Охрана здоровья детей

Комментариев нет

После Великой Октябрьской социалистической рево­люции одним из первых мероприятий в области охраны здоровья детей была организация уже в начале 20-х го­дов в крупных городах молочных кухонь, входящих в систему учреждений здравоохранения. Они были орга­низованы при детских консультациях.С годами сеть молочных кухонь расширилась и про­никла в отдаленные городские и сельские районы Со­ветского Союза.
Молочные кухни являются вспомогательными учреж­дениями в системе детских лечебно-профилактических учреждений. Они предназначены для обеспечения ма­леньких детей полноценной и рационально приготовлен­ной пищей в соответствии с их возрастом. Особенно ве­лико значение молочных кухонь в борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями, когда от состава пищи и качества ее приготовления зависит здоровье детей.
Весь производственный процесс молочной кухни дол­жен быть организован особенно четко с всех санитарно-гигиенических требований. Основными моментами ;: 1) прием молока; 2) передача его в производство; 3) изготовление молочных смесей; 4) мойка посуды, фляг, бутылочек;
5) хранение сухих продуктов; 6) выдача готовой продук­ции; 7) хранение белья и инвентаря. Прием, молока производится в специальном помеще­нии. До вскрытия бидонов нужно их вымыть или проте­реть снаружи чистой тряпкой, смоченной теплой водой. Принятое молоко должно быть исследовано в лаборатории на кислотность, содержание жиров, удельный вес, загрязнение. Разлив молока производится с помощью механизиро­ванного дозиметра или ручного разливателя. Материал для укупорки (вата, бумага и др.) должен быть предва­рительно простерилизован. Бутылки с молочными смеся­ми и цельным молоком после укупорки должны быть простерилизованы при температуре 100° в течение 5 минут, после чего их охлаждают и помещают в холодные шмерыпди температуре 2-3°.
В помещении приготовления смесей из кефира проис­ходит закваска простерилизованного молока. В помеще­нии созревания кефира температура должна быть 25-28°. Готовую продукцию хранят в холодильнике. Помещение для мойки бутылок должно быть изолиров а но от производственных помещений. В мречную молочной кухни потребитель (раздаточные пункты, ясли, больницы и др.) возвращает бутылки окно. Вначале их помещают в чаны-мойки и отмачивают в го­рячей щелочной воде раствор соды, 1-2% мыльный, раствор 20-ЗП минут.

Метки: , ,

Характерные клинические признаки аномалии конституции

Комментариев нет

Характерные клинические признаки аномалии конституцииХарактерным клиническим признаком данной анома­лии конституции является увеличение всех групп пери­ферических лимфатических узлов – затылочных, шей­ных, подчелюстных, подмышечных, паховых. Лимфати­ческие узлы различны по величине, множественные, определяются в виде цепочек, чаще плотноватой консис­тенции, безболезненные, не спаяны с кожей. Для данно­го диатеза характерно только множественное увеличение лимфатических узлов и ни в коем случае не изолиро­ванное. Увеличиваются и разрыхляются небные минда­лины, а в более старшем возрасте выявляются и выраженные аденоидные разращения в носоглотке. Иногда прощупываются мезентериальные лимфатические узлы. Часто за счет гиперплазии лимфоидной ткани оказывается увеличенной селезенка, которая выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги.У некоторых детей наличие затрудненного дыхания (стридор), цианоза, втяжение яремной ямки дает осно­вание клинически заподозрить увеличение вилочковой железы. Очень редко ее увеличение удается определить путем пальпации при откинутой назад голове ребенка. Решающее значение в диагностике увеличенной вилоч­ковой железы приобретает рентгенологическое исследо­вание. Увеличенная вилочковая железа, как правило, располагается асимметрично, ее тень определяется в верхнем отделе средостения. При рентгенологическом исследовании часто находят увеличение лимфатических узлов средостения, уменьшенное в размере, «капельное сердце». Со стороны сердечно-сосудистой системы отме­чаются тахикардия, систолический шум на верхушке функционального характера. В более старшем возрасте у девочек выявляется недоразвитие наружных половых органов – узкое влагалище, инфантильная матка, позд­нее развитие внутренних половых органов.
Как правило, у детей с проявлением тимико-лимфатической аномалии конституции в любом возрасте имеется склонность к заболеванию верхних дыхатель­ных путей (риниты, фарингиты, ангины, трахеиты, ларингиты, бронхиты и др.). В периферической крови у этих детей число лейкоцитов и тромбоцитов увеличено, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, число моноцитов увеличено.
Обмен веществ при данной аномалии конституции имеет свои особенности. Водный обмен характеризуется неустойчивостью, вода легко задерживается в организ­ме, поэтому такие дети хорошо прибавляют в массе и при заболевании очень быстро ее теряют. Большим непостоянством характеризуется также хлоридный обмен.
Проявления лимфатической аномалии конституции имеют большое значение при заболеваниях ребенка и требуют проведения профилактических мероприятий против предрасположения к некоторым заболеваниям.

