Наличие перикардита при ревматизме

Наличие перикардита у больных Р. часто означает поражение всех слоев сердца — ревматический панкардит. Сравнительно редко встречающийся в последние годы острый ревматический полиартрит, столь важный для диагноза, характеризуется быстро нарастающей острой болью в суставах, усиливающейся при движениях и пальпации. В течение нескольких часов боль становится очень резкой и в особо тяжелых случаях обусловливает вынужденное положение на спине с максимальным щажением пораженных суставов. Очень быстро к артралгиям присоединяются объективные симптомы воспаления суставов: кожа над последними становится горячей, возникает заметная отечность периартикулярных тканей, накапливается экссудат в полости суставов. Объем движений в пораженных суставах резко снижен (главным образом из-за болей). Для Р. характерны симметричное поражение крупных суставов и летучесть артритов, заключающаяся в быстром появлении и обратном развитии (даже без лечения) воспалительных изменений суставов. Ревматический артрит полностью обратим: все суставные проявления (независимо от их тяжести в начале болезни) проходят бесследно. Ревматический миозит, проявляющийся сильными болями и слабостью в соответствующих мышечных группах, встречается крайне редко. Изменения костей не свойственны ревматизму. Среди поражений кожи для Р. практически патогномонична кольцевая эритема, представляющая собой розовые кольцевидные элементы, никогда не зудящие, располагающиеся преимущественно на коже внутренней поверхности рук и ног, живота, шеи и туловища. Она обнаруживается лишь у 1—2 % больных. «Ревматические узелки», описывающиеся в старых руководствах как типичный признак Р., в настоящее время не встречаются. Узловая эритема, геморрагии, крапивница совершенно не характерны для Р. как такового. Поражения легких.

Метки: крапивница, легкие, плеврит

Страницы: 1 2