День родов

14 Июл

adminБез рубрики девушка, день, подросток Комментариев нет

Сопоставление данных нескольких повторных исследований дает возможность легче ориентироваться в уточнении сроков беременности и родов. Высота стояния дна матки  в 35-36 недель беременности приближается к мочевидному отростку и стоит у большинства женщин в 35 недель беременности на 2   3 поперечных пальца ниже мечевидного отростка, а в 3G недель – у мечевидного отростка. При измерении  высоты стояния дна матки сантиметровой лентой в указанные сроки беременности расстояние от лона равно в среднем 81 -33 см или 23-25 см при измерении тазомером. Матка своими верхне-боковыми отделами очень близко подходит к  реберным дугам, и в 36 недель беременности почти не-возможно продвинуть ладонь между маткой и реберной дугой. Головка плода к этому сроку у большинства первородя-щих женщин с нормальным тазом плотно прижата ко входу в таз, а у повторнородящих головка остается подвижной – баллотирует низко над входом в таз. Лобно-затылочный размер  головки, измеренной тазомером, равен в среднем 11 см; головка плотная. При тазовых предлежаниях дно матки стоит на 2-3 см выше, чем в тот же срок беременности при головных предлежаниях. Окружность живота к 35-36 неделям беременности равняется 92 см.   Однако это весьма относительный   признак;   длина окружности меняется в зависимости от толщины брюшной стенки и состояния кишечника. При поперечном и косом положении плода нельзя  исходить из высоты стояния дна матки и отношения Предлежащей части ко входу в таз. В этих случаях измеряют длину плода, определяя расстояние между двумя наиболее отдаленными точками головки и ягодиц. К 35-36 неделям беременности начинает сглаживаться пупок. В особо затруднительных случаях, если беременная, например, впервые обращается, когда ей надо получить дородовый отпуск, для уточнения срока беременности иногда приходится прибегать к влагалищному исследованию.

Вирус Грютера

30 мая

adminБез рубрики вирус, подросток, роговица Комментариев нет

Герпетический кератоконъюнктивит вызывается ви­русом Грютера является одной из частых форм заболевания глаза у подростков – это чаще постпервичная форма. Процесс характеризуется появлением полиморфных инфильтратов, снижением чувствительности роговицы преимущественно на одном глазу.Кератит проявляется небольшим блефароспазмом, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу. Отмечается сравни­тельно легкая гиперемия глаза. Процесс иногда поверхностный и через различный период изъязвившийся эпителий роговицы регенерирует. Дреовидная форма герпеса оставляет помутнения роговицы, так как про­сол захватывает средние слои, которые не регенерируют. Заболевание Ровождаегся вовлечением в процесс сосудистой оболочки глаза.
Лен токсиулезный кератоконъюнктивит чаще обусловлен функцию аллергической реакцией организма на туберкулезную. На конъюнктиве глазного яблока, на роговой оболочке появ­ляются мелкие узелки – фликтены, возникает конъюнктивальная и с инъекция. В течение недели фликтены могут бесследно исчезнуть. Положительные туберкулиновые пробы подтверждают их туберкулезную природу. Обратное развитие фликтены дает рубец. Процесс чаще возникает при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, глистных инвазиях, гиповитаминозах, после перенесенных детски инфекций, после травм, в результате приема обильной углеводной пищи и др. Заболевание глаз длительное, с рецидивами. Часто остаются помутнения роговой оболочки. Как правило, кератит возникает весной v девочек.
Лечение заключается в устранении аллергических факторов (дегельминтизация, ограничение углеводов и солей с одновременным увеличе­нием белков и жиров), десенсибилизации организма (внутрь рыбий жир, хлорид кальция, димедрол), проведении общего и местного лече­ния антибиотиками, инсталляциями атропина, кортизона, рибофлавина и тиамина.

