Лечение спазмофилии и уход при ней. Лечение начинается с проведения чайной диеты в течение 8-12 часов с последующим назначением преимущественно углеводной диеты (каши, овощные пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкалозу (щелочность тканей). В этих же целях ребенку дают внутрь 10% раствор хлористого кальция 3-4 раза по чайной ложке в течение 7-10 дней, затем в течение 2 недель хлористый кальций дают 2-3 раза в день. Рекомендуется также глюконовокислый кальций по 2-3 г несколько раз в день, хлористый аммоний, 1-2% раствор „соляной кислоты.Для прекращения судорог следует применить 1 % раствор хлоралгидрата в клизмах (20-30 мл для детей первого полугодия жизни и 30-60 мл для детей старше 6 месяцев). Действие его наступает обычно через 20-30 минут. Вместо хлоралгидрата можно ввести 10% раствор уретана (10-20 мл детям до 6 месяцев, 20-30 мл во втором полугодии и 30-40 мл после года), который меньше угнетает сердечную деятельность и дыхание, чем хлоралгидрат. Указанные растворы необходимо вводить медленно, подогретыми до 38°. Их вводят в прямую кишку при помощи шприца с мягким катетером. Катетер вводят на глубину 6-8 см. Хорошие результаты при судорогах оказывает и 25% раствор сернокислой магнезии, который вводят внутримышечно из расчета по 0,2 мл на 1 кг веса. При тяжелом приступе ларингоспазма ребенка подносят к окну, делают искусственное дыхание (осторожно, до первого вдоха), впрыскивают сердечные. В ряде случаев удается прекратить припадок ларингоспазма путем введения в рот шпателя и надавливания на корень языка; можно также потянуть ребенка за язычок или брызнуть на него холодной водой. Одновременна с указанными симптоматическими средствами назначается противорахитическое лечение.
Метки: голодание, диета, спазмофилия
Сужение просвета артерии происходит в связи с отложением во внутренней их оболочке липопротеидов с последующим разрастанием соединительной ткани. Наиболее частыми и опасными последствиями атеросклероза являются:
- апоплексический удар (инсульт);
- ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
- нарушение периферического кровообращения в ногах.
Другие жалобы – головокружение, расстройство зрения и нарушения пищеварения – могут появиться в результате недостаточности кровоснабжения соответствующих органов. В редких случаях к сужению сосудов и тяжелым нарушениям местного кровообращения может привести облитерирующий тромбангиит (эндартериит). Этим заболеванием страдают прежде всего молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет, которые очень много курят. Еще реже встречается узелковый периартериит и височный артериит, возникающие на фоне ревматических и аутоиммунных заболеваний. Лечение атеросклеротических заболеваний сосудов преследует две основные цели: смягчить симптомы и одновременно приостанавливают прогрессирующие изменения в с судах. Чем раньше начать лечение и чем последовательнее его проводить, тем медленнее будет прогрессировать болезнь. Иногда бывает, что болезнь вообще прекращает развиваться. Самой важной мерой является борьба с главным фактором риска – курением. Дальнейшие меры – это уход за ногами, лечебная ходьба. Если вследствие атеросклероза происходит сужение или закупорка артерий ног, возникают болезненные нарушения местного кровообращения. Подобные явления, но гораздо реже могут наблюдаться и в артериях рук. Самым важным фактором риска при атеросклеротических нарушениях местного кровообращения в ногах является курение. Немаловажную роль играют также и остальные факторы риска (прежде всего неправильное отношение к диабету). Жалобы различаются соответственно стадиям заболевания. На первой стадии выявляется сужение артерий ног, но жалобы пока еще отсутствуют. На второй стадии при нагрузке кровоток уже недостаточен, чтобы снабжать мускулатуру ног кислородом. При физической нагрузке возникают судорожные мышечные боли. Пройдя определенное расстояние, больной вынужден останавливаться. Боли могут ощущаться в икрах или на подошвах. Кожа на больной ноге очень бледная или имеет синеватый оттенок и на ощупь холодная. На третьей стадии боли появляются уже даже без нагрузки на ноги, и прежде всего по ночам, когда ноги лежат на кровати в слегка приподнятом положении (боль в состоянии покоя). Боль прекращается, если сесть на краю кровати и спустить ноги вниз. На четвертой стадии кровоток настолько уменьшается, что ткань отмирает и один или несколько пальцев стопы чернеют. Такую боль можно унять только с помощью сильных обезболивающих средств
