16 Июл
adminБез рубрики влияние, иммуногенез, сведение
Литературные сведения по применению метисазона для лечения поствакцинальных осложнений немногочисленны и касаются, главным образом, лечения только гангренозной вакцины и вакцинальной экземы. До сих пор нет единого мнения о влиянии гамма-глобулина и метисазона на иммуногенез. Отсутствует достаточно четкое представление и об оптимальных дозировках серо- и химиопрепаратов с учетом их специфической активности, возраста и физиологического состояния организма прививаемого. Недостаточно еще разработаны показания к применению с лечебной и профилактической целью как метисазона, так и гамма-глобулина.Клинические и иммунологические показатели вакцинального процесса у детей, привитых под защитой специфического гамма-глобулина. Перед тем, как использовать специфический гамма-глобулин с целью профилактики поствакцинальных осложнений у детей, мы сочли необходимым провести экспериментальные исследования на кроликах, направленные на выяснение зависимости вакцинальной реакции от дозы серопрепарата. Эти исследования были проведены в 1967 г. Л. Л. Гаевой. В результате исследований оказалось, что наиболее благоприятным, в смысле влияния на местную реакцию и иммунологические сдвиги, было действие гомологичного (кроличьего) гамма-глобулина в дозе 0,15 мл/кг (титр 1 :3000), специфического противооспенного – в дозе 0,35 мл/кг (титр 1:1000) и обычного плацентарного – в дозе 0,7 мл/кг и 1,4 мл/кг (титр 1 : 160).
Далее представляло интерес в, клинических условиях выяснить эффективность применения серопрепаратов для профилактики чрезмерно сильных реакций и осложнений на вакцинальный процесс у детей с относительными противопоказаниями и определить наиболее оптимальные дозы гамма-глобулина, обеспечивающие смягчение клинических реакций без выраженного угнетения иммуногенеза.
Метки: влияние, иммуногенез, сведение
12 Июл
adminБез рубрики навыки, обследование, сведение
Значительное место в анамнезе жизни ребенка занимают сведения о физическом и психическом развитии его, о становлении двигательных навыков. Это относится, прежде всего, к повозрастной динамике массы тела, роста, двигательных навыков (первые шаги, самостоятельное хождение и т. д.). Что касается психического развития, то данные о времени узнавания матери и близких, гулении, произнесении первых слов, интерес к игрушкам позволяют правильно оценить и эту сторону развития ребенка.Правильному физическому и психическому развитию способствуют условия жизни и быта ребенка. Выяснение неблагоприятных факторов жизни и быта помогает педиатру установить причины возникновения некоторых заболеваний или предрасполагающих к ним моментов. Например, недостаточное пребывание ребенка на воздухе, слабое освещение комнаты, где он живет, создают предпосылки к развитию рахита. Малоподвижный образ жизни, длительный просмотр телевизионных передач, недостаточные занятия физической культурой приводят к нарушениям осанки, а в сочетании с чтением в положении лежа – и к развитию расстройств аккомодации.
Последний раздел анамнеза – история семьи (генеалогический метод) позволяет педиатру выяснить наследственный фон ребенка. Упоминание родителей о наличии у них в роду аллергических заболеваний свидетельствует в какой-то степени о вероятности появления подобных реакций или заболеваний у ребенка. Это не означает наследственной передачи аллергических заболеваний. По наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.
Правильная оценка и сопоставление данных анамнеза позволяют врачу-педиатру создать рабочую диагностическую гипотезу с учетом индивидуальных особенностей организма данного ребенка. Объективное (физикальное) обследование, а в последующем по показаниям лабораторные, инструментальные и другие подсобные методы исследования подтвердят или уточнят эту гипотезу. Больному будет поставлен окончательный диагноз.
Установление диагноза больному ребенку представляет сложную задачу, в разрешении которой анамнез играет большую роль.
Метки: навыки, обследование, сведение
