Вытяжение при помощи петли Глиссона

29 Июл

adminБез рубрики бедра, организм, помощь Комментариев нет

Одну из петель накладывают под подбородок, а другую -над затылочными буграми, концы петель фиксируют к спинке головного конца кровати. Таким образом осуществляется вытяжение больного за голову.  Больной с наложенным вытяжением благодаря наклонному положению кровати скользит по щиту вниз, разгружая и растягивая поврежденный отдел позвоночника. При переломах шейного отдела позвоночника под плечи больного кладут подушечку в виде треугольника. В ножной конец кровати ставят ящик или валик, в который больной слегка упирается стопами. Одновременно под пятки больного во избежание образования на них пролежней подкладывают небольшие ватные кружочки. Больные с компрессионными переломами тел позвонков   остаются на вытяжении в течение 1-2 месяцев. В дальнейшем лечении и выздоровлении больных огромное значение имеет лечебная гимнастика, которую при не-осложненных переломах позвоночника необходимо начинать-с 3-5-го дня после травмы. Она предупреждает атрофию тех или иных групп мышц, улучшает кровообращение больного, возбуждает перистальтику кишечника, углубляет дыхание и т. д. При переломах грудного и поясничного отделов позвоночника первые занятия гимнастикой начинаются с небольших движений головой, руками, ногами, глубокого дыхания. Через 7-10 дней движения руками и ногами становятся более активными, конечности можно поднимать от плоскости кровати. Еше через неделю больного на время гимнастики освобождают от вытяжения, переворачивают на живот и в поло ж е н и и на жив о-те (!) постепенно поднимают голову, плечи и туловище до пояса. Руки в этот момент держат на бедрах. 3 этом же положении производят приподнимание и отведение в сторону сначала одной выпрямленной ноги, а затем другой. Со 2-го месяца начинают более сложные упражнения в положении на спине: поднимание выпрямленной ноги и отведение ее в сторону; затем это же движение одновременно двумя ногами; производят движения ногами, подобные при езде на велосипеде.

Составление рационов

26 Июл

adminБез рубрики картотека, помощь, рацион Комментариев нет

Большую помощь при составлении рационов в дошкольном учреждении оказывают специально разработанные картотеки блюд, где указаны раскладка, энергетическая ценность, содержание белков, жиров, углеводов, их соотношение, стоимость блюда. Использование готовых карточек дает возможность легко подсчитывать химический состав рациона, при необходимости заменять одно блюдо другим, равноценным ему по составу, осуществлять ежедневный контроль за качеством питания детей. При отсутствии каких-либо продуктов их можно заменять равно­ценными, содержащими то же количество основных пищевых веществ, особенно белка и жира. Удобно пользоваться таблицей замены про­дуктов, в которой указано, какое необходимо взять количество вза­имозаменяемого продукта, чтобы восполнить количество отсутствую­щего, что при этом надо еще добавить к рациону или исключить из него. Например, 100 г мяса можно заменить ПО г творога, но по­скольку творог содержит больше жира, из суточного рациона необ­ходимо снять 6,5 г масла. Эти же 100 г мяса можно заменить 155 г рыбы, добавив к рациону 2 г масла. На основании перспективного 7-, 10- или 14-дневного меню со­ставляют меню-раскладку на каждый день, в которой указывается пе­речень блюд, количество продуктов, входящих в состав каждого блю­да, масса каждой порции (выход блюда). Для точного определения выхода блюда следует учитывать потери, происходящие при кулинар­ной обработке продуктов, а также привар некоторых готовых блюд. Если в учреждении есть дети до 1,5 лет, им надо составлять отдель­ное меню, так как пища для них требует специальной кулинарной обработки.
Режим питания. Пища переваривается в желудке ребенка в сред­нем в течение 3,5-4 ч, поэтому интервалы между приемами пищи должны быть примерно равны этому времени. Для детей старше года наиболее физиологичным является 4-разовое питание. Малыши до 1 года (в некоторых случаях до 1,5 лет) получают на 5-е кормление стакан кефира или молока в 23-24 ч. Некоторые дети вместо ноч­ного кормления получают 5-е кормление рано утром.
Независимо от числа приемов пищи часы кормлений должны быть постоянными, отклонения от установленного времени не должны превышать 15-30 мин. Особенно важно обратить внимание персонала детских групп и родителей на недопустимость приема какой-либо пищи между кормлениями, особенно сладостей.

