В кардиологической медицине получил признание термин «пограничный тип гипертензии», или «пограничная артериальная гипертензия». Ему отдается предпочтение перед другими, тоже распространенными названиями: «лабильная», «транзиторная» гипертензия, поскольку неустойчивость АД и преходящий характер его повышений свойственны и сформировавшейся ГБ. Термин «пограничная гипертензия» поддерживается ВОЗ. Пограничной гипертензией называют такую разновидность первичной артериальной гипертензии, при которой систолическое и (или) диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до уровня пограничной зоны. По рекомендации комитета экспертов ВОЗ, зоной пограничной гипертензии для взрослых считается 140/90—159/94 мм рт. ст. Следовательно, различают два близких, но не идентичных состояния: пограничный тип артериальной гипертензии и ГБ (эссенциальную гипертензию).
Сопоставление данных нескольких повторных исследований дает возможность легче ориентироваться в уточнении сроков беременности и родов. Высота стояния дна матки в 35-36 недель беременности приближается к мочевидному отростку и стоит у большинства женщин в 35 недель беременности на 2 3 поперечных пальца ниже мечевидного отростка, а в 3G недель – у мечевидного отростка. При измерении высоты стояния дна матки сантиметровой лентой в указанные сроки беременности расстояние от лона равно в среднем 81 -33 см или 23-25 см при измерении тазомером. Матка своими верхне-боковыми отделами очень близко подходит к реберным дугам, и в 36 недель беременности почти не-возможно продвинуть ладонь между маткой и реберной дугой. Головка плода к этому сроку у большинства первородя-щих женщин с нормальным тазом плотно прижата ко входу в таз, а у повторнородящих головка остается подвижной – баллотирует низко над входом в таз. Лобно-затылочный размер головки, измеренной тазомером, равен в среднем 11 см; головка плотная. При тазовых предлежаниях дно матки стоит на 2-3 см выше, чем в тот же срок беременности при головных предлежаниях. Окружность живота к 35-36 неделям беременности равняется 92 см. Однако это весьма относительный признак; длина окружности меняется в зависимости от толщины брюшной стенки и состояния кишечника. При поперечном и косом положении плода нельзя исходить из высоты стояния дна матки и отношения Предлежащей части ко входу в таз. В этих случаях измеряют длину плода, определяя расстояние между двумя наиболее отдаленными точками головки и ягодиц. К 35-36 неделям беременности начинает сглаживаться пупок. В особо затруднительных случаях, если беременная, например, впервые обращается, когда ей надо получить дородовый отпуск, для уточнения срока беременности иногда приходится прибегать к влагалищному исследованию.
Одновременно с очисткой кишечника и введением режима раздельного питания начинается освоение парадоксальной дыхательной гимнастики, способствующей очищению органов газообмена, расширению сосудов и дыхательных путей («Человек- соль Земли» Н. Семенова).
В комплексе очищения организма важнейшее звено с первого дня – дегельминтизация, т. е. избавление от паразитов в кишечнике, печени, легких, поджелудочной: 6 дней принимать настой из сбора: кора дуба, кора крушины, полынь, пижма в равных долях. 1 ч. ложку сбора залить 0,5 л кипятка с вечера. Утром выпить натощак полстакана.
Ежедневно перед сном, с целью очищения организма через самый большой орган тела – кожу, слушатели посещают парилку. Парение облегчает выход из гипертонических состояний, из астмы, длительных бронхитов и т. д.
Дегельминтизация с первых же дней приводит к гибели большого числа кишечных паразитов, а также червей в легких, поджелудочной, печени и т. д. Чтобы залечить раны от присосков червей-паразитов, в Школе здоровья применяется масло тыквенное – 1ч. ложка три раза в день перед едой. Тыквенное масло – регенерирует слизистую кишечника и одновременно работает как дегельминтик.
При заселении паразитами поджелудочной – панкреатиты, сахарный диабет – дегельминтизация может сопровождаться болями в области поджелудочной железы. Для обезболивания и регенерации ее функциональной ткани используем препараты топинамбура – «Долголет» (две таблетки два раза в день – 1 г в день). В борьбе с кишечной и ротовой трихомонадой прекрасно проявляет себя «Спирулина-Сочи» из расчета 1-1,5 г в сутки.
При поражении кишечника – спастические колиты, атония и дисбактериозы – отлично действует льняное масло отечественных заводов в нишу или дозированно – 1ч. ложка три раза в день.
При простатитах используется арбузное масло. Оно регенерирует простату после гибели паразитов в ней.
