Воспалительные заболевания желчных путей

Комментариев нет

Воспалительные заболевания желчных путейВоспалительные заболевания желчных путей. Хронический воспалительный процесс в желчных путях приводит к нарушению функционального состояния органов пищеварительной систе­мы, обменных процессов, развитию интоксикационного и других пато­логических синдромов, оказывающих отрицательное влияние на общее развитие организма детей. Эти функциональные и метаболические на­рушения требуют направленного лечения, что достигается, в первую очередь, коррекцией состава питания в сочетании с желчегонными, спаз­молитическими, противовоспалительными, антибактериальными и стиму­лирующими средствами. Патогенетически обоснованная диетотерапия как наиболее физиологическая мера воздействия приобретает особое значение в общем комплексе лечебных мероприятий при хронических заболеваниях желчных путей.
Лечебное питание детей с патологией желчевыводящих путей пред­усматривает нормализацию обменных процессов, улучшение функцио­нального состояния печени, улучшение или восстановление процессов желчевыделения и пищеварения (диета № 5). В рационе должны быть полноценные белки, а также жиры и углеводы в соответствии с воз­растными нормативами.
Режим питания щадящий, дробный. Частоту приемов пищи увели­чивают до 5-6 раз в сутки за счет введения второго завтрака и до­полнительного ужина, что обеспечивает нормальное желчеотделение и препятствует холестазу. Промежутки между приемами пищи должны быть равномерными. Диетическое питание предусматривает использование необходимого ассортимента продуктов, удовлетворяющих возрастные потребности ор­ганизма по энергетической ценности, а также специальную кулинарную обработку пищи (отваривание, пюрирование, приготовление на пару и др.).

Метки: , ,

Физиологические изгибы позвоночника

Комментариев нет

Позвоночник. Физиологические изгибы позвоночника у детей формируются не сразу. У детей первых месяцев жизни грудной и крестцовый отделы позвоночника имеют слегка вогну­тую форму. К концу первого года жизни, когда тело ребенка по­степенно занимает вертикальное положение, появляются изгибы в шейном и поясничном отделах. В положении стоя дети первых лет жизни имеют физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника.По мере роста и развития под влиянием совершенствования движений у ребенка формируется свойственная человеку форма позвоночного столба. Однако из-за неправильного сидения, нару­шения гигиены сна (слишком мягкая постель), недостаточности движений (гипокинезия), неправильного подбора (пе по росту) парты или стола в школе, вследствие различных заболеваний и других причин физиологическое развитие формы позвоночника нарушается и формируются различные деформации его. Наибо­лее частой формой таких деформаций является сколиоз.
Сколиоз характеризуется искривлением позвоночника в сто­рону (вправо или влево). Началом развития сколиоза является нарушение осанки, которое иногда называют функциональным сколиозом. На этой стадии развития сколиоз подвергается исправ­лению корригирующей гимнастикой, во время которой мобили­зуются компенсаторные возможности мышечной системы.
Следует различать врожденные и приобретенные сколиозы. Наиболее частой причиной приобретенных сколиозов является длительное нарушение осанки. Кроме того, приобретенные ско­лиозы развиваются вследствие различных заболеваний, таких, например, как нейрофиброматоз, сирингомиелия, туберкулез позвоночника, церебральный пара­лич спастического типа с пораже­нием мышц спины, миопатия и мнодпстрофня, синдром Марфана, фридрсйховская атаксия.
Врождепные сколиозы форми­руются внутриутробно вследствие различных дефектов развития поз­воночника, мышечной системы.
Тяжелой формой деформации позвоночника у детей является кифоз, т. е. выраженное искривле­ние позвоночника назад. Легкие степени кифоза могут воз­никать у детей, начинающих рано сидеть, при наличии у них рахи­та или других заболеваний, обу­словливающих слабость мышц и связочного аппарата. Этот тип ки­фоза исправляется при лечении основного заболевания, лечебной гимнастикой, массажем.