Метки: картотека, помощь, рацион

Первая помощь при ожогах

25 Июл

adminБез рубрики инфекция, ожоги, помощь Комментариев нет

При оказании первой помощи мероприятия должны быть направлены в основном на предупреждение шока и инфицирования ожоговой поверхности. С целью предупреждения шока больному необходимо ввести обезболивающие средства (промедол, пантопон, морфин). При их отсутствии дают пить водку, спирт, крепкий горячий чай или кофе. Основной задачей первой помощи следует считать скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой. Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором риванола или марганцовокислого калия. Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или с помощью индивидуального пакета. При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом. После того как вся ожоговая поверхность будет закрыта, пострадавшего следует тепло укрыть и по возможности скорее доставить в лечебное учреждение. Больные с явлениями шока или обширными   ожогами в лечебное учреждение должны доставляться в положение лежа, на специальных машинах, оборудованных носилками. На носилки больного следует уложить в положении, при котором меньше всего возникает болевых ощущений. Наиболее удобно и безболезненно положение больного на здоровой части тела. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому весь период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи больной должен быть тепло укрыт, повторно дают пить горячие напитки. Вынимать больного из машины следует осторожно. Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение.

Подготовка больного к операции

25 Июл

adminБез рубрики помощь, санитарка, указания врача Комментариев нет

Освобождение кишечника от каловых масс и газов может быть произведено двумя способами: простым и ускоренным. Продолжительность первого способа около суток. Больному не менее чем за 24 часа до исследования дают солевое слабительное (30 г сернокислой магнезии). Через 10-12 часов производят очистительную клизму и не менее чем за 3-4 часа до исследования – вторую очистительную клизму теплой водой. Второй способ позволяет подготовить больного к исследованию через 10-12 часов. Больному дают слабительное, через 2 часа ставят встречную очистительную клизму. Вторую сифонную клизму ставят через 4-5 часов. Кишечник отмывают теплой водой до «чистой воды». Исследование проводят через 3-4 часа после сифонной клизмы. истоскопия. К осмотру мочевого пузыря специальной подготовки больных не требуется. Исследование можно провести в любой момент с помощью цистоскопа.  первого дня поступления больного в отделение начинается подготовка больного к операции. Как бы ни была мала предстоящая операция, всякий больной очень волнуется за е исход, переживает и очень остро реагирует на малейшие промахи медицинского работника. Поэтому в течение всего предоперационного периода должна проводиться подготовка психики больного к операции. Внимательным, четким отношением к жалобам больного, авторитетным внушением необходимости операции, устранением всего, что раздражает, волнует больного, необходимо добиться ликвидации страха предстоящей операции и уверенности в хорошем ее исходе. Очень влияют на настроение больного взаимоотношения между медицинскими работниками, отношение к нему врача, сестры и санитарки. Больной до операции очень внимательно следит за течением послеоперационного периода у других больных, за тем, как проводятся уход и лечение. Сестра легко завоевывает уважение, доверие и любовь всех больных палаты внимательным и ласковым отношением именно к оперированному больному, в период, когда он находится в беспомощном состоянии. В палате не должно звучать резких и грубых слов, не следует при больном говорить о неправильном назначении лекарств, об отсутствии лекарств.

