Пищевые токсикоинфекции

13 Июл

adminБез рубрики гастроэнтерит, невралгические боли, опасность Комментариев нет

При повторной рвоте и поносах развивается обезвоживание организма и одновременно гипохлоремическая азотемия. Явления интоксикации нарастают. Часто появляются судороги  в мышцах конечностей. Эти тяжелые формы по своему течению напоминают холеру (cholera nostras). Как следствие обезвоживания, а также в результате повышенной проницаемости капиллярной стенки сгущается кровь. Лейкоцитоз доходит до 20 ООО- 22ООО. В моче появляются белок, гиалиновые и зернистые цилиндры, уробилин. Функция печени, как показывают функциональные микробы, нарушается. При массовых заболеваниях преобладают случаи с легким течением. Разница в течении болезни у разных больных определятся не только характером возбудителя и количеством принятой инфицированной пищи, но и состоянием организма. Тяжело протекает пищевая токсикоинфекция при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Существуют разные клинические формы пищевой токсикоинфекции. Врач  различает по клиническим проявлениям три группы заболеваний:  1) заболевания типа острот гастроэнтерита; 2) заболевания типа острой инфекции (форм тифозная и гриппозная); 3) заболевания типа сепсиса. К первой группе относятся  заболевания, протекающее с выраженными желудочно-кишечными явлениями; ко второй заболевания, при которых преобладают общие явления, симптомы гастроэнтерита отступают на второй план. К тифозной форме пищевой токсиконнфекции относят случаи, протекающие с выраженными симптомами общей интоксикации. Температура повышена в течение 3-5 дней, иногда 5-7 дней, селезенка, печень увеличены, иногда появляется розеолезная сыпь. В отличие от брюшного тифа status typhosus отсутствует, розеолы обильные, появляются  рано, располагаются по всему телу, имеется herpes labialis. При гриппозной форме пищевой токсикоинфекций также отмечаются токсические явления: сильная головная боль,    мышечные,   невралгические боли. Иногда отмечаются катаральные    явления в верхних дыхательных путях и бронхах.

Операция как способ лечения

09 Июл

adminБез рубрики вливания, гепатаргия, опасность Комментариев нет

В настоящее время в вопросе об оперативном лечении язвенного кровотечения произошел определенный сдвиг. Основанием для этого послужили достижения современной хирургии, благодаря которым результаты оперативного лечения стали значительно благоприятнее. Сейчас уже широко признается необходимость хирургического лечения при тяжелом язвенном кровотечении. Многие хирурги считают, что при большом язвенном кровотечении нужно приступать к операции немедленно, так как отсрочка связана с риском повторного, нередко профузного, кровотечения, которое ставит жизнь больного под угрозу.     Ранние операции не более рискованны, чем обычные операции при язвенной болезни вне периода кровотечения. Только при поздних операциях предельно обескровленных больных и сейчас еще имеет место очень высокая летальность. Разумеется, подобная операция доступна лишь врачу, хорошо владеющему техникой желудочной хирургии и умеющему справляться со всеми трудностями, которые могут встретиться при подобных вмешательствах. Другим условием является обеспечение достаточным количеством крови (не менее 800-1000 мл для одной операции). Лечение неязвенных кровотечений остается в основном консервативным. Следует указать, что предпринимаются операции и  при венозных кровотечениях из пищевода – удаление селезенки, различные виды искусственного соустья между воротной и полой веной как непосредственного, так и с помощью органоанаегамозов: оменторенопексии, оментогепато фиксации и др. Такие операции показаны преимущественно при внепеченочной блокаде портального оттока и удовлетворительно сохранившейся функции печени. Оперативное лечение портальной гипертонии для профилактики пищеводных венозных кровотечений у больных циррозом печени встречает со стороны многих отрицательную оценку. Противники хирургического лечения таких больных указывают на опасность самого вмешательства, высокую смертность, частоту послеоперационных осложнений-тромбозов в портальной системе и развития гепатаргии

