АД переходящее в ГБ
В кардиологической медицине получил признание термин «пограничный тип гипертензии», или «пограничная артериальная гипертензия». Ему отдается предпочтение перед другими, тоже распространенными названиями: «лабильная», «транзиторная» гипертензия, поскольку неустойчивость АД и преходящий характер его повышений свойственны и сформировавшейся ГБ. Термин «пограничная гипертензия» поддерживается ВОЗ. Пограничной гипертензией называют такую разновидность первичной артериальной гипертензии, при которой систолическое и (или) диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до уровня пограничной зоны. По рекомендации комитета экспертов ВОЗ, зоной пограничной гипертензии для взрослых считается 140/90—159/94 мм рт. ст. Следовательно, различают два близких, но не идентичных состояния: пограничный тип артериальной гипертензии и ГБ (эссенциальную гипертензию). При таком подходе ведущее значение приобретают принципы распознавания пограничной гипертензии. Мы рекомендуем у лиц со склонностью к умеренным и преходящим подъемам АД производить измерения в спокойной обстановке, в положении сидя, 3 раза с интервалами в неделю. Диагноз пограничной гипертензии становится реальным, если в одном из трех амбулаторных определений диастолическое давление будет ниже 90 мм рт. ст. или равно возрастной норме, а в двух других колеблется в пределах 90—94 мм рт. ст., либо, если систолическое давление превышает возрастную норму, но не выходит за пределы 159 мм рт. ст. При закрепившейся ГБ все три отсчета диастолического давления будут выше 94 мм рт. ст., систолическое давление — выше 159 мм рт. ст. Если же больной с анамнестическими указаниями на повышение давления «пограничного типа» осматривается врачом в момент нормотензии, то такого больного от истинного «нормотоника» часто отличает подъем диастолического давления до 90—94 мм рт. ст. при проведении ортостатической пробы. Полезно посоветовать больным проследить за колебаниями АД на дому в разное время дня.
Страницы: 1 2