Причины крвохарканья

08 Июл

adminБез рубрики инородное тело, носоглотка, утро Комментариев нет

Что касается кровохарканья, то нередко оно наблюдается на почве одного застоя (без инфаркта); с другой стороны, при инфаркте кровохарканье может быть очень незначительным или совсем отсутствовать. Диагностическое значение имеет развитие после кровохарканья желтухи. Как одну из редких причин кровохарканья и обильного легочного кровотечения можно назвать аневризму аорты. Принято думать, что при аневризме аорты возможны только смертельные кровотечения. Однако при аневризме не редкость и небольшое  кровохарканье. Последнее иногда начинается за много недель и месяцев до обильного кровотечения, имеет спорадический или более постоянный характер. Источником кровохарканья при аневризме аорты чаще всего является застой и расстройство  кровообращения в слизистой трахеи или бронха вследствие сдавления. Иногда предшествующее обильному кровотечению кровохарканье зависит от небольших, точечных нарушений целости стенки аневризмы, спаянной с трахеей. При аневризме аорты наблюдаются и более значительные повторные кровотечения из множественных мелких отверстий, которые могут закрываться тромбами. Кровохарканье и  более сильные легочные кровотечения в ряде случаев возникают как отдаленные  последствия ранения легких, обычно при наличии инородного тела в легочной ткани. Кровохарканье встречается и отри  более редких заболеваниях легких: актиномикозе и других грибковых поражениях, лимфогранулематозе и сифилисе. Среди заболеваний, при  которых иногда наблюдается кровохарканье, нужно упомянуть заболевания средостения, узелковый периартериит и другие виды  коллагенозов, гипертоническую болезнь, геморрагические диатезы, болезни системы крови, авитаминоз С. Как хорошо известно ларингологам, источником кровохарканья могут быть верхние дыхательные пути. Существует немало случаев кровотечений из глотки, гортани, истинных голосовых связок, реже из трахеи. Причиной кровотечений являются геморрагические формы воспаления, варикозные расширения вен и аневризмы мелких артерий, доброкачественные и злокачественные опухоли, иногда заболевания крови и геморрагические диатезы.

Лихорадочное состояние

17 Июн

adminБез рубрики носоглотка, обнаружение, симптомы Комментариев нет

Дети, подвергнутые карантину, при обнаружении у них лихорадочного состояния, катаральных явлений со стороны носоглотки, кишечника или каких-либо нев­рологических симптомов изолируются в больницу (в бокс или в отдельную палату). Детям, бывшим в контакте с больным полиомиели­том, вводят внутримышечно гамма-глобулин из расчета 0,3-0,8 г на 1 кг веса. Активная иммунизация вакциной. В РОССИИ проводится массовая иммунизация живой вакци­ной всего населения в возрасте от 3 месяцев до 20 лет. Вакцинация проводится путем приема внутрь капель или конфет (драже), содержащих ослабленные вирусы полиомиелита (штаммы Себина). Преимущество имму­низации живой вакциной через рот заключается в том, что этим способом создается более полный иммунитет непосредственно во входных воротах инфекции, т. е. в стенке пищеварительного канала. Кроме того, такой метод вакцинации очень удобен и дети с большой охо­той глотают эти конфеты. В результате проведенных профилактических меро­приятий за последние годы в РОССИИ отмечено резкое снижение заболеваемости полиомиелитом. Схема вакцинации. Для детей и взрослых при­меняется одинаковая доза вакцины. Конфеты-драже со­держат вакцину в одинарной дозе. Каждый тип вакцины имеет свой цвет. Так, драже розового цвета (с живой вакциной против полиомиелита) -вакцина I типа, сире­невого цвета – II типа, голубого цвета – III типа, бело­го цвета – трехцветная смесь трех видов моновакцин. Живую вакцину дают натощак и тут же ребенку на­до дать выпить ‘Л-’/г стакана чая или сока, для того чтобы вакцина долго не задерживалась в кислой среде желудка. Маленьким детям драже надо сперва расте­реть, а затем, растворив в ложке воды, дать выпить. Прививки проводятся троекратно, с промежутками в 2-6 недель и больше. Сперва дают вакцину I типа, за­тем III типа и в заключение вакцину II типа.