Метки:
атеросклероз,
инсульт,
симптомы
Слова служат для обозначения не только отдельных, конкретных предметов в или действий, но и для определения понятий. Например, слово «сто. обозначает не только определенный, данный стол, но и всякий другой. Таким образом, мы отвлекаемся от частных и конкретных свойств это) стола (круглый или квадратный, обеденный или письменный и т. д.) и обобщаем в понятии «стол» все те качества, которые являются общими для любого стола. В словах выражаются также происходящие в мозговой коре выступают анализ и синтез (внутренняя речь, мышление). Речь и мышление неотделимы. Товарищ Сталин учит, что мысли в голове человека возникают и существуют только на основе языкового материал языковых терминов и фраз; не бывает оголенных мыслей, свободных от языкового материала. Будучи непосредственно связан с мышлением, язь регистрирует и закрепляет в словах, и в соединении слов в предложениях результаты работы мышления, успехи познавательной работы человека. Деятельность второй сигнальной системы управляется теми же основными законами, что и деятельность первой сигнальной системы. У здорово: человека обе сигнальные системы работают в теснейшем взаимодействии и неразрывном единстве, благодаря чему обеспечивается нормальное взаимоотношение его с окружающей средой. Воспитав условный рефлекс на какой-нибудь раздражитель, можно сразу, «с места» такой же ответ получить на его словесное обозначение. Это обусловливается тем, что в прошлом жизненном опыте ребенка уже образовались связи между раздражителем и его устным или письменным обозначением. Взрослый человек воспринимает объекты внешнего мира не толы непосредственно, через первую сигнальную систему,-они одновременно отражаются в сознании и как наименования, т. е. через вторую сигнальную систему. Переход возбудительного и тормозного процессов из одной сигнальной системы в другую совершается постоянно. Совместная деятельность обеих сигнальных систем обеспечивает приспособление человека к окружающей среде, прежде всего социально.
Метки:
анализ,
мышление,
связь
Успех в борьбе с отеками может быть достигнут только проведением разносторонних мероприятий. Больным с отеками строго ограничивают прием поваренной соли и жидкости. Диету строят таким образом, чтобы соли калия в пищевых продуктах преобладали над солями натрия.Калиевую диету назначают в виде зигзага в 2-3 дня или на протяжении 10 дней. При этом применяют 800 г картофеля, 600 мл кефира, 200 г чернослива или кураги с изюмом. Можно ввести в рацион капусту и другие овощи, содержащие большое количество солей калия, а также гречневую крупу.
Молочную диету назначают также в виде зигзага или в течение 10 дней и она основана на диуретическом действии солей кальция. Больной в течение дня получает по 100 мл молока каждые 2 ч, всего 7 раз, а на ночь и рано утром по 75 мл фруктового сока, 25 мл глюкозы, 200 мг аскорбиновой кислоты. Начиная с 3-го дня в рацион постепенно вводят масло, гречневую кашу, 25-100 г хлеба, 1-2 яйца.
Наиболее эффективна творожная диета вследствие значительного преобладания солей калия и кальция в ней, наличия полноценного белка, молочного жира и содержания метионина.
Молочно-творожную диету назначают на 2-3 дня, больной ежедневно получает 400 мл молока, 300 г творога, 25 г сахара или 300-400 г творога, 500 г яблок, 25 г сметаны и 50 г сахара.
Фруктово-сахарную диету строят из расчета 5-8 г/кг сахара и 0,8-1 кг фруктов (лучше яблок). Этот рацион содержит большое количество натуральных витаминов, назначают на 1-2 дня, оказывая не только разгрузочное, но и дезинтоксикационное действие на организм ребенка. После диуретической диеты больному назначают общий протертый стол.
Что касается мочегонного влияния медикаментозных средств, то можно сказать, что все лекарства, уменьшающие степень недостаточности кровообращения, тем самым улучшают диурез. Специфическим мочегонным эффектом обладают препараты группы наперстянки и прежде всего наперстянка. Важно подчеркнуть, что состояние мочеотделения является одним из критериев успешного лечения наперстянкой. Мочегонным действием обладает также кофеин и особенно ртутные препараты меркузал, новурит и др. Перед введением этих препаратов необходима специальная подготовка больного в течение 3-4 дней.