Метки: вирус, подросток, роговица

Профессиональная пригодность подростков при заболеваниях внутренних органов

28 мая

adminБез рубрики заболевание, орган, подросток Комментариев нет

Решение вопроса профессиональной пригодности требует от подростко­во врача конкретного представления о характере и распространении морфологических изменений пораженного органа или системы, а также уточнения этиологии заболевания, поскольку этиологический фактор во многом определяет динамику процесса, локализацию и характер морфо-чогических изменений. При этом наряду с представлением о характерен степени морфологических изменений и этиологии заболевания необходи­мо оценить функциональные способности пораженного органа и всего организма в целом.
профессиональная пригодность подростков при заболеваниях легких
Среди заболеваний легких у подростков могут встречаться: туберкулез, хроническая неспецифическая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, астмоидный бронхит, бронхиальная астма, значи­тельно реже – злокачественные новообразования. При определении профессиональной пригодности подростков, боль­ных туберкулезом, необходимо учитывать форму, характер и динами­ку процесса, частоту и длительность обострений, бациллярность, функ­циональные нарушения и эффективность проводимого лечения.
Прогноз трудоспособности больных туберкулезом во многом зависит от клинического прогноза, а также от условий труда (для ранее работав­ших) и быта. Правильное врачебно-профессиональное заключение может быть вынесено подростковым врачом главным образом на основании Данных динамического наблюдения лечащего врача противотуберкулез­ных учреждений. Подростковые врачи этих учреждений должны предста­ть подростковому врачу общей лечебно-профилактической сети подробно из истории болезни с исчерпывающими данными о больном жизни и болезни, дата первичного выявления туберкулеза, и для при взятии на учет противотуберкулезного диспансера, частота их обострений, наличие кровохарканий, методы лечения: клинико рентгенологические и лабораторные данные в и мочи температуры, СОЭ, гемограмма, анализы мокроты туберкулезом легких обязательно должны быть отоларингологом.

Метки: заболевание, орган, подросток

Подростки с аномалиями рефракции

27 мая

adminБез рубрики опасность, подросток, рефракция Комментариев нет

Большинство подростков с аномалиями рефракции нуждаются в ограничениях к тому или иному виду профессиональной деятельное  главным образом к работам, не допускающим юношения корригирую очков, связанным с повышенной опасностью травматизма глаз и большого напряжения зрения. Такие ограничения в I960 г. Д -25%, в 1975 г. -28% школьников Ленинграда (В. М. Левин и др. 3. В. Дубровина, Э. С. Рутенбург и др., 1976), около 16% москово школьников (Н. Д. Перченок, 1974). При оценке профессиональной пригодности подростков с аНСТког0 в рефракции необходимо учитывать, что работоспособность дальнозоркого глаза различна. Близорукий глаз, особенно с степенью близорукости, хорошо приспособлен к работе на близко достоянки. Современная офтальмологическая наука рассматривает слабой степени не как заболевание, а как результат и адаптации зрительного анализатора к работе на близком у лиц с ослабленной аккомодационной способ стоянии., у с Аветисов 1966 воспалено зоркий глаз не приспособлен к длительной работе на близком за расстоянии. При выполнении мелкой, точной работы, требую от глаз напряжения аккомодации, у лиц с гиперметропией наступает утомление глаза, начальными признаками которого ощущение тяжести в глазах, расплывчатость, неясность осматриваемых предметов, головная боль. Если при таких явлении Р3 прекратить работу и не дать отдых глазу, то утомление его проявления и приводит к явлениям так называемой аккомодационной , при которой резко усиливается головная боль, нередко сопроастелающаяся рвотой, почти полностью выключается аккомодационная акция вследствие чего работа становится невозможной. Утомление глаза, приводящее к астенопии, может также наступать v лиц с близорукостью при длительной работе с напряжением зрения без корригирующих очков. У некоторых подростков с аномалиями ре­фракции наблюдается астигматизм. При этом в одном глазу могут со­четаться разные рефракции. Наличие астигматизма, как правило, значи­тельно нарушает функцию зрения, так как коррекция, особенно при сложном или смешанном астигматизме, весьма затруднительна, а иног­да и малоэффективна. Функциональная способность глаза с астигматиз­мом даже при достаточной коррекции значительно хуже, чем близоруко­го глаза, так как достигнуть постоянного правильного преломления лу­чей очень трудно. Помимо коррекции, подростки иногда прибегают к удобному наклону головы или к компенсаторному вращению глаз, вслед­ствие чего несколько меняется преломление лучей.