Осложнения коклюша

11 Июн

adminБез рубрики опасность, осложнение, течение Комментариев нет

Осложнения коклюша. Самое частое из ос­ложнений- это воспаление легких, представля­ющее большую опасность для детей раннего возраста и ослабленных летей Воспаление легких ухудшает тече­ние коклюша и надолго затягивает выздоровление. Воспаление легких при коклюше принимает иногда за­тяжное течение, в отдельных случаях может перейти в хроническую форму. Такие больные легко подвержены повторным заболеваниям бронхитом и воспалением тегких. Повторные легочные заболевания могут приве­сти к стойким расширениям бронхов (бронхоэктазиям), что требует в тяжелых случаях оперативного вмеша­тельства. Вторым не менее тяжелым осложнением кок­люша является заболевание нервной систе­мы- энцефалит (воспаление мозга). Из других ослож­нений коклюша нужно иметь в виду воспаление среднего уха.Тяжелое течение коклюша, сопровождающееся ос­ложнениями, отражается на деятельности сердца и кро­веносных сосудов, в связи с чем у больных появляются кровоизлияния, повышается кровяное давление, появля­ются отеки и т. д. Наиболее часто наблюдается кровоте­чение из носа, кровянистая мокрота, кровоизлияние в конъюнктиву глаза. Особенно опасны кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки.
У грудных детей, страдающих спазмофилией, могут наблюдаться во время приступа спазмы голосовой щели (ларингоспазм) с явлениями асфиксии и эклампсиче­скими судорогами. Во время такого приступа может на­ступить внезапная смерть. При появлении осложнений, особенно таких, как воспаление легких и поражение нервной системы, больного ребенка нужно обязательно госпитализировать.
Клиника коклюша детей раннего воз­раста. В течении коклюша у детей раннего возраста имеется ряд особенностей. Так, например, скрытый и начальный периоды болезни бывают короткими и про­должаются всего 2-3 дня. Кашель у этих детей часто не имеет типичного для коклюша характера и приступы проявляются в виде длительного, навязчивого покашли­вания.
Таким образом, у маленьких детей часто отсутствуют свойственные коклюшу «закаты». Но у детей первых ме­сяцев жизни во время приступа кашля может наступить полная остановка дыхания. Ребенок при этом синеет, теряет сознание, нередко начинаются судороги. Такое состояние продолжается несколько секунд, затем появ­ляется глубокий вдох и сознание проясняется. В особо тяжелых случаях дыхание у ребенка самостоятельно не восстанавливается и тогда ему нужно немедленно ока­зать помощь.

Метки: опасность, осложнение, течение

Стафилококковые заболевания

08 Июн

adminБез рубрики инфекция, опасность, осложнения Комментариев нет

Стафилококковая инфекция вызывает заболевания, отличающиеся разнообразными клиническими проявлениями от локализованных и поверхностных поражений кожи и слизистых оболочек до тяжелых поражений внутренних органов (легкие, кишечник и др.), протекающих с картиной интоксикации и сепсиса.
Стафилококковая инфекция представляет большую опасность, особенно для новорожденных и детей раннего возраста.
Стафилококковая инфекция, наслаивающаяся на корь, коклюш, грипп и другие заболевания, может способствовать развитию осложнений, которые понижают устойчивость детского организма, снижают его иммунитет и тем обусловливают более тяжелое течение основного заболевания.
Широкое внедрение в лечебную практику сульфаниламидов и антибиотиков вызвало значительное повышение числа стафилококковых заболеваний. Это обстоятельство объясняется тем, что стафилококк способен быстро вырабатывать устойчивость к антибиотикам, в то же время повышаются его патогенные свойства; под влиянием антибиотиков гибнет прочая бактериальная флора, антагонистическая по отношению к стафилококку, что способствует размножению последнего.
Резко увеличилась выделение патогенного стафилококка, в связи с чем значительно выросло количество заболеваний стафилококковой этиологии, преимущественно среди детей.
Стафилококковая инфекция не только получила широкое распространение, но и вызвала появление новых форм болезней, таких, как стафилококковая пневмония и стафилококковый энтерит.
Эпидемиология. Стафилококковая инфекция передается капельно-воздушным или контактным путем; источником инфекции может быть мать, страдающая стафилококковым поражением кожи (пиодермий) или грудной железы (мастит). Нередко среди обслуживающего персонала детских стационаров обнаруживаются бациллоносители патогенных стафилококков, что также приводит к заболеваниям детей.
В распространении стафилококковой инфекции немалую роль играет санитарное состояние детских учреждений. Так, недостаточная влажность уборки может привести к скоплению сухой пыли, что может послужить источником пылевой инфекции, так как стафилококк хорошо выносит высыхание и остается жизнеспособным и вирулентным в сухой пыли. Поэтому ухаживающий персонал должен тщательно следить за тем, чтобы санитарное состояние детских отделений всегда было на должной высоте, чтобы не нарушался определенный режим этих отделений.

