АД переходящее в ГБ
15 Ноя
Полезные статьи Комментарии отключены
В кардиологической медицине получил признание термин «пограничный тип гипертензии», или «пограничная артериальная гипертензия». Ему отдается предпочтение перед другими, тоже распространенными названиями: «лабильная», «транзиторная» гипертензия, поскольку неустойчивость АД и преходящий характер его повышений свойственны и сформировавшейся ГБ. Термин «пограничная гипертензия» поддерживается ВОЗ. Пограничной гипертензией называют такую разновидность первичной артериальной гипертензии, при которой систолическое и (или) диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до уровня пограничной зоны. По рекомендации комитета экспертов ВОЗ, зоной пограничной гипертензии для взрослых считается 140/90—159/94 мм рт. ст. Следовательно, различают два близких, но не идентичных состояния: пограничный тип артериальной гипертензии и ГБ (эссенциальную гипертензию).
Злокачественное течение ГБ может сопровождаться значительной протеинурией в сочетании с гематурией и цилиндрурией. У большинства больных ГБ, как правило, сохраняются нормальная относительная плотность мочи и достаточный диапазон ее колебаний в течение суток (проба Зимницкого); концентрации мочевины, креатинина, индика-на, остаточного азота в плазме крови остаются в физиологических пределах. Лоханочно-чашечная система почек не изменена. Характеризующие скорость клу бочковой фильтрации клиренсы инулина и эндогенного креатинина практически не меняются в I—II стадиях ГБ; они могут понижаться в III стадии и особенно резко при злокачественной форме заболевания. Величина почечного плазмотока остается нормальной в покое при I—II стадии ГБ, но она достоверно уменьшается у больных во IIБ—III стадии (классификация Мясникова) и при быстром прогрессировании болезни.