Токсичная форма дизентерии
При тяжелой (токсической) форме дизентерии, когда выносливость к пище у грудных детей резко снижена, период водно-чайной диеты продолжается от 12 до 24 часов. При гипотрофии следует избегать длительного голодания, тогда как нормотрофикам можно продлить этот период до 24 часов и даже больше. После водно-чайной диеты назначается сцеженное грудное молоко по 10 мл каждые 2 часа; остальное количество необходимого ребенку молока заменяют водой, чаем, 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором.
В дальнейшем с каждым днем количество грудного молока на прием увеличивается на 10 мл. Если состояние ребенка улучшается, то на 5-6-й день вместо одного дозированного кормления прикладывают ребенка к груди на 5 минут. Постепенно ребенок переходит на кормление грудью, и в соответствии с возрастом назначается прикорм.
Таким образом, методика питания при токсической дизентерии полностью совпадает со способом кормления при токсической диспепсии. Если нельзя обеспечить больного ребенка грудным молоком, назначают кефир, ацидофильное или ионитное молоко в соответствующих разведениях.
При тяжелой дизентерии у детей более старшего возраста в начале заболевания на 6-12 часов показана водно-чайная диета. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, разрешаются легкоусвояемые блюда: манная каша, кисели, муссы, протертые супы, протертые яблоки, желе, концентрированный рисовый отвар с сахаром. В последующие дни добавляют овощное пюре, белые сухари, творог, кефир, простоквашу и переходят на обычную для этого возраста полноценную диету.
При затяжной или хронической дизентерии при отсутствии обострений назначается полноценное, разнообразное и витаминизированное питание.
В плане лечения дизентерии наряду с диетой важную роль играют антибиотики, которые влияют бактериостатические на возбудителей дизентерии. Прекращая болезнетворное действие микробов дизентерии на организм, антибиотики создают благоприятные условия борьбы с инфекцией на фоне достаточной реактивности ребенка в связи с рациональным питанием. При дизентерии применяют антибиотики: левомицетин, хлортетрациклин, а также стрептомицин. Чаще всего назначают левомицетин
Для детей весом до 16 кг назначают левомицетин из расчета 0,01 г на 1 кг веса в сутки.
Детям весом свыше 16 кг назначают левомицетин – в дозе 0,15-0,2 г на прием 4-6 раз в сутки.
Хлортетрациклин показан детям по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки.
При повторной рвоте в остром периоде дизентерии левомицетин назначают в виде свечей, при этом доза антибиотиков увеличивается в Г’/г-2 раза, суточная доза делится на 2 свечи и вводится утром и вечером.
Страницы: 1 2