26 Июл
adminБез рубрики внутренние органы, послеродовой период, СКВ
Этиология и патогенез коллагеновых заболеваний не выяснены окончательно. Из этиологических и патогенетических механизмов наибольшего внимания заслуживают вопросы иммуногенеза, так как общепринято, что данные заболевания возникают вследствие нарушения иммунологического гомеостаза, когда развиваются иммунные реакции, направленные против собственных тканей и органов больного. Аутоантиген не обладает тканевой специфичностью, и в результате взаимодействия аутоантител с нормальными органами и тканями возникают их функциональные и структурные повреждения. Это обусловливает системное течение коллагеновых болезней. В настоящее время имеются данные, позволяющие лишь косвенно признавать значение вирусов или вирусоподобных микроорганизмов в этиологии коллагенозов, особенно системной красной волчанки. Однако вирусная теория происхождения коллагеновых болезней в целом не имеет до сего времени прямых доказательств. Считается, что в возникновении больших коллагенозов определенное значение имеет наследственная предрасположенность. Это подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями, когда, например, в одном поколении может быть ревматоидный артрит, в другом – ревматический порок сердца, а в следующем – волчанка и т. д. Ранее роль этиологического фактора отводилась и инфекционным заболеваниям (стрептококковая инфекция, туберкулез, сифилис и др.), но в последние годы специальными исследованиями их значение в возникновении коллагеновых болезней не подтвердилось. Системная красная волчанка (СКВ)-одна из наиболее тяжелых и распространенных форм больших коллагенозов. Термином «системная» подчеркивается общий характер заболевания с поражением многих систем и органов, прежде всего висцеральных. Впервые кожная форма СКВ была описана Cazenave, выделяется 2 формы волчанки:
Метки:
внутренние органы,
послеродовой период,
СКВ
24 Июл
adminБез рубрики анализы, внутренние органы, кал
На основании анализа кала можно судить о функции желудочно-кишечного тракта. Но очень часто в кале можно обнаружить слизь, гной, кровь, которые появляются при той или иной болезни. Кровь, поступающая в желудок и тонкий кишечник, под действием кишечных соков изменяется и окрашивает каловые массы в черный цвет (дегтеобразный кал). Но небольшие количества крови не меняют цвета кала, и кровь может быть обнаружена лишь химическим анализом. В хирургическом отделении наибольшее значение имеет определение крови в кале, так как это наблюдается при злокачественных опухолях, кровоточащих язвах и др. Для того чтобы анализ кала на кровь был достоверным, больного нужно должным образом подготовить к данному исследованию. Так как мясные и рыбные продукты, а также некоторые овощи могут давать положительную реакцию на кровь, то за 3-4 дня до исследования больного переводят на строгую молочно-растительную диету с обязательным исключением даже мясных и рыбных отваров (бульонов), зеленого горошка, чеснока и спаржи. Отменяются также лекарства, содержащие гемоглобин, железо, висмут. Следует также помнить, что кровь в каловые массы может попасть с нечистой посуды или у женщин в период менструаций. Исследование нужно проводить несколько дней подряд при соблюдении диеты. Одновременно производится исследование кала на наличие глистной инвазии. Мочу берут без какой-либо подготовки больного, но ошибки в анализе могут быть в результате неправильного забора мочи. Моча может быть легко загрязнена, это особенно касается больных женщин. Взятию мочи у женщин должен предшествовать туалет наружных половых органов. В сомнительных случаях прибегают к взятию мочи катетером.Моча на исследование должна собираться в чистую посуду, лучше утром.
