27 Июл
adminБез рубрики питание, преемственность, учреждение
Необходимо заботиться о соблюдении преемственности в питании в дошкольном учреждении и дома. Для этого в группах детских дошкольных учреждений целесообразно вывешивать рекомендации для родителей о питании детей в вечернее время, в выходные и праздничные дни. При этом родители имеют возможность получить конкретные советы по составу домашних ужинов с учетом того, какие продукты, получили дети в течение дня.Большого внимания требует организация питания детей с различными отклонениями в состоянии здоровья (аллергические заболевания, некоторые ферментные нарушения, избыточная масса, отставание в физическом развитии и др.). Все они нуждаются в индивидуальном подходе, соблюдение которого обеспечивает хороший оздоровительный эффект и снижение заболеваемости.
Имеет свои особенности режим питания детей в период летней оздоровительной кампании. В летнее время жизнь детей активно насыщенна и связана с повышенной затратой энергии. В связи с этим энергетическая ценность суточного рациона должна быть повышена на 10-15 %. Это достигается путем увеличения количества молока и молочных продуктов, а также овощей и фруктов. В рацион следует шире включать свежую зелень – укроп, петрушку, зеленый лук, чеснок, щавель. Свежие овощи, фрукты, зелень делают блюда не только более питательными, но и придают им привлекательный вид и приятный вкус. В жаркое время у детей нередко снижается аппетит. Поэтому рекомендуется несколько изменить режим питания, заменяя обед вторым завтраком. Обед при этом переносится на более позднее время.
Метки: питание, преемственность, учреждение
14 Июн
adminБез рубрики курорт, лагерь, учреждение
Важной задачей в комплексном лечении является отбор детей с ревматизмом на курорты, в санаторные пионерские лагеря и другие оздоровительные учреждения. При направлении детей на такие курорты, как Кисловодск, Сочи, Белокуриха и на другие курорты соответствующего профиля, необходимо помнить, чтобы после ревматической атаки прошло не менее года, общее состояние было стойко удовлетворительным, температура и СОЭ нормальны. Если ребенок болел ангиной или острой респираторной инфекцией, то на курорт его можно направлять не ранее чем через 2-3 мес.Дети, больные ревматизмом в неактивной фазе с хорошим функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, могут быть направлены и в лагеря массового типа, однако нужно быть уверенным в том, что там будет обеспечен индивидуальный подход к ребенку, иначе пребывание в лагере может принести ему вред.
Успешная профилактика ревматизма должна основываться на организации мер повышения общей сопротивляемости организма и борьбы со стрептококковой инфекцией у ребенка и в его окружении. Это является первичной профилактикой ревматизма.
Наиболее действенными мерами в отношении повышения защитных сил организма следует считать разумное использование естественных факторов природы, правильную организацию физического воспитания ребенка и целесообразно построенный режим дня. К ним следует отнести: закаливание ребенка, дозированную физкультуру и спорт, правильное чередование труда и отдыха, полноценное питание, обогащенное витаминами, максимальное пребывание на свежем воздухе. Особое внимание следует уделить детям, угрожаемым в отношении заболевания ревматизмом. К таким относятся дети с хроническими очаговыми инфекциями (тонзиллит, ринит, фарингит, синусит, кариес зубов и др.), а также дети из ревматических семей и семей, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. Дети, угрожаемые в отношении заболевания ревматизмом, должны быть взяты под диспансерное наблюдение.
Метки: курорт, лагерь, учреждение
07 Июн
adminБез рубрики мероприятие, скарлатин, учреждение
Профилактика. В предупреждении скарлатины большое значение имеет строгое выполнение противоэпидемических мероприятий в детском учреждении и дома.Министерство здравоохранения РОССИИ приняло решение об отмене обязательной госпитализации больных скарлатиной. Это решение основывается на том, что в последние годы чаще наблюдается легкое течение болезни. Госпитализации подлежат лишь те дети, которые нуждаются в этом по клиническим показаниям (при тяжелой форме болезни, наличии осложнений, отягощении сопутствующими заболеваниями), дети, проживающие в неблагоприятных санитарно-бытовых условиях, в населенных квартирах. При невозможности организовать уход за больным также нужно его госпитализировать. Остальных больных скарлатиной изолируют й обслуживают домашних условиях (госпитализация на дому). Скарла тинозное отделение должно состоять из разобщенных палат. Размещение больных в стационаре производится соответственно сроку болезни одномоментно (в течение 1-3 дней). Новых больных в палаты не помещают до выписки из этой палаты всех больных. Такой метод одновременного заполнения палат сыграл большую роль в профилактике осложнений и затяжного течения скарлатины.
