Аденомы

18 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

После аденом наиболее частыми опухолями гипофизарной области являются краниофарингеомы. Они возникают из эмбриональных остатков эпителиальных клеток гипофизарного хода у ножки гипофиза и в области воронки. Краниофарингеомы имеют интра- или супраселлярную локализацию. В отличие от аденом гипофиза краниофарингеомы непосредственно не нарушают эндокринных функций, их влияние на окружающую мозговую ткань является вторичным и определяется направлением роста и величиной опухоли, наличием в ней одиночных или множественных кист. Краниофарингеомы наблюдаются чаще в детском возрасте. Клинические симптомы и течение болезни характеризуются колебаниями с ремиссиями и резкими обострениями, в основе которых лежит периодическое опорожнение кист опухоли и нарушения ликворообращения. Наиболее ранними клиническими симптомами являются нарушения полей зрения вследствие поражения хиазмы, и периодические приступы сильнейших головных болей с внезапной потерей зрения и острым психотическим состоянием. Характерны при этом ремиссии с полным выходом из приступа. Рентгенологически при кра-ниофарингеомах обнаруживаются обызвествления  над турецким седлом. Общие данные к постановке диагноза опухоли головного мозга. Диагноз опухоли мозга ставится при наличии сочетания постепенно нарастающих общемозговых и локальных симптомов. Из общемозговых симптомов важнейшее значение имеют упорные головные боли, рвота и застойные соски зрительных нервов. Предположение о наличии опухоли мозга может возникнуть в отношении всякого больного, страдающего длительными, нарастающими головными болями, к которым с течением времени присоединяется рвота. Таких больных обязательно должен обследовать офталмолог. При наличии застойных сосков (объективный признак повышенного внутричерепного давления) предположение об опухоли мозга становится весьма вероятным. Рентгенография черепа также обычно дает указания на повышение внутричерепного давления. Необходимо в подобных случаях исключить другие процессы, которые также вызывают повышение внутричерепного давления и характеризуются наличием головных болей, рвоты и застойных сосков. В первую очередь приходится думать о водянке мозга. В тех случаях, когда водянка является результатом перенесенного менингита или менинго-энцефалита, в анамнезе больных имеются указания на острое инфекционно-токсическое заболевание с последующим развитием общемозговых симптомов.

Метки: , ,

Симптомы

17 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет


Отличием опухолей мосто-мозжечкового угла от мозжечкозык опухолей является последовательность развития симптомов. При мозжечковых опухолях поражение черепных нервов присоединяется к мозжечковым и общемозговым симптомам, при опухолях мосто-мозжечкового угла черепные нервы поражаются первыми. Понятно, какое значение для топического диагноза имеет достоверный анамнез развития заболевания. В мосто-мозжечковом углу в большинстве случаев образуются невриномы. Опухоли этого рода характеризуются развитием альтернирующих параличей. При локализации процесса в области варолиева моста часто наблюдаются параличи взора в сторону и горизонтальный нистагм. Общемозговые симптомы при стволовых опухолях обычно появляются поздно и не достигают в большинстве случаев значительной выраженности. Наиболее ранним общемозговым симптомом являются головные боли. Опухоли подкорковых узлов (striatum и pallidum) по своим симптомам (но не по развитию) часто сходны с энцефалитом: наблюдаются различные типы гиперкинезов, изменение тонуса, бедность движений и общая скованность. К частым симптомам относятся пирамидные расстройства, вызванные сдавленней заднего бедра внутренней капсулы. Среди опухолей гипофизарной области наиболее часты аденомы передней доли гипофиза. По гистологической структуре различают хромофобные, эозинофильные и базофильные (из хромофильных клеток) аденомы. Наиболее частым и ранним симптомом при гипофизарных опухолях являются нарушения со стороны зрительных нервов. Для диагноза опухоли гипофиза важнейшее значение имеют данные рентгенологического исследования-увеличение размеров турецкого седла, узура его стенок. В большинстве случаев при опухолях гипофиза наблюдаются эндокринные расстройства и нарушения обмена. Каждая форма аденомы гипофиза имеет свою, особую клиническую симптоматологию. Для хромофобной аденомы характерна адипсзогенитальная дистрофия; для эозинофилыюй-акромегалия; для базсфильной-ожирение-туловища, шеи и лица, расстройства половой сферы с изменением первичных и вторичных половых признаков, нарушением типа оволосения: у женщин и мальчиков отмечается рост усов, бороды, а у мужчин рост их прекращается;

Метки: , ,