Метки: борьба, отек, успех
Мышцы, расположенные вокруг артрозного сустава, очень часто болезненно напряжены. Больные артрозом часто совершают при первых жалобах на болезнь ошибку, всячески оберегая и чрезмерно щадя сустав, что только ведет к дальнейшему функциональному ухудшению, атрофии мышц и декальцинации костей. При первых симптомах рекомендуется, как раз наоборот, начинать функциональное лечение с помощью целенаправленных двигательных и силовых упражнений. При активном артрозе, сопровождающемся воспалением сустава, всегда возникают сильные боли при движении сустава и физических нагрузках на него. В противоположность хроническому полиартриту при этом заболевании оказывается затронутым, как правило, только один сустав, правда, при этом чаще всего крупный, несущий большую нагрузку, например тазобедренный или коленный сустав. Боли в суставе и вокруг него могут быть настолько непереносимыми, что больной способен двигаться, только приняв болеутоляющее средство. Артроз коленного сустава начинается с незначительных жалоб. Поначалу, возможно, трудности возникают при полном выпрямлении колена – слышится треск костей и шум трения. Становится больно подниматься по лестнице – боли нарастают по мере увеличения нагрузки, но могут и внезапно пронзить колено. При далеко зашедшем заболевании сильные боли возникают при простой ходьбе. При артрозе тазобедренного сустава сначала бывает затруднена подвижность сустава. У кого из пожилых людей наступила уже далеко зашедшая стадия заболевания, те начинают хромать, чтобы как-то разгрузить пораженный сустав. Артроз плечевого сустава вызывает болезненную ограниченность при движении, которая может быстро привести к полной тугоподвижнос ти сустава. Подобные же жалобы возникают при болезненной туго подвижности плеча, вызванной реи матическим заболеванием мягких тканей в области плечевого сустава. Артрозы пальцев рук поражают, как правило, оба конечных фаланговых сустава, а также основной сустав большого пальца. Эти артрозы типичны для женщин, вступающих в климактерический период. Многие медэксперты делают упор на тесную связь с уменьшением продуцирования организмом в период климакса эстрогенов. Артроз межпозвонковых суставов также ведет к болезненному ограничению подвижности и появлению болей в шейном и крестцовом отделе позвоночника. Ваша персональная активность очень важна при лечении артрозов, может даже сыграть решающую роль. Во всяком случае, важно вести активный образ жизни и не давать фору начинающейся болезни, и любовно оберегая свои суставы, – по абсолютно ложная позиция, благодаря лечебной гимнастике, тренировочным движениям в воде и массажам сохраняется и укрепляется мускулатура, довольно быстро утрачивающая свою силу при малоподвижности.
Метки:
заболевания,
нагрузки,
суставы
Повреждения кожи и подкожной клетчатки. Во время родов кожа и подкожная ткань (мягкие ткани) наиболее подвержены давлению. В результате этого возникают различные повреждения.Родовая опухоль возникает после отхождения плодных вод в области предлежащих частей. В зависимости от положения плода во время родов родовая опухоль располагается: при затылочном предлежании – в области теменных костей, при тазовом – в области ягодиц с выраженным отеком половых органов, при лицевом предлежании – на лице. При всех родовых опухолях в результате застоя лимфы и крови в подкожной клетчатке и мягких тканях появляется отек. Чем больше препятствий в родах (например, узкий таз}, тем резче выражена родовая опухоль. На поверхности родовой опухоли имеются различной формы и величины кровоизлияния.
Родовая опухоль головы бывает иногда очень большой. Она может располагаться не только на одной черепной кости (как это наблюдается при обычных опухолях), но переходить за швы и захватывать несколько черепных костей. Такая опухоль получила название добавочной головы. Родовая опухоль держится до 3 суток. Затем она постепенно рассасывается. На ее месте остаются довольно обширные кожные кровоизлияния, иногда образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью, очень сходные с пузырями при ожогах второй степени. В крайне редких случаях часть опухоли подвергается омертвению (некрозу). Это является уже серьезным осложнением, так как создаются предпосылки для развития септического процесса.
Лечение. Родовая опухоль обычно не требует лечения. Кефалогематома. К более глубоким родовым травмам относится кровоизлияние между черепными костями и надкостницей. Это так называемая кровяная опухоль – кефалогематома. Она наблюдается обычно в области теменной кости (чаще справа), реже затылочной, еще реже лобной или височной. Кровяная опухоль образуется во время родов вследствие разрыва сосудов, расположенных под надкостницей черепных костей. Кровь, изливаясь, отслаивает надкостницу образуя как бы мешок.
