Изоляция
10 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В небольших родильных домах имеются закрытые боксы, куда изолируют заболевших детей. Инфекция с ребенка на ребенка может быть перенесена не только капельным путем, но и ухаживающим персоналом. В каждом боксе должен быть отдельный халат, который сестра надевает при входе в бокс. Так как в боксе проводят туалет новорожденного, в нем должно иметься все необходимое для этого. Выходя из бокса, акушерка или сестра оставляет в нем халат прежде чем войти в другой бокс, тщательно моет руки. Если всех детей обслуживает одна акушерка, она, как правило, должна раньше провести туалет всем здоровым детям, а потом уже идти к больным. Детей, находящихся в боксе, подают матерям для кормления отдельно от других детей: таких детей не развозит в специальной каталке, как здоровых , а разносят на руках поодиночке . Опасность для ребенка представляет и больная мать (грипп, туберкулез). Таких матерей изолируют от здоровых родильниц. Родильницы, больные гриппом, родильницы с покраснением в зеве, родильницы с кашлем и насморком обязаны кормить ребенка в маске такого же устройства, как и маски, которые носит персонал акушерского и детского отделений; маску сменяют при каждом кормлении. При нарушении санитарно гигиенического .режима ,в детской палате, в родильной комнате, в послеродовых палатах,-словом, на любом участке родильного учреждения, у новорожденных могут возникнуть инфекционно токсические заболевания. Сопротивляемость новорожденных к распространенным в окружающей среде микробам, в частности, стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке и др., значительно ниже, чем у детей старшего возраста и у взрослых. При неблагоприятных условиях болезнетворные возбудители могут проникнуть через участок тела новорожденного и вызвать различные инфекционные заболевания. При грубых нарушениях санитарно гигиенического режима даже обычные, распространенные микробы (стафилококк, кишечная палочка и др.) могут изменить свои биологические и патогенные свойства и стать весьма вирулентными и токсичными! для новорожденных.
Если меры изоляции, карантинизации и радикального улучшения санитарно гигиенического состояния родильного дома не дают результатов в короткий срок, немедленно прекращают прием рожениц, так как поступление новых детей и матерей в эпидемический очаг обычно дает резкое увеличение числа заболевании, усиливает тяжесть их и ведет к значительному росту смертности. После закрытия родильного дома и выписки всех родильниц и детей проводится основательная уборка всех помещений с последующей тщательной дезинфекцией, побелкой, проветриванием их и стерилизацией всего инвентаря. Перед выпиской из родильного дома надо показать ребенка матери развернутым; в листке должна быть сделана отметка об отклонениях (если они имеются) от нормального состояния (опрелости, выделения из пупочной ранки). Мать при э>том должна получить все необходимые указания по уходу за ребенком. Обычно этот осмотр проводится о виде беседы с группой выписывающихся родильниц. Сестра показывает матерям, как нужно купать ребенка в ванне. Как правило, новорожденных в течение обычного срока пребывания в родильном доме нее купают; иногда, только по специальным показаниям , врач назначает ванны. Если пуповина еще не отпала, такую лечебную ванну (обязательно из кипяченой воды в 36-37°, иногда с очень слабым раствором марганцовокислого калия) делают, не снимая повязки. После ванны повязку на пуповине разбинтовывают; отрезок пуповины завертывают в смоченную спиртом марлевую салфетку и снова забинтовывают. Если пуповина отпала, что обычно происходит к 7-8 му дню после родов, пупочную ранку смазывают после ванны иодом. Гимну каждый раз перед пользованием и после него тщательно моют стерильной мочалкой, горячей водой с мылом и протирают раствором лизола. В беседе сестра объясняет родильницам, куда им обращаться, т. е. в какую консультацию, для дальнейшего наблюдения за ребенком.