Метки: носоглотка, обнаружение, симптомы

Хроническое поражение носоглотки

11 Июн

adminБез рубрики инфекция, носоглотка, тонзиллит Комментариев нет

Возникает вопрос, какое влияние оказывают повторные атаки на состояние сердечно-сосудистой системы у детей. Все исследователи этот вопрос решают однозначно, а именно между числом повторных приступов и нарастанием степени поражения сердца существует тесная связь. Каждая перенесенная атака ревматизма оставляет тот или иной след, а иногда и тяжелый след в сердце. Клапанный порок сердца у детей чаще развивается лишь после повторной ревматической атаки. Однако все же нельзя отрицать, что ревматический кардит продолжает прогрессировать чаще у тех детей, у которых после первой атаки осталось более выраженное поражение сердца.Диагноз ревматизма при наличии того или иного сочетания изменений со стороны сердца, суставов, хореи, ревматических узелков, частично аннулярной эритемы, обычно не представляет трудностей. Типично для рев­матизма у детей также своеобразное течение болезни – волнообразное течение атаки и склонность к рецидиви­рующему течению болезни. Значительные трудности возникают при диагностике вяло текущего ревматиче­ского процесса, особенно в сочетании с хроническим поражением носоглотки, придаточных пазух или глотки. Для часто обостряющегося хронического тонзиллита (на­иболее часто встречающаяся хроническая инфекция зева у детей), помимо типичного локального процесса, характерны признаки интоксикации (повышенная утом­ляемость, пониженная работоспособность, ослабление памяти, эмоциональная неустойчивость, пониженный аппетит и др.). У таких больных довольно часто наблю­даются изменения сердца; они жалуются на боли в об­ласти сердца, одышку при ходьбе или подъеме на лест­ницу, приглушенность тонов, особенно I тона, короткий систолический шум, лабильность пульса, тахикардию, иногда аритмию, снижение функциональной способности кровообращения. Довольно часто эти изменения соче­таются с летучими болями в суставах. Естественно, что такие отклонения дают основание заподозрить вяло те­кущий ревматический процесс. Важно отметить, что при хроническом тонзиллите показатели, характеризующие активность ревматизма, как правило, отрицательные, а титры противострептококковых антител невысокие. Однако тонзиллогенная интоксикация может сопровож­даться длительной субфебрилыюй температурой, увели­ченной СОЭ, постепенным нарастанием анемии, поху­данием.
Следовательно, на определенном этапе развития бо­лезни практически весьма трудно отличить вяло текущий ревматический процесс от тонзиллогенной интоксикации с изменениями сердечно-сосудистой системы. Лишь тща­тельное динамическое наблюдение и систематическое определение активности ревматизма, а иногда только своевременная санация хронического инфекционного очага в зеве позволяют уточнить диагноз.