Больные, помещенные в палаты, остаются там на весь срок пребывания в стационаре; они не должны общаться с больными из других палат. Больных с осложнениями лучше изолировать от остальных детей. Желательно изолировать больных моложе 2 лет, а также детей, страдающих хроническим тонзиллитом и другими сопутствующими заболеваниями, как особенно угрожаемых в отношении осложнений.
Изоляция больных прекращается после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.
Выздоровевшие дети ясельного возраста, посещающие детские сады и первые два класса школы, а также реконвалесценты взрослые, работающие в выше упомянутых учреждениях, допускаются в эти учреждения через 12 дней после окончания срока изоляции.
Метки: мероприятие, скарлатин, учреждение
06 Июн
adminБез рубрики молочница, сопротивляемость, учреждение
Если молочница появляется у здоровых детей в детском учреждении, то это указывает на плохой уход за детьми, что приводит к снижению общей сопротивляемости организма и появлению молочницы. При длительном применении антибиотиков молочница может появиться и у детей старшего возраста. В этом случае молочница будет одним из симптомов общего кандидоза.Симптомы. На покрасневшей слизистой оболочке полости рта, чаще щек и неба, появляются беловатые налеты, напоминающие брызги свернувшегося молока. Эти налеты плотно сидят на слизистой, при насильственном снятии их появляется кровоточивость. У резко истощенных и ослабленных детей грибок молочницы со слизистой щек и десен может распространиться на весь рот и даже на слизистую глотки и пищевода. В этих случаях резко ухудшается общее состояние ребенка, глотание бывает болезненным, дети неохотно берут грудь или соску.
Профилактика заключается главным образом в правильном уходе: соблюдении чистоты при кормлении (мытье рук ухаживающего персонала, содержание в чистоте груди матери, сосок и бутылочек, если ребенок получает молочные смеси). Протирание рта ребенка запрещается.
Лечение и уход. Лечить нужно основное заболевание. При улучшении общего состояния молочница быстро исчезает. Лечение сводится к смазыванию полости рта 10-20% раствором буры в глицерине; хорошие результаты получаются от местного применения 2-3% раствора перекиси водорода, меда, сахара, синьки. Полезно также припудривать слизистую полости рта сахарной пудрой. Чтобы промыть рот от остатков молока, которое способствует размножению грибка молочницы, после каждого кормления необходимо давать детям по 1-2 чайные ложки кипяченой воды или 2% раствора соды.
заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс встречается преимущественно у детей раннего возраста (до 2 лет). Причиной его является инфекция со стороны зева и носоглотки.
Симптомы и течение. Заболевание развивается очень бурно, температура повышается до 39-40°, появляется хриплое дыхание, быстро развиваются признаки удушья (затрудненный вдох), глотание затруднено. Для распознавания заболевания необходимо пальцем через рот ощупать заднюю часть глотки. При развитии абсцесса на этом месте ощущается неплотная, иногда флюктуирующая опухоль.
Метки: молочница, сопротивляемость, учреждение
29 мая
adminБез рубрики охрана, санаторий, учреждение
Мать может определить своего ребенка в возрасте до 3 лет в детские ясли. За годы советской власти у нас возникли десятки тысяч яслей постоянного типа с количеством коек более 1 млн. Кроме того, в летнее время ежегодно открывается еще около 4 млн. коек в сезонных яслях. Детей 3-7 лет родители могут определить в детский сад. Специальным постановлением Совета Министров РОССИИ от 24 мая 1959 г. ясли и детские сады объединяются в единое учреждение для детей дошкольного возраста – детский комбинат, что улучшает воспитание детей и создает удобство для родителей.В школах для учащихся 1-4-х классов, родители которых работают, создаются группы с продленным пребыванием детей в школе. Там они обеспечиваются горячим питанием, педагоги контролируют подготовку к занятиям. Широкий размах приобрела организация школ-интернатов. Ежегодно много детей и подростков отдыхает в пионерских лагерях, детских санаториях, участвует в экскурсиях и туристских походах. Детские сады, ясли и детские дома на летний период выезжают в дачные местности. Если ребенок заболеет, он бесплатно лечится в поликлиниках, детских больницах и санаториях. Число лечебных коек у нас неуклонно растет. Почти во всех больницах организованы специальные отделения для детей грудного возраста. В ряде больниц имеются специализированные койки (для хирургических больных, для больных неровными, ушными, глазными болезнями, для больных туберкулезом).