Генеральная дегельминтизация проводится на седьмой день после первичного длительного воздействия на паразитов настоем из сбора с широким спектром действия. Утром натощак съесть 300 г семян тыквы. Через два часа принять раствор английской соли (30 г соли английской на 100 мл воды). Проводить очистительные клизмы через 2-2,5 часа (6-8 раз за день). Жидкости не пить, чтобы не дать ожить кишечным паразитам. Яблоки, каша, хлеб – питание на день, количество не надо ограничивать. Вечером – один стакан сбитня (медовый отвар ароматических добавок с антипаразитарными свойствами). Семя тыквы, обладающее дегельминтны-ми свойствами, кроме того содержит вещества, необходимые для расщепления желчи. Поэтому с большим потоком желчи извергаются погибшие ранее (за 6 дней) печеночные паразиты. Они подвигаются вместе с погибшими кишечными паразитами в толстый отдел, откуда их надо вымывать, не допуская всасывания.
Установление естественного биорезонанса. Обычно на второй день после генеральной дегельминтизации 70-90 % слушателей полностью освобождаются от паразитов – и грибков, и глистов. С 8-9 дня лучше всего «научить свой мозг» включать защитные силы против паразитов, как только они появляются в теле человека. Мы назвали это естественным биорезонансом по типу электронных противопаразитарных программ по Вега-тесту на приборах фирмы «Имедис». Эффект биорезонанса мы отрабатываем на пищевой добавке, приготовляемой из грецкого ореха. Назвали мы ее «Денагор». Применяем ее 7 дней капельно («Лишний вес» Н. А. Семенова). Эффект естественного биорезонанса- это эффект противоглистного иммунитета.
В Школе здоровья с первого шага надо забыть про формулу «как все!». Все едят все подряд. Пьют, курят, одевают детям памперсы, глотают лекарства, принимают гормоны, ловят свободную любовь…
Болезни «как все» воспринимают как возрастные изменения. Идут на операции, облучения, лишний вес лечат массажем и голодом. Соглашаются с тем, что жизнь – это суета и жить придется меньше, чем родителям. Здравницы выбирают, чтоб «отвязаться», считают курортные победы в разных планах. А потом замечают, что все меньше и меньше сил для такого отдыха.
Когда в Школу здоровья звонит случайный желающий отдохнуть из категории «как все», мы говорим, что Школа работает в напряженном ритме, отдыхать некогда. А к концу заезда, на 12-13 день, все мечтают выспаться.
Иногда звонят родственники состоятельных чиновников, избалованные особо угодническим поведением спецполиклиник и больниц. Они спрашивают нас о том, когда можно лечь в нашу Школу? Тогда мы говорим, что в нашей Школе даже просто расслабиться и посидеть некогда, программа напряженная, а люди приезжают в таком состоянии, что о здоровье можно только мечтать. А чтоб мечта осуществилась, надо много, много работать.
Когда отдавала в печать книгу «Человек – соль Земли», я поделилась с читателями своей мечтой – создать Университет саногенного просвещения. За короткий срок, всего сорок-пятьдесят дней педагог, журналист, инженер или домохозяйка могли бы освоить знания, так необходимые человеку для укрепления и поддержания основ здоровья. Двадцать дней – это время для себя. Обучающиеся могут поправить свое здоровье. Последующее время – дою освоения профессии методиста.
Учитель, педагог понесет свои знания в школу, на уроки домоводства, биологии, физики, химии, экологии.
Журналист сможет организовать в своих периодических изданиях, например, «Школу выживания», как Елена Карелина из Магнитогорска.
Инженер поможет коллегам стать здоровее и крепче. Организатор производства проверит свой технологический цикл, ассортимент продукции, направит оздоровительную работу в заводском пансионате в естественное физиологичное русло, научит людей правильно тратить время и деньги.
Домохозяйка… может очень много. Лучше семьи никто еще никогда и ничего не придумал. Домохозяйки и пенсионеры – это воистину информационный клад для общества, если они правильно понимают жизнь. Тогда саногенное воспитание детей, членов семьи, работа в общественных организациях – клубах здоровья становится их делом…
Громадное значение имеет уход за недоношенным после выписки его из родильного отделения. Ребенок, родившийся недоношенным, может быть выписан домой только при наличии достоверных показателей улучшения его состояния: вес тела не ниже 2500 г, полное заживление пупочной ранки, отсутствие функциональных нарушений дыхания и кровообращения, монотермия, налаженный режим питания. Необходимо обеспечить активный сестринский патронаж, регулярно проводимый под личным контролем врач. Недоношенный ребенок должен получать в дальнейшем женское молоко. Переводить на смешанное вскармливание можно только по строгим показаниям после тщательной проверки состояния ребенка.
