Кроветворение в организме ребенка

В здоровом организме основную роль в кроветворении играет ретикуло-эндотелий костного мозга, лимфатических узлов и селезенки. В патологических условиях при повышении процессов регенерации крови начинает проявляться кровообразовательная функция ретикуло-эндотелиальных элементов, заложенных в других органах и тканях. В первую очередь и быстрее всего экстрамедуллярное (т. е. внекостномозговое) кроветворение начинается в печени, затем в селезенке; оно может появиться в почках, в мышечной ткани и др. Однако не все вопросы кроветворения можно считать выясненными. Твердо установлено, что во внеутробной жизни костный мозг продуцирует эритроциты, гранулированные лейкоциты, бляшки и моноциты; в лимфатических узлах, селезенке, фолликулах и пейеровых бляшках кишечника п других лимфоидных образованиях, в зобной железе продуцируются лимфоциты. Для всей кроветворной системы ребенка характерна крайняя функциональная неустойчивость (лабильность), легкая ранимость самыми незначительными экзогенным и факторами. Уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов, появление незрелых элементов красной крови, высокие лейкоцитозы с образованием молодых клеток наблюдаются у детей значительно чаще и развиваются быстрее, чем у взрослых. Образование экстрамедуллярных очагов кроветворения, а иногда и полный возврат к экстрамедуллярному эмбриональному типу может быть обусловлено у детей не только тяжелой анемией и лейкемией, как у взрослого, но часто происходит под влиянием различных инфекций, интоксикаций и других вредно действующих моментов (бронхопневмония, гнойный менингит, пиелит, отит у детей грудного возраста). Эти патологические изменения гемопоэза, отражающиеся в периферической крови на качестве и количестве форменных элементов, встречаются тем чаще и выражены тем резче, чем меньше ребенок. По-видимому, имеют значение свойственная этому возрасту большая реактивность, а также восстановительная и пролиферативная способность тканей. В регуляции процесса кроветворения, помимо непосредственного влияния самих патологических раздражений на гемопоэз, несомненно играет роль и вегетативно-эндокринная система. Вегетативная система в детском возрасте отличается большой неустойчивостью.

Перенос инфекции

Кормление. Если мать может ходить, то она дол­жна прийти в палату больного ребенка и там кормить его. В тех же случаях, когда мать не может ходить, больного ребенка доставляют в палату матери отдельно от других детей.
При уходе за больным ребенком медицинская сестра должна носить резиновые перчатки. Необходимо преду­преждать перенос инфекции на здоровые участки кожи. Поэтому в период болезни ребенка нельзя купать. Здесь особенно внимательно надо следить за тем, чтобы вовре­мя сменять пеленки и осторожно подмывать ребенка.
Не следует допускать самопроизвольного вскрытия пузырей, их надо прокалывать. Перед этим окружность пузыря необходимо смазать 3% раствором бриллианто­вой зелени (спиртовой раствор), затем осторожно вскрыть пузырь, собрать стерильным ватным тампоном содержимое пузыря и дно его смазать антисептическими средствами: 1-2% раствором ляписа, 1-2% раствором генцианвиолета или 5% раствором йодной настойки.
Одновременно необходимо проводить общую терапию: внутримышечные инъекции крови по 4-5 мл, пенициллин, стрептомицин или эритромицин. Осо­бенно необходимо следить за правильностью вскар­мливания ребенка, за достаточным введением жид­кости: 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора поварен­ной соли.
Склередема и склерема. Эти заболевания не связаны с инфекцией. При них поражается главным образом жировая клетчатка.
Склередема характеризуется уплотнением и отеком тканей. Поэтому пораженные участку несколько уве­личиваются в объеме. Кожа на ощупь плотная, холод­ная, при надавливании пальцем остается ямка. При склередеме отек появляется обычно на 3-5-й день жизни, большей частью в области голеней, бедра и лобка.

