Режим питания в школе

01 Авг

adminБез рубрики зависимость, различие, распределение Комментариев нет

Режим питания в школе, количественное и качественное распреде­ление пищи имеют некоторые различия в зависимости от характера учебного процесса и расписания занятий. Умственное напряжение и большая физическая подвижность учащихся во время занятий в обще­образовательной школе (4-6 ч) сопровождается расходом энергии. В среднем это составляет 2512 кДж (600 ккал). Исходя из этого завтрак для детей младшего возраста должен содержать не менее 2093 кДж (500 ккал), старшего школьного возраста – 2931 кДж (700 ккал), что составляет 20 % от общей суточной энергетической ценности рациона. Завтрак должен быть сбалансирован по основным пищевым веществам и энергии, сохраняя соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4. Второй прием пищи для учащихся организуют в школе во время большой перемены в 10.30-11 ч в виде горячего или холодного молочно-фруктового блюда. Учащиеся, получающие в школе второй завтрак, меньше утомляются и надолго сохраняют бод­рость и работоспособность.Для того, чтобы школьное питание обеспечивало потребность рас­тущего организма, необходим определенный ассортимент продуктов и соответствующие меню-раскладки с выходом блюд горячих завтраков. Правильная организация питания в общеобразовательных школах за­висит также от технической базы – наличия столовой и кухни-загото­вочной с подсобными помещениями.
Если школьная столовая располагает достаточным количеством помещений, пищу готовят на месте из сырых продуктов или полуфаб­рикатов. Эта форма организации горячего питания является наиболее благоприятной для сохранения биологической ценности пищи.
Меню горячего завтрака включает мясное или рыбное блюдо с гарниром из различных овощей, творожное, яичное или крупяное блю­до, фрукты, сок или витаминизированный напиток шиповника, кофе С молоком, чай с булочкой или кусочком хлеба.
Однако не все школы имеют необходимые помещения для приго­товления горячего питания. Поэтому в таких школах его обеспечива­ют буфеты. В этом случае горячие завтраки доставляют из школь­но-базовой столовой специальным транспортом в соответствующей таре.

Метки: зависимость, различие, распределение

Применение аминазина

31 Июл

adminБез рубрики аминазин, зависимость, уколы Комментариев нет

Для струйного внутривенного введения аминазин, трифтазин, галоперидол, седуксен применяются в несколько меньших дозах. Для капельного введения в качестве основы используют изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, полиглюкин, обычно в количестве от 200 до 300 мл. Дозы для внутривенного капельного введения могут быть следующими: седуксеи (20-40 мг), галоперидол (10-20 мг), триптизол (50-100 мг), оксибутират лития (100-800 мг). Скорость введения 60 капель в минуту в течение 2-4 ч. Если и эта мера оказывается недостаточной, то переходят к другому нейролептику с учетом динамики клинической картины и спектра психотропной активности препаратов. Так, при прогредиентности процесса с нарастанием галлюцинаторно-бредовых явлений целесообразно сменить нейролептики с учетом их нарастающей антигаллюципаторной и антибредовой активности в следующем ряду: аминазин-трифтазин-галоперидол-трифлуопе-ридол. Там, где прогрессирует негативная симптоматика, оправдала себя замена: аминазин-метеразин, фторфеназин-тиопропера-зин, в случаях преобладания заторможенности препараты располагаются следующим образом: аминазин-этаперазин-френолон. Эти ряды являются сугубо ориентировочными и схематичными, они отражают лишь главные зависимости. При безуспешности этих мер следует комбинировать нейролептические средства с разным спектром психотропной активности с применением высоких доз. Полиморфизм симптоматики при затяжных неблагоприятных параноидных состояниях требует таких сочетаний для воздействия на разные стороны сложного статуса.

Анамнез у детей

12 Июл

adminБез рубрики возраст, зависимость, обстановка Комментариев нет

Важно, в присутствии ли ребенка собирается анамнез. Речь идет о детях старшего возраста. Этот вопрос решается в зави­симости от конкретной обстановки. Например, при визите к боль­ному с признаками невротических реакций целесообразно вна­чале собрать анамнез у родителей в его отсутствие, а затем поговорить с самим больным. Но это не означает, что так сле­дует делать всегда. Разговаривая с больным ребенком, поль­зуются простыми, понятными словами, а вопросы ставят очень конкретно.Важным является выяснение основных жалоб, свойственных данному заболеванию. Очень часто родители, да и сами больные дети, сообщают сведения о второстепенных жалобах и симпто­мах, уводя врача в сторону от фактов, имеющих диагностическое значение. Делается это не из желания что-то скрыть, а вследст­вие остроты и интенсивности субъективных ощущений. Например, при развитии пневмонии большее беспокойство вызывает высокая температура тела, а не учащенное дыхание. Получение необходимых для врача сведений зависит от куль­турного уровня родителей, их образования, от традиций и обста­новки в семье. При конфликтной ситуации в семье, недостаточном культурном уровне или просто в силу большой тревоги за жизнь больного ребенка родители опускают существенные детали разви­тия заболевания и самого ребенка, умалчивают о некоторых фак­тах, имеющих значение для возникновения и течения болезни. В некоторых случаях, испытывая страх перед госпитализацией ре­бенка или длительным запрещением посещать школу, родители сознательно не сообщают нужных врачу сведений, забывая о том, что они тем самым наносят ребенку вред. В таких случаях от пе­диатра требуется большое искусство среди множества разобщен­ных сведений о больном отобрать необходимые для диагноза, прео­долеть барьер недостаточной откровенности.
Как известно, в педиатрическом анамнезе немаловажное зна­чение имеют сведения о развитии ребенка в раннем возрасте (пе­риоды новорожденности и грудной). Получить такие сведения порой очень сложно, так как родители забывают некоторые дан­ные или путают последовательность.
Во время сбора анамнеза обращают внимание на поведение ребенка, его реакцию на вопросы и ответы. Признаки волнения, расширение зрачков, увлажнение ладоней, побледнение или, на­оборот, румянец щек свидетельствуют о лабильности вегетатив­ной нервной системы, возможности функциональных расстройств нервной системы.