Метки: , ,

Дегельминтизация населения

Комментариев нет

Дегельминтизация населенияВ интенсивных очагах проводят поголовную де­гельминтизацию населения. Это мероприятие осуществля­ется силами медицинских работников данной местности. Большую роль играет медицинская сестра. По заранее составленному списку, где указаны возраст, наименова­ние и доза препарата, она дает каждому человеку ле­карство, которое в ее присутствии он должен принять. И только после этого медицинский работник имеет пра­во сделать пометку о выполнении назначения.Лечебно-профилактические мероприятия в интенсив­ных очагах проводятся в три этапа. На первом этапе дегельминтизации подвергается все население в очаге независимо оттого, обнаружены у него аскариды или нет. Дегельминтизацию проводят через каждые 3 месяца 3 раза в год. Через 3 месяца после третьего цикла лечения необходимо произвести контрольное исследование 200- 300 человек. Если пораженность остается такой же, как до лечения, то на следующий год повторяют поголовную дегельминтизацию населения в очаге. Если же в резуль­тате лечения количество зараженных людей снизится и будет менее 30%, то со следующего года переходят ко второму этапу.
На втором этапе дегельминтизация проводится толь­ко по определенным очагам (микроочагам) поселка, т. е. там, где имеются больные (тоже 3 раза в год и в те же сроки, что и на первом этапе). Лечить надо всю семью, в которой имеются инфицированные лица.
На третьем этапе дегельминтизации подвергаются только больные. В неинтенсивных очагах лечение проводится так же, как при втором и третьем этапе в интенсивных очагах. В городах лечебно-профилактические мероприятия осуществляются несколько иначе. Массовое обследова­ние проводится в организованных детских коллективах (ясли, детские сады, школы, детские дома, интернаты и пр.), а также среди рабочих очистительных станций, ассенизационных обозов, работников оранжерей, теплиц и питомников, продавцов овощных магазинов и пр., т. е. обследуются все те, кто по роду своих занятий подвер­гается опасности заражения аскаридозом.

Метки: , ,

Работа голосового аппарата

Комментариев нет

Работа голосового аппаратаМы видим, таким образом, в какой мере работа голо­сового аппарата и мероприятия по охране и правильному развитию детского голоса тесно связаны с психо-физи-ческим состоянием всего организма. Наряду с образцами речи и звукопроизношения должны быть пущены в ход все меры укрепления и закаливания сил организма, все методы воспитательного воздействия, способные утвер­дить в ребенке веру в свои силы.В частности, при более детальной выработке мер для предупреждения различных недостатков голоса и речи (косноязычие, заикание) или исправления уже образовав­шихся необходимо всегда учитывать постоянную взаимо­связь и взаимное влияние трех основных механизмов речи: дыхания (легкие), фонации (гортань), артикуляции (ре­зонирующие полости). Неправильное, напряженное дыха­ние сопровождается напряженностью в работе мышц артикуляторных (мускулов губ, языка, мягкого нёба и др.) и мимических, и обратно: при чрезмерном форсировании голоса происходит закрытие голосовой щели и задержка дыхания, в результате которых наступает застой крови, набухание шейных вен, нарушение питания мозга. С дру­гой стороны, правильное регулирование дыхания благо­приятно отражается на артикуляции, а правильная уста­новка голоса (например, на более низком тоне) часто улучшает голосовое дыхание (выдох) и артикуляцию.
Только при правильном дыхании может выработать­ся правильная, ясная дикция. Нет сомнения также, что правильное развитие мышц, участвующих в образова­нии членораздельных звуков, находится в тесной связи и с общим развитием двигательной сферы ребенка. Недостаток речи в ее двигательной части в ряде случаев связывается с недостатками в других двигательных об­ластях. Вот почему правильное развитие и воспитание движе­ний следует рассматривать и как меру, содействующую правильному развитию голоса и речи, и как средство исправления недостатков.