Метки: вскрытие, окружность, перенос

Запоры

На действие кишечника влияют многие факторы, в том числе питание, лекарства, физическая деятельность, стресс и тревога. Фармацевтические фирмы продают слабительных на миллионы долларов. Одни из этих средств безопасны, а другие – нет. По своему опыту могу сказать, что женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. В большинстве случаев запор исчезает вслед за простыми переменами в образе жизни.Пейте больше воды. Одной из самых распространенных причин твердого стула, который удаляется с трудом, – недостаток жидкости.Ешьте больше клетчатки. Недостаточное содержание в рационе нерастворимой клетчатки – также одна из ведущих причин запоров. Люди, переходящие с обычного питания на вегетарианское и полувегетарианское, часто бывают удивлены приятными переменами в поведении своего кишечника.В качестве слабительного, увеличивающего объем стула, используйте псиллиум. Оболочки семян псиллиума, или подорожника блошиного, – прекрасный источник нерастворимой (а также растворимой) клетчатки и основа многих безопасных слабительных. В магазине здоровой пищи можно купить порошок из оболочек семян псиллиума, который не содержит вкусовых добавок, красителей и прочих компонентов, присутствующих в готовых аптечных препаратах. Единственная мера предосторожности, которую следует соблюдать при употреблении этого замечательного средства: принимайте его с большим количеством воды, иначе клетчатка образует плотную массу, которая только усугубит ваши неприятности. Для начала размешайте одну столовую ложку порошка в стакане воды или разбавленного сока. Выпейте и запейте еще одним полным стаканом воды. Повторяйте ежедневно до тех пор, пока это будет необходимо.Уделяйте больше внимания физическим упражнениям. Их недостаток усугубляет вялость кишечника.Откажитесь от привычки к кофеину. Кофе и другие содержащие кофеин продукты являются сильными слабительными, потому что стимулируют нервы, усиливающие моторику кишечника. В случае привычного употребления эти средства мешают кишечнику поддерживать естественный ритм сокращений.

Лихорадочное состояние

Дети, подвергнутые карантину, при обнаружении у них лихорадочного состояния, катаральных явлений со стороны носоглотки, кишечника или каких-либо нев­рологических симптомов изолируются в больницу (в бокс или в отдельную палату). Детям, бывшим в контакте с больным полиомиели­том, вводят внутримышечно гамма-глобулин из расчета 0,3-0,8 г на 1 кг веса. Активная иммунизация вакциной. В РОССИИ проводится массовая иммунизация живой вакци­ной всего населения в возрасте от 3 месяцев до 20 лет. Вакцинация проводится путем приема внутрь капель или конфет (драже), содержащих ослабленные вирусы полиомиелита (штаммы Себина). Преимущество имму­низации живой вакциной через рот заключается в том, что этим способом создается более полный иммунитет непосредственно во входных воротах инфекции, т. е. в стенке пищеварительного канала. Кроме того, такой метод вакцинации очень удобен и дети с большой охо­той глотают эти конфеты. В результате проведенных профилактических меро­приятий за последние годы в РОССИИ отмечено резкое снижение заболеваемости полиомиелитом. Схема вакцинации. Для детей и взрослых при­меняется одинаковая доза вакцины. Конфеты-драже со­держат вакцину в одинарной дозе. Каждый тип вакцины имеет свой цвет. Так, драже розового цвета (с живой вакциной против полиомиелита) -вакцина I типа, сире­невого цвета – II типа, голубого цвета – III типа, бело­го цвета – трехцветная смесь трех видов моновакцин. Живую вакцину дают натощак и тут же ребенку на­до дать выпить ‘Л-’/г стакана чая или сока, для того чтобы вакцина долго не задерживалась в кислой среде желудка. Маленьким детям драже надо сперва расте­реть, а затем, растворив в ложке воды, дать выпить. Прививки проводятся троекратно, с промежутками в 2-6 недель и больше. Сперва дают вакцину I типа, за­тем III типа и в заключение вакцину II типа.