Улучшение условий и рост лечегчно-профилактических учреждений по охране здоровья детей детской смертности в нашей стране. В дореволюционной России-детская смертность превышала детскую смертность в странах детей умирало в возрасте до одного года В.Д913 г. 273. За годы советской власти смертность детей до одного года снизилась в десятки раз.
Дальнейшее снижение детской смертности является основной задачей медицинских работников, обслуживающих детей.
В Советском Союзе организована большая сеть лечебно-профилактических учреждений по охране здоровья детей.
Наиболее распространенным типом детских учреждений являются ясли. Ясли занимают в быту советской женщины большое место, помогая ей участвовать в строительстве коммунизма в нашей стране. Миллионы советских детей провели в яслях первые годы своей жизни.
Метки: охрана, санаторий, учреждение
26 мая
adminБез рубрики лечение, осмотр, учреждение
Администрация, профсоюзная и комсомольская организации обеспечивают явку подростков на осмотры, контролируют охват подростков медицинским освидетельствованием.Результаты медицинских осмотров заносят на вкладной лист к индивидуальной амбулаторной карте по форме № 25-ю, который вместе с амбулаторной картой подростка хранится в специальном отделении общей регистратуры лечебно-профилактического учреждения.
Врачебные записи при осмотрах должны быть краткими, но достаточно полными, чтобы охарактеризовать состояние отдельных органов и систем обследуемых.
Все подростки, у которых во время медицинского осмотра были выявлены не известные до этого заболевания или функциональные отклонения, должны быть немедленно взяты на учет и направлены на лечение.
По окончании осмотра проводится анализ его результатов с учетом следующих показателей:
- охват осмотрами;
- участие специалистов в осмотрах и объем вспомогательных исследований;
- охват подростков физической подготовкой (по группам);
- патологическая пораженность (заболеваемость) в целом и по отдельным нозологическим формам болезней и др.
Ответственность за проведение анализа результатов осмотра возлагается на главных врачей учреждений здравоохранения, а в пределах города, области (края), республике – на руководителей органов здравоохранения и главных специалистов.
На основании данных периодического медицинского осмотра медицинским персоналом лечебно-профилактического учреждения с санитарно-эпидемиологической станции намечаются следующие мероприятия.
1. Лечебно-профилактические (активное диспансерное наблюдение за подростками с отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии, амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, диетическое питание и др.).
2. Санитарно-гигиенические (оздоровление условий труда, режим нагрузки, трудоустройство и др.).
Метки: лечение, осмотр, учреждение
25 мая
adminБез рубрики возраст, грудной, учреждение
Для работы врача и медицинской сестры (фельдшера) в каждой школе-интернате организуется кабинет с соответствующим оборудованием и необходимыми медикаментами.
Молочные кухни – детское профилактическое учреждение для обеспечения детей раннего возраста рациональной пищей. Молочная кухня обеспечивает молочными смесями детей грудного возраста, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, а также овощными и фруктовыми блюдами детей в возрасте до 2 лет. При молочных кухнях предусматривается наличие донорского пункта для обеспечения здоровых и больных детей, главным образом первого полугодия жизни, грудным молоком. Из молочных кухонь детским питанием снабжаются и те детские учреждения (ясли, больницы, дома ребенка), где нет условий для приготовления молочных смесей.
Продуктами питания молочные кухни снабжаются через торгующие организации и молокозаводы.