Метки: опасность, подросток, рефракция

Психический облик

26 мая

adminБез рубрики влияние, облик, подросток Комментариев нет

В этой связи и подросток отражает, как правило, в своем психиче­ском облике те качества, которые сформировались в результате длитель­ного влияния на него условий совместной жизни и деятельности в семье, школе и на производстве.Гармония в формировании психических качеств подростка опреде­ляется как устранением чрезмерной опеки его в ходе развития, так и исключением чрезмерной перегрузки его хрупкой, формирующейся психики. Еще в середине XIX века первый из русских исследователей в этой области К. И. Грум-Гржимайло в своем руководстве «К воспи­танию, образованию и сохранению здоровья детей» сообщил, что если умственная деятельность переходит границы и часто повторяется, то человек худеет всем телом, слабеет, теряет бодрость духа, аппетит, сон и, наконец, подвергается разным страданиям и недугам. Исходя из этого, чрезмерное упражнение и долговременное напряжение умствен­ной деятельности имеет влияние не только на мозг, но и на весь орга­низм ребенка.
Мера, гармония, синхронность воспитания соответствующих качеств у подростка определяют в первую очередь как последовательность, так и цельность структуры психического облика его. Как недооценка упро­чения в раннем возрасте непосредственных впечатлений у ребенка, так и переоценка роли чрезмерно раннего умственного развития его через слово и фразу могут одинаково пагубно сказаться на последующем формировании психики подростка.
Нередко встречается недостаток гармонического воспитания психи­ки подростка, который приводит к тому, что подросток хорошо знает, как не надо жить, но часто не знает, как надо жить. Вместе с тем именно гармоническое воспитание создает условия для выработ­ки такого синхронного соотношения, качества которого присущи дан­ному человеку в их единстве и неповторимой индивидуальности. Одна­ко далеко не все аспекты сложной проблемы качественных особенно­стей психики подростка решены современной наукой.
Юношеский возраст (от 17 до 21 года), сохраняя многие особенно­сти подросткового, вместе с тем радикально отличается, а психическое развитие юноши включает многие новые качества. В этой связи пред­ставляется совершенно неоправданным недифференцированный подход некоторых исследователей и попытки относить к подросткам всех лиц в возрасте от 12 до 18-20 лет.
Даже отрочество должно подразделяться на ряд качественно различ­ных периодов развития психики.
Обращает на себя внимание тот факт, что уже в настоящий период жизни нашего государства далеко не у каждого подростка можно об­наружить все те свойства психики, о которых говорилось выше. В большинстве случаев эти качества проявляются в стертой форме, а развитие подростка происходит гармонично. И в этом величайшее зна­чение социалистического строя нашего общества. Такая тенденция в изменениях формирования психики подростка убедительно свидетель­ствует о реальности задачи воспитания гармонической личности ком­мунистического завтра.

Метки: влияние, облик, подросток

Вопрос о допуске подростков на работу

26 мая

adminБез рубрики допуск, подросток, работа Комментариев нет

Основным руководством для правильного разрешения вопроса о до­пуске подростков на работу, производственное обучение являются переч­ни медицинских противопоказаний, утвержденные Министерством здра­воохранения РОССИИ, Государственным комитетам по профессионально-техническому образованию и согласованные с ВЦСПС.Медицинские противопоказания к производственному обучению и работе подростков на производстве включают около 4000 профессий и специальностей, по которым проводится подготовка новых квалифици­рованных рабочих кадров в ПТУ, средних общеобразовательных шко­лах с производственным обучением и непосредственно на производстве методом бригадно-индивидуального ученичества.
В перечне содержатся указания о минимальном возрасте, поле, при которых разрешается допуск подростков на работу и производственное обучение. Для квалифицированного проведения врачебной профессиональной консультации подростков врачи своевременно должны ознакомиться и изучить перечень. При этом особое внимание следует обратить на про­тивопоказания к работе и обучению, относящиеся к комплектуемым дан­ной врачебной комиссией профессиям. В отношении каждой профессии должны быть собраны все сведе­ния, характеризующие требования профессии к организму работающего. Подростковый врач должен систематически знакомиться с условия­ми pa-боты подростков в других профессиях для того, чтобы иметь воз­можность рекомендовать подростку другие соответствующие его состоя­нию здоровья профессии. Периодические медицинские осмотры подростков проводятся с целью раннего выявления начальных форм заболеваний, функциональных от­клонений, а также изучения влияния условий внешней среды на состоя­ние здоровья подростков.Действующим в РОССИИ законодательством по охране труда и здоровья подростков перед органами здравоохранения поставлена задача обеспе­чить диспансерное обслуживание и проведение не реже 1 раза в год ме­дицинского освидетельствования молодых рабочих в возрасте до 18 лет, занятых на производстве.