Метки: носоглотка, обнаружение, симптомы

Наука расслабляться

Массаж, как и физические упражнения, является скорее симптоматическим лечебным средством и не обеспечивает длительных изменений. Его использование ограничено, потому что немногие из наг могут регулярно посещать массажиста, а заниматься практикой расслабления большинству из нас нужно каждый день. Визуализация и направленное воображение заставляют вас сосредоточиваться на мысленных образах. Все мы время от времени занимаемся этим, особенно когда грезим наяву или предаемся сексуальным фантазиям, но мало кто из нас сумел развить свою способность к воображению и воспользоваться ее свойствами влиять на ум и тело. Визуализация и направленное воображение работают со связью между зрительным мозгом и вегетативной нервной системой. Когда эта часть мозга (зрительная зона коры в затылочной части головы) не занята идущей от глаз информацией, она, вероятно, способна оказывать влияние на физические и эмоциональные состояния. Кроме того, огромное множество людей во всех концах света верит, что именно образы, предстающие перед нашим мысленным взором, определяют ощущение реальности и что, научившись создавать эти образы, мы способны больше влиять на свою судьбу. Чем бы вы это ни считали, правдой или вымыслом, можно поэкспериментировать с образами, чтобы способствовать расслаблению. Эти методы можно освоить по книгам, по кассетам или под руководством инструкторов, особенно психологов и гипнотерапевтов, которые специализируются в данной области. Возможно, вы читали о методе визуализации как о вспомогательном средстве лечения рака и других тяжелых болезней. У некоторых людей с некоторыми заболеваниями они могут стимулировать процесс исцеления, возможно, благодаря влиянию на нервную, эндокринную и иммунную системы. Для этого образы должен выбирать сам пациент, а одна из задач психотерапевта – помочь пациенту найти подходящие образы. Для расслабления и снижения стресса можно начать с образов, которые предлагают вам книги или кассеты, если вы ощущаете, что они вам подходят. Или просто припомните какую-нибудь картину из прошлого, когда вы ощущали полную удовлетворенность, безопасность и уравновешенность. Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и представьте себя там.

Краевой пучок

Краевой пучок  берет начало в одном из вестибулярных ядер, именно в ядре Дейтерса. Волокна его вступают в спинной мозг и идут по спинному мозгу в области передних столбов, занимая вентральное положение. Эти волокна оканчиваются тоже в передних рогах. Через краевой пучок периферический двигательный неврон получает импульсы как от вестибулярного аппарата, так и от червя мозжечка. Tractus rericulo-spinalc берет начало в сетчатой формации заднего мозга и идет рассеянными пучками в составе переднебоковых столбов. Через него периферический двигательный неврон получает импульсы от сложного координаторного центра заднего мозга. Fasciculus longiiudinalis posterior s. dorsalis. Задний продольный пучок тянется через весь спинной мозг и мозговой ствол. В спинном мозгу этот пучок расположен на медиальной стороне переднего столба, занимая здесь самое дорзальное положение. Он состоит из восходящих и нисходящих волокон, причем эти волокна связывают различные сегменты спинного мозга и различные уровни мозгового ствола. Через них периферический двигательный неврон получает импульсы от различных отделов мозгового ствола и от других сегментов спинного мозга. Пирамидный путь тянется на большое расстояние от двигательной области мозговой коры до клеток передних рогов спинного мозга. Патологические очаги могут прервать пирамидный путь на всем его протяжении и тем выключить его влияние на деятельность спинного мозга. Первое следствие этого перерыва, очевидно, будет заключаться в параличе произвольных движений тех двигательных элементов, которые вследствие этого перерыва не могут получать импульсов, следующих по центральным.; двигательным невронам. Влияние центрального двигательного неврона на периферический осуществляется по типу реципрокной иннервации, т. е. одновременно с возбуждением какого-либо неврона происходит торможение его антагониста. Поэтому периферические двигательные иевроны перестают получать от центрального двигательного неврона не только возбуждающие, но и тормозящие импульсы, а это вызывает состояние расторможения их.