Роль внушаемости ребенка

04 Июн

adminБез рубрики внушаемость, опасность, положение Комментариев нет

Надо хорошенько взвесить огромную роль внушаемо­сти ребенка для того, чтобы понять всю опасность для умственного развития заученных положений, заграж­дающих путь для «щмостоятельного мышления, охлаж­дения теплоты детского отношения к окружающей при­роде.В самой тесной связи с проблемой умственного вос­питания ребенка стоит культура его речи. Связь эта гораздо сложнее, чем обычно ее себе представляют. О том, что не только в речи, но и в голосе отражается вся личность человека, подробно изложено мной в статье «Голос и речь». Там же было указано на ту огром­ную роль, которую играют эмоции в развитии речи и, следовательно, в развитии интеллекта. Эту роль не­обходимо еще сильнее подчеркнуть, когда дело идет о младшем дошкольнике. Мы видим, таким образом, что эмоции многочисленнейшими нитями связаны с интел­лектом. На заре жизни обе эти сферы неотделимы, и в характере, и в формах выражения первых эмоций уже проявляются ранние проблески высшей нервной дея­тельности.
Нет нужды доказывать то огромное значение, кото­рое имеет эта культура не только для развития интел­лекта ребенка, но и для роста всей его личности. Нам нужно вырастить поколение людей не слова, а дела или, вернее, людей, которые умели бы выражать свои мысли и стремления в ярких, убедительных словах и осуществлять их путем настойчивых, планомерных, ра­зумных действий. Правильная организация посильного для ребенка труда, культуры свободных творческих и подвижных игр, хорошо продуманная постановка изо­бразительной деятельности ребенка и его физической культуры являются вернейшими средствами приучить ребенка находить удовлетворение и в преодолении пре­пятствий, в действенных плодотворных усилиях. В этом отношении жизнь в детском коллективе открывает пе­ред ребенком и перед воспитателем прекрасные воз­можности в смысле создания атмосферы поощрения и расцвета действенной инициативы.

