Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва возникает при инфекциях (малярии или под влиянием факторов, создающих сдавление нерва в костном огверстии. Так, например, невралгия может возникнуть под влиянием периостта в области костного отверстия, через которое проходит ветвь тройничного нерва, или после сильных повреждений челюсти, когда плотный рубец может вызвать сдавление нерва. Невралгии тройничного нерва проявляются приступами очень острой боли режущего и жгучего характера. Парксизм боли сопровождается рефлекторными движениями лицевой и жевтельной мускулатуры на соответственной стороне и резкой гиперемии кожи. Эта болевая гримаса получила название болезненного тика. Невралгический приступ длится несколько секунд, но боль при этс бывает настолько невыносимой, что больные соглашаются на любые, хо: бы и опасные операции и часто бывают близки к самоубийству. Обычно приступ возникает под влиянием легкого раздражения. Еда, разговор, умывание, бритье-все это может вызвать приступ, и больные г мере возможности избегают этих раздражающих моментов. Между приступами никаких нарушений в функциях тройничного нерва не отмечаете. Во время сильного приступа боль иррадиирует нередко по всей области иннервации тройничного нерва. Часто удается обнаружить болезненность при давлении на месте выхода нерва из костного отверстия. Течение первичной невралгии тройничного нерва обычно хронически прогрессирующее. Первые приступы возникают при наличии провоцирующего момента-простуды, гриппозной инфекции. В дальнейшем эти приступы становятся все чаще и сильнее, повторяясь много раз в день и достигая чрезвычайной интенсивности. Диагноз невралгии тройничного нерва нетруден. При невралгии в отличие от неврита боли имеют острый, пароксизмальный характер. Расстройства чувствительности и другие признаки нарушения проводимости вне пароксизма боли отсутствуют. Следует точно установить соответствие невралгии области иннервации нерва, проходящего через определенное костное отверстие. На высоте приступа отмечается иррадиация болей из области пораженного нерва на соседние. Поэтому, чтобы установить, с какой ветвью тройничного нерва связана невралгия, нужно основываться на локализации болей при легком приступе. От первичных невралгий тройничного нерва следует отличать невралгизм-отраженные боли в области лица. Такие отраженные боли в лице были описаны Лапинским при гинекологических заболеваниях.
Страницы: 1 2