Повязка Дезо
29 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Из повязок, которые надежно фиксируют плечо и плечевой пояс к грудной клетке, наиболее распространенной является повязка Дезо. Данная повязка накладывается при оказании первой помощи в случаях перелома плечевой кости, ключицы, после вправления вывиха плечевого сустава, удаления молочной железы и т. д. Повязка накладывается в следующем порядке. Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, плечо плотно прижимают к грудной клетке. В подмышечную впадину закладывают шар из ваты. Несколькими круговыми турами (иногда на это идет целый бинт) плечо фиксируют к грудной клетке. Направление бинта- от здоровой половины грудной клетки к больной (если больной находится в положении лицом к бинтующему). Круговой тур через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности грудной клетки проводят через больное надплечье, сзади бинт круто опускают вниз под локоть и, охватывая предплечье снизу, проводят в подмышечную впадину здоровой стороны. Сзади бинт проводят косо вверх до больного надплечья, а затем впереди плеча под локоть. После этого накладывают поперек спины косо вверх и через подмышечную впадину здоровой половины на переднюю поверхность грудной клетки. В дальнейшем повторяют второй, третий и четвертый туры несколько раз. Косые туры (2 й, 3 й, 4 й) на передней и задней поверхности должны образовать правильные треугольники. Необходимо запомнить, что при повязке Дезо бинт никогда не проходит через здоровое надплечье. В верхней половине живота может быть наложена обычная спиральная повязка, которая надежна и не смещается. Повязку, накладываемую на нижнюю половину живота, необходимо фиксировать к бедру, в противном случае она очень легко смещается вверх и перестает выполнять свою функцию. Поэтому наиболее часто спиральная повязка, накладываемая на нижнюю половину живота, соединяется с колосовидной повязкой на бедро. Эта же повязка накладывается на паховую область и на верхнюю часть ягодицы.
Метки: бедро, поясница, ягодицы
Ни один специалист не обходится без знания о том, как устроен инструмент, который он использует. Швея знает устройство швейной машинки, фотограф – фотоаппарата. Автомобилист должен хотя бы иметь представление об устройстве автомобиля. Можно, конечно, ездить и без этого ценного знания. В поломанном, в смысле нездоровом, теле нам придется жить до самого конца. И наверное, многих поломок можно было бы избежать, знай мы чуть больше о том, как устроено это чудо природы. То есть знание устройства инструмента, которым пользуешься, – вещь необходимая. А много ли мы знаем о том, как работает этот сложный механизм, наше тело, без которого мы бы просто не существо-пали? Наверное, большинство имеют об этом представление в пределах курса анатомии из школьной программы. Да еще зачастую не совсем прочно усвоенного. Поэтому иногда простейшее недомогание ставит нас в тупик, а симптом, сигнализирующий о серьезной опасности, остается без внимания. Давайте восполним этот пробел и проведем краткое ознакомление с устройством наших ног. Надо сказать, что, как и все человеческое тело, строение ног поражает гармоничной функциональностью – ничего лишнего и все на своих местах. Кроме того, этот совершенный механизм обладает довольно большим запасом прочности, особенно если относиться к нему бережно и с уважением. Итак, наша несущая основа – кости. В скелете нижних конечностей различают кости тазового пояса и собственно конечности. Тазовый пояс состоит из тазовой кости, крестцово-подвздошного сустава и соединений таза. Тазовая кость включает в себя подвздошную, седалищную и лобковую части. Вместе они образуют вертлужную впадину, в которой свободно вращается головка бедренной кости. Бедренная кость – самая длинная в человеческом скелете. Кроме того, это очень крепкая кость – поставленная вертикально, она может выдержать вес небольшого легкового автомобиля. Две берцовые кости (большая и малая), расположенные параллельно, составляют голень. 
Поражение заднего бедра внутренней капсулы, где проходят чувствительные волокна от зрительного бугра к коре, также дает гемианестезию или, чаще, гемигипестезию. В этом случае конечности, особенно их дистальные отделы, тоже страдают сильнее, чем туловище, рука поражается сильнее. Глубокая чувствительность и тонкие виды чувствительности нарушаются сильнее, чем болевая и температурная чувствительность. Капсулярные расстройства чувствительности обычно сочетаются с двигательными расстройствами, так как пирамидные пути, также проходящие через заднее бедро капсулы, часто вовлекаются в процесс. Распространение процесса медиально на зрительный бугор ведет к появлению спонтанных болей и более грубому расстройству чувствительности. Для корковых расстройств чувствительности характерна относительная сохранность болевой, температурной и обычно также тактильной чувствительности при резком нарушении тонких, сложных видов чувствительности. Значительно расстраивается чувство движений, чувство положения, локализации, тактильной. Расстройства координации, являющиеся внутренней капсулы следствием выпадения глубокой чувствительности, обычно не бывают выражены так резко, как при поражении задних столбов спинного мозга. При очень грубых расстройствах чувствительности больные не знают, где и в каком положении находятся их конечности, и потому не могут двигать ими-чувствительный псевдопаралич (то же наблюдается иногда при поражении зрительного бугра). Для корковой локализации типичны также затруднения, которые обнаруживаются при исследовании чувствительности таких больных. Ответы больных чрезвычайно изменчивы, непостоянны, часто противоречивы; они дают их неуверенно, колеблются. Усиление интенсивности раздражения не улучшает заметно результата. Ясно выступает быстрая утомляемость внимания при исследовании чувствительности пораженных конечностей. Боли почти всегда отсутствуют, парестезии часты. Область чувствительных расстройств различна.