Возникновение отека легкого

03 Июл

adminБез рубрики лимфоток, сдвиги, факторы Комментариев нет

В возникновении отека легких известное значение может иметь повышение проницаемости капиллярных стенок, а также нарушение водного обмена при нефрите. В патогенезе астмы при уремии, кроме недостаточности гипертрофированного левого желудочка, играет роль также постоянно существующая при уремии интоксикация центральной нервной системы. Эта интоксикация часто сообщает клинической картине уремической астмы некоторые особенности: вне приступа удушья наблюдаются нарушения ритма дыхания – чейн стоксово или биотово, иногда большое куссмаулево дыхание, отек легких нередко имеет затяжное течение. Наблюдающиеся при некоторых приступах  сердечной астмы удлинение выдоха и овиетящие хрипы зависят от сужения просвета мелких бронхов. Такого рода явление при сердечной астме может быть вызвано несколькими обстоятельствами. В ответ на импульсы со стороны переполненных легочных сосудов наступает рефлекторный спазм  мелких бронхов    (легочные   рефлекторные   пути).   Нельзя исключить значения отечности слизистой мелких бронхов при остром легочном застое. Можно себе представить также сдавление мельчайших бронхов вследствие отека интерстициальной ткани легких. Таким образом, бронхиально астматические симптомы при сердечной астме («смешанная астма ) имеют в основе своего патогенеза тот же острый застой в малом круге, который характеризует сердечную астму. Это подтверждается и теми нередкими случаями, когда «смешанная астма  завершается отеком легких. Заметим, что удлиненный выдох и свистящие хрипы, количество которых периодически увеличивается, патогенетически связанные с указанными выше факторами, довольно часто наблюдаются и при хроническом застое в легких и требуют применения, помимо основной сердечной терапии, еще и атропина, эфедрина, эуфиллина, действующих бронхолитически. Следует остановиться на вопросе о взаимоотношениях между сердечной астмой и отеком легких.

Уход за ногами

30 Июн

adminБез рубрики ишемия, привычки, факторы Комментариев нет

Главное пожелание здесь – не стоит приобретать вредную привычку: курение. Старайтесь не переохлаждать и не перегревать ноги, ухаживайте за ними, носите удобную обувь. Чтобы предотвратить обострение уже имеющейся болезни, следует избегать провоцирующих факторов – эмоциональных стрессов, травм, резких температурных воздействий. Стоит ежедневно осматривать ноги. Нарушения целостности кожного покрова (порезы, царапины) могут спровоцировать образование язвы на коже, а краснота или кровоподтек – стать первым сигналом о приближении болезни. В случае любой травмы нужно обратиться к врачу. Болезнь Рейно связана с нарушением кровообращения. Мелкие артерии, питающие пальцы, приобретают чувствительность к воздействию различных факторов. Например, холод или сильное переживание вызывают спазм этих артерий. В результате возникает приступ ишемии. Болезнью Рейно чаще страдают молодые женщины определенной психологической конституции, слишком эмоционально реагирующие на окружающий мир. В принципе, болезнь не опасна и не вызывает серьезных осложнений. Но болезнь Рейно нужно отличать от синдрома Рейно, который сопутствует таким заболеваниям, как склеродермия и системная красная волчанка. При этом возможны поражения кожи, гангрена. Дело может даже дойти до ампутации. Сложно различить эти разновидности, поэтому симптомы болезни Рейно должны заставить вас обратиться к врачу для более точной постановки диагноза. Причины этой болезни до сих пор точно не известны. Существует на этот счет несколько теорий, которые предполагают среди причин и чувствительность сосудов к холоду, и нарушение регуляции сосудистого тонуса, и аномальную иммунную реакцию (аллергию). Болезнь Рейно может быть следствием другого заболевания (например, склеродермии) или его первым признаком. Вследствие воздействия холода или под влиянием стресса возникает спазм мелких артерий в пальцах рук и ног. Болезненные явления в пальцах сопровождаются ощущениями покалывания, онемения, жжения. Кожа бледнеет, может покрыться пятнами. При согревании конечностей восстанавливается кровообращение, кожа становится красной. Как уже было сказано, болезнь Рейно – спазм мелких артерий, возникающий при определенных обстоятельствах.

