Лихорадочное состояние

17 Июн

adminБез рубрики носоглотка, обнаружение, симптомы Комментариев нет

Дети, подвергнутые карантину, при обнаружении у них лихорадочного состояния, катаральных явлений со стороны носоглотки, кишечника или каких-либо нев­рологических симптомов изолируются в больницу (в бокс или в отдельную палату). Детям, бывшим в контакте с больным полиомиели­том, вводят внутримышечно гамма-глобулин из расчета 0,3-0,8 г на 1 кг веса. Активная иммунизация вакциной. В РОССИИ проводится массовая иммунизация живой вакци­ной всего населения в возрасте от 3 месяцев до 20 лет. Вакцинация проводится путем приема внутрь капель или конфет (драже), содержащих ослабленные вирусы полиомиелита (штаммы Себина). Преимущество имму­низации живой вакциной через рот заключается в том, что этим способом создается более полный иммунитет непосредственно во входных воротах инфекции, т. е. в стенке пищеварительного канала. Кроме того, такой метод вакцинации очень удобен и дети с большой охо­той глотают эти конфеты. В результате проведенных профилактических меро­приятий за последние годы в РОССИИ отмечено резкое снижение заболеваемости полиомиелитом. Схема вакцинации. Для детей и взрослых при­меняется одинаковая доза вакцины. Конфеты-драже со­держат вакцину в одинарной дозе. Каждый тип вакцины имеет свой цвет. Так, драже розового цвета (с живой вакциной против полиомиелита) -вакцина I типа, сире­невого цвета – II типа, голубого цвета – III типа, бело­го цвета – трехцветная смесь трех видов моновакцин. Живую вакцину дают натощак и тут же ребенку на­до дать выпить ‘Л-’/г стакана чая или сока, для того чтобы вакцина долго не задерживалась в кислой среде желудка. Маленьким детям драже надо сперва расте­реть, а затем, растворив в ложке воды, дать выпить. Прививки проводятся троекратно, с промежутками в 2-6 недель и больше. Сперва дают вакцину I типа, за­тем III типа и в заключение вакцину II типа.

Метки: носоглотка, обнаружение, симптомы

Карликовый цепень

09 Июн

adminБез рубрики диагноз, обнаружение, цепень Комментариев нет

Диагноз ставится только на основании обнару­жения в кале яиц карликового цепня.Лечение проводят тремя циклами. Перед нача­лом каждого цикла больного следует готовить: в течение 2 дней он должен получать легко усвояемую пищу (про­тертые мясо и овощи, молочные продукты, за исключе­нием масла и сметаны, полужидкие каши, компоты, ки­сель, овощные супы и т. д.). Жирную и острую пищу следует полностью исключить. На 2-й день подготовки на ночь дают солевое слабительное, а на следующее ут­ро делают клизму и натощак дают a никак в 2 приема с перерывом в 15-20 минут суточные дозы для детей: в возрасте 1 года – 0,5 г, 2 лет – 1 г, 3 лет-4,5 г, 5-6 лет – 2-2,5 г, 7-9 лет- 3-3,5 г, 10-16 лет – 3,5-4 г. При исчислении дозы экстракта папоротника исходят из расчета 0,5 г на год жизни, но не больше 5 г. За последнее время с успехом применяют и меньшие (половинные) дозы экстракта па­поротника. Через I’/г часа после последнего приема папоротника нужно дать слабительное, а еще через 2 ча­са- легкий завтрак (обед после стула). Второй цикл назначается через 8-10 дней после первого, третий цикл – через 8-10 дней после второго. Через месяц де­лают первый контрольный анализ. Повторный курс ле­чения папоротником можно проводить через 2-3 месяца.
Эффективность лечения экстрактом папоротника по­вышается при назначении метиленовой синьки и ятрена. Метиленовую синьку применяют в течение 3 дней перед 19 Детские болезни 98Р, каждым циклом лечения экстрактом папоротника. Ятрен назначают 2 раза в день приема папоротника и 3 раза в последующие 3 дня за час до еды. Суточные дозы ятрена: детям 3 лет -0,15 г, 4 лет – 0,2 г, 5 лет – 0,25 г, 6 лет -0,3 г, 7-8 лет -0,45 г, 12 лет – 0,6 г, 13 лет- 0,7 г. Метиленовую синьку можно заменить филиксаном (очищенный от токсических примесей препарат па­поротника). Дозы, методика и показания к лечению та­кие же, как и при назначении эфирного экстракта мужского папоротника. Лечение генцианвиолетом проводится по схеме, ука­занной выше. Лечение акрихином требует такой же подготовки больного к лечению, как и при лечении папоротником.