Ведение родов

07 Июл

adminБез рубрики поворот, помощь, потуги Комментариев нет

Под голову и плечи роженицы кладут еще одну подушку для того, чтобы роженица находилась в слегка полусидячем положении – в таком положении ей легче тужиться. Задний проход закрывают стерильной ватой. До тех пор, пока головка показывается в половой щели только во время схватки, а в промежутках между схватками уходит обратно (врезывается), акушерка ограничивается наблюдением . Такое врезывание продолжается, у первородящих примерно 1 час – до тех пор, пока головка окончательно установится в выходе. Как только головка «врежется» в половую щель и будет сохранять такое положение и вне схватки, приступают к оказанию, акушерского пособия. Для этого  акушерка, стоящая справа от роженицы, боком к ее голове, ладонью правой руки с широко отведенным большим пальцем обхватывает промежность, покрытую стерильной салфеткой, и через последнюю старается при схватке задержать временное разгибание головки способствуя этим выхождению затылка из под симфиза. Левая рука остается   «наготове» на случай, если бы поступательное движение головки оказалось чрезмерно сильным и одна правая рука не смогла бы удержать ее. Как только затылок выйдет из половой щели и акушерка прощупает его, а с боков будут прощупываться теменные бугры, приступают   к   выведению   головки. Роженицу просят не тужиться; ладонью левой руки обхватывают вышедшую часть головки, а ладонью правой руки с отведенным большим: пальцем  обхватывают промежность и осторожно как бы снимают ее с головки   (с лица),  одновременно ой рукой   бережно   приподнимают  головку   кверху.  Потом над промежностью сначала показывается лоб, затем нос, рот и, наконец, подбородок; непременно нужно выводить головку до тех пор пока промежность не «сойдет» с подбородка, – пока подбородок не выйдет наружу. Все это проделывают обязательно вне схватки, так как при схватке медленно вывести головку очень трудно, а при быстром выведении скорее рвется промежность.

Первая помощь заболевшему ребенку

12 Июн

adminБез рубрики лаборатория, лечение, помощь Комментариев нет

Под действием ультрафиолетовых лучей в организме ре­бенка образуется витамин D. Это-то вещество и препятствует развитию рахита. Витамин D содержится в рыбьем жире, в сливочном масле, мясе и пр.; его приготовляют в чистом виде, в масляном или спиртовом растворе на специальных заводах.Как предупредить рахит. Мы уже знаем, что предупреждать и лечить рахит можно путем введения в орга­низм с пищей витамина D.
Поскольку развитию рахита способствует недоношенность ребенка, болезни родителей, неправильное питание, отсутствие чистого воздуха,- одним витамином D тут делу не поможешь.
Чтобы предупредить развитие рахита у здорового доношен­ного ребенка, имеющего здоровых родителей, надо соблюдать следующие условия:
1) помещение, в котором находится ребенок, должно быть сухое, светлое и чистое;
2) ребенка следует вскармливать грудью и давать ему своевременный прикорм, а также достаточное количество вся­ких витаминов, в том числе рыбий жир или витамин D в виде капель по назначению врача;
3) ребенок должен как можно больше находиться на воз­духе во всякое время года;
4) необходимо тщательно проветривать комнату, где живет ребенок, проводить сои ребенка на воздухе;
5) ребенка не следует кутать и перегревать;
6) летом надо делать ребенку солнечные и соленые ванны, а в остальное время года пользоваться кварцевой лампой (15-20 облучений по указанию врача);
7) необходимо обращаться в консультацию при первых подозрениях на заболевание ребенка.