Метки: внушаемость, опасность, положение

Опасность заражения

04 Июн

adminБез рубрики воспаление, заражение, опасность Комментариев нет

Рядом с кроватью ставят невысокий достаточно ши­рокий шкафчик, который одновременно может служить и пеленальным столом, и местом, где хранится белье ребенка. К стенке надо прибить полку. В шкафу и на полке размещают предметы, которые нужны будут для ухода за новорожденным: банку с широким горлом и притертой пробкой (или кастрюлю с плотно прикры­вающей крышкой), в которой хранят стерильные марле­вые салфетки, бинт и вату; пузырек или бутылочку со стерильным вазелином или каким-либо другим (расти­тельным) стерильным маслом для смазывания кожи; термометр для измерения температуры воды в ванне;резиновую грушу для клизмы в чистой банке, газик для подмывания, ножницы и др. Предварительно банки, ста­кан, блюдце, пузырек надо прокипятить (простерилизовать) в течение 25 минут, положив в кастрюлю с водой так, чтобы вода покрыла эти предметы. Стерильный бинт и вату покупают в аптеке, а сте­рильные марлевые салфетки можно нарезать самим из стерильного бинта. Это делают так: тщательно моют руки с мылом и щеткой, кипятят ножницы, нарезают бинт квадратными кусочками и складывают в банку, которую хранят всегда закрытой. К рождению ребенка надо приготовить необходимое белье, которое должно храниться на полке в шкафчике. Желательно иметь следующее белье: 15-20 пеленок размером 80X90 см; 10 пеленок меньшего размера для подгузников – 60X60 см; 6 распашонок с разрезом сзади; 6 кофточек с длинными рукавами; 3-4 чепчика; 2-3 косынки; 3 одеяла – байковое, тканевое и ватное. Для каждого одеяла надо иметь пододеяльник. Грязное детское белье надо хранить отдельно от белья взрослых в ведре или баке с крышкой. Стирать белье ребенка также надо отдельно. Стирку рекомендуется делать так: замочить белье в холодной воде, отстирать запачканные места, затем в течение часа кипятить в мыльной воде, после чего прополоскать сначала в теплой, а затем не­сколько раз в холодной воде.

Метки: воспаление, заражение, опасность

Крапивница

03 Июн

adminБез рубрики крапивница, опасность, угревая сыпь Комментариев нет

И крапива (по-латыни «urtica») вызывает крапивницу, однако это не аллергия, а непосредственное воздействие жгучих волосков крапивы. При укусе пчелы волдыри могут появиться как на месте укуса, так и на удаленных участках тела, в первом случае в результате действия пчелиного яда, во втором, более редком, – вследствие аллергии. Если с вами такое случится, немедленно вызывайте врача. Красные, зудящие волдыри могут появиться в любом месте. Иногда возникают отдельные красноватые набухания, как от мимолетного контакта с крапивой, иногда волдыри распространяются на обширных участках кожи. Острая крапивница проходит довольно быстро, однако периодически могут возникать обострения. Опасной крапивница становится, если затронута слизистая гортани, – набухая, она может вызвать удушье. Еще большая опасность грозит, если дополнительно возникает анафилактический шок. Причину крапивницы врач установит с помощью аллергических проб. Чтобы определить, на какие пищевые продукты у вас аллергия, вы должны сначала в течение двух недель соблюдать диету, исключив возможные аллергены, а затем каждый день вводить в свой рацион новый продукт из тех подозреваемых, которые могут содержать опасный для вас аллерген. При легкой крапивнице врачи прописывают антигистаминный препарат, при ярко выраженной тяжелой форме болезни назначают кортизон. В случае жизненно опасного анафилактического шока необходима срочная интенсивная терапия. Если опасность анафилактического шока реально велика, как при аллергии на пчелиные укусы, нужно всегда иметь с собой набор средств неотложной помощи. В него должны входить антигистаминный препарат в виде капель, жидкий кортизон в пузырьке, чтобы сразу выпить все содержимое, и адреналин, стабилизирующий кровообращение, в виде спрея для впрыскивания в гортань. Угревая сыпь – это хроническое кожное заболевание, обусловленное поражением сальных желез и распространенное в основном среди подростков и молодежи. Чаще всего угри появляются в период полового созревания.