Метки: , ,

Работа голосового аппарата

Комментариев нет

Работа голосового аппаратаМы видим, таким образом, в какой мере работа голо­сового аппарата и мероприятия по охране и правильному развитию детского голоса тесно связаны с психо-физи-ческим состоянием всего организма. Наряду с образцами речи и звукопроизношения должны быть пущены в ход все меры укрепления и закаливания сил организма, все методы воспитательного воздействия, способные утвер­дить в ребенке веру в свои силы.В частности, при более детальной выработке мер для предупреждения различных недостатков голоса и речи (косноязычие, заикание) или исправления уже образовав­шихся необходимо всегда учитывать постоянную взаимо­связь и взаимное влияние трех основных механизмов речи: дыхания (легкие), фонации (гортань), артикуляции (ре­зонирующие полости). Неправильное, напряженное дыха­ние сопровождается напряженностью в работе мышц артикуляторных (мускулов губ, языка, мягкого нёба и др.) и мимических, и обратно: при чрезмерном форсировании голоса происходит закрытие голосовой щели и задержка дыхания, в результате которых наступает застой крови, набухание шейных вен, нарушение питания мозга. С дру­гой стороны, правильное регулирование дыхания благо­приятно отражается на артикуляции, а правильная уста­новка голоса (например, на более низком тоне) часто улучшает голосовое дыхание (выдох) и артикуляцию.
Только при правильном дыхании может выработать­ся правильная, ясная дикция. Нет сомнения также, что правильное развитие мышц, участвующих в образова­нии членораздельных звуков, находится в тесной связи и с общим развитием двигательной сферы ребенка. Недостаток речи в ее двигательной части в ряде случаев связывается с недостатками в других двигательных об­ластях. Вот почему правильное развитие и воспитание движе­ний следует рассматривать и как меру, содействующую правильному развитию голоса и речи, и как средство исправления недостатков.

Метки: , ,

Предупреждение скарлатины

Комментариев нет

Предупреждение скарлатиныПрофилактика. В предупреждении скарлатины большое значение имеет строгое выполнение противоэпи­демических мероприятий в детском учреждении и дома.Министерство здравоохранения РОССИИ приняло реше­ние об отмене обязательной госпитализации больных скарлатиной. Это решение основывается на том, что в по­следние годы чаще наблюдается легкое течение болезни. Госпитализации подлежат лишь те дети, которые нуж­даются в этом по клиническим показаниям (при тяжелой форме болезни, наличии осложнений, отягощении сопут­ствующими заболеваниями), дети, проживающие в не­благоприятных санитарно-бытовых условиях, в населен­ных квартирах. При невозможности организовать уход за больным также нужно его госпитализировать. Остальных больных скарлатиной изолируют й обслуживают домашних условиях (госпитализация на дому). Скарла тинозное отделение должно состоять из разобщенных палат. Размещение больных в стационаре производится соответственно сроку болезни одномоментно (в течение 1-3 дней). Новых больных в палаты не помещают до выписки из этой палаты всех больных. Такой метод одно­временного заполнения палат сыграл большую роль в профилактике осложнений и затяжного течения скар­латины.
Больные, помещенные в палаты, остаются там на весь срок пребывания в стационаре; они не должны об­щаться с больными из других палат. Больных с ослож­нениями лучше изолировать от остальных детей. Жела­тельно изолировать больных моложе 2 лет, а также де­тей, страдающих хроническим тонзиллитом и другими сопутствующими заболеваниями, как особенно угрожае­мых в отношении осложнений.
Изоляция больных прекращается после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболе­вания.
Выздоровевшие дети ясельного возраста, посещаю­щие детские сады и первые два класса школы, а также реконвалесценты взрослые, работающие в выше упомя­нутых учреждениях, допускаются в эти учреждения через 12 дней после окончания срока изоляции.