Метки: инфекция, носоглотка, тонзиллит

Болезни носоглотки

09 Июн

adminБез рубрики капли, носоглотка, синусит Комментариев нет

Лишь немногие обращаются с насморком к врачу. Диагноз чаще всего очевиден, и врач назначает симптоматическое лечение. К сожалению, против вирусов, главных возбудителей болезни, эффективной терапии пока не существует. Капли в нос или спрей облегчают состояние при заложенном носе, что избавит от осложнений, таких, как средний отит или синусит. Однако этими средствами не стоит пользоваться больше 2 недель, поскольку при долгом употреблении они теряют эффективность. Если их действие по снижению отечности ослабевает, они могут даже вызвать обратную реакцию слизистой оболочки, которая набухнет еще сильнее. Для беременных подобные средства не годятся вообще, поскольку они способны уменьшить кровоснабжение не только слизистой оболочки носа матери, но и всего плода в ее чреве. Ингаляциями, лучше всего с солевыми растворами, удается увлажнить покрасневшую и разбухшую слизистую оболочку. Сенной насморк – результат аллергической реакции организма, вызываемой чаще всего пыльцой растений. Этот недуг – одно из самых распространенных аллергических заболеваний. Если сенной насморк вызывается только пыльцой, то заболевание обостряется исключительно в период лёта пыльцы, при этом надо учитывать, что цветение ветроопыляемых растений различных видов приходится на разное время весенне-летнего периода. Однако подобные симптомы могут вызываться также аллергенами, присутствующими в окружающем нас мире в течение всего года, – домашней пылью, спорами плесневого грибка, шерстью домашних животных или даже продуктами питания. Контакт с аллергеном вызывает зуд в носу и приводит к настоящим приступам чихания. Это сопровождается обильным водянистым насморком, одновременно часто аллергический конъюнкции с жжением или зудом и слезотечением. В перерывах между приступами насморка нос заложен. Сильная сенная лихорадка чревата снижением выносливости, повышенной раздражительностью и дисфорией (устойчивое плохое настроение). На фоне сенной лихорадки могут а также развиться астматические явления.  Сначала врач вместе с пациентом пытается определить провоцирующие аллергены. При этом очень важны опыт и наблюдения пациента.

Занос инфекции из носоглотки

04 Июн

adminБез рубрики заболевание, инфекция, носоглотка Комментариев нет

Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку со средним ухом, относительно коротка и широка. Это создает благоприятные условия для заноса инфекции из носоглотки в полость среднего уха. Вот почему у де­тей раннего возраста при различных инфекционных заболеваниях часто возникает воспаление среднего уха (отит).Придаточные пазухи в раннем возрасте недоразвиты. Гайморовы и лобные пазухи развиваются лишь к 2 го­дам, а окончательного развития достигают к 12-15 го­дам. Продолжением полости носа служат носоглотка и зев. Глотка у новорожденного узкая, покрыта нежной слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами. Глоточное лимфатическое (вальдейровское) кольцо у новорожденного развито слабо, миндалины очень ма­ленькие, при осмотре они не выступают из-за дужек. В связи с недоразвитием миндалин у ребенка первого года жизни редко бывают ангины. Но с возрастом мин­далины увеличиваются, достигая наибольшей величины к 4-10 годам. К 14-15 годам они претерпевают обрат­ное развитие. Миндалины играют защитную роль в ор­ганизме. Микробы, попадая в миндалины, погибают, но небольшая часть их остается в глубоких лакунах, вызы­вая хроническое воспаление миндалины (хронический тонзиллит). Гортань, трахея и бронхи у ребенка уже, чем у взрос­лого. Слизистая, выстилающая эти отделы, богата крове­носными сосудами, при воспалении легко набухает, что вызывает сужение просвета. Голосовая щель в гортани расположена между голосовыми связками, она узка и коротка. Поэтому даже при умеренных воспалениях гортани легко возникает сужение голосовой щели (сте­ноз), что приводит к затруднению дыхания и даже удушью. При поражении голосовой щели появляется сиплый голос, лающий кашель, свистящее затрудненное дыхание. При осмотре отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков. Такое со­стояние требует немедленной врачебной помощи. Легкие богаты кровеносными сосудами, но в отличие от легких взрослого менее воздушны и бедны эластичной тканью. Их рост и развитие происходят в течение многих лет. При этом меняется структура легкого: развивается эластичная ткань, нарастает количество альвеол и уве­личивается воздушность легких. Особенно энергичный рост легких наблюдается в течение первых 3 месяцев жизни. Грудная клетка ребенка ограничена в подвижности. Это объясняется: 1) горизонтальным расположением ре­бер, что препятствует расширению грудной клетки при вдохе, а тем самым и расширению легких; 2) слабостью дыхательной мускулатуры в силу ее недоразвития.