Метки: , ,

Применение метисазона

Комментариев нет

Применение метисазонаЛитературные сведения по применению мети­сазона для лечения поствакцинальных осложнений немногочис­ленны и касаются, главным образом, лечения только гангреноз­ной вакцины и вакцинальной экземы. До сих пор нет единого мнения о влиянии гамма-глобулина и метисазона на иммуно­генез. Отсутствует достаточно четкое представление и об опти­мальных дозировках серо- и химиопрепаратов с учетом их спе­цифической активности, возраста и физиологического состояния организма прививаемого. Недостаточно еще разработаны пока­зания к применению с лечебной и профилактической целью как метисазона, так и гамма-глобулина.Клинические и иммунологические показатели вакцинального процесса у детей, привитых под защитой специфического гамма-глобулина. Перед тем, как использовать специфический гамма-глобулин с целью профилактики поствакцинальных осложнений у детей, мы сочли необходимым провести экспериментальные ис­следования на кроликах, направленные на выяснение зависимо­сти вакцинальной реакции от дозы серопрепарата. Эти исследо­вания были проведены в 1967 г. Л. Л. Гаевой. В результате ис­следований оказалось, что наиболее благоприятным, в смысле влияния на местную реакцию и иммунологические сдвиги, было действие гомологичного (кроличьего) гамма-глобулина в дозе 0,15 мл/кг (титр 1 :3000), специфического противооспенного – в дозе 0,35 мл/кг (титр 1:1000) и обычного плацентарного – в дозе 0,7 мл/кг и 1,4 мл/кг (титр 1 : 160).
Далее представляло интерес в, клинических условиях выяс­нить эффективность применения серопрепаратов для профилак­тики чрезмерно сильных реакций и осложнений на вакциналь­ный процесс у детей с относительными противопоказаниями и определить наиболее оптимальные дозы гамма-глобулина, обес­печивающие смягчение клинических реакций без выраженного угнетения иммуногенеза.

Метки: , ,

Вредное действие летней жары

Комментариев нет

Для уменьшения вредного действия летней жары сле­дует защищать детей от непосредственного влияния сол­нечных лучей, в промежутках между кормлениями да-Еать достаточное количество воды (от 100 до 200 мл в сутки для ребенка до 3-4 месяцев и более 200 мл для детей более старшего возраста).Большое значение имеет санитарная пропаганда сре­ди матерей. В повышении санитарной грамотности боль­шую роль может сыграть сестра.
Правильное воспитание, закаливание детей своевременное выполнение противоэпидемических мероприятий являются мерами профилактики кишечных заболеваний
хронические расстройства питания
Гипотрофия. Чтобы хорошо себе представить, что понимают под гипотрофией, необходимо знать, что ха­рактеризует нормальное развитие, т. е. нормотрофию.
Пример. Ребенок 3 месяцев весит всего 4200 г, тогда как он должен весить 5300, т. е. у него гипотрофия. Из рассказа матери мы узнаем, что ребенка она кормит каждые 3 раса и держит у груди 10-15 минут. В первый момент может показаться, что ребенок вскармливается правильно. Но гипотрофия налицо. По словам ма­тери, ребенок еще ничем не болел и поэтому в первую очередь необходимо проверить, достаточно ли он высасывает молока.
Контрольное взвешивание: в первое кормление ребенок высосал 100 мл молока, во второе – 80 мл, в третье – 95 мл, в четвертое- ПО мл, в пятое-100 мл, в шестое кормление — 90 мл, в седьмое кормление – 100 мл. Всего за сутки ребенок 3 месяцев получил в среднем 675 мл грудного молока вместо положенных 850 мл. Та­ким образом, мы выяснили, что, несмотря на регулярное приклады­вание ребенка к груди, из-за недостаточной выработки молока у матери он не получает необходимого количества молока и поэтому плохо прибавляет в весе.
К другим причинам количественного голодания отно­сятся: 1) различные недостатки в анатомическом строе­нии соска у матери (плоские, недоразвитые, малые, рас­тепленные, втянутые соски); 2) тугая грудь – ребенку трудно захватывать сосок; 3) ссадины и трещины сосков, воспаление молочных желез (маститы).

