Вообще задача ликвидации зоонозов более трудная. Так, например, эпидемиология чумы может считаться хорошо изученной. Ныне мы располагаем эффективными средствами профилактики чумы. Но, чтобы ликвидировать возможность ее возникновения, надо уничтожить природные очаги чумы. Принципиально эта задача выполнима, так как хорошо изучена экология грызунов — хранителей чумы в природе. Природный очаг чумы, расположенный в прикаспийских степях на правом берегу Волги, впервые в истории ликвидирован специальными мероприятиями по истреблению сусликов — хранителей чумы в этом районе. Ликвидирован также забайкальский очаг путем систематического истребления тарабаганов. Труднее решается задача по ликвидации очагов чумы в пустынных и полупустынных районах, где хранителями чумы являются песчанки. Следовательно, всегда имеется угроза возникновения заболеваний чумой среди населения районов природных очагов этой инфекции.
Летальность от ревматизма составила 15%, а после введения такого рода лечебных мероприятий, эта цифра снизилась до 4%. Неэффективность тонзиллэктомии при ревматизме может быть связана с наличием очагов инфекции, помимо глоточных миндалин, в других отделах лимфаданоидного глоточного кольца, в частности в носоглоточной миндалине. Хорошо известны случаи снятия токсикоза после удаления носоглоточной миндалины. До настоящего времени вопрос о взаимоотношении ангины—тонзиллита и ревматизма не решен, однако остается достоверным факт, что у больных ревматизмом тонзиллит оказывает отягощающее влияние на последующее течение ревматического процесса, учащает возможность появления повторных атак ревматизма и формирования нового клапанного порока сердца. В связи с рядом невыясненных вопросов о роли миндалин при ревматизме на кафедре патологической анатомии I МОЛМИ имени И. М. Сеченова (было предпринято специальное исследование миндалин при ревматизме с применением современных гистохимических методов исследования.
При атеросклеротическом процессе наряду с изменением митрального клапана зачастую поражаются папиллярные мышцы и сухожильные нити клапанного аппарата, что даже при неизмененных клапанах может приводить к его относительной недостаточности и обозначается как симптом дисфункции папиллярных мышц. При дифференциальной диагностике ревматического и атеросклеротического поражений сердца следует иметь в виду, что один систолический шум над верхушкой или точкой Боткина без других характерных признаков не дает оснований для постановки диагноза «порок сердца». Эту аксиому часто забывают, и диагноз недостаточности митрального клапана ставится необоснованно. При этом необходимо учитывать и анамнестические данные. В частности, для ревматизма характерны периодические суставные летучие боли, частые ангины, положительный эффект от салициловых, пирозолоновых и других антиревматических препаратов. При атеросклеротическом поражении сердца систолический шум обычно менее грубый, чаще проводится к основанию сердца, в то время как при ревматической недостаточности митрального клапана шум проводится в подмышечную область. Систолический шум над верхушкой при атеросклеротическом процессе часто сочетается с систолическим шумом над аортой, с более или менее выраженным акцентом здесь II тона, что свидетельствует об атеросклерозе аорты. Митральная недостаточность атеросклеротического происхождения, как правило, не приводит к резким изменениям конфигурации сердца и существенному смещению его границ. Изменяется преимущественно левый желудочек и лишь спустя продолжительное время – левое предсердие. В приведенном наблюдении диагноз ревматического порока сердца был выставлен только на основании систолического шума над верхушкой. Конфигурация сердца была нормальной. Отсутствовали признаки дилатации левого предсердия и желудочков. Анамнез также не давал оснований для диагностики ревматизма.
Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сыпной тиф, ангина, грипп) вовремя беременности, вследствие сопровождающей их высокой температуры, общей интоксикации и возможности иногда перехода инфекции от матери к плоду, оказывают пагубное влияние на течение беременности. В большом проценте случаев при острых инфекционных заболеваниях во время беременности наблюдается преждевременное прерывание беременности, мертворождения, тяжелые осложнения при родах и заболевания в послеродовом периоде. Из инфекционных заболеваний особо следует отметить ангину и грипп, которые чаше встречаются и вместе с тем без всяких к этому оснований считаются мало опасными для беременных. Гриппозная инфекция оказывает весьма неблагоприятное влияние на течение беременности, родов и на состояние плода Грипп во время беременности, как показали наши исследования, дает высокий процент преждевременных родов, мертво рождений значительно повышает процент послеродовых заболеваний. Необходим о всячески оберегать беременную от гриппозной инфекции применяя соответствующие лечебно профилактические мероприятия. При остром заболевании или при септической инфекции, возникшей во время родов, необходимо немедленно приступать к лечению роженицы, имея в виду, что этим мы предупреждаем заболевание плода. беременность и эндокринные заболевания. С наступлением беременности, наряду с появлением новых желез внутренней секреции (желтое тело, плацента), происходят большие изменения во всей эндокринной системе. Понятно, что при правильной координации работы желез внутренней секреции сохраняется их гармоническая деятельность. Нарушения и корреляции желез внутренней секреции, возникновение тех или иных эндокринных заболеваний находятся в зависимости от состоянии нервной системы, от изменений функции коры тленного лиши, ее регуляторных механизмов. Если до беременности отмечалась ненормальная функция какой либо железы, то с беременностью это может ухудшиться.
Катаральная ангина (здесь п далее – нёбных миндалин) относится к наиболее часто встречающимся поражениям глотки. Заболевание протекает на фоне субфебрильной или нормальной температуры тела. Больные жалуются на нерезкие боли в горле при глотании, иногда на недомогание, возможно небольшое увеличение регионарных поднижнечелюстных лимфатических узлов с незначительной болезненностью. Слизистая оболочка миндалин и дужек гиперемирована, миндалины незначительно увеличены. Иногда на поверхности их можно увидеть слизисто-гнойное отделяемое. Продолжительность катаральной ангины – 3- 5 дней.Фолликулярная и лак унарная ангины (паренхиматозные ангины). Клиническая картина при обеих формах заболевания почти одинакова, различие заключается лишь в фарингоскопической картине миндалин. Заболевание начинается остро, с жалоб на болезненность в горле при глотании. Температура тела повышается до высоких величин, сопровождаясь иногда ознобом, чувством общей разбитости, головной болью. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Иногда, в зависимости от выраженности интоксикации, могут возникать боли в суставах, пояснице. При фарингоскопии у больных фолликулярной ангиной обнаруживают увеличение и гиперемию миндалин и дужек. Под слизистой оболочкой видны округлой формы желтовато-белые точки. При лакунарной ангине видны желтовато-белые налеты, повторяющие ход лакун. Острые симптомы заболевания держатся 2-5 дней, а затем стихают. Лихорадка исчезает одновременно с регионарным лимфаденитом.
Фибринозная ангина представляет собой редкую разновидность тяжелой лакунарной, при которой миндалина оказывается сплошь покрытой беловато-желтым налетом, не выходящим, однако, за ее пределы. Эта форма ангины нередко вызывается стафилококком.
Некротическая ангина встречалась ранее как постоянный характерный симптом септической формы скарлатины. В настоящее время эта форма наблюдается исключительно редко у больных, не получавших этиотропное лечение. На фоне общего тяжелого состояния (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями») на поверхности миндалин появляются грязно-белые налеты, покрывающие всю ее поверхность, а в тяжелых случаях переходящие па нёбные дужки, язычок, мягкое нёбо и стенки глотки.
