Сопротивляемость организма недоношенного ребенка
02 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Громадное значение имеет уход за недоношенным после выписки его из родильного отделения. Ребенок, родившийся недоношенным, может быть выписан домой только при наличии достоверных показателей улучшения его состояния: вес тела не ниже 2500 г, полное заживление пупочной ранки, отсутствие функциональных нарушений дыхания и кровообращения, монотермия, налаженный режим питания. Необходимо обеспечить активный сестринский патронаж, регулярно проводимый под личным контролем врач. Недоношенный ребенок должен получать в дальнейшем женское молоко. Переводить на смешанное вскармливание можно только по строгим показаниям после тщательной проверки состояния ребенка.
Для смешанного вскармливания предпочтительнее применять кислые смеси (кефир), не допуская слишком больших разведений (смесь № 2 должна применяться короткое время, нужно быстрее переходить на меньшее разведение). Необходимо позаботиться о введении витаминов, обогащая в первую очередь питание кормящей матери или добавляя к пище ребенка (витамины А, С, D).
Учитывая возможность развития у недоношенного ребенка анемии и рахита, рекомендуется применение антианемических средств (В12, антианемин) и витамина D2 с 1 1/2 месяцев по 2000-3000 единиц в день или витаминизированный рыбий жир начиная с 5 капель перед кормлением.
Слабая сопротивляемость организма недоношенного ребенка инфекциям требует максимального ограждения его от инфицирования, особенно воздушно-капельными инфекциями нужно помнить, что даже самая «легкая» инфекция вызывает в организме недоношенного очень тяжелые изменения.
Кроме того, следует всячески укреплять общую сопротивляемость организма прежде всего путем строгого соблюдения режима питания и гигиенического ухода, (особенно аэрации). В некоторых случаях показано внутримышечное введение плазмы крови и гамма-глобулина. В дальнейшем по мере развития ребенка и улучшения его состояния безусловно показано закаливание организма путем применения водных обливаний или обтираний (ежедневно и систематически), температура которых, начиная с 36°, должна постепенно снижаться до 25-24°. Снижать температуру воды следует очень осторожно, всегда тщательно учитывать реакцию ребенка, его состояние и обстановку, в которой проводится обтирание. Полезными следует считать физические упражнения (гимнастика и массаж). Все эти методы следует применять с 2-3-месячного возраста и сделать их настолько привычными для ребенка, чтобы, вырастая, он ощущал их необходимость.