Метки: , ,

Решающее влияние на характер и поведение

Комментариев нет

В ряде случаев решающее влияние на характер и по­ведение имеет владеющее ребенком чувство страха, неуве­ренности в своих силах. Безразлично, чем бы ни было вызвано такое состояние – неправильным семейным вос­питанием, внушением окружающих, самовнушением, пере­житыми неудачами, оно должно быть преодолено. Всеми мерами нужно укрепить в ребенке убеждение в его спо­собности побеждать препятствия, достигать намеченных целей.Таковы основные моменты, которые влияют на ход развития.
В действительной жизни перечисленные моменты со­четаются и связаны цепью причин и следствий. Однако для педагогических целей представляется удобным рас­сматривать их отдельно.
Мне предстоит теперь осветить и пояснить сказанное конкретными примерами из педагогического опыта. Всего просмотрено и изучено мной 50 случаев, из них 15 отно­сятся к дошкольному возрасту.
Почти во всех случаях после периода исканий и не­удач успех достигался путем не непосредственного воз­действия, а окольным путем, путем воздействия на лич­ность в целом. Для иллюстрации приведу несколько при­меров.
В детский сад поступил Гена, 6 лет. Он сразу стал для воспитателей источником трудностей. Гена вел себя без­образно: вырывал у малышей игрушки, бил их; если кто пытался успокоить его, он начинал драться, стучать о пол, о стены. Никакие уговоры и убеждения не помогали и вызывали с его стороны истерические приступы. Никакой дисциплины Гена не признавал.
Предоставим далее слово самой воспитательнице: «Я долго билась с Геной. Я чувствовала себя как бы ви­новатой перед ним. Я решила, что по своей неопытности не умею к нему правильно подойти. Но заведующая успо­каивала меня, говоря, что мальчик нервнобольной, что к нему вызывали врача. Но меня это не успокоило, я была уверена, что причина ненормального поведения Гены не нервная болезнь.
Что привлекало к Гене и что заставляло меня искать пути к нему – это его ласковый характер в промежутках между вспышками. Удивительно было то, что дома он вел себя неплохо, бывал послушен.

Метки: , ,

Характеристики ребенка

Комментариев нет

Впрочем, не надо, с другой стороны, преувеличивать значение для характеристики ребенка его любимых игр и игрушек, так как любимые игры и игрушки могут быть на деле лишь излюбленными, т. е. такими, которым ре­бенок, ограниченный выбором и находясь под влиянием условий быта, отдает предпочтение.
Вот почему игрушки, как и вообще материал-, который мы даем в распоряжение ребенку, должны быть обновляе­мы. Как часто новая игрушка или новый вид материала открывает в ребенке черты и способности, которых мы до сих пор не замечали и которые по-новому освещают всю его личность.
Игры занимают у ребенка значительнейшую часть вре­мени, свободного от отправлений физиологических потреб­ностей как при семейном воспитании, так и в условиях общественного воспитания.
Бюджет времени ребенка при нормальном тече­нии жизни слагается сравнительно просто: для двух-трех-летнего ребенка его можно в приблизительном виде пред­ставить таким образом:
Близко к играм примыкают занятия ребенка с так называемым дидактическим материалом – естественным (вода, песок, глина) или искусственным (различного ро­да строительный материал, краски).
Как вполне правильно указывает Е. И. Тихеева, стро­го разграничить занятия и игры очень трудно, так как эмо­циональный элемент и удовольствие, доставляемое самим трудовым процессом, черты, характерные для игр, проявляются и в занятиях, при их правильной поста­новке.
Таким образом, занятия, будучи также формами тру­довой деятельности, отличаются от игр лишь большей сво­ей планомерностью, организованностью и целенаправлен­ностью.
Материал при занятиях в гораздо большей степе­ни, чем игрушки, ставит известные границы произволь­ному распоряжению ребенка, вводит активность последне­го в известное русло.
От этого творчество ребенка не страдает; наоборот, в известном смысле оно становится более плодотворным, так как и орудие его – тот или иной материал – и продукты взяты из реальной жизни или воспроизводят ее.