Типичным является острое начало болезни с повышением температуры до 39-40°. Высокая температура часто сопровождается рвотой, затемнением сознания, реже бредом и судорогами. У грудных детей судороги бывают чаще, чем у детей более старшего возраста. У многих заболевших детей отмечается общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, нередко и сонливость. Наблюдается и повышенная раздражительность, общее беспокойство и бессонница. Эти расстройства показывают, что до возникновения вялых параличей развиваются нарушения корковой нейродинамики. В первые лихорадочные дни болезнь протекает как общая инфекция с желудочно-кишечными расстройствами или катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей. В этом периоде болезни обычно диагностируется катаральная ангина или грипп. Желудочно-кишечные расстройства сводятся к поносам, реже к запорам. У грудных детей часты срыгивания, рвота, отказ от еды. Повышение температуры длится в среднем 3-5 дней, но в отдельных случаях оно может быть очень кратковременным-от нескольких часов до одних суток или довольно длительным-до 2-3 недель. Выраженность лихорадочного периода не определяет тяжести развивающихся в дальнейшем параличей. Наряду с явлениями общего заболевания, в первом периоде болезни имеются и симптомы поражения мозговых оболочек, ригидность затылочных мышц, боли в спине, общая гиперестезия, головные боли. У маленьких детей отмечается напряженность родничков, общее беспокойство, гиперестезия. У детей старше года иногда удается обнаружить и симптом К ер ни га. Только в отдельных случаях ме-нингеальные явления выражены резко и преобладают во всей клинической картине. В таких случаях обычно диагносцируется эпидемический цереброспинальный менингит. К частым симптомам, особенно у грудных детей, относится повышенная общая или местная потливость. Картина крови у больных не обнаруживает каких-либо характерных изменений. Изменения в спинномозговой жидкости различны в разные периоды болезни. Для препаралитического периода характерно нормальное количество белка при умеренно увеличенном цитозе, преимущественно за счет лимфоцитов;
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся изменением зева в виде ангины, мелкоточечной сыпью и общими явлениями интоксикации. Возбудитель скарлатины до сих пор окончательно не установлен. По этому вопросу имеется несколько теорий, но наибольшее распространение имеют две: стрептококковая и вирусная. Основоположниками первой теории являются отечественные ученые Г. И. Габричевский и И. Г. Савченко. Эта теория признана большинством советских и зарубежных ученых. Но в ней есть существенный пробел: до сих пор не удалось установить отличительных видовых признаков скарлатинозного стрептококка по сравнению с другими видами этого микроба. Вирусная теория возникла в начале XX века. Сторонники этой теории утверждают, что возбудителем скарлатины является вирус, проходящий бактериальные фильтры, которые не пропускают обычных микробов. Эта теория еще требует доказательств. Ясно одно, что без стрептококка нет скарлатины. Основным местом проникновения стрептококков в организм человека является слизистая оболочка носоглотки.
Источники и пути передачи инфекции. Заражение происходит от больного или только что переболевшего скарлатиной. Инфекция передается главным образом при непосредственном соприкосновении с больным (капельная, а также контактная инфекция). Возбудители скарлатины находятся на слизистой оболочке зева, в выделениях из носа, в гнойных выделениях из ушей. Вместе с воздухом в зев здорового ребенка попадают капельки слюны и слизи, разбрызгиваемые больным при кашле, чиханье, разговоре. Вещи, к которым прикасался больной, также могут быть источниками инфекции. Чешуйки кожи, отделяющиеся при шелушении, сами по себе не заразны, но если они загрязняются выделениями больного, болезнь может передаться и через чешуйки.
Скарлатинозная инфекция передается и через третье лицо, т. е. ухаживающими за больными, если они не соблюдают мер предосторожности.
В течение болезни различают четыре стадии: а) начальную, или препаралитическую, б) паралитическую, в) восстановительную и г) резидуальную, или стадию остаточных явлений.В препаралитической стадии с первых дней заболевания на фоне повышенной температуры возникают катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (назофарингит, ринит, ангина, бронхит). В других случаях начало болезни характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта (понос, запор), иногда это расстройство имеет характер колита. Наряду с этим у больных наблюдаются общие симптомы раздражения и функционального расстройства; отмечаются головная боль, рвота, затемнение сознания, адинамия, вялость, сонливость или бессонница, иногда бред, дрожание, судороги (особенно у грудных детей). Довольно часто наблюдаются симптомы, указывающие на раздражение корешков спинного мозга и мозговых оболочек. Отмечаются болезненность при сгибании головы и спины, болезненность при надавливании на позвоночник, боли в конечностях, общая гиперестезия (резко повышенная чувствительность кожных покровов, легкое дотрагивание вызывает сильнейшую боль).
Воспалительные изменения спинномозговой жидкости являются постоянным симптомом острого периода полиомиелита. Плеоцитоз колеблется от нескольких десятков до тысячи и более клеток в 1 мм3 (чаще 200-300 клеток в 1 мм3). Содержание белка умеренно повышено, сахар в норме, белковые реакции положительные.
В препаралитической стадии болезни диагноз может быть поставлен на основании клинических, лабораторных и эпидемиологических данных. Препаралитическая стадия обычно продолжается 2-5 дней.
