Активная фаза ревматизма
В активной фазе ревматизма и в ряде наблюдений затухающего ревматического процесса, а иногда и в межиристулном периоде с длительным нарушением легочного кровообращения в альвеолярных перегородках легкого отмечалось значительное увеличение числа крупных тучных клеток. На основании медицинских данных и собственных наблюдений можно провести некоторую параллель в морфологии тучных клеток при ревматизме в первой группе наблюдений с морфологией их при пигментной крапивнице. Для гранул тучных клеток характерны при этом неяркий тип метахромазии при окраске толуидиновым синим и ШИКиоложительная реакция, что указывает на присутствие в гранулах гепарина в форме моносульфата. Часто гепарин в тучных клетках распределялся диффузно, что, по описанию Дреннана, составляет одну из фаз освобождения гепарина. Подобная морфология тучных клеток отражает, по-видимому, их определенное функциональное состояние, состояние усиленного освобождения гепарина, которое, по представлениям Дреннана, автоматически стимулируется отечной жидкостью. При ревматизме, очевидно, создаются условия для повышенного расходования гепарина. Освобождение его происходит раньше, чем заканчивается полный синтез, несмотря на то что обычно в перикапил-лярных пространствах условия для его синтеза гораздо благоприятнее, чем около более крупных сосудов. Именно усиленным расходованием гепарина при ревматизме в течение многих лет можно, очевидно, объяснить появление ортохроматических тучных клеток, в которых гепарин либо отсутствует, либо обнаруживается в очень небольшом количестве в форме, по-видимому, моносульфата; вследствие малого содержания в них гепарина происходит выявление ортохроматической основы, на которой он адсорбирован. Поэтому не случайно, что появление подобных клеток наблюдалось при длительно текущем ревматизме чаще у взрослых с грубыми изменениями в межальвеолярных перегородках.
Метки: адсорбация, крапивница, полиартритСтраницы: 1 2