Метки:
анализы,
внутренние органы,
кал
24 Июл
adminБез рубрики внутренние органы, диспансер, коллагенозы
Нередко на ранних стадиях заболевания сложно провести дифференциальную диагностику дерматомиозита и СКВ или склеродермии. В этих случаях необходимо учитывать результаты всего комплекса исследований, особенно вовлечение в процесс внутренних органов, поскольку генерализация процесса при дерматомиозите развивается позже. Иногда приходится ставить диагноз на основании «количественного» преобладания симптомов. Большое значение приобретает динамическое наблюдение за больными. Дерматомиозит в основном протекает более доброкачественно, чем другие большие коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), хотя и при нем можно выделить острую форму с относительно злокачественным течением, приводящую к летальному исходу через несколько месяцев или лет. При подостром течении в случае правильной рациональной терапии ремиссии могут длиться годами. Наиболее благоприятное течение дерматомиозита отмечается при хронических формах. В этих случаях заболевание длится годами и даже десятилетиями. Многие считают, что существуют формы дерматомиозита, при которых отсутствует генерализация процесса. Такие формы дерматомиозита, выделение которых проблематично, могут протекать относительно благоприятно. На течение дерматомиозита особенно влияет своевременная терапия, которая позволяет не только перевести более острые формы в менее острые и хронические, но и обусловить длительные, многолетние ремиссии. Терапия должна быть комплексной и проводиться как б стационаре, так и в поликлиниках в условиях хорошо организованного диспансерного наблюдения. Таким образом, клиника больших коллагенозов весьма разнообразна, для них характерна системность поражения. Многие симптомы при различных заболеваниях данной группы сходны – «перекрещивающиеся симптомы». Все это дало основание выделить в последнее время «смешанную соединительнотканную болезнь», при которой наблюдается поражение суставов, мышц, может быть синдром Рейно, поражение внутренних органов и др., но почки не поражаются никогда. Протекает заболевание относительно благоприятно.
Метки:
внутренние органы,
диспансер,
коллагенозы
20 Июл
adminБез рубрики внутренние органы, кровопотери
Тяжелое состояние организма может возникнуть не только от большой, но и от сравнительно малой кровопотери в зависимости от скорости кровотечения. Поэтому судить о тяжести кровопотери можно вполне объективно не только по количеству потерянной крови, но и по уровню кровяного давления. Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят от того, имеется ли у больного наружное или внутреннее кровотечение. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки приобретают бледную окраску, черты лица заостряются. Больной сонлив, иногда, наоборот, возбужден, дыхание учащено, пульс слабого наполнения, иногда совсем не определяется, артериальное давление низкое. Обморок и коллапс. В результате потери крови у больных могут наблюдаться обмороки: кратковременные потери сознания, обусловленные обескровливанием мозга. Продолжающееся кровотечение может привести больного к очень тяжелому состоянию – так называемому коллапсу, когда падает тонус сосудов. Коллапс вызывает разнообразные расстройства функции органов и их систем. Ведущую роль в этих расстройствах играет кислородное голодание, пагубно отражающееся на обмене веществ, функции всех отделов нервной системы и внутренних органов. Клиническая картина коллапса характеризуется внезапным побледнением кожных покровов, холодным потом, исчезает пульс, перестает определяться артериальное давление и быстро нарастает сердечная слабость. Больной теряет сознание, появляются судороги, непроизвольное отделение мочи и кала, и если не принять соответствующих мер, наступает смерть. Первая помощь больным с обмороком заключается в придании больному горизонтального положения или, что лучше, положения, когда голова находится ниже линии туловища. Этим достигается увеличение притока крови к головному мозгу и быстрое восстановление сознания.
Метки:
внутренние органы,
кровопотери
25 Июн
adminБез рубрики внутренние органы, жадность, таблицы
Некоторые родители любят сравнивать вес своего ребенка, и, возможно, не только с ребенком соседей, но и со средним весом, полученным от взвешивания многих детей. Короче, им бы хотелось знать: в хорошем ли состоянии находится их ребенок? Поэтому они ищут различные таблицы веса и часто спрашивают в консультации: «Весит мой ребенок столько, сколько должен, или он кажется вам худым, или может быть выше среднего веса»? Как вам известно, вес и рост наших детей за последние годы дали большой скачок. Это является следствием того, что у нас уже нет безработицы, и дети получают правильное питание и уход Научно-исследовательский институт охраны матери и ребенка в Праге составил точные таблицы на основании внимательного измерения роста и веса достаточного количества детей. Точность их увеличилась еще и оттого, что составлены они отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. Мальчики от рождения немного выше и тяжелее, поэтому не могут сравниваться с девочками. Вес ребенка меняется, как и вес взрослого человека – ив течение дня достаточно, чтобы было два стула, вместо обычного одного, и ребенок потеряет в весе. Точно также потение, т. е. потеря воды при жаркой погоде, скажется в потере веса. Иногда бывают неточны весы. Собственно, четверть или полкилограмма не играет роли. Если, конечно, разница между весом вашего ребенка и весом, указанным в таблице, большая, сообщите об этом консультации. Правильное заключение о весе ребенка может дать только врач. Хотите уже выкупаться? Ясно, что вам этого недостает, так как обмывание всего тела в постели является только суррогатом. Ванна пока что для вас еще не подходящая. Инфекция могла бы попасть во внутренние органы. Однако ничто не препятствует тому, чтобы вы вымылись под душем или под краном в ванне. Это можно также устроить так, что кто-нибудь, вместо душа, польет вас теплой водой из лейки. Если нет у вас ванны, делайте это в большой лохани. Это самое правильное мытье, потому что чистая вода все время подается, а грязная тотчас стекает. При этом легко обмыть наружные половые органы.
