У взрослых процесс дезорганизации соединительной ткани в стенке сосуда имеет более ограниченный характер с преобладанием пролифера-тивного компонента воспаления над экссудативным. Таким образом, ревматические васкулиты цри ревматизме у взрослых надо рассматривать как сочетание процессов патологического восстановления ткани — склероза, гиперэластоза и процессов прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани, отражающих вапышку заболевания. Как следует из всего изложенного, ревматические поражения сосудов в виде ваоку-литов, сочетающие в себе разнообразные процессы, могут наблюдаться на всем протяжении ревматизма, заканчиваясь склерозом. В коллагено-новых волокнах стенок сосудов и в особенности адвентиции отмечаются значительные изменения, обнаруживаемые с помощью фотометрической методики оценки действия коллагеназы на коллагеновые волокна.
При ревматическом полиартрите в массе случаев изменения в печени, по-видимому, отсутствуют. Однако он же приводил медицинские данные о случаях ревматизма, протекающего с желтухой. Клинге, исследовав печень при острой вспышке ревматизма, находил дистрофические изменения как в паренхиме, так и в строме органа. Он проводит различия между изменениями, возникающими на почве застоя, и теми, которые связаны с самим ревматизмом. В частности, Клинге допускает возможность развития в печени ревматических склерозов. М. С. Толгская обнаружила в печени при ревматизме значительные и разнообразные изменения, имеющие неспецифический характер. Так, были описаны отек и полиморфноклеточные инфильтраты в строме, сосудистые изменения. Последние выражались набуханием эндотелия, некрозом стенки и развитием склероза.
Морфологические особенности фибробластов связаны с функциональным состоянием организма. В цитоплазме фибробластов описываются мета-хроматические и базофильные гранулы, аскорбиновая кислота, фермент фосфатаза. В. Г. Елисеев считает фйбробласты клетками, с деятельностью которых связаны образование полисахаридов, межклеточного вещества, волокнистых структур и биосинтез белка. Фйбробласты размножаются амитотичеоким путем и созревают в фиброциты — зрелую клетку соединительной ткани. Другой важной клеточной формой соединительной ткани являются макрофаги, которые могут быть оседлыми и свободными. В. Г. Елисеев справедливо объединяет в группе макрофагов клетки, получившие в медицине различные названия— гистиоциты, адвентициальные клетки, клазматоциты и т. д.
К. С. Мития разработал методику для определения оптимальных условий действия специфического фермента коллагеназы. С помощью этой методики представляется возможным определить силу действия К-токсина, так как в каждой серии она может быть (различной. Значительное ослабление, пожелтение или полное исчезновение красной окраски пикрофуксином патологически измененного коллагена после обработки К-токсином при отсутствии или незначительном ослаблении нормального коллагена после обработки в тех же условиях рассматривается как проявление специфического коллагеназного действия К-токси-на, разрушающего проколлаген в дезорганизованном коллагеновом комплексе. С целью объективного сравнения оптической плотности препаратов после обработки коллагеназой был применен саморегистрирующий микрофотометр Меф-4 и устанавливался коллагенозый индекс по К. С. Митину.
Морфологические особенности фибробластов связаны с функциональным состоянием организма. В цитоплазме фибробластов описываются мета-хроматические и базофильные гранулы, аскорбиновая кислота, фермент фосфатаза. В. Г. Елисеев считает фйбробласты клетками, с деятельностью которых связаны образование полисахаридов, межклеточного вещества, волокнистых структур и биосинтез белка. Фйбробласты размножаются амитотичеоким путем и созревают в фиброциты — зрелую клетку соединительной ткани. Другой важной клеточной формой соединительной ткани являются макрофаги, которые могут быть оседлыми и свободными. В. Г. Елисеев справедливо объединяет в группе макрофагов клетки, получившие в медицине различные названия— гистиоциты, адвентициальные клетки, клазматоциты и т. д.