Паралитическая стадия. В коние начальной стадии температура падает до нормы и вслед за этим обнаруживаются парезы и параличи. Иногда они развиваются и на высоте лихорадки, а также значительно позднее-на 8-й и даже 14-й день болезни.
Парезам и параличам подвержены группы мышц в самых различных комбинациях. Наиболее часто (58- 82%) поражаются мышцы нижних конечностей, на втором месте по частоте стоит поражение дельтовидной мышцы.
Наблюдения показывают, что ангинами чаще болеют дети, у которых горло мало «тренировано». Вот почему не следует, как это делают некоторые матери, давать ребенку только подогретую воду или пищу; наоборот, его необходимо специально, но постепенно приучать к холодному.При хроническом тонзиллите рекомендуется полоса кать рот и горло после еды. Для полоскания можно пользоваться щелочным раствором (чайная ложка соды и половина чайной ложки соли на стакан воды) комнатной температуры. Подобное полоскание служит как бы «туалетом» горла: оно способствует удалению из полости рта и горла не только пищевых частиц, но и болезнетворного содержимого миндалин. Для детей, страдающих хроническим тонзиллитом, особенно важно свободно дышать через нос. Если ребенок дышит ртом, воздух не согревается, не очищается и, проникая в горло, способствует возникновению ангины.
Расстройство носового дыхания возникает вследствие избыточного разрастания небных миндалин, аденоидов, воспалительных изменений в носовой полости, врожденных искривлений носовой перегородки.
Хронический тонзиллит может поддерживаться постоянной очаговой инфекцией в больных зубах. Поэтому надо следить за состоянием полости рта ребенка и не откладывать лечение кариозных зубов.
Детей, страдающих хроническим тонзиллитом, желательно летом возможно раньше вывозить за город – в пионерские лагеря, на дачи, в деревню. Для летнего отдыха надо выбирать сухую местность, где есть река, озеро, море. Купание для таких ребят очень желательно. Купаться полезно ежедневно по 5-10 минут с учетом возраста ребенка, его выносливости, температуры воздуха и воды.
В систему закаливания как обязательный элемент входит физкультура. Нужно, однако, иметь в виду, что при частых ангинах, сопровождающихся общими расстройствами организма, особенно нарушениями сердечной деятельности, вид и объем ^физических упражнений должен определять врач.
острый ларингит. Ларингит – воспаление гортани. Особенно часто встречается у детей раннего возраста. При этом заболевании, особенно у детей раннего возраста, нередко набухает подслизистая голосовых связок. Вследствие этого закрывается голосовая щель и развивается картина сужения гортани (стеноз). Когда явления стеноза выражены очень ярко, мы говорим о крупе.
Возбудителями острой ангины могут быть различные микробы: палочки, кокки, спирохеты, грибки и различные вирусы. Чаще всего ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Ангина встречается у детей всех возрастов, но у детей в возрасте до 9 месяцев она наблюдается редко.Клиническая картина. Заболевание начинается остро и проявляется рядом общих и местных симптомов. Из общих симптомов при ангине наблюдается повышение температуры, познабливание, головная боль, чувство разбитости, потеря аппетита, иногда рвота. Дети старшего возраста жалуются на боль в горле; младшие, особенно первого года жизни, часто отказываются от груди из-за боли при глотании; нередко наблюдается припухание подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Различают следующе виды ангины: 1) катаральную, для которой характерно покраснение и припухание миндалин; 2) фолликулярную, когда наряду с покраснением на миндалинах появляются точечные гнойнички; 3) лакунарную, при которой образуются желтоватые налеты между фолликулами в криптах; 4) флегм онозную, при которой образуется нарыв (абсцесс) в миндалинах и окружающих тканях. Ангина продолжается 5-10 дней.
Так как ангина часто является одним из симптомов той или другой инфекционной болезни, то для своевременного и правильного установления диагноза у каждого заболевшего ребенка необходимо осмотреть зев. Обязательно также осмотреть зев у каждого ребенка, приходящего на прием в поликлинику, в ясли, детский сад. При наличии налета необходимо в обязательном порядке исследовать слизь из зева на дифтерию.
Лечение и уход. Больной ангиной нуждается в таком же уходе и лечении, как и всякий больной с общим инфекционным заболеванием. Ребенка следует уложить в постель до нормализации температуры. В течение болезни и после выздоровления необходимо исследовать кровь и мочу, так как после ангины наблюдаются осложнения. Для лечения ангины назначают инъекции пенициллина или дают внутрь тетрациклин в таблетках, стрептоцид.