Метки: заболевание, инфекция, носоглотка

Лечение острых респираторных заболеваний

28 мая

adminБез рубрики ангина, гепатит, носоглотка Комментариев нет

Лечение острых респираторных заболеваний должно обеспечить, прежде всего, повышение сопротивляемости организма (полноценное питание, аэрация, общий гигиенический режим, ежедневные ванны температуры 37-38°).
Как симптоматические средства рекомендуются горчичные укутывания (детям старше 3-месячного возраста), горчичники, амидопирин (пирамидон) при высокой температуре, кодеин при мучительном кашле, раствор протаргола с адреналином при затруднительном носовом дыхании. Применение антибиотиков с лечебной целью, а тем более для предупреждения тяжелого течения и осложнений нецелесообразно. Госпитализация детей, больных катарами верхних дыхательных путей, необходима при неблагоприятных условиях, частых повторных заболеваниях катаром, Подозрений на развитие пневмонии (особенно у детей первых месяцев жизни). При госпитализации нужно избегать скученности больных, целесообразно также размещение раздельно (или, во всяком случае, надежное разобщение) остро заболевших и выздоравливающих.
Острые и хронические воспалительные заболевания носоглотки у детей.
Острые и хронические воспалительные заболевания органов носоглотки у детей занимают очень большое место. Эти заболевания способствуют развитию ряда тяжелых общих заболеваний (например, ревматизма, нефрита) или ухудшают течение многих уже существующих заболеваний (холецистит, гепатит, туберкулез и др.).
Ангины.
Ангины являются одним из самых частых воспалительных заболеваний миндалин.
Этиология. В большинстве случаев ангины микробного (коккового) происхождения. Кокковая флора либо попадает извне, либо, находясь постоянно на слизистой оболочке носоглотки в виде сапрофитов, приобретает патогенные свойства. В последние годы выявляется этиологическая роль грибов в происхождении ангин (кандидоз). Возрастает значение той группы вирусов, которые объединены под названием адено-фарингоконъюнктивальных. При грибковых ангинах имеются пленчатые образования, причем такие же изменения одновременно наблюдаются и на слизистой оболочке небных дужек и полости рта. Пленки эти легко снимаются. В анамнезе обычно длительное применение антибиотиков. Ангина с образованием пузырьков на миндалинах чаще бывает вирусной природы. Катаральная ангина характеризуется резкой гиперемией слизистой оболочки миндалин, задней стенки глотки, небных дужек. При лакунарной ангине слизисто-гнойный экссудат накапливается главным образом в складках миндалин и обычно резко выделяется в виде наложений на гиперемированной слизистой оболочке. Миндалины при фолликулярной ангине имеют вид «звездного неба» (Н. Ф. Филатов): нагноившиеся разной величины фолликулы резко выделяются на фоне гиперемированной слизистой оболочки.

Болезни уха

24 мая

adminБез рубрики носоглотка, рассеянность, успеваемость Комментариев нет

При невозможности проверить состояние носоглотки методом задней риноскопии наличие аденоидной ткани определяют пальцевым исследо­ванием или зондированием через носовой ход. У детей, страдающих ги­пертрофией носоглоточной миндалины, возможны головная боль, рассе­янность, плохая успеваемость. Отстают эти дети и в физическом раз витии.Наиболее эффективным методом лечения является хирургический Противопоказанием для аденотомии являются болезни крови, туберкулез, тяжелые сердечно-сосудистые поражения. Удаленные адеиоидны вегетации подлежат гистологическому исследованию.
Болезни уха.
Острый средний отит. Проникновение инфекции через трубу (или гематогенным путем) в среднее ухо является ведших фактором среди разнообразных причин острого отита. Острый отит, на правило, развивается вторично, являясь осложнением инфекционны поражений верхних дыхательных путей (при гриппе, кори, скарлати не и др.
В патогенезе острого отита определенную роль играют вид микроба его биологические свойства, иммунобиологическое состояние организма возраст больного, анатомо-морфологические особенности среднего уха состояние носа и носоглотки.
Здоровый организм подростка обычно хорошо справляется с инфекцией, проникшей в среднее ухо. Однако если отит является вторичным его течение у больных с ослабленной сопротивляемостью отличаетс5 недоброкачественностью и проявляется склонностью к переходу в хроническую форму. Патологические изменения в полости носа и носо­глотке поддерживают воспалительный процесс в среднем ухе и препятствует его обратному развитию.
Симптомы и течение острого отита разнообразны. В течении отитт различают три периода: начальный период развития характеризуется воспалительным процессом в барабанной полости с образованием в ней экссудата, период перфорации барабанной перепонки и в случае инфи­цирования- гноетечение в период затихания процесса, уменьшение отделяемого из уха и сращение краев перфорации.

