Профилактика выкидыша

15 Июл

adminБез рубрики аборт, ранний зев, сгустки Комментариев нет

Покой, постельный режим, полное воздержание от половой жизни на более или менее длительный срок, применение прогестерона по 5 мг ежедневно в течение 10 дней позволяют иногда сохранить беременность. Как противоспазматичеокое средство применяют папаверин, вводя его в свечах по 0,02-0,03 г 2 раза в день. Рекомендуется давать внутрь настойку опия по 8 капель 2 раза в день и экстракт витамина Е по чайной ложке 3-4 раза в день. Начинающийся выкидыш – abortus incipiens. В этих случаях, наряду со схваткообразными болями   внизу   живота, имеются и незначительные кровянистые выделения, что указывает на начавшуюся отслойку плодного яйца. При влагалищном исследовании находят шейку сохранившейся, наружный зев закрытым матку увеличенной соответственно сроку беременности; на исследующем пальце кровянистые, смешанные со слизью выделения Влагалищное исследование в   подобных  случаях  должно   быть крайне бережным, чтобы не вызвать механического раздражения матки, увеличивающего отслойку яйца.  Следует  ограничиться постельным режимом (в родильном доме, в больнице); иногда и в этой стадии дальнейшая отслойка предотвращается, и беременность сохраняется. Для понижения возбудимости мускулатуры матки внутрь назначают настойку опия по 8 капель 2 раза в день и свечи с папаверином; инъекции прогестерона по 5 мг в день ежедневно в зависимости от характера течения выкидыша. Если отслойка плодного яйца увеличивается, кровотечение усиливается, начинают выделяться Сгустки кропи, имеется прогрессирующий выкидыш, который протекает либо по типу аборт в ходу, либо как не полный выкидыш, что представляет собой по существу разновидность ь одного и того же выкидыша. Аборт в ходу abortus protraliens – это такое течение выкидыша, при котором все плодное яйцо целиком отслонилось от стенок матки, плодный пузырь цел и со всем его содержимым вклинивается в шеечный капал, вдается во влагалище. При влагалищном исследовании в подобном случае находят вдающийся во влагалище плодный пузырь, вокруг которого прощупывается в виде кольца край наружного зева шейки матки.

Купание в природе и в бассейнах

01 Июл

adminБез рубрики аборт, влагалище, заражение Комментариев нет

Женщина, привыкшая купаться в реке или в искусственных бассейнах и хорошо плавающая, может этим заниматься до половины беременности. Купание в более поздние сроки, до седьмого месяца включительно, мы позволяем только здоровым и сильным женщинам. Женщину однако всегда должно сопровождать надежное лицо, могущее оказать ей, в случае надобности, помощь. Не надо купаться в слишком холодной воде и не следует злоупотреблять солнцем. Чересчур длительное пребывание на солнце изнуряет каждого, тем более беременную женщину. Находиться на солнце, конечно, здорово, но надо всему знать меру. Лекарство, если его все сразу выпить, тоже бы не помогло; если же его принимать по каплям, оно приносит помощь. Речная вода, а также вода в бассейнах, не чиста, даже в том случае, если она прозрачна. В ней живет множество микроскопических возбудителей разных болезней. Загрязнена она также отбросами и гниющими веществами. В реке поэтому вам не удастся вымыться; она только вас освежит, улучшит кровообращение и дыхание. А вымыться вам придется уже дома. Некоторые женщины время от времени промывают влагалище (спринцуются). Во время беременности это противопоказано. Спринцевание раздражает матку и может вызвать аборт или внутрь может попасть грязь и обусловить воспаление женских половых органов. Если, вас беспокоят липкие или дурно пахнущие выделения, обратитесь за советом к вашему врачу. Не старайтесь только сами ликвидировать эту помеху. . В особенности же не прибегайте к спринцеванию, даже в том случае, если вам это будут советовать соседи или знакомые! Этим вы можете повредить себе и плоду. Наружные половые органы обмывайте только водой и мылом, особенно в последние месяцы беременности. В сроки, в которые у женщины еще до беременности бывала менструация, следует отказаться от половой жизни, так как половые сношения могут вызвать аборт. Но и в другое время половые сношения должны быть осторожными и не очень частыми. Здоровая и сильная женщина не должна, понятно, полностью отказаться от половых сношений, опасаясь аборта.