Метки: лаборатория, лечение, помощь

Система медицинского обслуживания

09 Июн

adminБез рубрики население, помощь, принцип Комментариев нет

В основу развития системы медицинского обслуживания детского населения положены три принципа: 1) полный охват высококвалифицированной лечебной и профилактической помощью детей всех возрастов; 2) тесная связь медицинского обслуживания детей в школах с общими задачами внебольничной и больничной помощи и 3) воспитательно-образовательных мероприятий с оздоровительными. С 1929 г. деятельность школьных врачей направлена на создание полноценных условий для обучения и воспитания детей в школах.
Основоположником школьной гигиены в СССР и создателем кафедр школьной гигиены в медицинских институтах Москвы и Ленинграда является А. В. Мольков (1870-1947), эрудированный преподаватель, автор многих трудов по теории и методике преподавания школьной гигиены в мединститутах.
Введение школьной гигиены как учебной дисциплины в систему подготовки педагогических кадров началось в 30-е годы, большая заслуга в этом принадлежит С. Е. Советову (1896-1977), автору первого учебника «Школьная гигиена» (1934) для будущих педагогов.
В настоящее время научно-исследовательская работа по гигиене и физиологии детей и подростков в СССР координируется и проводится Институтом гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Институтом возрастной физиологии Академии педагогических наук СССР, кафедрами гигиены – детей и подростков медицинских и педагогических институтов, отделами гигиены детей и подростков ряда научно-исследовательских институтов и т.д.
Первые печатные работы по школьной гигиене, написанные на белорусском материале, появились только в начале XX в. в виде отдельных статей.
В 1927 г. был открыт Белорусский научно-исследовательский санитарно-гигиенический институт (БелНИСГИ), при нем в 1959 г. создана лаборатория школьной гигиены, с 1963 г. преобразованная в отдел гигиены детей и подростков.
Наиболее широкая разработка школьно-гигиенических проблем в республике началась после Великой Отечественной войны. В 1964 г. вышла в свет книга М. Т. Матюшонка «Анатомия, физиология и гигиена детей младшего школьного возраста», в 1970 г. им издан учебник для педагогических училищ, в 1975 г. – учебное пособие для педагогических институтов (в соавторстве с Г. Г. Турик и А. А. Крюковой), настоящая книга является его переизданием.

Жесты и мимика

05 Июн

adminБез рубрики жесты, мимика, помощь Комментариев нет

Жестами, мимикой, хлопаньем в ладоши, ласковым ле­петом ребенок достигает часто того, что ему в этом пе­риоде жизни наиболее нужно, т. е. любви, помощи и под­чинения себе взрослых.Ребенок в это время еще не говорит. Однако внима­тельное наблюдение показывает, что уже в доречевом пе­риоде ребенок обнаруживает индивидуальные особенности в своих отношениях к другому ребенку. Эта социальная установка не является всегда одинаковой: она меняется в зависимости от характера и возраста партнера, от усло­вий их материального окружения. Богатый материал на­блюдений над социальным поведением ребенка в возрасте до одного года, собранный и обработанный Ш. Бюлер дает нам образцы самых разнообразных форм социальных установок. Подробные описания отдельных случаев убе­ждают нас в том, что уже в раннем возрасте ребенок, очу­тившись на более или менее продолжительное время ли­цом к лицу с другим ребенком, то проявляет к нему без­различие, то сосредоточенно следит за ним, то вступает с ним в соперничество из-за игрушек, то, наоборот, ока­зывает ему содействие и выражает благожелательное участие.
Бюлер показала на многочисленных примерах, что уже в возрасте 6 месяцев ребенок не просто реагирует на при­сутствие другого ребенка, но действует, проявляя в своем контакте с ним не простую ответную реакцию, но известную степень социального интереса и социально­го понимания.
Когда ребенок овладеет речью, то он часто пользуется этим новоприобретенным орудием не только для общения со взрослыми, но и для использования их в своих интере­сах и достигает при этом искусства, которому мог бы позавидовать даже и иной дипломат.
Уменьшительные и ласкательные слова, с которыми ребенок часто обращается к взрослым, следует отнести; к категории тех приемов, при помощи которых ребенок по­коряет себе взрослых. В ход пускается также и прежнее орудие – жесты, интонация и мимика, и степень искусст­ва, с которым ведется атака комбинированными средст­вами, свидетельствует о том, что мы имеем перед собой проявление интеллекта.