Метки: допуск, подросток, работа

Влияние ультразвука на подростков

26 мая

adminБез рубрики организм, подросток, ультразвук Комментариев нет

Факторы, как ультразвук, радиоактивные вещества, магнитное и электрическое поле, влияние которых на подрост­ковый организм изучено недостаточно. Новая технология в ряде слу­чаев таит в себе опасность возникновения «эмоциональных стрессов и конфликтных ситуаций», что особенно неблагоприятно с точки зрения неадекватности реакции подросткового организма.Внедрение вибрационной техники во многих отраслях народного хозяйства способствовало высокой производительности труда, однако усложнило работу по охране здоровья подростков. При работе подрост­ков с ручными виброинструментами были выявлены начальные проявле­ния вибрационной патологии даже при стаже работы до 1 года, что послужило основанием для запрещения допуска подростков к работам, связанным с действием на них производственной вибрации.
В процессе технического перевооружения сельского хозяйства мы также наблюдаем аналогичные явления. Наряду с положительными воз­действиями, связанными с благоприятными природно-климатическими условиями, встречаются и отрицательные.
Природно-климатические факторы создают условия, при которых труд подростков протекает в течение длительного периода на свежем открытом воздухе. Работающие систематически подвергаются воздейст­вию солнечного излучения, в частности ультрафиолетовой радиации, что может оказывать благоприятное влияние на организм. В то же время яри чрезмерной инсоляции или воздействии высокой температуры воз­духа возможно проявление признаков, отрицательного влияния. Разви­тие сельскохозяйственного производства потребовало серийного выпуска тракторов и сельскохозяйственных машин более высокой мощности и с большими рабочими скоростями. Использование новой техники на полях может способствовать резкому увеличению концентрации пыли и.уровня вибрации. Широкое внедрение химических веществ в сельском хозяйстве обусловливает наличие контакта с токсическими веществами.

Метки: организм, подросток, ультразвук

Возрастные этапы

25 мая

adminБез рубрики активность, нормирование, подросток Комментариев нет

Сколько возрастных этапов следует выделить при нормировании дви­гательной активности детей и подростков? На наш взгляд, наиболее це­лесообразно объединять следующие возрастные группы: школьники 8- 10 лет, 11-14 лет и 15-17 лет. В первые две возрастные группы можно включать как мальчиков, так и девочек. В подростковом возрасте гигие­ническая норма двигательной активности должна непременно учитывать половые особенности.Рекомендуемая норма должна распределяться лишь на дневное вре­мя, причем неравномерно. Существующие научные исследования свиде­тельствуют о наличии Н/г-часовых циклов повышения активности чело­века. Такие, казалось бы, совершенно не связанные и несхожие между собой явления, как желудочные спазмы, приливы творческого вдохно­вения, число отвлечений, желание принять пищу, повторяются с одной и той же периодичностью – через 90-120 мин. Опыты свидетельствуют также о том, что примерно через каждые V/2 часа в смену высокая ак­тивность сменяется некоторой вялостью и легкой сонливостью, что свя­зано с наличием у человека определенных биологических ритмов. С уче­том этих биологических ритмов, а также сложившейся в нашей стране системы организации учебного процесса в школе и ПТУ разрабатывает­ся режим двигательной активности подростков.
Рассмотрим на примере школьников, занимающихся в первую смену, организацию их двигательного режима. В утренние часы, непосредствен­но после сна, двигательная активность подростка должна сразу возрас­тать. Это способствует снятию ночного торможения, созданию хорошего тонуса на весь рабочий день. К подъему двигательной активности утром приводит утренняя гимнастика. Физические упражнения, входящие в ут­реннюю гимнастику, должны быть простыми, легкими для усвоения, раз­нообразными, динамичными, интересными, иметь большую амплитуду – 6-8 упражнений, каждое из которых проводится в течение 30 с или 1 мин.