Аборт и преждевременные роды

24 Июн

adminБез рубрики аборт, кровотечение, факторы Комментариев нет

Абортом мы называем окончание беременности родами до истечения 28 недель. Плод, даже если он рождается живым, умирает. Преждевременными родами мы называем беременности, заканчивающиеся между 29 и концом 38 недели. Если за рожденным плодом устанавливается специальный уход, он может остаться в живых. Если вы почувствуете в нижней части живота боли, или если появится кровотечение или начинает отходить какая-нибудь жидкость (здесь будьте осторожны, чтобы не спутать ее с мочой), немедленно ложитесь в постель и зовите врача, так как это могут быть признаки аборта или преждевременных родов. На половые органы приложите стерильную гигиеническую салфетку (из аптеки) или прокипяченную и выглаженную полотняную салфетку. Кровотечение может быть обусловлено отделением части соприкасающейся поверхности детского места от внутренней стенки матки. Несколько дней постельного режима и подходящие лекарства могут предотвратить аборт. Аборт может быть обусловлен разными причинами: заболеванием матери, плохим развитием ребенка, пороком матки, тяжелой работой или физическими упражнениями. Большинству женщин работа и упражнения во время беременности не мешают, однако у слабых женщин, а также в случае одновременного воздействия ряда неблагоприятных факторов, работа и физические упражнения могут обусловить аборт. Аборт следует немедленно лечить, как любое другое заболевание. Это значит, что беременной должна быть как можно скорее оказана врачебная помощь. Врач прежде всего будет стараться спасти беременность; если же это окажется невозможным, то позаботится о том, чтобы аборт прошел без опасности для женщины. При аборте первостепеннейшее значение заключается в том, чтобы из матки были удалены даже самые маленькие частицы плода или детского места.  В противоположном случае наступит кровотечение, оставшиеся части начнут в матке гнить, а это ведет к развитию инфекции, которая очень опасна. Если вы не хотите рисковать своей жизнью, то помните, что при аборте обязательна врачебная помощь.

Менингеальный синдром у детей

18 Июн

adminБез рубрики интоксикация, факторы, череп Комментариев нет

У грудных детей менингеальный синдром имеет свои особенности. Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига у них обычно не выражены. О головной боли у грудных детей можно судить только по общему беспокойству и плачу ребенка. Характерными симптомами повышения внутричерепного давления у грудных детей являются напряжение и выпячивание родничков, плохая пульсация или отсутствие   ее   и   «арбузный»   звук   при   поколачивании   черепа. Известно, что мозг грудного ребенка легко реагирует судорожными проявлениями на различные вредные воздействия. Поэтому общие судороги являются частым и ранним общемозговым симптомом развивающегося менингита. Менингеальный симптомокомплекс может наступить и при токсическом раздражении мозговых оболочек-в таких случаях говорят о менингизме. Менингизм может развиться при различных общих инфекционных заболеваниях и некоторых интоксикациях. Нередко при пневмониях у детей, вследствие сильной общей интоксикации, бурно развивается менингеальный синдром. Явления менингизма при обратном развитии основного заболевания обычно быстро исчезают. Решающее значение для отличия менингизма от менингита имеет исследование спинномозговой жидкости. При менингизме особых изменений спинномозговой жидкости не бывает, отмечается лишь повышение давления. Эпидемическим цереброспинальным менингитом называется гнойное воспаление мозговых оболочек, вызываемое менингококком. Менингококк имеет вид диплококков величиной в 1-2 р., обращенных друг к другу плоскими сторонами. Существует несколько типов менингококков, которые различаются по реакции агглютинации и избирательной адсорбции. Менингококк грамотрицателен, но легко окрашивается всеми анилиновыми красками. Вне организма жизнеспособность менингококков ничтожна, так как они очень чувствительны и быстро разрушаются под влиянием солнечного света, высушивания, изменения температуры и других факторов. Менингококки не выделяют экзотоксинов, но протоплазма их тел содержит эндотоксины. Менингококк вегетирует на слизистой носоглотки человека. Аналогично тому, что наблюдается при многих других заболеваниях, менингококк может находиться в носоглотке совершенно здорового человека. Бактериологическими исследованиями установлено, что менингококк находится не только в пределах центральной нервной системы.