Метки: жесты, мимика, помощь

Государственная помощь одиноким матерям

05 Июн

adminБез рубрики отцовство, помощь, разбирательство Комментариев нет

Указами обеспечивается государственная помощь одиноким матерям (не состоящим в браке), что освобождает их от су­дебных разбирательств по установлению отцовства и полу­чению алиментов.Государственное пособие на содержание и воспитание де­тей, родившихся после издания Указа, выплачивается одино­ким матерям ежемесячно в размере 50 рублей на одного ре­бенка, 75 рублей на двух детей и 100 рублей на трех и более детей. В случае вступления одинокой матери в брак указанное пособие за ней сохраняется, если оно было назначено до всту­пления в брак.
Те одинокие матери, которые получают алименты на де­тей, родившихся до издания Указа, сохраняют свои права на получение алиментов до совершеннолетия ребенка. Оди­нокие матери, имеющие трех и более детей, получают пособие как одинокие матери дополнительно к пособию по многодетности. Матери детей, родившихся в 1944 г. до издания Указа, не получающие на них алиментов, имеют право на получение указанных выше пособий. Матери, нахо­дящиеся в зарегистрированном браке, сохраняют право на алименты. Указ предлагает органам прокуратуры привлекать к уголовной ответственности лиц, виновных в неплатеже алиментов.
Если одинокая мать желает поместить своего ребенка на воспитание в детское учреждение, последнее обязано принять ребенка на содержание и воспитание полностью за государ­ственный счет. При этом за матерью сохраняется право взять ребенка из детского учреждения, когда она этого по­желает.
Указ предусматривает ряд льгот, имеющих целью охрану здоровья матери и улучшение ее бытовых условий: увеличе­ние отпуска по беременности; запрещение сверхурочных ра­бот, а для женщин, имеющих грудных детей, запрещение ра­бот в ночное время на период кормления детей. Кроме того, администрация предприятий и учреждений должна пре­доставлять беременным очередной отпуск, приурочивая его к отпуску по беременности и родам, и оказывать различную помощь беременным и кормящим матерям.
Беременным (с момента установления беременности) и ма­терям, имеющим детей в возрасте до 1 года, предоставляется право переходить на другую работу, в учреждение или пред­приятие, находящиеся ближе к месту жительства, с сохране­нием за ними непрерывности трудового стажа.

Метки: отцовство, помощь, разбирательство

Охрана здоровья подрастающего поколения

31 мая

adminБез рубрики здоровье, охрана, помощь Комментариев нет

Стояние здоровья подростков. Решения XXV съезда выдвигают перед гигиенической наукой но­вые задачи в области охраны здоровья подрастающего поколения, по-улучшению лечебно-профилактической помощи детям и подросткам условий их обучения и воспитания.Одной из важнейших задач является обеспечение подготовки рабочих высокой квалификации из молодежи для всех отраслей народного хозяй­ства прежде всего в профессионально-технических учебных заведениях позволяющих получить одновременно специальность и общее среднее образование, а также и в технических училищах. Планируется увеличить прием учащихся в ПТУ и технические училища более чем в 2 раза. Под­готовить в системе профессионально-технического образования пример­но 11 млн. квалифицированных рабочих. Увеличить подготовку рабочих со средним образованием в ПТУ не менее чем в 2′/г раза. Ввести в дейст­вие ПТУ на 1,1-1,2 млн. ученических мест, а также необходимое коли­чество общежитий для учащихся.
В связи с изложенным выше изучение состояния здоровья молодежи является одной из важнейших задач медицинской науки и практического здравоохранения. Результаты глубоких социально-гигиенических иссле­дований в этой области служат основным критерием организации пла­нирования и проведения в жизнь широких лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение здоровья подростков.
Кроме того, эти исследования дают возможность определить влияние различных факторов внешней среды на функциональное состояние и фор­мирование организма подростка.
Многочисленными научными исследованиями установлены значитель­ные изменения в показателях здоровья молодого поколения, которые произошли благодаря непрерывному улучшению материального благо-состояния советского народа, совершенствованию системы обучения воспитания детей, а также повышению уровня здравоохранения.
Расширение и углубление научных работ по изучению состояния здоровья молодежи позволили изменить методические подходы к степени здоровья, критерии их определения.

Метки: здоровье, охрана, помощь