наиболее высоко (на медиальной поверхности мозга расположена область, имеющая отношение к иннервации стопы, еще ниже голени и бедра. Далее следуют области для движений туловища, рук и самое низкое место в двигательной зоне занимает область, соответствующая движениям лицевой мускулатуры, нижней челюсти, мягкого неба и гортани. Волокна пирамидного пути, возникающие на большом пространен парацентральной дольки и всей передней центральной извилины, начинают на уровне centrum semiovale лучеобразно сходиться и, приближаясь друг к другу, образуют один компактный пучок, который во внутренней капсуле занимает колено и де передние трети заднего бедра. В колене проходят волокна к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов. Эти волокна нося название корково-ядерные (tractuscoriico-nuclearis). В средних двух третях заднего бедра расположены волоки для конечностей и туловища-корково-спинальные; при этом волокна для руки расположены в передней трети, для ноги-в средней трети.
Метки:
двигательная система,
нервы,
пирамидный путь
В воскресные и праздничные дни можно встать пораньше и уделить занятиям йогой больше времени. В соответствии с биоритмами Природы лучшее время для занятий йогой – утро. Дорогие, милые женщины! Вы обременены работой дома и на производстве, приготовлением пищи и плохо работающим транспортом. Многие из вас воспитывают детей без мужа. Не пожалейте для себя 30 минут в тихий утренний час. Ваше тело щедро отблагодарит вас за бережное отношение к себе.
Все асаны выполняйте с закрытыми глазами, во избежание энергетических потерь через зрение.
Все асаны выполняются на задержке дыхания, и это является определяющим их свойством тихого, спокойного, как песня, ритма, в противоположность мощной, активной, очень быстрой технике исполнения парадоксальной дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой. Перерыв между занятиями Хатха-йога и дыхательной гимнастикой А. Н. Стрельниковой – 8 и более часов.
А теперь, дорогие друзья, то немногое, что вы узнали от меня, примените к классическому комплексу из Хатха-йоги. Упражнения эти широко публикуются в самых разных изданиях. Начинайте выполнять упражнения, и, самое главное, помните, что никто никогда не выполняет асаны из Хатха-йоги плохо. Каждый выполняет их так, как позволяет ему его тело. С каждым разом и с каждым днем прибавляется четкость и чистота выполнения упражнений. Появится радость владения своим телом, придет здоровье. Степень приложения необходимых усилий для достижения ощутимых успехов прямо пропорциональна степени упадка вашего здоровья.
И помните: для того, чтобы хорошо себя чувствовать, мало быть просто здоровым, мало быть просто образованным, мало быть богатым. Нужна еще и иная сила – культура сердца. Воспитанию культуры сердца и служит йога. Невозможно чем-то насильственным или противоестественным развить в себе культуру сердца. Это психическая чуткость. Она развивается в постоянном размышлении о предметах высоких. Это чрезвычайное качество дарит человеку то единственное, что называется счастьем здорового Человека.
Метки:
здоровье,
сердце,
упадок
Невралгия тройничного нерва возникает при инфекциях (малярии или под влиянием факторов, создающих сдавление нерва в костном огверстии. Так, например, невралгия может возникнуть под влиянием периостта в области костного отверстия, через которое проходит ветвь тройничного нерва, или после сильных повреждений челюсти, когда плотный рубец может вызвать сдавление нерва. Невралгии тройничного нерва проявляются приступами очень острой боли режущего и жгучего характера. Парксизм боли сопровождается рефлекторными движениями лицевой и жевтельной мускулатуры на соответственной стороне и резкой гиперемии кожи. Эта болевая гримаса получила название болезненного тика. Невралгический приступ длится несколько секунд, но боль при этс бывает настолько невыносимой, что больные соглашаются на любые, хо: бы и опасные операции и часто бывают близки к самоубийству. Обычно приступ возникает под влиянием легкого раздражения. Еда, разговор, умывание, бритье-все это может вызвать приступ, и больные г мере возможности избегают этих раздражающих моментов. Между приступами никаких нарушений в функциях тройничного нерва не отмечаете. Во время сильного приступа боль иррадиирует нередко по всей области иннервации тройничного нерва. Часто удается обнаружить болезненность при давлении на месте выхода нерва из костного отверстия. Течение первичной невралгии тройничного нерва обычно хронически прогрессирующее. Первые приступы возникают при наличии провоцирующего момента-простуды, гриппозной инфекции. В дальнейшем эти приступы становятся все чаще и сильнее, повторяясь много раз в день и достигая чрезвычайной интенсивности. Диагноз невралгии тройничного нерва нетруден. При невралгии в отличие от неврита боли имеют острый, пароксизмальный характер. Расстройства чувствительности и другие признаки нарушения проводимости вне пароксизма боли отсутствуют. Следует точно установить соответствие невралгии области иннервации нерва, проходящего через определенное костное отверстие. На высоте приступа отмечается иррадиация болей из области пораженного нерва на соседние. Поэтому, чтобы установить, с какой ветвью тройничного нерва связана невралгия, нужно основываться на локализации болей при легком приступе. От первичных невралгий тройничного нерва следует отличать невралгизм-отраженные боли в области лица. Такие отраженные боли в лице были описаны Лапинским при гинекологических заболеваниях.