Метки: давление, кожа, ткань
Каждая половина серого вещества окружена белым веществом, состоящим из миелиновых волокон. Белое вещество подразделяется на продольно идущие системы волокон, составляющие пучки и столбы. Часть белого вещества, расположенная между задними рогами, называется задними столбами. В утолщенной шейной части спинного мозга оба задних столба подразделяются каждый на два пучка: пучок Голля и пучок Бурдаха. Белое вещество спинного мозга, расположенное впереди и по бокам, делится на боковые и передние столбы. Условной границей между ними является место выхода наружных пучков передних корешков. В глубине fissurae medianae anterioris, разделяющей передние столбы, находится белая спайка. Соединительной ткани иные оболочки, покрывающие спинной мозг, дают отростки вглубь белого вещества. Наиболее мощной из них является перегородка между задними столбами. В межпозвоночных отверстиях находятся скопления клеток, называемые узлами. Клетки этих узлов имеют лишь по одному отростку, который на известном расстоянии по выходе из клетки делится Т-образно на два отростка. Одни (центральные) отростки этих клеток идут к спинному мозгу, образуя задние корешки, другие (периферические) отростки направляются в составе периферических нервов, оканчиваясь в рецепторных аппаратах кожи, мышц, сухожилий. Таким образом, межпозвоночный узел является скоплением клеток периферических невронов общей чувствительности. К межпозвоночному узлу подходят безмякотные симпатические волокна из пограничных стволов, которые образуют вокруг клеток межпозвоночных узлов перицеллюлярную сетку. Рефлекторные центры спинного мозга являются воспринимающей частью, в которую по афферентным (корешковым) волокнам поступают импульсы от внешних и внутренних рецепторов, и исполнительной частью, посылающей по эфферентным волокнам импульсы к скелетной мускулатуре, гладким мышцам и железам. Эти три части-афферентная, воспринимающая и эфферентная-образуют так называемую рефлекторную дугу. Воспринимающей частью рефлекторных центров спинного мозга являются задние рога, исполнительной-передние. Афферентной частью рефлекторной дуги спинного мозга являются невроны, клетки которых расположены в межпозвоночных узлах;
Метки:
белое вещество,
коллатераль,
миелиновые волокна
Снижение уровня холестерина связано не столько с тем, что вы едите, сколько с тем, чего вы не едите. Количество насыщенных жиров, которое вы потребляете, имеет самое непосредственное влияние на то, сколько холестерина у вас в крови. Самая важная профилактическая мера, которую вы можете предпринять, – это снизить содержание в рационе насыщенных жиров, уменьшив потребление мяса, яиц, масла, цельного молока и продуктов из него и готовых продуктов, в состав которых входят животные жиры и тропические масла (пальмовое и кокосовое). Питание – только один из факторов, влияющих на холестерин сыворотки; другие – это наследственность, стресс, курение, кофеин и физические упражнения. А холестерин – лишь один из факторов, определяющих риск возникновения болезни коронарной артерии, но поскольку изменить привычное питание легче, чем некоторые другие из этих переменных, стоит внести в него кое-какие поправки. Поскольку в наше время слово «холестерин» у всех на слуху, производители продуктов питания в целях улучшения сбыта пишут на этикетках, что их продукты не содержат холестерина или содержат его в малом количестве. Часто это сбивает с толку. Например, передо мной лежит итальянский чесночный хлеб со специями, купленный в ближайшем супермаркете. Это половина большой буханки белого итальянского хлеба, покрытая толстым слоем жира, смешанного со специями и травами и предназначенная для разогревания в духовке. Одним из основных его компонентов является «частично гидрогенизированное растительное масло (соевое и/или хлопковое)». На пластиковой упаковке красуется ярко-красная печать со словами «Не содержит холестерина!» Это правдоподобно, но обманчиво. Все растительные масла не содержат холестерина, зато избыток насыщенного жира в глазури наверняка пополнит ваши артерии холестерином. Пусть вас не вводят в заблуждение надписи «не содержит холестерина» на упаковках арахисового масла, растительных масел, шортенингов, маргарина и других жиров. В этих продуктах никогда не было холестерина, но они могут заставить ваш организм выделять его в избыточном количестве. На самом деле холестерин пищевого происхождения менее важен, чем пищевой жир, потому что печень сама вырабатывает холестерин и гораздо более чувствительна к содержанию в пище насыщенного жира, чем холестерина.