Метки: диагноз, обнаружение, цепень

Профилактика коклюша в детских учреждениях

05 Июн

adminБез рубрики карантин, обнаружение, ребенок Комментариев нет

Своевременная изоляция ребенка, больного коклюшем или подозрительного на эту инфекцию, является важнейшим профилактическим мероприятием. Необходимо, чтобы ухаживающий за детьми персонал обращал самое серьезное внимание на кашляющего, особенно ночью, ребенка.
В случае обнаружения больного коклюшем всю группу переводят на карантин и, если возможно, производят бактериологическое обследование всех детей, особенно начинающих кашлять. В таких случаях каждого кашляющего ребенка следует считать подозрительным на заболевание коклюшем и удалять из карантинной группы. Карантин снимают через 14 дней после изоляции последнего больного и при отсутствии кашляющих среди детей, находившихся с ним в контакте. Если в яслях или в детском саду заболевают коклюшем несколько детей, их выделяют в изолированную группу, предоставляют дополнительное питание и обеспечивают широкое пользование свежим воздухом.
Госпитализация больных коклюшем показана при тяжелом течении с осложнениями, особенно детей до 2 лет, при неблагоприятных бытовых условиях, а также из семей, где имеются дети в возрасте до года, не болевшие коклюшем.
Если больной коклюшем изолируется дома, в семье, его следует поместить в отдельную комнату или предоставить отдельную кровать, отделив ее ширмой. При оставлении больного дома возникает эпидемический очаг, который подлежит медицинскому наблюдению до окончания срока изоляции больного.
Медицинский персонал должен следить за тщательным выполнением всех противоэпидемических мероприятий в очаге (регулярное проветривание помещения, влажная его уборка, текущая дезинфекция носовых платков, полотенец, посуды). Заключительная дезинфекция не проводится.
После перенесенного коклюша дети могут быть приняты в детские учреждения через 4 недели после появления спастического кашля. Общие мероприятия в профилактике коклюша недостаточно эффективны, так как капёльный способ передачи инфекции способствует лёгкости ее распространения.
Наиболее эффективна специфическая профилактика при помощи коклюшной и коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакации (АКДС).
Активная иммунизация коклюшной вакциной производится детям, ранее привитым против дифтерии, в возрасте до 9 лет. Детям 9 лет и старше делают прививки только при наличии эпидемических показаний в данной местности.

Задачи профилактических медицинских осмотров

01 Июн

adminБез рубрики обнаружение, осмотр, отклонение Комментариев нет

Основной задачей профилактических медицинских осмотров являет­ся раннее обнаружение заболевших подростков или с отклонениями в состоянии здоровья. Для этого проводится освидетельствование врачами узких специальностей – окулистов, отоларингологов, невропатологов, фтизиатров и др.Анализ результатов ежегодных медицинских осмотров и специаль­ных научных исследований показывает, что физическое развитие под­ростков неуклонно улучшается, а заболеваемость снижается. За годы Советской власти, несмотря на значительное отставание в развитии под­ростков в годы Великой Отечественной войны, отмечается увеличение размеров тела.
Период восстановления довоенных норм тотальных размеров тел приходится на 1945-1956 гг. Наибольший прирост всех показателе, отмечен у ленинградских юношей (рост на 15 см, масса тела на 14 к . окружность груди на 11 см). У подростков Москвы, Свердловска и кого размеры тела увеличились примерно одинаково (рост на 12 масса тела на 11-12 кг, окружность груди на 7,8-8,5 см). Анализ материала в зависимости от пола показывает, что у девушек тоже и место увеличение всех показателей, но не столь выраженное, юношей.
Отмечается также тенденция к сглаживанию различий в физики ж развитии детей и подростков города и села. При сравнении роста подросткового возраста различных сельских местностей в одинаковых областях в некоторых случаях обнаруживается разницы в их физическом развитии. Однако это наблюдается повсеместно. По данным физического развития детей и подростков яда городов и сельских местностей рост городских школьников в него возраста еще явно преобладает над ростом сельских. Различия в росте (6-8,7 см) отмечаются у мальчиков в возраста16 лет, у девочек эта разница больше выражена в 11-13 лет
с175 см). В более старших возрастных группах эти различия нередко сглаживаются.
В настоящее время повсеместно наблюдается ускорение темпов физического развития, что можно рассматривать с двух точек зрения. С точки зрения исторической тенденции увеличения общих замеров тела человека, во-вторых, с точки зрения более раннего ста­новления физиологических процессов, характерных для взрослого человека В. Г. Властовский (1971) указывает, что эти два процесса одновременно, но с различной интенсивностью. Увеличение общих размеров человека происходит значительно медленнее, чем ускорение развития индивидуумов. По данным В. В. Бунака (1940), рост русского населения с 1874 до 1925 г. увеличился в среднем на 1,1 см, тогда как, согласно данным В. Г. Властовского, рост юношей Москвы, Ленинграда и Киева в возрасте от 14 до 17 лет с 1923-1925 гг. по настоящее время увеличился на 10-13 см. Подобное ускорение физического развития молодежи отмечается и в других странах.

Метки: обнаружение, осмотр, отклонение