Противопоказания во время беременности

24 Июн

adminБез рубрики аборт, диафрагма, признак Комментариев нет

Во время беременности нельзя делать спринцеваний, которые в некоторых случаях бывают методом лечения при белях. Спринцевание могло бы вызвать аборт или по меньшей мере способствовать проникновению инфекции. Достаточно каждый день, а то и повторно, принимать ванны (сидячие, или только подмываться водой с мылом или отваром ромашки), а если позволит врач, то вводить лечебные пилюли. Если бели слишком обильны и если они разъедают кожу, рекомендуется носить чистую повязку из лигнина, которую необходимо часто менять. Усиление белей вызывает, кроме других неприятностей, также зуд. Он бывает иногда очень мучительным, а иной раз и болезненным. Иногда и без белей чувство зуда ощущается в наружных половых органах просто потому, что органы эти переполнены кровью. В обоих случаях помощь окажет ванна; достаточно принять сидячую ванну или просто подмыться над тазом, который мы предназначили специально для этой цели. Подмываться следует чистыми руками или мочалкой, которая опять-таки предназначена исключительно для подмываний. Ее мы часто кипятим, а после каждого подмывания простирываем и высушиваем. Купаемся мы в теплой воде, а подмываемся мылом или отваром ромашки, который очень рекомендую. Хорошо действует также отвар дубовой коры. Если зуд особенно мучителен, врач вам пропишет охладительную мазь, особые ванны или подмывания. Не трите и не царапайте зудящие места, так как расцарапанная слизистая оболочка может изъязвляться, нагнаиваться и стать опасной для беременной женщины.Часто приносят облегчение повторные подмывания, повязка, мазь или твердое сжатие зудящего места. Незадолго до родов беременной женщине становится иногда труднее дышать, главным образом в лежачем положении. Но иногда одышка появляется во время ходьбы и при работе. Одышка обусловлена значительным увеличением содержимого живота, который, сдавливая диафрагму, ограничивает в значительной мере растяжение легких. Больше все это чувствуется в лежачем положении, поэтому беременные женщины при лежании должны все больше и больше подкладывать себе под голову, хотя раньше в этом отношении не было необходимости. Перед самыми родами эти признаки проходят, так как предлежащая часть спускается в малый таз, в связи с чем матка снижается. Ночью вам принесет облегчение небольшая опора для головы, например, клиновидная матрацная подушка.