Нарушение жирового обмена

17 Июн

adminБез рубрики гиперлипидемия, жировой обмен, факторы Комментариев нет

Нарушения жирового обмена выражаются в показателях содержания в крови холестерина и триглицеридов. О гиперхолестеринемии речь идет, когда общее содержание холестерина превышает величину 200 мг/дл; о гипертриглицеридемии – когда уровень триглицеридов превышает 180 мг/дл. Основная опасность нарушения жирового обмена состоит в том, что это – фактор риска возникновения атеросклероза, что в свою очередь влечет за собой опасные для жизни заболевания сердечнососудистой системы – инфаркт миокарда и инсульт. Пищевые жиры в желудочно-кишечном тракте расщепляются на жирные кислоты и в таком виде поступают в кровь, органы и ткани, где они являются поставщиками энергии и либо сгорают, либо депонируются для дальнейшего потребления. При нарушении жирового обмена с повышенным содержанием жиров, или липидов, в крови (гиперлипидемия) в зависимости от приведших к этому причин различают первичную и вторичную гиперлипидемию. Первичная гиперлипидемия обусловлена наследственными факторами, и бывает, что в определенных семьях этим страдают все члены семьи. В большинстве случаев речь идет о так называемой полигенной гиперхолестеринемии, при которой различные наследственные факторы способствуют нарушению жирового обмена, но которая развивается только тогда, когда вместе с пищей в организм поступает слишком большое количество холестерина. Реже наблюдаются различные формы моногенной гиперхолестеринемии, при которых единственная наследственная аномалия приводит к тому, что клетки печени обладают слишком малым числом рецепторов холестерина. При вторичных гиперлипидемиях нарушения жирового обмена являются следствием других заболеваний. В основе вторичных гипертриглицеридемий в большинстве случаев лежат (нераспознанный) сахарный диабет, употребление алкоголя в больших количествах или избыточный вес. Вторичные гиперхолестеринемии часто возникают при заболеваниях почек, печени или щитовидной железы. Повышенный уровень триглицеридов, наблюдаемый в течение длительного времени, может наряду с атеросклерозом привести к жировой дистрофии печени. Уровень триглицеридов, превышающий 500 мг/дл, является фактором риска для развития панкреатита. Лечение нарушения жирового обмена в большинстве случаев представляет собой простой процесс, однако часто проводится непоследовательно. Цель лечения – прежде всего выявление дальнейших факторов риска и возможных последствий атеросклероза, например ишемической болезни сердца. Если здоровый образ жизни не приводит к нормализации уровня жиров в крови, врач начинает дополнительное лечение нарушения жирового обмена с помощью лекарств (средства, понижающие уровень липидов в крови). При этом необходимо соблюдать все нормы здорового образа жизни, так как действие лекарств при обезжиренной пище будет более эффективным. Медикаментозное лечение зависит от формы гиперлипидемии. При повышенном уровне триглицеридов врач назначает один из кортикостероидов. Повышенный уровень холестерина лучше всего снижают синтетические ингибиторы. При очень высоких показателях холестерина можно добиться хорошего эффекта за счет комбинации двух различных препаратов, понижающих уровень липидов в крови. При большом риске для сердца и сосудов, когда пациент не переносит эти лекарства или когда показатели холестерина чрезвычайно повышены, необходимо каждую неделю (или раз в 2 недели) выводить из организма холестерин путем очищения крови.

Метки: гиперлипидемия, жировой обмен, факторы

Факторы здоровья

26 мая

adminБез рубрики солнечные ванны, факторы, физкультура Комментариев нет

Солнечные ванны: дети в возрасте до одного года должны принимать солнечные ванны при температуре не ниже 18° в тени; рекомендуются солнечные ванны в несколько затененных деревьями местах (10-20 минут) с последующими обливаниями тепловатой водой (около 30°). Ванны – водяные, воздушные и солнечные, раздражая сложную систему кожных рецепторов, повышают тонус периферических сосудов. Получаемые раздражения по нервным путям передаются в кору головного мозга, вызывая ответную положительную реакцию, распространяющуюся на подкорковую область и вегетативные центры. Одежда не должна стеснять ребенка: уже после 2 недель от рождения его можно завертывать, оставляя свободными ручки. Днем, в часы бодрствования, детям, начиная с 2-3 месяцев, следует надевать так называемые ползунки (штанишки с зашитыми концами, заменяющими чулки, с лифчиком, завязывающимся на плечах) и теплые кофточки. С первых же шагов ребенку необходима удобная для ходьбы одежда – штанишки и чулки, рубашка и специальная обувь. Физкультура в раннем детском возрасте имеет очень большое значение: она повышает тонус мускулатуры, укрепляет связочный аппарат, углубляет и нормализует дыхание и благоприятно действует на кровообращение и обмен веществ. Умело проводимые физкультурные упражнения способствуют правильной моторике желудочно-кишечного тракта, улучшают аппетит и, что чрезвычайно важно, благодаря тесному контакту с лицом, проводящим физкультуру, положительно влияют на психику ребенка. Со 2-го месяца жизни проводится в постепенном порядке ряд упражнений: первое – массаж ножек в положении ребенка на спинке с переменным приведением их к животу («велосипед»); второе – широкое разведение ручек и приведение их к грудной клетке («кучерское движение»); третье – положение «пловца»: положение ребенка на руке с упором на живот и поддержкой за ножки; четвертое – подтягивание: положение ребенка на спине с упором на ножки и подтягиванием за ручки. С детьми старше одного года можно заниматься гимнастикой в виде определенных систематических упражнений. Правильная организация среды, ухода и воспитания позволяет вырастить крепких, здоровых детей.

