Стадии болезни

В течение болезни различают четыре стадии: а) на­чальную, или препаралитическую, б) паралитическую, в) восстановительную и г) резидуальную, или стадию остаточных явлений.В препаралитической стадии с первых дней заболевания на фоне повышенной температуры воз­никают катаральные явления со стороны верхних дыха­тельных путей (назофарингит, ринит, ангина, бронхит). В других случаях начало болезни характеризуется рас­стройством желудочно-кишечного тракта (понос, за­пор), иногда это расстройство имеет характер колита. Наряду с этим у больных наблюдаются общие симптомы раздражения и функционального расстройства; отме­чаются головная боль, рвота, затемнение сознания, адинамия, вялость, сонливость или бессонница, иногда бред, дрожание, судороги (особенно у грудных детей). Довольно часто наблюдаются симптомы, указывающие на раздражение корешков спинного мозга и мозговых оболочек. Отмечаются болезненность при сгибании го­ловы и спины, болезненность при надавливании на позвоночник, боли в конечностях, общая гиперестезия (резко повышенная чувствительность кожных покровов, легкое дотрагивание вызывает сильнейшую боль).
Воспалительные изменения спинномозговой жидко­сти являются постоянным симптомом острого периода полиомиелита. Плеоцитоз колеблется от нескольких десятков до тысячи и более клеток в 1 мм3 (чаще 200-300 клеток в 1 мм3). Содержание белка умеренно повышено, сахар в норме, белковые реакции положи­тельные.
В препаралитической стадии болезни диагноз может быть поставлен на основании клинических, лаборатор­ных и эпидемиологических данных. Препаралитическая стадия обычно продолжается 2-5 дней.
Паралитическая стадия. В коние началь­ной стадии температура падает до нормы и вслед за этим обнаруживаются парезы и параличи. Иногда они развиваются и на высоте лихорадки, а также значи­тельно позднее-на 8-й и даже 14-й день болезни.
Парезам и параличам подвержены группы мышц в самых различных комбинациях. Наиболее часто (58- 82%) поражаются мышцы нижних конечностей, на вто­ром месте по частоте стоит поражение дельтовидной мышцы.

Метки: ангина, температура, явление

Страницы: 1 2