Расстройства чувствительности при поражениях внутренней капсулы

Поражение заднего бедра внутренней капсулы, где проходят чувствительные волокна от зрительного бугра к коре, также дает гемианестезию или, чаще, гемигипестезию. В этом случае конечности, особенно их дистальные отделы, тоже страдают сильнее, чем туловище, рука поражается сильнее. Глубокая чувствительность и тонкие виды чувствительности нарушаются сильнее, чем болевая и температурная чувствительность. Капсулярные расстройства чувствительности обычно сочетаются с двигательными расстройствами, так как пирамидные пути, также проходящие через заднее бедро капсулы, часто вовлекаются в процесс. Распространение процесса медиально на зрительный бугор ведет к появлению спонтанных болей и более грубому расстройству чувствительности. Для корковых расстройств чувствительности характерна относительная сохранность болевой, температурной и обычно также тактильной чувствительности при резком нарушении тонких, сложных видов чувствительности. Значительно расстраивается чувство движений, чувство положения, локализации, тактильной. Расстройства координации, являющиеся внутренней капсулы следствием выпадения глубокой чувствительности, обычно не бывают выражены так резко, как при поражении задних столбов спинного мозга. При очень грубых расстройствах чувствительности больные не знают, где и в каком положении находятся их конечности, и потому не могут двигать ими-чувствительный псевдопаралич (то же наблюдается иногда при поражении зрительного бугра). Для корковой локализации типичны также затруднения, которые обнаруживаются при исследовании чувствительности таких больных. Ответы больных чрезвычайно изменчивы, непостоянны, часто противоречивы; они дают их неуверенно, колеблются. Усиление интенсивности раздражения не улучшает заметно результата. Ясно выступает быстрая утомляемость внимания при исследовании чувствительности пораженных конечностей. Боли почти всегда отсутствуют, парестезии часты. Область чувствительных расстройств различна.

Картофель (или репа, или брюква) фаршированный/ запеченный

Картофель (или репа, или брюква) фаршированный/ запеченный
Отобрать для приготовления блюда картофелины среднего размера, правильной формы. Помыть, почистить их, разрезать пополам и вынуть ложкой сердцевину из очищенных полуклубней.
Коренья моркови, белый корень, лук, перец болгарский нашинковать и спассеровать на масле, добавить пряности, зелень, сухую овощную смесь, приправу. Полученную овощную смесь хорошо вымешать и нафаршировать ею подготовленные половинки клубней. Смешать 1:1 растительное масло и воду и сбрызнуть этой смесью овощи перед запеканием. Нашинкованные полукартофелины выставить рядами на противне и запечь в духовке до готовности. Подавая к столу, украсьте веточкой зелени, рядом с румяным картофелем положите кусочки огурца, помидора.
КОТЛЕТЫ ИЗ КРУП
Изучая разнообразные школы естественного оздоровления, нетрудно заметить особую роль в питании злаковых продуктов. В нашей Школе злаки составляют 60 % и более в питании слушателей. Это необходимо для восстановления ЖКТ. Не ограничиваем мы прием хлеба. Первые 5-6 дней изголодавшиеся на разных диетах слушатели-искатели съедают в 1,5-2 раза больше хлеба. И это все оправданно. Правильное сочетание продуктов в питании обеспечивает их быстрое переваривание, и пищевые массы нуждаются в двигателе – носителе их по ЖКТ. Такими продуктами являются злаковые. Они поставляют в пищеварительный тракт основную массу волокнистых балластных веществ, необходимых для создания здоровой перистальтики. Хлеб – всему голова.
Чтобы разнообразить стол при таком высоком проценте злаковых продуктов, в Школе довольно часто на второе подают крупяные котлеты – овсяные, ячневые, пшеничные и т. д. В период подготовки к очистке печени они удовлетворяют даже самых закоренелых мясоедов.
Приготовить котлеты из крупы несложно. Познакомимся с приготовлением блюда «Котлеты овсяные». Очень часто мясоеды путают их с куриными.
Котлеты овсяные
Крупу овсяную переберите, отделяя примеси, промойте и замочите на 6-8 часов. Она станет мягкой и сочной. Пропустите ее через мясорубку, чередуя с пассерованными кореньями, морковью и луком, свежим чесноком, зеленью. Аккуратно соберите белую жидкость (овсяное молочко), выделяющуюся при замочке овсянки, и смешайте с полученной крупяной массой. Добавьте пряности, сухую овощную смесь, приправы, соль, перемешайте до получения однородной массы. Разогрейте сковороду с маслом и разливайте овсяную массу на сковороду ложкой, как оладьи. Поджариваются оладьи быстро, образуя хрустящую, румяную корочку.