Действия холинолитиков при язвенной болезни

22 мая

adminБез рубрики действие, факторы, холинолитики Комментариев нет

Механизм терапевтического действия холинолитиков при язвенной болезни обусловлен их влиянием на основные патогенетические факто­ры данного заболевания: холинолитики главным образом выравнивают нарушения в сфере нервной и гормональной регуляции и в меньшей ме­ре _ местных расстройств пищеварения в гастродуоденальной системе. Классическим холинолитиком является атропин, который до настоящего-времени с успехом применяется при лечении язвенной болезни детей и подростков. Атропин ‘и его производные в малых дозах блокируют нервных импульсов с окончания блуждающего нерва на орган, влияние на постганглионарные парасимпатические синапсы депрессором парасимпатической нервной системы, что используется при лечении язвенной болезни.Атропин назначают в дозе 0,5-1 мл 0,1% раствора подкожно, в случае необходимости дозу увеличивают до появления побочного действия /сухость в полости рта, наклонность к тахикардии, снятие болевого синдрома и др.). Наряду с атропином с успехом применяют папаверина рохлорид и платифиллин гидротартрат, которые близки по механиз­ма? действия к атропину, но дают меньше побочных проявлений. Холинолитические препараты более эффективны у больных язвейной болезнью двенадцатиперстной кишки. При язве тела желудка их целе­сообразно сочетать, с гидрокарбонатом натрия. Из отечественных лекар­ственных средств, обладающих ганглиолитическим действием, хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как бензогексоний, кватерон, ганглерон. Указанные вещества блокируют холинореактивные системы вегетативных узлов и тормозят проведение импульсов с преганглионар-ных на постганглионарные волокна. Избирательно блокируя передачу патологических импульсов, ганглиоблокаторы способствуют нормализа­ции взаимоотношений высших нервных регуляторных центров и внутрен­них органов, уменьшают спазм гладкой мускулатуры, создают временный покой. Имеются указания, что ганглиоблокирующие вещества снижают глюкокортикоидную функцию коры надпочечников, что является весьма благоприятным фактором при язвенной болезни. Ганглиоблокаторы по­казаны в тех случаях, когда имеется наклонность к тахикардии и нару­шениям аккомодации.
Весьма перспективно внедрение в практику блокагоров Н2-гистами-новых рецепторов и простагландинов, которые являются мощными анти­секреторными агентами.
В настоящее время считается, что образование язвы в конечном ито­ге определяется повышением активности кислотно-пептического фактора и падением сопротивляемости слизистой оболочки гастродуоденальной системы. В связи с этим в лечении язвенной болезни большое место занимают препараты, нейтрализующие кислое желудочное содержимое и снижающие в нем концентрацию пепсика.

Метки: действие, факторы, холинолитики

Психические факторы

16 мая

adminБез рубрики требования, факторы, физиология Комментариев нет

Установление однозначной зависимости от общего ти­па нервной системы в целом очень важно, даже если признать, что мы еще не знаем полностью всех физиоло­гических свойств, составляющих тип, и специфической роли каждого отдельного свойства. Однозначная зави­симость индивидуальной психической особенности от об­щего типа в целом обозначает, что она зависит от всех тех факторов, от которых зависит общий тип. Факторы эти хорошо исследованы в физиологии высшей нервной деятельности. Тем самым мы в состоянии лучше предста­вить себе природу и сущность данной индивидуальной психической особенности. Однозначная зависимость от общего типа в целом имеет также очень важное практи­ческое значение, в особенности тогда, когда деятельность предъявляет к человеку жесткие, вполне однозначные требования. Это очень хорошо обнаружилось при отборе кандидатов для космических полетов. В этом случае при­способление к деятельности возможно лишь путем от­бора соответствующего общего типа.
Однако продуктивность сопоставления с общим ти­пом высшей нервной деятельности в целом чрезвычайно ограничивается благодаря тому, что точное диагности­рование какого – либо одного из известных нам сейчас общих типов нервной системы у человека в большинстве случаев ненадежно и неточно. Поэтому такое сопоставле­ние возможно только на немногих специально отобран­ных испытуемых, у которых получен достаточно надеж­ный и точный диагноз.
Сопоставление с общим типом нервной системы в це­лом или с темпераментом в целом, однако, недостаточно для разрешения целого ряда вопросов теории темпера­мента. Между отдельными физиологическими свойства­ми типа и индивидуальными психическими особенностя­ми может существовать многозначная связь. От одного физиологического свойства типа может зависеть не­сколько разных психических особенностей, и наоборот, определенная психическая особенность может зависеть т нескольких различных физиологических свойств типа.

Метки: требования, факторы, физиология