Аборт и преждевременные роды

24 Июн

adminБез рубрики аборт, кровотечение, факторы Комментариев нет

Абортом мы называем окончание беременности родами до истечения 28 недель. Плод, даже если он рождается живым, умирает. Преждевременными родами мы называем беременности, заканчивающиеся между 29 и концом 38 недели. Если за рожденным плодом устанавливается специальный уход, он может остаться в живых. Если вы почувствуете в нижней части живота боли, или если появится кровотечение или начинает отходить какая-нибудь жидкость (здесь будьте осторожны, чтобы не спутать ее с мочой), немедленно ложитесь в постель и зовите врача, так как это могут быть признаки аборта или преждевременных родов. На половые органы приложите стерильную гигиеническую салфетку (из аптеки) или прокипяченную и выглаженную полотняную салфетку. Кровотечение может быть обусловлено отделением части соприкасающейся поверхности детского места от внутренней стенки матки. Несколько дней постельного режима и подходящие лекарства могут предотвратить аборт. Аборт может быть обусловлен разными причинами: заболеванием матери, плохим развитием ребенка, пороком матки, тяжелой работой или физическими упражнениями. Большинству женщин работа и упражнения во время беременности не мешают, однако у слабых женщин, а также в случае одновременного воздействия ряда неблагоприятных факторов, работа и физические упражнения могут обусловить аборт. Аборт следует немедленно лечить, как любое другое заболевание. Это значит, что беременной должна быть как можно скорее оказана врачебная помощь. Врач прежде всего будет стараться спасти беременность; если же это окажется невозможным, то позаботится о том, чтобы аборт прошел без опасности для женщины. При аборте первостепеннейшее значение заключается в том, чтобы из матки были удалены даже самые маленькие частицы плода или детского места.  В противоположном случае наступит кровотечение, оставшиеся части начнут в матке гнить, а это ведет к развитию инфекции, которая очень опасна. Если вы не хотите рисковать своей жизнью, то помните, что при аборте обязательна врачебная помощь.

Вред аборта

07 Июн

adminБез рубрики аборт, купание, раздражение Комментариев нет

Иногда во время беременности усиливаются бели на почве раздражения особым паразитом – трихомонадой, попадающей из сырой воды при подмывании, купании, в бане, в бассейне и т. д.
Поэтому при появлении белей необходимо выяснить при­чину их возникновения для правильного лечения, т. е. не­медленно обратиться к врачу.
В некоторых случаях у беременной появляются выделения из влагалища на почве малокровия. В этих случаях следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены максимально пользоваться воздухом, пить рыбий жир и находиться под на­блюдением врача.
Из числа инфекционных заболеваний у беременных осо­бенно большое значение имеет грипп.
Грипп передается через капельки слюны, разбрызгиваемой при разговоре, кашле, чихании и т. д. Беременная должна обе­регать себя от всякой случайной простуды и общения с гриппоз­ными больными.
Грипп представляет серьезную опасность для беременной, так как он может вызвать в дальнейшем гриппозное воспале­ние легких, преждевременные роды и другие осложнения.
При появлении признаков гриппа беременная должна вы­звать к себе на дом врача.
В случае заболевания гриппом в послеродовом периоде ро­дильница должна тщательно следить за изоляцией ребенка. Ребенок должен находиться по возможности в отдельной комнате; во время кормления мать должна надевать марлевую повязку на нос и не дышать на ребенка.
Действительно ли так опасен и вреден аборт, как об этом говорят? Может быть, опасность и вред аборта преувеличены?
В результате таких сомнений женщина смотрит иногда на аборт как на простую операцию, а некоторые мужчины толкают женщину на аборт, не сознавая, чем рискует любимая жен­щина, и не понимая, что аборт может вредно отразиться на ее здоровье и на всей ее дальнейшей жизни.
Быть здоровой женщиной и матерью – это величайшее счастье; лишиться же навсегда возможности стать матерью – это величайшее горе, нередко калечащее всю жизнь женщины.
Как часто приходится слышать от женщин, сделавших себе аборт: «Если бы я только знала о всех возможных послед­ствиях аборта!». Эту фразу женщина произносит не редко с чувством безысходного горя.