Для смешанного вскармливания предпочтительнее применять кислые смеси (кефир), не допуская слишком больших разведений (смесь № 2 должна применяться короткое время, нужно быстрее переходить на меньшее разведение). Необходимо позаботиться о введении витаминов, обогащая в первую очередь питание кормящей матери или добавляя к пище ребенка (витамины А, С, D).
Учитывая возможность развития у недоношенного ребенка анемии и рахита, рекомендуется применение антианемических средств (В12, антианемин) и витамина D2 с 1 1/2 месяцев по 2000-3000 единиц в день или витаминизированный рыбий жир начиная с 5 капель перед кормлением.
Слабая сопротивляемость организма недоношенного ребенка инфекциям требует максимального ограждения его от инфицирования, особенно воздушно-капельными инфекциями нужно помнить, что даже самая «легкая» инфекция вызывает в организме недоношенного очень тяжелые изменения.
Кроме того, следует всячески укреплять общую сопротивляемость организма прежде всего путем строгого соблюдения режима питания и гигиенического ухода, (особенно аэрации). В некоторых случаях показано внутримышечное введение плазмы крови и гамма-глобулина. В дальнейшем по мере развития ребенка и улучшения его состояния безусловно показано закаливание организма путем применения водных обливаний или обтираний (ежедневно и систематически), температура которых, начиная с 36°, должна постепенно снижаться до 25-24°. Снижать температуру воды следует очень осторожно, всегда тщательно учитывать реакцию ребенка, его состояние и обстановку, в которой проводится обтирание. Полезными следует считать физические упражнения (гимнастика и массаж). Все эти методы следует применять с 2-3-месячного возраста и сделать их настолько привычными для ребенка, чтобы, вырастая, он ощущал их необходимость.
При тяжелой (токсической) форме дизентерии, когда выносливость к пище у грудных детей резко снижена, период водно-чайной диеты продолжается от 12 до 24 часов. При гипотрофии следует избегать длительного голодания, тогда как нормотрофикам можно продлить этот период до 24 часов и даже больше. После водно-чайной диеты назначается сцеженное грудное молоко по 10 мл каждые 2 часа; остальное количество необходимого ребенку молока заменяют водой, чаем, 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором.
В дальнейшем с каждым днем количество грудного молока на прием увеличивается на 10 мл. Если состояние ребенка улучшается, то на 5-6-й день вместо одного дозированного кормления прикладывают ребенка к груди на 5 минут. Постепенно ребенок переходит на кормление грудью, и в соответствии с возрастом назначается прикорм.
Таким образом, методика питания при токсической дизентерии полностью совпадает со способом кормления при токсической диспепсии. Если нельзя обеспечить больного ребенка грудным молоком, назначают кефир, ацидофильное или ионитное молоко в соответствующих разведениях.
При тяжелой дизентерии у детей более старшего возраста в начале заболевания на 6-12 часов показана водно-чайная диета. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, разрешаются легкоусвояемые блюда: манная каша, кисели, муссы, протертые супы, протертые яблоки, желе, концентрированный рисовый отвар с сахаром. В последующие дни добавляют овощное пюре, белые сухари, творог, кефир, простоквашу и переходят на обычную для этого возраста полноценную диету.
При затяжной или хронической дизентерии при отсутствии обострений назначается полноценное, разнообразное и витаминизированное питание.
В плане лечения дизентерии наряду с диетой важную роль играют антибиотики, которые влияют бактериостатические на возбудителей дизентерии. Прекращая болезнетворное действие микробов дизентерии на организм, антибиотики создают благоприятные условия борьбы с инфекцией на фоне достаточной реактивности ребенка в связи с рациональным питанием. При дизентерии применяют антибиотики: левомицетин, хлортетрациклин, а также стрептомицин. Чаще всего назначают левомицетин
Для детей весом до 16 кг назначают левомицетин из расчета 0,01 г на 1 кг веса в сутки.
Детям весом свыше 16 кг назначают левомицетин – в дозе 0,15-0,2 г на прием 4-6 раз в сутки.
Хлортетрациклин показан детям по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки.
При повторной рвоте в остром периоде дизентерии левомицетин назначают в виде свечей, при этом доза антибиотиков увеличивается в Г’/г-2 раза, суточная доза делится на 2 свечи и вводится утром и вечером.