Метки: , ,

Профилактика острого отита

Комментариев нет

Профилактика острого отита и обострения хронического состоит из комплекса мероприятий. Общие профилактические мероприятия заключаются в систематическом закаливании организма, особо важное значение это имеет для лиц, часто болеющих воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.Санация верхних дыхательных путей занимает важное место среди мер индивидуальной профилактики. С целью сохранения и восстанов­ления вентиляции слуховых труб необходимо своевременное хирурги­ческое лечение при деформации перегородки носа, гипертрофии носо­вых раковин, полипозе носа, аденоидных вегетациях.
При остром катаре верхних дыхательных путей, общих инфекцион­ных заболеваниях (грипп, корь, скарлатина) большое значение в flpoJ филактике отита имеет уход за полостью носа и носоглотки. Опыт по­казывает, что противовоспалительное лекарственное воздействие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей при указанных заболе­ваниях в большинстве случаев предупреждает возникновение отита и облегчает его течение.
Таким образом, при инфекционных заболеваниях эффективную про­филактику отитов должны проводить педиатр и терапевт. С целью про­филактики обострения отита лицам с перфорацией в барабанной пе­репонке, не сопровождающейся гноетечением, при водных процедурах следует рекомендовать плотное закрытие слухового прохода ваткой, смоченной стерильным вазелином или вазелиновым маслом. Одной из важнейших задач врача является профилактика стойкого снижения слуха после перенесенного отита. Для предупреждения образования спаек в барабанной полости после затихания воспалительного процес­са следует проводить продувание уха (баллоном Политцера) и пнев­матический массаж барабанной перепонки. Активные мероприятия для восстановления слуха необходимо проводить также при катаральных заболеваниях уха, особенно если они сопровождаются наличием экссу­дата и транссудата в барабанной полости. При отсутствии эффекта от проведенных лечебных консервативных мероприятий в этих случаях показан парацентез.Несмотря на большие возможности и достигнутые успехи в лечении отита, в практике нередко встречаются тяжелые его последствия. В зна­чительной мере это объясняется недооценкой возможных осложнений отита, нарушением принципов лечения и профилактики. В связи с этим нее дети и подростки, страдающие хроническим отитом (мезо- и эпи­тимпанитом), должны находиться под диспансерным наблюдением оториноларинголога.

Метки: , ,

Медицинская помощь подросткам

Комментариев нет

Медицинская помощь подросткамОрганизация медицинской помощи подросткам. Охрана здоровья подростков в РОССИИ является важной государственной задачей, решение которой обеспечивается научно обоснованной системой социально-экономических и медицинских мероприятий.
Организация медицинской помощи подросткам в возрасте 15-18 лет основана на прогрессивных принципах советского здравоохранения, од­ним из которых является проведение широких оздоровительных меро­приятий, имеющих целью предупреждение заболеваний и своевременное лечение лиц с отклонениями в состоянии здоровья.
Система медицинского обеспечения подростков на этапах развития советского здравоохранения неоднократно менялась в зависимости от потребностей общества, непрерывно совершенствовалась и в настоящее время выделена в самостоятельную службу.
Основными принципами охраны здоровья подрастающего поколения являются:
- осуществление плановых мероприятий, направленных на обеспе­чение необходимых условий учебной и трудовой деятельности молодого поколения;
- проведение оздоровительных и лечебно-профилактических меро­приятий, осуществляемых сетью лечебно-профилактических, противоэпи­демических и санаторно-курортных учреждений страны, а также широкой сетью спортивных лагерей;
- оказание медицинской помощи с учетом возрастно-половых осо­бенностей и условий окружающей среды, в которых учится и трудится советская молодежь;
- организация широких мероприятий по физическому воспитанию и массовое привлечение подростков к занятиям физической культурой и спортом.Научно-техническая революция, бурный экономический рост промыш­ленности и сельского хозяйства, огромный поток различной информации предъявляют к организму подростка повышенные требования, что в свою очередь повышает роль медицинских работников в сохранении здоровья данного контингента.

