Препаралитический период
Типичным является острое начало болезни с повышением температуры до 39-40°. Высокая температура часто сопровождается рвотой, затемнением сознания, реже бредом и судорогами. У грудных детей судороги бывают чаще, чем у детей более старшего возраста. У многих заболевших детей отмечается общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, нередко и сонливость. Наблюдается и повышенная раздражительность, общее беспокойство и бессонница. Эти расстройства показывают, что до возникновения вялых параличей развиваются нарушения корковой нейродинамики. В первые лихорадочные дни болезнь протекает как общая инфекция с желудочно-кишечными расстройствами или катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей. В этом периоде болезни обычно диагностируется катаральная ангина или грипп. Желудочно-кишечные расстройства сводятся к поносам, реже к запорам. У грудных детей часты срыгивания, рвота, отказ от еды. Повышение температуры длится в среднем 3-5 дней, но в отдельных случаях оно может быть очень кратковременным-от нескольких часов до одних суток или довольно длительным-до 2-3 недель. Выраженность лихорадочного периода не определяет тяжести развивающихся в дальнейшем параличей. Наряду с явлениями общего заболевания, в первом периоде болезни имеются и симптомы поражения мозговых оболочек, ригидность затылочных мышц, боли в спине, общая гиперестезия, головные боли. У маленьких детей отмечается напряженность родничков, общее беспокойство, гиперестезия. У детей старше года иногда удается обнаружить и симптом К ер ни га. Только в отдельных случаях ме-нингеальные явления выражены резко и преобладают во всей клинической картине. В таких случаях обычно диагносцируется эпидемический цереброспинальный менингит. К частым симптомам, особенно у грудных детей, относится повышенная общая или местная потливость. Картина крови у больных не обнаруживает каких-либо характерных изменений. Изменения в спинномозговой жидкости различны в разные периоды болезни. Для препаралитического периода характерно нормальное количество белка при умеренно увеличенном цитозе, преимущественно за счет лимфоцитов;
Страницы: 1 2