Активная фаза ревматизма
19 Ноя
Полезные статьи Комментарии отключены
В активной фазе ревматизма и в ряде наблюдений затухающего ревматического процесса, а иногда и в межиристулном периоде с длительным нарушением легочного кровообращения в альвеолярных перегородках легкого отмечалось значительное увеличение числа крупных тучных клеток. На основании медицинских данных и собственных наблюдений можно провести некоторую параллель в морфологии тучных клеток при ревматизме в первой группе наблюдений с морфологией их при пигментной крапивнице. Для гранул тучных клеток характерны при этом неяркий тип метахромазии при окраске толуидиновым синим и ШИКиоложительная реакция, что указывает на присутствие в гранулах гепарина в форме моносульфата. Часто гепарин в тучных клетках распределялся диффузно, что, по описанию Дреннана, составляет одну из фаз освобождения гепарина.
Наличие перикардита у больных Р. часто означает поражение всех слоев сердца — ревматический панкардит. Сравнительно редко встречающийся в последние годы острый ревматический полиартрит, столь важный для диагноза, характеризуется быстро нарастающей острой болью в суставах, усиливающейся при движениях и пальпации. В течение нескольких часов боль становится очень резкой и в особо тяжелых случаях обусловливает вынужденное положение на спине с максимальным щажением пораженных суставов. Очень быстро к артралгиям присоединяются объективные симптомы воспаления суставов: кожа над последними становится горячей, возникает заметная отечность периартикулярных тканей, накапливается экссудат в полости суставов. Объем движений в пораженных суставах резко снижен (главным образом из-за болей). 
При лечении острых заболеваний, особенно септических или острых инфекционных, когда нужна высокая концентрация, дюрантные препараты популярности не завоевали. И поэтому по-прежнему при тяжелых инфекциях, когда речь идет о спасении жизни, на первом месте стоит обычный пенициллин с частыми инъекциями. Еще один недостаток дюрантных препаратов, о котором подробно будет сказано ниже, – это аллергические реакции, свойственные дюрантным препаратам в большей мере, так как новокаин сам по себе нередко склонен давать аллергические реакции. Следовательно, возможность появления аллергии в два раза больше. Поэтому при применении бициллина иногда наблюдаются аллергические реакции разного характера: 
Если ребенок не съест полагающейся ему порции, ему ничего не следует давать до следующего кормления. Мать однако не должна его ни ругать, ни наказывать. Вообще об этом не следует много говорить; только в том случае, если ребенок требует какой-нибудь другой, «более вкусной» еды, надо ему все спокойно объяснить. Будьте уверены, что он все поймет. Иногда по непонятным для нас причинам дети отказываются от некоторых кушаний, причем иногда от таких, которые нельзя возместить, как например, молоко. В таком случае нужно найти способ заставить ребенка есть, но ни в коем случае не следует его ни ругать, ни наказывать, ни пороть. Выясните прежде всего, в порядке ли кушанье (подсахарено ли, не пригорело ли случайно и т. п.). Выясните, не часто ли это блюдо встречается в меню вашего ребенка. Молока именно поэтому нельзя давать больше 1/2 – 3/4 литра в день. У маленьких детей наблюдается особенный инстинкт: время от времени они пресыщаются каким-нибудь кушаньем. Отказываются его есть, но с удовольствием едят предложенное им взамен другое блюдо; этого желания не следует заранее отклонять. Если вы таким образом увидите явное отвращение к какому-нибудь кушанью, перестаньте его давать ребенку и замените другим; если его нельзя заменить, подавайте его в другой форме. Вместо чистого молока, например, давайте ребенку Овомальтин, какао, ненатуральный кофе. Иногда случается, что ребенок отказывается от кушанья, которое специально для него было приготовлено и которое слишком дорого для того, чтобы его выбросить. Спокойно уберите кушанье, а ребенку уже ничего не давайте. Хотя это блюдо и питательно, мы не можем его прятать и дать ребенку при следующем кормлении, так как оно при хранении теряет свою ценность. Ребенку этим мы могли бы нанести вред. Ребенок просто ничего не получит есть до следующего кормления. Однако ребенку никогда нельзя отказывать во время голодовки в воде. Воду он должен получать по медицинским соображениям. Набивает ребенок щеки, медленно глотает, играет во время еды? Попробуйте следующее средство. Возьмите будильник, заведите его так, чтобы через 20-30 минут он зазвонил и начните кормить ребенка.
И крапива (по-латыни «urtica») вызывает крапивницу, однако это не аллергия, а непосредственное воздействие жгучих волосков крапивы. При укусе пчелы волдыри могут появиться как на месте укуса, так и на удаленных участках тела, в первом случае в результате действия пчелиного яда, во втором, более редком, – вследствие аллергии. Если с вами такое случится, немедленно вызывайте врача. Красные, зудящие волдыри могут появиться в любом месте. Иногда возникают отдельные красноватые набухания, как от мимолетного контакта с крапивой, иногда волдыри распространяются на обширных участках кожи. Острая крапивница проходит довольно быстро, однако периодически могут возникать обострения. Опасной крапивница становится, если затронута слизистая гортани, – набухая, она может вызвать удушье. Еще большая опасность грозит, если дополнительно возникает анафилактический шок. Причину крапивницы врач установит с помощью аллергических проб. Чтобы определить, на какие пищевые продукты у вас аллергия, вы должны сначала в течение двух недель соблюдать диету, исключив возможные аллергены, а затем каждый день вводить в свой рацион новый продукт из тех подозреваемых, которые могут содержать опасный для вас аллерген. При легкой крапивнице врачи прописывают антигистаминный препарат, при ярко выраженной тяжелой форме болезни назначают кортизон. В случае жизненно опасного анафилактического шока необходима срочная интенсивная терапия. Если опасность анафилактического шока реально велика, как при аллергии на пчелиные укусы, нужно всегда иметь с собой набор средств неотложной помощи. В него должны входить антигистаминный препарат в виде капель, жидкий кортизон в пузырьке, чтобы сразу выпить все содержимое, и адреналин, стабилизирующий кровообращение, в виде спрея для впрыскивания в гортань. Угревая сыпь – это хроническое кожное заболевание, обусловленное поражением сальных желез и распространенное в основном среди подростков и молодежи. Чаще всего угри появляются в период полового созревания.