Метки: носоглотка, рассеянность, успеваемость

Закаливание носоглотки

28 Апр

adminБез рубрики закаливание, носоглотка, одежда Комментариев нет

Для закаливания носоглотки ежедневно (утром и ве­чером) полощите горло холодной водой. Начальная тем­пература воды – 23-28°; каждую неделю понижайте ее на 1 – 2°, постепенно доводя до температуры водо­проводной.Не привыкайте к «сотне одежек». Не кутайте без на­добности шею шарфом, приучайте себя к облегченной одежде. Не пейте слишком холодную воду, не глотайте больши­ми кусками мороженое, особенно в жару, в разгоряченном состоянии.
Всегда старайтесь дышать через нос – воздух в этом случае лучше прогревается. Установлено: если температура вдыхаемого воздуха 1°, то при дыхании через нос он на­гревается до 25°, а при дыхании через рот – только до 22°. Сквозняк против сквозняка. Те, кто предрасположен к простудным заболеваниям, гриппу и ангине, несомненно, знают множество лекарств, к которым прибегают в таких случаях. Простуды – бич человечества. Они составляют более половины общего числа заболеваний. Подсчитано, что острые респираторные заболевания (ОРЗ) дают больше потерянных дней, чем все другие болезни, вместе взятые. Если перевести эти потери на язык экономики, то еже­годные убытки из-за простудных болезней составляют миллиарды рублей. А главное – простуды снижают устой­чивость и сопротивляемость организма, влекут за собой обострение хронических и других заболеваний. В связи с этим важно использовать резервы борьбы с простудными заболеваниями, активизировать силы само­го организма, повысить его сопротивляемость к неблаго­приятным факторам.
Надежное, проверенное временем средство профилак­тики простудных заболеваний – широкое использование закаливающих процедур. Исследования показали, что многие люди, которые ранее часто болели, благодаря приобретенной закалке переставали болеть вообще или болели в 2-3 раза реже.
Следовательно, чтобы уберечься от простуды, повысить устойчивость организма к метеорологическим контрастам, необходимо всемерно укреплять терморегулирующий аппарат. Приступать к закаливанию можно в любом возрасте. Во всяком случае, чем раньше начато закаливание, тем более высокую степень закалки можно приобрести.
Систематически используя естественные природные факторы, можно быстро повысить устойчивость организма к изменяющимся условиям внешней среды. Оказывая всестороннее действие на организм человека, они легко дозируются, обеспечивают комплексное закаливание, а значит, способствуют укреплению здоровья. Давно доказано, что терморегулирующий аппарат надежнее дей­ствует у тех людей, которые умышленно и постоянно подвергают себя воздействиям температурных колебаний. У тех же, кто привык чрезмерно кутаться, постоянно находиться в непроветренном помещении, приспособляе­мость организма к климатическим влияниям резко ухуд­шается и, понятно, больше вероятность простудных заболеваний. Известно, какое огромное значение имеет окружающий нас воздушный океан. Существование человека, жизнедея­тельность его органов и тканей крепко связаны с атмо­сферным воздухом, его химическими и физическими свойствами. Воздух – источник кислорода, без которого немыслима сама жизнь. Если без еды, скажем, человек в состоянии обходиться десятки дней, без воды – не­сколько суток, то без воздуха он проживет лишь считан­ные минуты. Воздух не только «поставщик» кислорода. Потоки его, образуя ветер, оказывают влияние на природные процессы и явления. От ветра возникают ураганы и бури, штормы на морских просторах, эрозия почвы, всякого рода разрушения…

Метки: закаливание, носоглотка, одежда