Метки:
внутренние органы,
жадность,
таблицы
17 Июн
adminБез рубрики внешняя среда, внутренние органы, корректирующий импульс
Условно рефлекторное влияние коры на деятельность внутренних органов имеет характер пускового импульса, изменяющего деятельность органа соответственно его функциональной лабильности. Часто наблюдается, что условный рефлекс оказывается сильнее безусловного При этом установлены различия в характере реакций различных органов. Так, например, селезенка отвечает на условно рефлекторное воздействие быстрой, но короткой реакцией. Почка, наоборот, медленнее включается в реакцию, но установившийся уровень диуреза удерживается долго. Если импульс с коры действует на орган, находящийся в покойном состоянии, то он побуждает орган к деятельности (пусковой импульс). Если же корковый положительный импульс действует на орган, уже находящийся в деятельном состоянии, то импульс тормозит эту деятельность (корректирующий импульс). Таким образом, высшая нервная деятельность развивается как рефлекторная под влиянием как факторов внешней среды, так и фактор внутренней среды организма. Высшая нервная деятельность уравновешивает взаимоотношения организма с окружающей средой. Агенты внешней среды, которые сигнализируют опасность, вызывают безусловный оборонительный рефлекс, который уточняется и совершенствуется условно рефлекторной деятельностью коры. В оборонительном рефлексе участвует как внешняя, так и внутренняя деятельность организма, которая перестраивается сообразно потребности обороны. В конечном счете всю эту рефлекторную деятельность возглавляя мозговая кора. Среди угрожающих агентов внешней среды большое влияние имен микроорганизмы, проникающие внутрь организма, нарушающие нормальное течение физиологических процессов и разрушающие самую конструкцию органов. На основании видового опыта выработались определенные безусловные защитные рефлексы во внутренней среде организма. Как и в внешних оборонительных рефлексах, борьбу возглавляет мозговая кора, объединяющая всю деятельность организма на основании индивидуально) опыта, приобретенного условно рефлекторным путем. Возникший инфекционный патологический процесс является борьбе макроорганизма и микроорганизмов.
Метки:
внешняя среда,
внутренние органы,
корректирующий импульс
17 Июн
adminИнформация внешняя среда, внутренние органы, корректирующий импульс
Условно рефлекторное влияние коры на деятельность внутренних органов имеет характер пускового импульса, изменяющего деятельность органа соответственно его функциональной лабильности. Часто наблюдается, что условный рефлекс оказывается сильнее безусловного При этом установлены различия в характере реакций различных органов. Так, например, селезенка отвечает на условно рефлекторное воздействие быстрой, но короткой реакцией. Почка, наоборот, медленнее включается в реакцию, но установившийся уровень диуреза удерживается долго. Если импульс с коры действует на орган, находящийся в покойном состоянии, то он побуждает орган к деятельности (пусковой импульс). Если же корковый положительный импульс действует на орган, уже находящийся в деятельном состоянии, то импульс тормозит эту деятельность (корректирующий импульс). Таким образом, высшая нервная деятельность развивается как рефлекторная под влиянием как факторов внешней среды, так и фактор внутренней среды организма. Высшая нервная деятельность уравновешивает взаимоотношения организма с окружающей средой. Агенты внешней среды, которые сигнализируют опасность, вызывают безусловный оборонительный рефлекс, который уточняется и совершенствуется условно рефлекторной деятельностью коры. В оборонительном рефлексе участвует как внешняя, так и внутренняя деятельность организма, которая перестраивается сообразно потребности обороны. В конечном счете всю эту рефлекторную деятельность возглавляя мозговая кора. Среди угрожающих агентов внешней среды большое влияние имен микроорганизмы, проникающие внутрь организма, нарушающие нормальное течение физиологических процессов и разрушающие самую конструкцию органов. На основании видового опыта выработались определенные безусловные защитные рефлексы во внутренней среде организма. Как и в внешних оборонительных рефлексах, борьбу возглавляет мозговая кора, объединяющая всю деятельность организма на основании индивидуально) опыта, приобретенного условно рефлекторным путем. Возникший инфекционный патологический процесс является борьбе макроорганизма и микроорганизмов.
Метки:
внешняя среда,
внутренние органы,
корректирующий импульс
