Характерные клинические признаки аномалии конституции
Характерным клиническим признаком данной аномалии конституции является увеличение всех групп периферических лимфатических узлов – затылочных, шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых. Лимфатические узлы различны по величине, множественные, определяются в виде цепочек, чаще плотноватой консистенции, безболезненные, не спаяны с кожей. Для данного диатеза характерно только множественное увеличение лимфатических узлов и ни в коем случае не изолированное. Увеличиваются и разрыхляются небные миндалины, а в более старшем возрасте выявляются и выраженные аденоидные разращения в носоглотке. Иногда прощупываются мезентериальные лимфатические узлы. Часто за счет гиперплазии лимфоидной ткани оказывается увеличенной селезенка, которая выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги.У некоторых детей наличие затрудненного дыхания (стридор), цианоза, втяжение яремной ямки дает основание клинически заподозрить увеличение вилочковой железы. Очень редко ее увеличение удается определить путем пальпации при откинутой назад голове ребенка. Решающее значение в диагностике увеличенной вилочковой железы приобретает рентгенологическое исследование. Увеличенная вилочковая железа, как правило, располагается асимметрично, ее тень определяется в верхнем отделе средостения. При рентгенологическом исследовании часто находят увеличение лимфатических узлов средостения, уменьшенное в размере, «капельное сердце». Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия, систолический шум на верхушке функционального характера. В более старшем возрасте у девочек выявляется недоразвитие наружных половых органов – узкое влагалище, инфантильная матка, позднее развитие внутренних половых органов.
Как правило, у детей с проявлением тимико-лимфатической аномалии конституции в любом возрасте имеется склонность к заболеванию верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ангины, трахеиты, ларингиты, бронхиты и др.). В периферической крови у этих детей число лейкоцитов и тромбоцитов увеличено, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, число моноцитов увеличено.
Обмен веществ при данной аномалии конституции имеет свои особенности. Водный обмен характеризуется неустойчивостью, вода легко задерживается в организме, поэтому такие дети хорошо прибавляют в массе и при заболевании очень быстро ее теряют. Большим непостоянством характеризуется также хлоридный обмен.
Проявления лимфатической аномалии конституции имеют большое значение при заболеваниях ребенка и требуют проведения профилактических мероприятий против предрасположения к некоторым заболеваниям.
Метки: клинические, лимфатические, мероприятие
Страницы: 1 2