В городской местности в зависимости от потребности населения и возможности помещения и оборудования мощность молочных кухонь различная – от 800 до 8000- 10 000 порций молочных смесей в день. В сельских районных центрах молочные кухни организуются при детских отделениях районных больниц мощностью 200-500 порций ежедневно. В последние годы молочные кухни начали организовываться в колхозах и совхозах.
Молочные кухни размещаются в помещениях, которые могут обеспечить поточный метод технологических процессов, а именно: прием молока, определение его количества и качества, тепловую обработку молока, охлаждение и фильтрование его, приготовление молочных смесей, розлив в бутылочки, охлаждение молочных смесей и выдачу готовой продукции.
Анализ молока на кислотность, жирность и удельный вес производится ежедневно. Один раз в неделю готовые молочные смеси проверяют на бактериальную загрязненность.
Обязанности среднего медицинского персонала заключаются в приготовлении детского питания; должности диетсестре устанавливаются в зависимости от пропускной способности молочной кухни.
Метки:
возраст,
грудной,
учреждение
19 мая
adminБез рубрики отсутствие, подход, учреждение
Не будем скрывать от себя, что в наше время в некоторых лечебных учреждениях врачебные действия поражают отсутствием со стороны врачей элементов творческого подхода к больному, что, попросту говоря, становится даже опасным явлением. Стандарт может допускаться только в минимальных дозах. Некоторые говорят, что творческая работа-удел талантов. А кто талантлив? М. Горький, например, определил талант как любовь к своему труду;; человек, говорил он, любящий свое дело, всегда талантлив в той или иной степени.Согласно марксистскому мировоззрению, быть верным науке, ее положительному рационализму-значит быть верным и жизни во всех ее проявлениях, быть чутким к таким ее проявлениям, как дружба, тактичность, внимательность и уважение к личности другого человека. К сожалению, почему-то не все хотят понять, что врач должен стремиться быть мастером и что в этом как раз и состоит основа этики. Знание, информация-конечно, сила, но еще большая сила-умение использовать знания для конкретной помощи больному. Знания – энергия, творчество-избыток энергии.
Таким образом, воспитание советского врача, соответствующего коммунистическому обществу,- это сверхзадача советской медицины. Во всех областях в настоящее время усиливается нравственно-этический пафос. Говорят, что без использования компьютеров медицина будет проигрывать и выглядеть отсталой. Это верно! Но опять-таки только отчасти. Высказанное мнение верно и точно в такой степени, как и то, что без творческого труда врача врачевание проиграет не меньше. Оптимизма нужно искать в содружестве упомянутых двух направлений.
Диалектическую логику и сущность врачевания нужно обязательно научиться понимать. Иным, более счастливым, такое понимание присуще, как голос певцу, как чувство цвета живописцу, как дар композиции шахматисту. Богатство врача, его личности – отнюдь не образованность сама п0 себе. От врача требуется прежде всего духовное богатство его собственного «я»,- вот что приобретает все большее значение. У него должно быть постоянно ощущение высокого достоинства своей профессии, ответственности гражданина и одновременно мастера своего дела. В своей работе он должен раскрывать для себя сверхзадачу, т. е. идейно-философский смысл понимания своих действий.
Еще со школьной скамьи медика учат, что заболевание протекает весьма индивидуально. А если это так, то и больной ждет от врача подхода к нему как носителю индивидуальных особенностей своего недуга. Такой подход может дать только мастер, так как индивидуальное поддается только мастерству. Поэтому никаких мотивов в пользу того, чтобы не культивировать во враче мастерства, привести нельзя.
Метки: отсутствие, подход, учреждение
21 Апр
adminБез рубрики врач, питание, учреждение
Ответственность за качество организации питания детей в доме ребенка несет главный врач учреждения, который обеспечивает необходимые условия для работы пищеблока, укомплектовывает должности работников пищеблока, решает вопросы повышения их квалификации, заботится о снабжении дома ребенка необходимыми продуктами питания.
Для улучшения организации питания детей в доме ребенка, как и во многих других, лечебно-профилактических учреждениях, организуется на общественных началах комиссия по детскому питанию. В нее входят наиболее заинтересованные в правильной организации детского питания работники дома ребенка (главный врач, завхоз, диетсестра, врачи-ординаторы, работники пищеблока, персонал грудных групп), а также представители общественности.
Метки: врач, питание, учреждение