Опасности общего травматизма

02 Июн

adminБез рубрики вещества, опасность, травматизм Комментариев нет

Среди подростков с функциональным расстройством нервной систе­мы нередко встречаются лица с логоневрозом. При выраженном лого-яеврозе противопоказаны работы, связанные со значительным нервно-эмоциональным напряжением, с быстрым конвейерным ритмом работы, Б условиях повышенной опасности общего травматизма (на неогражденной высоте, с током высокого напряжения), воздействия сильного производственного шума и токсических веществ. Быстрый конвейерный ритм работы создает условия, требующие постоянного нервного напря­жения, что отрицательно сказывается на общем нервном статусе подро­стка, усиливает его раздражительность и заикание. Таким подросткам не следует, разумеется, рекомендовать работы, при которых они могут остро чувствовать свою неполноценность, т. е. работы, требующие необходимо­сти постоянного общения с людьми, быстрой подачи словесного сигнала в случае аварийных условий на производстве. Наиболее подходящи для них специальности счетно-контрольного характера, работа чертежника, переплетчика, лаборанта физических, измерительных и фотолаборато­рий, электрообмотчика, оператора счетно-аналитических, счетно-клавиш­ных машин, гравера-градуировщика, разметчика, слесаря по сборке мел­кой аппаратуры в радио- и электротехнической промышленности, ряд профессий в швейном и обувном производстве. Такие подростки могут также работать в металлообрабатывающей промышленности слесарями-лекальщиками, инструментальщиками, слесарями механосборочных ра­бот, токарями, фрезеровщиками, шлифовщиками, сверловщиками и т. п.; в деревообрабатывающей промышленности – столярами-станочниками, модельщиками, столярами-краснодеревщиками и др. Они имеют широ­кую возможность обучения в техникумах и вузах многим специально­стям машиностроения, приборостроения, радиотехники, технологии това­ров широкого потребления, экономики и даже строительства, сельского хозяйства, искусства.Органические заболевания центральной нервной системы и их послед­ствия наблюдаются у подростков значительно реже, чем функциональ­ные нарушения. Однако тяжесть этих поражений, нередко оставляющих после себя стойкие интеллектуальные и двигательные расстройства, оп­ределяет трудность подбора целесообразной профессии, что требует чрезвычайно серьезного отношения к профессиональной консультации таких больных.

Метки: вещества, опасность, травматизм

Подростки с аномалиями рефракции

27 мая

adminБез рубрики опасность, подросток, рефракция Комментариев нет

Большинство подростков с аномалиями рефракции нуждаются в ограничениях к тому или иному виду профессиональной деятельное  главным образом к работам, не допускающим юношения корригирую очков, связанным с повышенной опасностью травматизма глаз и большого напряжения зрения. Такие ограничения в I960 г. Д -25%, в 1975 г. -28% школьников Ленинграда (В. М. Левин и др. 3. В. Дубровина, Э. С. Рутенбург и др., 1976), около 16% москово школьников (Н. Д. Перченок, 1974). При оценке профессиональной пригодности подростков с аНСТког0 в рефракции необходимо учитывать, что работоспособность дальнозоркого глаза различна. Близорукий глаз, особенно с степенью близорукости, хорошо приспособлен к работе на близко достоянки. Современная офтальмологическая наука рассматривает слабой степени не как заболевание, а как результат и адаптации зрительного анализатора к работе на близком у лиц с ослабленной аккомодационной способ стоянии., у с Аветисов 1966 воспалено зоркий глаз не приспособлен к длительной работе на близком за расстоянии. При выполнении мелкой, точной работы, требую от глаз напряжения аккомодации, у лиц с гиперметропией наступает утомление глаза, начальными признаками которого ощущение тяжести в глазах, расплывчатость, неясность осматриваемых предметов, головная боль. Если при таких явлении Р3 прекратить работу и не дать отдых глазу, то утомление его проявления и приводит к явлениям так называемой аккомодационной , при которой резко усиливается головная боль, нередко сопроастелающаяся рвотой, почти полностью выключается аккомодационная акция вследствие чего работа становится невозможной. Утомление глаза, приводящее к астенопии, может также наступать v лиц с близорукостью при длительной работе с напряжением зрения без корригирующих очков. У некоторых подростков с аномалиями ре­фракции наблюдается астигматизм. При этом в одном глазу могут со­четаться разные рефракции. Наличие астигматизма, как правило, значи­тельно нарушает функцию зрения, так как коррекция, особенно при сложном или смешанном астигматизме, весьма затруднительна, а иног­да и малоэффективна. Функциональная способность глаза с астигматиз­мом даже при достаточной коррекции значительно хуже, чем близоруко­го глаза, так как достигнуть постоянного правильного преломления лу­чей очень трудно. Помимо коррекции, подростки иногда прибегают к удобному наклону головы или к компенсаторному вращению глаз, вслед­ствие чего несколько меняется преломление лучей.