Метки: активность, нормирование, подросток

Число заболеваний «снятых» с диспансерного учета

25 мая

adminБез рубрики контингент, подросток, учет Комментариев нет

Общее число заболеваний «снятых» с диспансерного учета по в контингентам подростков увеличилось больше всего среди работают подростков и учащихся спецучилищ и техникумов. Систематически у личивается число снятых подростков по окончании лечения, среди работающих в сельском хозяйстве и учащихся спецучилиш и технологическом вузе.Анализ заболеваемости студентов, проведенный рядом других но исследовательских институтов, показывает, что па первых наиболее высокий процент заболеваемости отмечается среди характеров I курса, поскольку I курс любого института является особы как бывшие школьники, привыкшие к определенной системе учебно. Так боты, поступив в институт, сталкиваются с различными требовании зависимости от специфики кафедр. Приспособление к этим требованиям происходит па фоне перестки всего режима, связанной со значительной удаленностью места жительства, с меньшими возможностями наладить правил!,3 °» режим питания и отдыха, с отсутствием навыков к самостоятельной боте и др.
В то же время функциональные способности студентов I курса в чительно снижены за счет наличия чрезмерной учебной нагрузки во экзаменов и отсутствия летнего отдыха.
Как показали исследования кафедры гигиены детей и подростков I ММИ им. И. М. Сеченова, у 73% студентов I курса возникают различ­ные функциональные отклонения в состоянии здоровья, что обусловлено перечисленными выше причинами.
Условия труда и обучения, обусловившие повышенные требования к молодому организму, по-видимому, являются причиной более высокого показателя заболеваемости с временной утратой трудоспособности в младшей возрастной группе студентов 17-19 лет по сравнению со сту­дентами 20-24 лет как в группе, сочетавшей обучение с трудом на про­изводстве, так и у только обучавшихся. Повышенная лабильность всех физиологических функций юношеско­го периода, высокая эмоциональность, обусловленные особенностью фор­мирования нейрорегуляторных механизмов, в сочетании со значитель­ным нервно-психическим напряжением в процессе обучения могут соз­дать условия, благоприятствующие развитию ряда заболеваний среди студентов

Метки: контингент, подросток, учет

От дошкольника до подростка

24 мая

adminБез рубрики подросток, школьник, ювенильная гипертония Комментариев нет

У детей преддошкольного и дошкольного возраста, так же как и грудного, довольно часто встречаются болезни органов пищеварения, рахит, диатезы. Особенно характерна для этих возрастов частота острых заразных болезней. Корью, скарлатиной, дифтерией, ветряной оспой дети старше года болеют гораздо чаще, чем дети первого года жизни и взрослые. Это объясняется, во-первых, тем, что дети в таком возрасте приходят в соприкосновение с большим числом людей и поэтому имеют больше возможности заразиться; во-вторых, пониженным иммунитетом к острым инфекциям у детей в возрасте от 1 года до 10 лет. Новорожденные и дети грудного возраста обладают естественным ареактивным и пассивным врожденным иммунитетом, полученным от матери; взрослые в результате перенесенных инфекций приобретают активный иммунитет. Дети от 1 года до 2 лет уже утратили и ареактивный и пассивный материнский иммунитет, активный же в большинстве случаев еще не успели выработать. Из хронических инфекций туберкулез наблюдается чаще, чем у детей первого года жизни, и течение его несколько иное: после 2-3 лет начинают встречаться местные поражение костей, суставов, лимфатических узлов, серозных оболочек, кожи. Для младшего школьного возраста характерна частота острых заразных болезней. В этом возрасте у детей начинают встречаться такие инфекции, которые в преддошкольном возрасте бывают не часто, а у детей первого года жизни – исключительно редко, например ревматизм.

Подростковый период. Преподаватели и школьные врачи должны особенно внимательно следить за тем, чтобы ребенок этого возраста правильно сидел за партой, так как неправильное положение корпуса  ребенка при письме и чтении может привести к искривлению позвоночника (сколиозу). В этом периоде усиливается функция не только половых желез, но и других желез внутренней секреции – щитовидной, гипофиза. Отчасти в связи с непропорциальностью роста всего тела и отдельных органов (например, сердца), главным же образом в результате той неустойчивости вегетативно-эндокринной системы, которая так