Мелкоточечная сыпь
15 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся изменением зева в виде ангины, мелкоточечной сыпью и общими явлениями интоксикации. Возбудитель скарлатины до сих пор окончательно не установлен. По этому вопросу имеется несколько теорий, но наибольшее распространение имеют две: стрептококковая и вирусная. Основоположниками первой теории являются отечественные ученые Г. И. Габричевский и И. Г. Савченко. Эта теория признана большинством советских и зарубежных ученых. Но в ней есть существенный пробел: до сих пор не удалось установить отличительных видовых признаков скарлатинозного стрептококка по сравнению с другими видами этого микроба. Вирусная теория возникла в начале XX века. Сторонники этой теории утверждают, что возбудителем скарлатины является вирус, проходящий бактериальные фильтры, которые не пропускают обычных микробов. Эта теория еще требует доказательств. Ясно одно, что без стрептококка нет скарлатины. Основным местом проникновения стрептококков в организм человека является слизистая оболочка носоглотки.
Источники и пути передачи инфекции. Заражение происходит от больного или только что переболевшего скарлатиной. Инфекция передается главным образом при непосредственном соприкосновении с больным (капельная, а также контактная инфекция). Возбудители скарлатины находятся на слизистой оболочке зева, в выделениях из носа, в гнойных выделениях из ушей. Вместе с воздухом в зев здорового ребенка попадают капельки слюны и слизи, разбрызгиваемые больным при кашле, чиханье, разговоре. Вещи, к которым прикасался больной, также могут быть источниками инфекции. Чешуйки кожи, отделяющиеся при шелушении, сами по себе не заразны, но если они загрязняются выделениями больного, болезнь может передаться и через чешуйки.
Скарлатинозная инфекция передается и через третье лицо, т. е. ухаживающими за больными, если они не соблюдают мер предосторожности.
Профилактика. В предупреждении скарлатины большое значение имеет строгое выполнение противоэпидемических мероприятий в детском учреждении и дома.Министерство здравоохранения РОССИИ приняло решение об отмене обязательной госпитализации больных скарлатиной. Это решение основывается на том, что в последние годы чаще наблюдается легкое течение болезни. Госпитализации подлежат лишь те дети, которые нуждаются в этом по клиническим показаниям (при тяжелой форме болезни, наличии осложнений, отягощении сопутствующими заболеваниями), дети, проживающие в неблагоприятных санитарно-бытовых условиях, в населенных квартирах. При невозможности организовать уход за больным также нужно его госпитализировать. Остальных больных скарлатиной изолируют й обслуживают домашних условиях (госпитализация на дому). Скарла тинозное отделение должно состоять из разобщенных палат. Размещение больных в стационаре производится соответственно сроку болезни одномоментно (в течение 1-3 дней). Новых больных в палаты не помещают до выписки из этой палаты всех больных. Такой метод одновременного заполнения палат сыграл большую роль в профилактике осложнений и затяжного течения скарлатины.