Метки: опасность, подросток, рефракция

Штамп Андромеда

17 мая

adminБез рубрики опасность, сценарий, штамп Комментариев нет

Американский ученый Бернард Дэвис в очень своеобраз­ной форме проанализировал степень биологической опасно­сти при работе с ркнДНК в свете новых данных. Дэвис разработал три «страшных сценария», связанных с возмож­ным использованием ркнДНК. Первый под кодовым наиме­нованием «Штамп Андромеда» подразумевает утечку во внешнюю среду штаммов кишечной палочки, содержащих ркнДНК, и возникновение в связи с этим эпидемий неизве­стных заболеваний. По этому поводу Дэвис замечает, что реальная опасность выживания лабораторных штаммов ки­шечной палочки в естественных условиях ничтожно мала, так как они не имеют селективных преимуществ, и что соблюдение правил работы делает уровень опасности мень­шим, чем при работе с известными патогенными микроорга­низмами. Второй «страшный сценарий» – «Химера»-имеет в виду создание в лабораториях новых типов живых организ­мов, «монстров», представляющих результат бесконтрольно­го вмешательства в эволюцию. Но вмешательство человека в эволюцию началось на несколько тысячелетий раньше, чем создание ркнДНК. Искусственный отбор у домашних живот­ных и сельскохозяйственных растений, которые с точки зрения эволюции как раз и являются «монстрами», не привел к экологической катастрофе. Если и рассматривать ркнДНК с этих позиций, замечает Дэвис, то лишь как часть общей задачи охраны окружающей среды. Дэвис замечает, что создание ркнДНК ставит неизмеримо меньше проблем, чем вырубка лесов, загрязнение морей, отравление воздуха. Третий «страшный сценарий» – «Голем»-связан с генно-инженерными операциями над человеком, другими словами, с клональной репродукцией людей. Дэвис считает, что пока слишком далеко до такого рода предположений, но что если бы даже кому-то и пришла в голову мысль о производстве определенного типа людей, то не технология ркнДНК стала бы главным средством создания «Голема», а такие современ­ные достижения биологии, как культивирование человече­ских клеток, искусственное оплодотворение, соматические гибриды и т. д. Резюмируя, Дэвис выделяет мысль, что сильная переоценка опасности, связанной с ркнДНК, вызва­на игнорированием современных достижений экологии, эпи­демиологии, науки об эволюции.Солидаризируется с Б. Дэвисом и С. Коэн, который в обстоятельной статье «ркнДНК-факты и фантастика» при­шел к таким же выводам. Он считает, что большинство возражений противников генетической инженерии сводится к страху перед неизвестным, попыткам ограничить свободу научного поиска, к призывам не вмешиваться в мудрость природы. С. Коэн осознает дилемму между блестящими перспективами новой науки и непредсказуемыми последстви­ями ее развития для человечества. Однако, говорит Коэн, ни один из видов глобальной или космической деятельности человека не лишен той степени риска, какую несут работы с ркнДНК. Нельзя жертвовать возможностью решения ны­нешних проблем во имя предотвращения гипотетических опасностей в будущем. Эту же точку зрения отстаивает и лауреат Нобелевской премии Ватсон. Сожалея о том, что поставил свою подпись под обращением Асиломарской кон­ференции, он считает, что страдал в этот момент «интеллек­туальной слепотой». Риск при работе с ркнДНК, по мнению Ватсона, относится к той же категории явлений, что и «летающие тарелки» или предсказатели будущего.

Метки: опасность, сценарий, штамп