Составление рационов

Комментариев нет

Большую помощь при составлении рационов в дошкольном учреждении оказывают специально разработанные картотеки блюд, где указаны раскладка, энергетическая ценность, содержание белков, жиров, углеводов, их соотношение, стоимость блюда. Использование готовых карточек дает возможность легко подсчитывать химический состав рациона, при необходимости заменять одно блюдо другим, равноценным ему по составу, осуществлять ежедневный контроль за качеством питания детей. При отсутствии каких-либо продуктов их можно заменять равно­ценными, содержащими то же количество основных пищевых веществ, особенно белка и жира. Удобно пользоваться таблицей замены про­дуктов, в которой указано, какое необходимо взять количество вза­имозаменяемого продукта, чтобы восполнить количество отсутствую­щего, что при этом надо еще добавить к рациону или исключить из него. Например, 100 г мяса можно заменить ПО г творога, но по­скольку творог содержит больше жира, из суточного рациона необ­ходимо снять 6,5 г масла. Эти же 100 г мяса можно заменить 155 г рыбы, добавив к рациону 2 г масла. На основании перспективного 7-, 10- или 14-дневного меню со­ставляют меню-раскладку на каждый день, в которой указывается пе­речень блюд, количество продуктов, входящих в состав каждого блю­да, масса каждой порции (выход блюда). Для точного определения выхода блюда следует учитывать потери, происходящие при кулинар­ной обработке продуктов, а также привар некоторых готовых блюд. Если в учреждении есть дети до 1,5 лет, им надо составлять отдель­ное меню, так как пища для них требует специальной кулинарной обработки.
Режим питания. Пища переваривается в желудке ребенка в сред­нем в течение 3,5-4 ч, поэтому интервалы между приемами пищи должны быть примерно равны этому времени. Для детей старше года наиболее физиологичным является 4-разовое питание. Малыши до 1 года (в некоторых случаях до 1,5 лет) получают на 5-е кормление стакан кефира или молока в 23-24 ч. Некоторые дети вместо ноч­ного кормления получают 5-е кормление рано утром.
Независимо от числа приемов пищи часы кормлений должны быть постоянными, отклонения от установленного времени не должны превышать 15-30 мин. Особенно важно обратить внимание персонала детских групп и родителей на недопустимость приема какой-либо пищи между кормлениями, особенно сладостей.

Метки: , ,

Картотека диспансерных больных

Комментариев нет

Карты хранят в картотеке по срокам явки к врачу. Просматривая картотеку диспансерных больных не реже 1 раза в месяц, врач вызыва­ет тех, кого считает необходимым осмотреть в данном месяце; при ос­мотре назначает соответствующее лечение (терапевтической группе больных), определяет дату повторного обследования, следит за посе­щаемостью и лечением подростков у врачей других специальностей, на­значает диетическое питание, физиотерапевтическое лечение, направ­ляет на санаторно-курортное лечение, в профилактории, дома отдыха, при необходимости ограничивает занятия физкультурой, спортом, тру­дом и др.Данные о проведенном осмотре, назначенном лечении и т. д. зано­сят в учетную форму № 25 «Индивидуальная амбулаторная карта». Контрольные карты диспансерных больных хранятся у врача, отвечаю­щего за их лечение.
Активными помощниками врачей в проведении диспансеризации яв­ляются медицинские сестры.
ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ
В соответствии с приказом министра здравоохранения РОССИИ от 8/VIII 1974 г. «Об улучшении организации медицинской помощи подрост­кам» и другими ранее принятыми официальными решениями учреж­дения здравоохранения обязуются обеспечить систематическое проведе­ние изучения причин заболеваемости подростков и данных их физиче­ского развития.
Для того чтобы правильно наметить проведение комплексных профи­лактических и оздоровительных мероприятий среди подростков, необхо­димо систематически и всесторонне изучать состояние их здоровья. Для этого могут быть использованы сведения о заболеваемости с временной утратой трудоспособности, об общей заболеваемости по текущей обра­щаемости, о физическом развитии, периодических медицинских осмот­рах и др.
Основным учетным документом, на основании которого изучается заболеваемость подростков, работающих на промышленных предприя­тиях, в учреждениях и т. д., листок временной нетрудоспособности, у учащихся ПТУ, техникумов – справка об освобождении от занятий – учетная форма № у-295 (77).

Метки: , ,