Метки: , ,

Особые конституциональные свойства организма

Комментариев нет

Особые конституциональные свойства организмаТот или другой диатез, являясь выражением особых конституциональных свойств данного организма, остает­ся присущим этому организму, если даже в данное вре­мя и нет никаких внешних проявлений диатеза. Оста­ваясь более или менее в скрытом состоянии, диатез мо­жет внезапно проявиться даже под влиянием ничтожных внешних раздражителей, на которые ребенок ответит характерной для него болезненной реакцией.экссудативный диатез
Экссудативный диатез проявляется у ребенка повы­шенной ранимостью кожи и слизистых оболочек. Такие дети часто страдают катарами слизистых оболочек и кожной сыпью. Экссудативный диатез наиболее часто выявляется у грудных детей, особенно после 5-б ме­сяцев. Клиника. Самым ранним признаком экссудативно-катарального диатеза является образование на волоси­стой части головы жирных желтых чешуек (гнейса или себореи). Состоят они из отделяемого сальных желез и из слущивающегося эпителия. Чешуйки, увеличиваясь и сливаясь, образуют нередко сплошную корку. По удале­нии корочек под ними остается мокнущая поверхность. Даже при надлежащем уходе у ребенка легко появля­ются опрелости в подмышечных впадинах, за ушами, в пахах, которые плохо поддаются лечению.
Молочный струп, или сухая экзема, часто появляется на щеках в виде гшкраснения кожи, которая лоснится и покрывается нежными чешуйками. В дальнейшем эта су­хая экзема может перейти в мокнущую. Эта форма экзе­мы возникает обычно со 2-3-го месяца жизни на лбу, щеках и волосистой части головы. Вначале кожа стано­вится красной, немного напряженной. В дальнейшем она покрывается мелкими, едва заметными пузырьками. Ре­бенок пальцами или трением о подушку сдирает поверх­ность эпителия, и сыпь начинает мокнуть. Выделяющая­ся жидкость обычно сгущается в сероватые или желтые корки. Здесь благоприятную почву находят различные гноеродные бактерии, внедрение которых способствует еще большему воспалению кожи.

Метки: , ,

Хронический тонзиллит

Комментариев нет

23Хронический тонзиллит наблюдается у многих детей, больных ревматизмом. По нашим данным, в среднем он встречается в 50% случаев; однако за 5 лет случаи хронического тонзиллита участились.
Отрицательное влияние хронического тонзиллита на течение ревматизма подтверждается более тяжелым течением заболевания, а благоприятным результатом является санация носоглотки, в особенности тонзилэктомии. Одной из важнейших особенностей ревматизма у детей является преобладание начальных форм заболевания. Многочисленные статистические данные свидетельствуют о том, что ревматизм наблюдается главным образом у детей школьного возраста и поражает около 2-2,5% детей этой возрастной группы.
В последние годы наблюдается учащение заболевания ревматизмом детей дошкольного возраста. Закономерность в возрастном составе детей, больных ревматизмом, указывает на несомненное значение определенного состояния реактивности организма для развития ревматического процесса.
Развитию заболевания ревматизмом у детей способствуют наличие ревматических заболеваний у родителей и перенесенные ранее инфекции. Несомненно, большое значение имеют такие заболевания, как ангина, катар верхних дыхательных путей, скарлатина. На протяжении трех последних лет частота этих трех заболеваний у детей, больных ревматизмом, увеличилась в 2 раза по сравнению с предыдущими годами. Охлаждение в развитии ревматизма у детей практического значения не имеет.
КЛИНИКА РЕВМАТИЗМА У ДЕТЕЙ
Основными особенностями клинических проявлений ревматизма у детей являются: 1) частое поражение сердечнососудистой системы; 2) изменения в других органах и системах чаще и разнообразнее, чем у взрослых, и носят ярко выраженный аллергический характер, развиваясь нередко бурно, оставаясь непродолжительно и исчезая бесследно. Характерно периодическое повторение этих симптомов и симптомокомплексов.
Наиболее часто при ревматизме у ребенка встречаются поражения сердца (кардит), поражения суставов (полиартрит) и нервной системы (хорея). Эти формы могут протекать изолированно или встречаться у одного и того же больного.