У детей старшего возраста применяют полоскание настоем ромашки или шалфея (чайная ложка на стакан воды), раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды), ингаляцию 2% раствором соды температуры 39-40°.
Вообще задача ликвидации зоонозов более трудная. Так, например, эпидемиология чумы может считаться хорошо изученной. Ныне мы располагаем эффективными средствами профилактики чумы. Но, чтобы ликвидировать возможность ее возникновения, надо уничтожить природные очаги чумы. Принципиально эта задача выполнима, так как хорошо изучена экология грызунов — хранителей чумы в природе. Природный очаг чумы, расположенный в прикаспийских степях на правом берегу Волги, впервые в истории ликвидирован специальными мероприятиями по истреблению сусликов — хранителей чумы в этом районе. Ликвидирован также забайкальский очаг путем систематического истребления тарабаганов. Труднее решается задача по ликвидации очагов чумы в пустынных и полупустынных районах, где хранителями чумы являются песчанки. Следовательно, всегда имеется угроза возникновения заболеваний чумой среди населения районов природных очагов этой инфекции. 
Летальность от ревматизма составила 15%, а после введения такого рода лечебных мероприятий, эта цифра снизилась до 4%. Неэффективность тонзиллэктомии при ревматизме может быть связана с наличием очагов инфекции, помимо глоточных миндалин, в других отделах лимфаданоидного глоточного кольца, в частности в носоглоточной миндалине. Хорошо известны случаи снятия токсикоза после удаления носоглоточной миндалины. До настоящего времени вопрос о взаимоотношении ангины—тонзиллита и ревматизма не решен, однако остается достоверным факт, что у больных ревматизмом тонзиллит оказывает отягощающее влияние на последующее течение ревматического процесса, учащает возможность появления повторных атак ревматизма и формирования нового клапанного порока сердца. В связи с рядом невыясненных вопросов о роли миндалин при ревматизме на кафедре патологической анатомии I МОЛМИ имени И. М. Сеченова (было предпринято специальное исследование миндалин при ревматизме с применением современных гистохимических методов исследования. 
Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сыпной тиф, ангина, грипп) вовремя беременности, вследствие сопровождающей их высокой температуры, общей интоксикации и возможности иногда перехода инфекции от матери к плоду, оказывают пагубное влияние на течение беременности. В большом проценте случаев при острых инфекционных заболеваниях во время беременности наблюдается преждевременное прерывание беременности, мертворождения, тяжелые осложнения при родах и заболевания в послеродовом периоде. Из инфекционных заболеваний особо следует отметить ангину и грипп, которые чаше встречаются и вместе с тем без всяких к этому оснований считаются мало опасными для беременных. Гриппозная инфекция оказывает весьма неблагоприятное влияние на течение беременности, родов и на состояние плода Грипп во время беременности, как показали наши исследования, дает высокий процент преждевременных родов, мертво рождений значительно повышает процент послеродовых заболеваний. Необходим о всячески оберегать беременную от гриппозной инфекции применяя соответствующие лечебно профилактические мероприятия. При остром заболевании или при септической инфекции, возникшей во время родов, необходимо немедленно приступать к лечению роженицы, имея в виду, что этим мы предупреждаем заболевание плода. беременность и эндокринные заболевания. С наступлением беременности, наряду с появлением новых желез внутренней секреции (желтое тело, плацента), происходят большие изменения во всей эндокринной системе. Понятно, что при правильной координации работы желез внутренней секреции сохраняется их гармоническая деятельность. Нарушения и корреляции желез внутренней секреции, возникновение тех или иных эндокринных заболеваний находятся в зависимости от состоянии нервной системы, от изменений функции коры тленного лиши, ее регуляторных механизмов. Если до беременности отмечалась ненормальная функция какой либо железы, то с беременностью это может ухудшиться.