Приступ длится несколько минут, затем все явления исчезают, ребенок испытывает резкую слабость, ничего не помнит о том, что с ним было. Такие приступы ангиоспастической энцефалопатии редко бывают однократными, они повторяются по 3-5 раз в день.
Исход обычно благоприятный.
Выше описана характерная симптоматология острого нефрита и типичные особенности его течения. Однако нужно иметь в виду, что симптомы острого периода при нефрите могут быть нерезко выражены, течение малозаметным.
В этих случаях вяло текущий процесс развивается очень медленно; он не диагностируется, и его не лечат. Иногда через несколько лет болезнь проявляется резкими симптомами как обострение хронического нефрита.
Исход острого нефрита у детей в большинстве случаев благоприятный, переход в хроническую форму наблюдается нечасто.
Хронический нефрит
Хронический нефрит у детей встречается как результат острой фазы заболевания, которая приобретает хронический характер. Поводом к развитию хронического нефрита могут быть: дефекты режима и лечения в остром периоде заболевания, медленное, малосимптомное течение острого нефрита, который остается нераспознанным и нелеченым, а также наличие местных воспалительных очагов – хронический тонзиллит, аденоидные разрастания, кариозные зубы.
Клинические признаки хронического нефрита разнообразны. Дети, больные этой формой, имеют своеобразную окраску кожи, особенно лица, которую можно было бы назвать восковой бледностью. Они вялы, легко устают, часто жалуются на недомогание. При осмотре можно установить известную степень истощения, бледность слизистых оболочек, одутловатость лица. Тоны сердца приглушены, II тон на аорте отчетливо усилен, артериальное давление повышено. Иногда все эти симптомы длительное время так мало выражены, что ребенок считается практически здоровым. Характерной особенностью хронического нефрита у детей является волнообразное течение, смена спокойных периодов обострениями и развитие нефротического синдрома в виде резкой отечности и гиперпротеинурии (до 5-8% белка в моче).
В стационарах размещение больных проводится по роду заболевания, возрасту и полу. В детских больницах установлен определенный распорядок дня: предусмотрены часы сна, бодрствования, питания, часы обхода врача и выполнение лечебных назначений.
Большое внимание уделяется правильной организации питания больных детей, которое должно соответствовать возрасту ребенка, характеру заболевания, а также индивидуальным вкусам. Даже небольшая погрешность в кормлении может привести к ухудшению здоровья ребенка, вызвать рвоту или понос.
Больницы занимаются не только лечением больного ребенка, но и его оздоровлением, лечением отягчающих его жизнь, так называемых сопутствующих заболеваний – рахита, дистрофии, малокровия, тонзиллитов и т. д. В недалеком будущем должны будут организовываться при детских больницах отделения санаторного типа. Лечение детей со сложными заболеваниями, требующими особых методов обследования, проводится в специализированных учреждениях – ревматологических отделениях, отделениях для детей с врожденными пороками сердца, с хроническими заболеваниями дыхательной системы и другими заболеваниями.
Для оздоровления и лечения детей развернута сеть детских санаториев. В них широко применяются оздоровительные мероприятия, в комплекс которых входит: гигиенический режим с максимальным пребыванием детей на свежем воздухе, лечебное и рациональное питание, витамина и физиотерапия и лечебная гимнастика; все это сочетается с правильной воспитательной работой.
В 1968 г. насчитывалось 1178 детских санаториев на 14600 коек, в них лечились и отдыхали в 1968 г. 467500 детей.
В зависимости от медицинского профиля в санаториях используются и специальные методы лечения.
Организация самостоятельной деятельности преследует цель (Способствовать умственному развитию и формированию личности ребенка. Все время, свободное от режимных процессов и занятий, дети должны быть заняты сюжетно-ролевой игрой, строительными и дидактическими играми, предметной деятельностью, движениями, наблюдениями, рассматриванием книг, картинок, рисованием, лепкой, выполнением поручений, самообслуживанием.
Для организации самостоятельной деятельности надо методически правильно руководить ею и создать необходимые условия: выделить время в режиме дня, обеспечить простор для движений; место для отдыха. Надо выделить место и создать обстановку для всех видов деятельности, подобрать игровой материал и разместить его так, чтобы детям было удобно им пользоваться, дублировать игрушки Место для игры надо отгородить ширмой, мебелью или фигурной решеткой. Дети должны знать, где найти нужную игрушку, но играть они могут в любом месте комнаты, также в другом помещении, пригодном для игры.