Метки:
жевание,
мускулатура,
тройничный нерв
Вы сможете сэкономить массу денег в виде счетов от врачей, если освоите некоторые методы самолечения. В этой статье я расскажу, как можно помочь своему организму исцелиться, используя простые и действенные методы, не требующие специальной аппаратуры или особых навыков. Я пользуюсь ими сам и часто рекомендую их своим пациентам. Отдых – настолько простое средство, что многие даже не вспоминают о нем, когда начинают заболевать. Чтобы иммунная система могла выполнять свою работу, ей необходима энергия. Снизив необязательные затраты энергии, можно принести ей большую пользу. Лечь в постель при первых признаках нездоровья, отменить запланированные мероприятия и позволить другим поухаживать за собой – куда более разумный подход, чем глотать таблетки и продолжать заниматься делами. Даже двадцатичетырехчасового отдыха может быть достаточно, чтобы изменить течение болезни и открыть для себя путь к выздоровлению. Голодание обязано своей действенностью простому физиологическому факту. Пищеварительные органы – самые крупные и объемные в организме, и на их повседневную деятельность расходуется много энергии. Просто перестав есть, вы даете этой системе отдых и высвобождаете много энергии, которую организм может направить на исцеление. Голодать – значит не принимать ничего, кроме воды (или воды и бескалорийных травяных настоев). Ограничение питания жидкостями, фруктами или фруктовыми соками – не голодание. Это особые диеты, которые имеют свои преимущества, но не дают таких результатов, как голодание. Есть два вида голодания: краткое и длительное, которые имеют разные последствия и цели. Краткое голодание означает потребление исключительно воды от одного до трех дней. Оно изменяет как сознание, так и физиологию. Это хорошее домашнее средство от простуды, гриппа, инфекционных заболеваний и всевозможных отравлений. И в сочетании с отдыхом и хорошим душевным настроем краткое голодание может помочь почувствовать себя другим человеком. Многие отмечают, что даже после однодневного голодания чувства обостряются, ум проясняется, а в теле ощущается легкость и энергия.
Метки:
лечение,
способы,
таблетки
Особенно характерно для субарахноидальных кровоизлияний наличие крови в ликворе. В первые 1-2 дня спинномозговая жидкость кровяниста, а затем становится желтоватой, ксантохромной. Отличить патологическую примесь крови от случайного попадания ее при пункции не трудно. Важным отличительным признаком является то, что в ликворе со случайной примесью крови быстро образуется кровяной сгусток, а кровянистый ликвор после субарахноидального кровоизлияния не свертывается. Смертность при субарахноидальных кровоизлияниях довольно велика и составляет примерно 20-30%. В тяжелых случаях, когда разрыву подвергся крупный сосуд, больной, не приходя в сознание, может погибнуть в первые 1-2 дня. В большинстве же случаев он выходит из коматозного состояния, которое почти никогда не бывает таким продолжительным и глубоким, как при мозговых кровоизлияниях. Дальнейшее восстановление идет довольно быстро, так что через 3-5 недель может наступить полное выздоровление. Стойкие парезы, афазия или другие явления выпадения после субарахноидальных кровоизлияний наблюдаются редко. Однако, несмотря на то, что течение в большинстве случаев благоприятное, прогноз нужно ставить очень осторожно, так как субарахноидальные кровоизлияния имеют наклонность к повторениям. Прогноз серьезен в случаях глубокого и длительного коматозного состояния, особенно если имеются симптомы сдавления продолговатого мозга (нарушение дыхания, редкий или, наоборот, очень частый пульс, рвота, икота). Диагноз ставится на основании внезапного инсультообразного развития, менингеальных симптомов и крови в ликворе. Типично также отсутствие грубых явлений выпадения. Субарахноидальное кровоизлияние часто трудно отличить от кровоизлияния в вещество мозга с последующим просачиванием крови в субарахноидальное пространство. Наличие грубых очаговых симптомов говорит за кровоизлияние в самое вещество мозга. Геморрагический менинго-энцефалит, сопровождающийся кровоизлияниями из сосудов оболочек, обычно характеризуется наличием инфекционных симптомов (повышение температуры, общее недомогание, познабливание и др.), предшествующих развитию клинической картины субарахноидальной геморрагии.
Метки:
кровь,
ликвор,
сгустки