Типичным является острое начало болезни с повышением температуры до 39-40°. Высокая температура часто сопровождается рвотой, затемнением сознания, реже бредом и судорогами. У грудных детей судороги бывают чаще, чем у детей более старшего возраста. У многих заболевших детей отмечается общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, нередко и сонливость. Наблюдается и повышенная раздражительность, общее беспокойство и бессонница. Эти расстройства показывают, что до возникновения вялых параличей развиваются нарушения корковой нейродинамики. В первые лихорадочные дни болезнь протекает как общая инфекция с желудочно-кишечными расстройствами или катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей. В этом периоде болезни обычно диагностируется катаральная ангина или грипп. Желудочно-кишечные расстройства сводятся к поносам, реже к запорам. У грудных детей часты срыгивания, рвота, отказ от еды. Повышение температуры длится в среднем 3-5 дней, но в отдельных случаях оно может быть очень кратковременным-от нескольких часов до одних суток или довольно длительным-до 2-3 недель. Выраженность лихорадочного периода не определяет тяжести развивающихся в дальнейшем параличей. Наряду с явлениями общего заболевания, в первом периоде болезни имеются и симптомы поражения мозговых оболочек, ригидность затылочных мышц, боли в спине, общая гиперестезия, головные боли. У маленьких детей отмечается напряженность родничков, общее беспокойство, гиперестезия. У детей старше года иногда удается обнаружить и симптом К ер ни га. Только в отдельных случаях ме-нингеальные явления выражены резко и преобладают во всей клинической картине. В таких случаях обычно диагносцируется эпидемический цереброспинальный менингит. К частым симптомам, особенно у грудных детей, относится повышенная общая или местная потливость. Картина крови у больных не обнаруживает каких-либо характерных изменений. Изменения в спинномозговой жидкости различны в разные периоды болезни. Для препаралитического периода характерно нормальное количество белка при умеренно увеличенном цитозе, преимущественно за счет лимфоцитов; 
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся изменением зева в виде ангины, мелкоточечной сыпью и общими явлениями интоксикации. Возбудитель скарлатины до сих пор окончательно не установлен. По этому вопросу имеется несколько теорий, но наибольшее распространение имеют две: стрептококковая и вирусная. Основоположниками первой теории являются отечественные ученые Г. И. Габричевский и И. Г. Савченко. Эта теория признана большинством советских и зарубежных ученых. Но в ней есть существенный пробел: до сих пор не удалось установить отличительных видовых признаков скарлатинозного стрептококка по сравнению с другими видами этого микроба. Вирусная теория возникла в начале XX века. Сторонники этой теории утверждают, что возбудителем скарлатины является вирус, проходящий бактериальные фильтры, которые не пропускают обычных микробов. Эта теория еще требует доказательств. Ясно одно, что без стрептококка нет скарлатины. Основным местом проникновения стрептококков в организм человека является слизистая оболочка носоглотки.
В течение болезни различают четыре стадии: а) начальную, или препаралитическую, б) паралитическую, в) восстановительную и г) резидуальную, или стадию остаточных явлений.В препаралитической стадии с первых дней заболевания на фоне повышенной температуры возникают катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (назофарингит, ринит, ангина, бронхит). В других случаях начало болезни характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта (понос, запор), иногда это расстройство имеет характер колита. Наряду с этим у больных наблюдаются общие симптомы раздражения и функционального расстройства; отмечаются головная боль, рвота, затемнение сознания, адинамия, вялость, сонливость или бессонница, иногда бред, дрожание, судороги (особенно у грудных детей). Довольно часто наблюдаются симптомы, указывающие на раздражение корешков спинного мозга и мозговых оболочек. Отмечаются болезненность при сгибании головы и спины, болезненность при надавливании на позвоночник, боли в конечностях, общая гиперестезия (резко повышенная чувствительность кожных покровов, легкое дотрагивание вызывает сильнейшую боль).
Возбудителями острой ангины могут быть различные микробы: палочки, кокки, спирохеты, грибки и различные вирусы. Чаще всего ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Ангина встречается у детей всех возрастов, но у детей в возрасте до 9 месяцев она наблюдается редко.Клиническая картина. Заболевание начинается остро и проявляется рядом общих и местных симптомов. Из общих симптомов при ангине наблюдается повышение температуры, познабливание, головная боль, чувство разбитости, потеря аппетита, иногда рвота. Дети старшего возраста жалуются на боль в горле; младшие, особенно первого года жизни, часто отказываются от груди из-за боли при глотании; нередко наблюдается припухание подчелюстных и шейных лимфатических узлов.