Метки: аборт, купание, раздражение

Осложнение родов у больных матерей

27 мая

adminБез рубрики аборт, данные, отслойка Комментариев нет

Слабость родовых сил в значительном числе случаев осложняет роды у больных матерей, причем такое сочетание оказывается значительно выше у тех женщин, у которых роды закончились смертью плода в перинатальный период.
Исходя из того, что значительное число родов, осложненных слабостью родовых сил, заканчиваются теми или иными акушерскими пособиями, частота которых во много раз выше, чем при всех родах (наложение акушерских щипцов у 20%, вакуум-экстракция у 15% женщин), исход для плода оказывается еще менее благоприятным.
Основными причинами смерти плода в родах со слабостью родовых сил были асфиксия (71,5%,)-, родовая травма (18,8%), внутриутробная инфекция (6%), прочие причины (3,6%).
Очень серьезным осложнением беременности и родов являются предлежания плаценты и ее преждевременная отслойка. Прогноз родов для плода при этих осложнениях до настоящего времени остается крайне неблагоприятным.
Предлежание плаценты встречается, по данным отдельных авторов, в 0,17-0,83% родов (Пап А.г., 1976;
Еулиенко С. Д., 1976; Douglas Ch. et al., 1955). В наших наблюдениях показатель предлежания плаценты на протяжении ряда лет не имеет тенденции к динамике, и в 1976г. он составил 0,37% в числе всех родов, почти повторив этот показатель (0,4%) 1955-1957 гг.
У первородящих женщин предлежание плаценты встречается несколько чаще, чем у повторнородящих,- в 0,22% случаев, однако разница эта не существенна, так как статистически недостоверна. Исследования показали, что на уровень показателя предлежания плаценты существенное влияние оказывают аборты. Так, у женщин с наличием абортов в анамнезе предлежание плаценты было отмечено в 1,1%, т. е. почти в 10 раз чаще, чем у женщин, не имеющих абортов.
По данным В. В. Соколова (1972), показатели перинатальной смертности при предлежании плаценты достигают 25-30%.
В наших наблюдениях уровень перинатальной смертности в родах с предлежанием плаценты (в 70% случаев оперативных – операция кесарево сечение) составил 360%. Непосредственными причинами смерти плода при родах с предлежанием плаценты были асфиксия (72%), пороки развития (13%), на остальные причины – пневмонию, родовую травму и другие – приходилось только 15%.

Анализ соотношения первых и повторных родов

24 мая

adminБез рубрики аборт, женщины, зависимость Комментариев нет

Указанные данные свидетельствуют о том, что в городах центральных областей доля первородящих женщин значительно выше, чем в целом по стране. Из повторнородящих на вторые роды приходится 27,7%, на третьи – 2,8%, на четвертые и последующие – 0,9%.
Анализ соотношения первых и повторных родов в динамике за ряд лет показал, что доля первых среди всех родов постепенно растет.
Обращает на себя внимание, что из всего числа женщин у 57,6% предшествующая настоящим родам беременность была прервана путем искусственного аборта. В группе первородящих эти женщины составили 32,1%, в группе повторнородящих -76,2%- Из данных рис. 5 видно, что с возрастом увеличивается число женщин, имевших до родов аборт. Эта закономерность прослеживается как среди первородящих, так и среди повторнородящих. Так, среди первородящих в возрасте 20-24 лет аборт имели 26,9%, в возрасте 25-29 лет – 44,4%, в возрасте старше 30 лет – свыше 50%. Среди повторнородящих в возрасте 20-24 лет аборт имели 63% женщин, в возрасте 30 лет и старше -83,6%.
В работах многих отечественных и зарубежных исследователей указывается на достоверную зависимость между возрастом матери, порядковым номером родов и уровнем перинатальной смертности (Haas-Postume J., 1962; Butler N.. 1963; Mitchell J., 1964; Paul P. H., 1973).
Результаты наших исследований совпадают с результатами указанных авторов.
Из данных видно, что наименьший уровень перинатальной смертности независимо от возраста матери отмечается при вторых родах (24,9%), несколько больший – при третьих (27,8%) и при первых (30,9%), максимально высокий, превышающий предыдущие показатели в 2-3 раза,- при четвертых и последующих родах (73,6%).
Однофакторный дисперсионный анализ для качественных признаков с большей степенью достоверности (Р<0,001) показал, что сила влияния числа предшествующих родов среди других факторов равна 0,4%.
Число детей, умерших при первых родах, составляет 58,8% от всех умерших в перинатальный период, при вторых – 29,4%, при третьих -8,1%, при четвертых и последующих – 3,7%.