Инфекционная хорея, малая хорея

Малая хорея-инфекционно-токсическое заболевание ревматической природы. Уже Н. Ф. Филатов, основоположник отечественной педиатрии, считал малую хорею ревматическим поражением головного мозга. Существуют   различные   клинические   формы   ревматического   поражения головного мозга, из которых малая  хорея  является   наиболее частой, особенно у детей 5-15-летнего возраста. Малой хореей несколько чаще болеют девочки, в 15-25-летнем возрасте заболевают почти исключительно женщины. Небольшие «эпидемии» хореи, которые иногда наблюдаются в школах, не являются в действительности эпидемическими вспышками болезни. Они объясняются тем, что больному хореей могут подражать и здоровые дети. Если больного изолировать от подражающих ему товарищей, гиперкинезы у них быстро исчезают. Случаи хореи встречаются преимущественно в холодное и дождливое время года, т. е. в период наибольшего распространения ревматической и гриппозной инфекции. Причиной смерти в большинстве случаев является поражение сердца- эндокардит, недостаточность клапанов, жировое перерождение сердечной мышцы. В подавляющем большинстве случаев в сердечной мышце были обнаружены узелки, характерные для ревматического поражения. Изменения в центральной нервной системе макроскопически мало заметны. Микроскопически можно обнаружить дегенеративно-токсические, реже воспалительные изменения, преимущественно в области верхних мозжечковых ножек и подкорковых узлов. Больше всего страдают мелкие клетки putamen. Небольшие изменения можно обнаружить и в мозговой коре (причем сильнее страдают клетки зернистых слоев), в молекулярном и зернистом слоях мозжечка, в гипоталамических ядрах и других отделах. В области подкорковых узлов отмечается утолщение и гиалиноз сосудистых стенок, иногда капиллярные эмболии, редко эмболии больших сосудов. Развитию малой хореи обычно предшествует общее инфекционное заболевание, в подавляющем большинстве случаев ревматическая инфекция, причем чаще отмечается поражение сердца, ангины, реже-полиартрит. В ряде случаев хорее предшествует грипп и лишь в редких случаях другие инфекции.

Кора и внутренние органы

Условно рефлекторное влияние коры на деятельность внутренних органов имеет характер пускового импульса, изменяющего деятельность органа соответственно его функциональной лабильности. Часто наблюдается, что условный рефлекс оказывается сильнее безусловного При этом установлены различия в характере реакций различных органов. Так, например, селезенка отвечает на условно рефлекторное воздействие быстрой, но короткой реакцией. Почка, наоборот, медленнее включается в реакцию, но установившийся уровень диуреза удерживается долго. Если импульс с коры действует на орган, находящийся в покойном состоянии, то он побуждает орган к деятельности (пусковой импульс). Если же корковый положительный импульс действует на орган, уже находящийся в деятельном состоянии, то импульс тормозит эту деятельность (корректирующий импульс).  Таким образом, высшая нервная деятельность развивается как рефлекторная под влиянием как факторов внешней среды, так и фактор внутренней среды организма. Высшая нервная деятельность уравновешивает взаимоотношения организма с окружающей средой. Агенты внешней среды, которые сигнализируют опасность, вызывают безусловный оборонительный рефлекс, который уточняется и совершенствуется условно рефлекторной деятельностью коры. В оборонительном рефлексе участвует как внешняя, так и внутренняя деятельность организма, которая перестраивается сообразно потребности обороны. В конечном счете всю эту рефлекторную деятельность возглавляя мозговая кора. Среди угрожающих агентов внешней среды большое влияние имен микроорганизмы, проникающие внутрь организма, нарушающие нормальное течение физиологических процессов и разрушающие самую конструкцию органов. На основании видового опыта выработались определенные безусловные защитные рефлексы во внутренней среде организма. Как и в внешних оборонительных рефлексах, борьбу возглавляет мозговая кора, объединяющая всю деятельность организма на основании индивидуально) опыта, приобретенного условно рефлекторным путем. Возникший инфекционный патологический процесс является борьбе макроорганизма и микроорганизмов.