Задача воспитателя – следить, чтобы все дети были заняты и находились в бодром состоянии, чтобы каждому ребенку было удобно играть и ему не мешали другие. Руководя игрой детей, надо общаться с каждым ребенком индивидуально, не теряя из поля зрения всех детей группы. Характер деятельности должен соответствовать возрасту и уровню развития детей. Внимание воспитателя в первую очередь направляется на тех детей, деятельность которых неустойчива и примитивна, которые нуждаются в активном воздействии и помощи. При этом воспитательница не дает готовых рецептов, а обучает, подсказывает, дает советы. Детям 3-го года необходимы тесный эмоциональный контакт со взрослым, ласка, шутка, тогда среди них звучит смех.
Утром для самостоятельной деятельности следует давать игрушки, освоенные детьми, следить, чтобы дети не утомлялись; характер их деятельности не должен совпадать с предстоящим занятием (например, перед музыкальным занятием или физкультурой могут быть игры с настольным материалом и сюжетные, а перед занятием по развитию речи целесообразно дать игрушки-двигатели, организовать игру со строительным материалом и сюжетными игрушками).
На прогулке в первую и вторую половину дня детям дают те игрушки, которые способствуют играм с природным материалом, а также пособия и игрушки для подвижных и сюжетных игр. Воспитательница на прогулке проводит дидактические игры и игры – забавы.
Правильная организация вскармливания и питания детей в доме ребенка требует от врача большого внимания и определенного опыта. Тактика врача при первом назначении питания ребенку, особенно самого раннего возраста, новорожденному, поступившему в состоянии гипотрофии, недоношенному, должна быть осторожной. В каждом случае требуется индивидуальный подход с учетом состояния здоровья ребенка, уровня его физического развития, условий, в которых он находился до поступления в дом ребенка, питания, которое он получал в родильном доме, стационаре или семье. Детям самого раннего возраста в первые 1-2 дня следует оставить такое же питание, которое они получали раньше, а затем постепенно переводить на рацион, соответствующий возрасту и состоянию здоровья ребенка. Если сведений о том, чем питался ребенок, нет, то надо постараться дать ему грудное молоко, при его отсутствии назначить адаптированную смесь в возрастном или несколько меньшем объеме. Через 1-3 дня при удовлетворительном состоянии ребенка его можно постепенно переводить на соответствующее возрасту питание.
В кардиологической медицине получил признание термин «пограничный тип гипертензии», или «пограничная артериальная гипертензия». Ему отдается предпочтение перед другими, тоже распространенными названиями: «лабильная», «транзиторная» гипертензия, поскольку неустойчивость АД и преходящий характер его повышений свойственны и сформировавшейся ГБ. Термин «пограничная гипертензия» поддерживается ВОЗ. Пограничной гипертензией называют такую разновидность первичной артериальной гипертензии, при которой систолическое и (или) диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до уровня пограничной зоны. По рекомендации комитета экспертов ВОЗ, зоной пограничной гипертензии для взрослых считается 140/90—159/94 мм рт. ст. Следовательно, различают два близких, но не идентичных состояния: пограничный тип артериальной гипертензии и ГБ (эссенциальную гипертензию). 
Одновременно с очисткой кишечника и введением режима раздельного питания начинается освоение парадоксальной дыхательной гимнастики, способствующей очищению органов газообмена, расширению сосудов и дыхательных путей («Человек- соль Земли» Н. Семенова).
В Школе здоровья с первого шага надо забыть про формулу «как все!». Все едят все подряд. Пьют, курят, одевают детям памперсы, глотают лекарства, принимают гормоны, ловят свободную любовь…
При тяжелой (токсической) форме дизентерии, когда выносливость к пище у грудных детей резко снижена, период водно-чайной диеты продолжается от 12 до 24 часов. При гипотрофии следует избегать длительного голодания, тогда как нормотрофикам можно продлить этот период до 24 часов и даже больше. После водно-чайной диеты назначается сцеженное грудное молоко по 10 мл каждые 2 часа; остальное количество необходимого ребенку молока заменяют водой, чаем, 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором.
Организация самостоятельной деятельности преследует цель (Способствовать умственному развитию и формированию личности ребенка. Все время, свободное от режимных процессов и занятий, дети должны быть заняты сюжетно-ролевой игрой, строительными и дидактическими играми, предметной деятельностью, движениями, наблюдениями, рассматриванием книг, картинок, рисованием, лепкой, выполнением поручений, самообслуживанием.