Метки: , ,

Исследования по влиянию шумового фактора

Комментариев нет

Исследования по влиянию шумового фактора на организм подрост­ков выявляют картину повышенной их чувствительности, особенно по отношению к высокочастотному спектру, по сравнению со взрослыми, работающими в аналогичных условиях производственной среды. При изучении условий труда учащихся текстильщиц выявлено повышение порога слуховой чувствительности после 3, 5, 6 ч работы в среднем на 9,8-21 дБ, главным образом в области высоких частот (4096, 8192 Гц). Одновременно с понижением слуховой чувствительности отме­чается удлинение восстановительного периода.При определении слуховой чувствительности у подростков, работаю­щих в механических цехах при воздействии среднечастотного шума уровнем 90-95 дБ, выявлено повышение порогов слуховой чувствитель­ности после смены в среднем до 20 дБ на разных частотах. Эти измене­ния наблюдались у подростков при небольшом стаже работы (1-2 го­да). При длительном воздействии шума отмечается снижение слуховой чувствительности при нормальном восприятии тональной речи. Это сви­детельствует о значительной подверженности подростков и юношей до 20 лет акустической травме органа слуха и о нежелательном приеме их на работу, связанную с постоянным действием интенсивного производ­ственного шума.
Ряд исследований касается влияния условия труда у учащихся П1У в процессе их производственного обучения. При исследовании учащихся ПТУ станочников и слесарей-сборщиков выявлено изменение артериаль­ного давления при одновременных сдвигах со стороны центральной нерв­ной и мышечной систем. Эти сдвиги авторы связывают с воздействие! факторов производственной среды, в том числе и шума.
При изучении условий производственной практики учащихся технических училищ обнаружена у подростков токарей, фрезеровщиков, слсарей и кузнецов в конце рабочего дня повышенная чувствительность воздействию производственного шума при уровне интенсивности у 105 дБ. При исследовании тонального порога слышимости до и по работы (на частотах 200, 1000, 2000, 4000, 7000 Гц) с последующим определением времени восстановления выявлено, что с увеличением продолжительности работы возрастает и порог слуховой чувствительности, Р^ чем наибольшее его повышение отмечалось у учащихся на част
400 и 700 Гц после 2 ч и особбенно после 3 ч работы. Одновременно с повышением порога слуховой чувствительности и замедлением процесса обратной адаптации у учащихся несколько возрастал латентный период двигательной реакции на звужовой и слуховой раздражители, при этом наблюдалось также снижение; работоспособности.

Метки: , ,

Влияние непосредственного действия солнечных лучей

Комментариев нет

Влияние непосредственного действия солнечных лучейВлияние непосредственного действия солнечных лу­чей на организм чрезвычайно благотворно и разнооб­разно.Давно уже было известно, что солнечные лучи убива­ют туберкулезные бациллы. Солнечный свет усиливает об­мен веществ; действуя непосредственно на кожу, он вы­зывает прилив к ней крови, улучшает ее питание и .усиливает ее дыхательную функцию.
Особенное значение имеет оживляющее и бодрящее влияние солнечного света на психику ребенка. Причина этого заключается не только в яркости впечатлений, кото­рые ребенок получает при свете солнца, по и в общем под­нятии жизненного тонуса, которое вызывается действием солнечных лучей.
Есть факты, указывающие на то, что действие солнеч­ных лучей в виде солнечных ванн увеличивает сопротив­ляемость организма к заболеваниям. Rollier, которому нау­ка многим обязана в смысле пропаганды светолечения, сравнивает роль образующегося при загаре пигмента с за­щитным действием лейкоцитов. Однако необходимо отмс­тить, что погоня за загаром, превращающаяся у некоторых в спорт, очень чревата опасностями, так как в результате могут получиться ожоги и тяжелые болезненные изме­нения в организме.
Итак, солнечная энергия как средство закаливания и оздоровления организма должна по праву занять в физи­ческом воспитании уже с ранних лет одно из первых мест.
Площадку для солнечных ванн можно устроить везде, во всякой деревне и в любом городе на сухом, открытом, защищенном от ветра и обращенном на юг месте; никаких особых приспособлений для этого почти никогда не тре­буется.
Стремление современной архитектуры заменить наши наклонные крыши плоскими с точки зрения гигиены надо приветствовать, так как на таких крышах легко устроить так называемые солярии, т. е. площадки для солнеч­ных ванн, открытые для прямого действия солнечных лучей.

Метки: , ,