Метки: , ,

Объем работ

Комментариев нет

На примере матема­тики, над использованием которой в целях профориентации ра­ботает К. А. Филатова. Последняя считает, что основной объем работы по профориентации учащихся реализуется во внеклас­сных мероприятиях по математике. Она перечисляет ряд бесспор­но полезных не только для преподавателя математики, но и для любой другой дисциплины мероприятий, в том числе такие, как доклады на занятиях кружка о степени необходимости матема­тики для данной профессии; беседы о профессиях в связи с решением задач различного содержания; встречи с предста­вителями различных специальностей, которые рассказывают о своей работе и о необходимости для них знаний математики и т. д.38Приведенное К. А. Филатовой перечисление мероприятий мо­жет быть положено в основу внеклассной профориентационнэй работы по любому предмету, да и не только внеклассной, так как очень многое из перечисленного следовало бы включить и в уро­ки. Но, к сожалению, К. А. Филатова и здесь и в статье, вклю­ченной в упомянутый выше сборник «Подготовка школьников к выбору профессии», лишь вскользь говорит о применении «за­дач различного содержания» для профориентации. Можем лишь повторить: использование всевозможных задачников и хрестома­тий для целей профпросвещения – важнейшая, но, к сожалению, еще не начатая работа. Просвещение тесно связано со всеми другими этапами профориентационной работы. Чем лучше организована профес­сиография, чем более четки ее выводы и классификации, чем разнообразней и интересней формы изложения профориентационого материала, тем полноценней и профпросвещение. У нас еще очень мало литературы по профпросвещению типа справоч­ника Ю. Н. Аверичева39, в котором на пяти страницах приведен список брошюр для школьников среднего и старшего возраста о профессиях и о различных отраслях народного хозяйства (к со­жалению, многие из этих брошюр стали библиографической ред­костью), или вроде увлекательно написанной книги А. А. Малахова «Сто профессий геолога»40.
Последнее время в печати широко обсуждается вопрос об «уроках профессии». Значительно важнее включение профпро­свещения как части профориентационной работы во всю школь­ную работу. Профпросвещение – часть профориентации, которая в свою очередь является «составной частью политехнизации школы» (Н. К. Крупская). Нельзя же всю политехнизацию сво­дить лишь к отдельным «урокам политехнизации».
Разумеется, профориентационная работа в младших и стар­ших классах школы не может строиться по единому образцу. Здесь, к сожалению, намечаются две неверные тенденции. Со­гласно взглядам одних, выбор профессии и чуть ли не специ­альности в идеале должен осуществляться уже в начальных классах.

Метки: , ,

Физкультурно-оздоровительные мероприятия

Комментариев нет

Физкультурно-оздоровительные мероприятияНикаких сквозняков наша Карина не боится, ни разу всерьез не простужалась, не болела, у нее хороший аппетит, – уверяла мама.Таких убедительных примеров можно привести немало. Кстати, и мнение относительно парной бани для детей, бытовавшее до недавнего времени, сейчас пересматривает­ся. Специальные исследования, проведенные в ГДР и. Фин­ляндии, показали, что щедрый жар показан детям уже с 3 лет. Другое дело, что режим банной процедуры для маленьких пациентов должен быть более щадящим, чем для взрослых. Рекомендуется делать не более двух заходов по 5 мин при температуре не выше 60-70°. Особо следует оберегать детей от переохлаждения – действия слишком контрастных температур, поэтому после парной им реко­мендуется принимать не холодный, а теплый душ. Слиш­ком интенсивное охлаждение может перегрузить организм ребенка, нарушить его приспособительные механизмы, а это, в свою очередь, может привести к серьезным заболеваниям. Закаливание, физические упражнения призваны содей­ствовать прежде всего укреплению здоровья. Это опреде­ляющее гигиеническое положение советской системы физического воспитания выдвинул первый нарком здраво­охранения Н. А. Семашко, подчеркнув, что без врачебного контроля нет советской физкультуры! Задача врачебного контроля – содействовать эффек­тивному использованию средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья советских людей, подготовки к высокопроизводительному труду и защите Родины. Систематический врачебный контроль обеспечи­вает правильное проведение физкультурно-оздоровитель­ных мероприятий и достижение высоких спортивных результатов. Осуществляется он работниками здравоохра­нения в лечебно-профилактических учреждениях, а также во врачебно-физкультурных диспансерах и кабинетах. Врачебный контроль совершенно необходим и обязате­лен для всех физкультурников и спортсменов. И нейно в новом Положении о Всесоюзном физкультуры комплексе «Готов к труду и обороне РОССИИ» записано: НК выполнению зачетов и норм комплекса ГТО допуска­ется лица, систематически занимающиеся физическими упражнениями по учебным программам учебных заведе­ний групп ОФП, ГТО, здоровья, спортивных секций ПЮСШ или занимающиеся самостоятельно и имеющие решение врача на выполнение норм комплекса ГТО». Не менее важно знать правила самоконтроля. Система­тическое наблюдение за состоянием своего здоровья в ходе занятий и закаливающих процедур помогает своевре­менно выявить малейшие признаки переутомления. Проводить наблюдения следует ежедневно, в одно и то лее время. Полезно вести дневник самоконтроля, в котором фиксируются данные физического развития и показатели состояния здоровья. Оценка состояния здоровья с помощью самоконтроля должна проводиться с учетом всех показателей, так как они дополняют друг друга. Однако, данные самоконтроля не могут заменить врачебного обследования и врачебно-педагогических наблюдений. Прежде чем самостоятельно менять режим занятий и объем нагрузки, непременно посоветуйтесь с врачом и тренером.

Метки: , ,