При токсических формах дифтерии сыворотку следует вводить повторно. Первая доза является наибольшей, при повторных введениях доза сыворотки несколько уменьшается. При токсической дифтерии I-II степени сыворотку вводят ежедневно (один раз в сутки). При гипертоксической дифтерии и дифтерии III степени сыворотку в первые 2 дня лечения вводят Через каждые 12 часов.Сывороточное лечение прекращают к моменту исчезновения или резкого снижения токсикоза, уменьшения отека подкожной клетчатки и зева, значительного разрыхления и уменьшения налетов. При крупе сывороточное лечение отменяют после прекращения шумного, стенотического дыхания. После введения сыворотки может развиться сывороточная болезнь. Она появляется через 7-12 дней после введения сыворотки. Заболевание начинается повышением температуры, отечностью тканей (одутловатостью лица), припухлостью лимфатических узлов, появлением сыпей. Сывороточная сыпь большей частью имеет характер крапивницы, но в некоторых случаях она напоминает коревую, реже имеет скарлатиноподобный характер. Обычно сывороточная сыпь сопровождается зудом. При сывороточной болезни могут припухать и болеть суставы, самочувствие ребенка ухудшается, он капризничает, плачет, плохо ест. Сывороточная болезнь длится от нескольких часов до 2-3 недель. Она понижает сопротивляемость детского организма и создает благоприятные условия для возникновения различных осложнений (гнойное воспаление среднего уха, лимфатических узлов, воспаление легких). При сильно зудящей сыпи смачивают кожу разведенным спиртом или одеколоном, а внутрь дают успокаивающие средства: бромистый натрий, люминал, димедрол, аспирин, пирамидон, дипольфен. Общее лечен ие и уход при дифтерии. Кроме сывороточной терапии, которая должна быть применена в каждом случае дифтерии как самый действенный метод лечения, в отношении отдельных симптомов приходится прибегать к ряду других терапевтических мероприятий. Чрезвычайно важно поставить больного в условия, наиболее благоприятные для течения болезни. Здесь внимательный и бережный уход, правильное питание, а равно и соблюдение правил гигиены приобретают особое значение. Помещение, в котором находится больной, должно хорошо проветриваться. Летом окна должны быть открыты днем и ночью. Обилие свежего воздуха и забота о чистоте тела, не говоря уже о поддержании чистоты полости рта, носа, глаз, являются непременными условиями ухода.
Метки: доза, лечение, налет
Характерным клиническим признаком данной аномалии конституции является увеличение всех групп периферических лимфатических узлов – затылочных, шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых. Лимфатические узлы различны по величине, множественные, определяются в виде цепочек, чаще плотноватой консистенции, безболезненные, не спаяны с кожей. Для данного диатеза характерно только множественное увеличение лимфатических узлов и ни в коем случае не изолированное. Увеличиваются и разрыхляются небные миндалины, а в более старшем возрасте выявляются и выраженные аденоидные разращения в носоглотке. Иногда прощупываются мезентериальные лимфатические узлы. Часто за счет гиперплазии лимфоидной ткани оказывается увеличенной селезенка, которая выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги.У некоторых детей наличие затрудненного дыхания (стридор), цианоза, втяжение яремной ямки дает основание клинически заподозрить увеличение вилочковой железы. Очень редко ее увеличение удается определить путем пальпации при откинутой назад голове ребенка. Решающее значение в диагностике увеличенной вилочковой железы приобретает рентгенологическое исследование. Увеличенная вилочковая железа, как правило, располагается асимметрично, ее тень определяется в верхнем отделе средостения. При рентгенологическом исследовании часто находят увеличение лимфатических узлов средостения, уменьшенное в размере, «капельное сердце». Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия, систолический шум на верхушке функционального характера. В более старшем возрасте у девочек выявляется недоразвитие наружных половых органов – узкое влагалище, инфантильная матка, позднее развитие внутренних половых органов.
Как правило, у детей с проявлением тимико-лимфатической аномалии конституции в любом возрасте имеется склонность к заболеванию верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ангины, трахеиты, ларингиты, бронхиты и др.). В периферической крови у этих детей число лейкоцитов и тромбоцитов увеличено, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, число моноцитов увеличено.
Обмен веществ при данной аномалии конституции имеет свои особенности. Водный обмен характеризуется неустойчивостью, вода легко задерживается в организме, поэтому такие дети хорошо прибавляют в массе и при заболевании очень быстро ее теряют. Большим непостоянством характеризуется также хлоридный обмен.
Проявления лимфатической аномалии конституции имеют большое значение при заболеваниях ребенка и требуют проведения профилактических мероприятий против предрасположения к некоторым заболеваниям.
Метки: клинические, лимфатические, мероприятие