Метки: возраст, зависимость, обстановка

Продолжительность сна

07 Июн

adminБез рубрики бодрствование, зависимость, продолжительность Комментариев нет

Продолжительность сна находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Новорожденный ребенок спит почти круглые сутки. Постепенно периоды бодрствования удлиняются. Если соблюдается правильный режим, то с 6-8 недель намечается опре­деленный ритм сна и бодрствования. Сон у детей раннего возраста лучше проводить на воздухе, на веранде или в комнате с открытыми окнами, так как свежий прохладный воздух способствует быстрому засыпанию.Кормить ребенка следует сразу же после сна. Выспав­шийся и сытый ребенок в период бодрствования весел и спокоен, хорошо играет. При недосыпании и беспорядоч­ном кормлении дети часто капризничают, плачут, воз­буждены, плохо едят, теряют в весе, слабеют.
Дети раннего возраста условно разбиты на три воз­растные группы: от 2 до 10 месяцев – младшая группа; от 10 месяцев до 1 года 7 месяцев – средняя группа и от 1 года 7 месяцев до 3 лет -старшая группа.
Режим зависит от возраста и состояния ребенка. Сла­бым детям с пониженным питанием назначают режим предыдущей группы, например слабым детям из стар­шей группы назначается режим средней группы; слабым детям из средней группы назначают режим младшей группы.
При построении режима для детей в возрасте от 2 до 10 месяцев (младшая группа) нужно исходить из того, что детей до 5 месяцев кормят 6-7 раз, т. е. через 3-З’/г часа, спать они должны днем 3 раза по 2 часа; с 5 месяцев дети получают питание уже 5 раз, через 4 ча­са, спят днем 3 раза по 17г-2 часа. Дети средней группы спят днем 2 раза по 1 – 1 /г часа иногда детей старше 1 года 2 месяцев переводят на однократный дневной сон продолжительностью 2′/г-3 часа; ночной сон длится 10-11 часов.
Для детей в возрасте от 1 года 7 месяцев до 3 лет (старшая группа) устанавливают специальный режим, который построен таким образом, чтобы дети в возрасте от 1 года 7 месяцев до 2 лет спали в течение суток не ме­нее 13 часов, а старшие дети-12-12V2 часов. Режим питания четырехразовый с промежутками в 4-ЗУ2 часа. Таким образом, с возрастом количество часов бодрствования постепенно увеличивается. Эти проме­жутки между сном и кормлением должны быть запол­нены интересными играми, способствующими развитию ребенка. Для детских игр должно быть достаточное ко­личество игрушек. Мебель должна соответствовать ро­сту детей.

Метки: бодрствование, зависимость, продолжительность

Самочувствие детей

07 Июн

adminИнформация зависимость, купание, самочувствие Комментариев нет

При первом купании температура воды должна быть не ниже 22°, впоследствии дети могут купаться при тем­пературе более низкой, однако не ниже 20°, Вначале нельзя позволять детям купаться более 2-3 минут, впо­следствии можно разрешить более продолжительное пре­бывание в воде (до 8 мин.) в зависимости от вида и само­чувствия детей после купания. Если ребенок после купания зябнет, стучит зубами, дрожит, посинел («вто­рой озноб»), значит, или купание было слишком продол­жительное, или вообще ребенок плохо переносит его. Больше одного раза в день детям нет надобности купать­ся. Не следует купаться натощак; после купания надо хорошо обтереть тело. Важно, чтобы начатые купания по возможности не прерывались. Необходимо следить за тем, чтобы дети во время купания были в движении.Из всех факторов, влияющих на живой организм, самый могущественный – солнце. Не так давно царило большое увлечение солнцем, продолжительность солнеч­ных ванн даже у детей определяли часами. В настоящее время наблюдается охлаждение; некоторые склонны вов­се отказаться от применения солнечных ванн. Такой рез­кий поворот ничем не оправдан. Многочисленные иссле­дования и наблюдения дошкольных врачей и воспитате­лей свидетельствуют об укрепляющем и закаливающем влиянии солнечных ванн на детский организм.
Солнце, действуя непосредственно на кожу, вызывает прилив крови к ней и тем улучшает ее питание и усили­вает ее дыхательные функции. Солнечный свет способст­вует увеличению числа красных кровяных шариков, нарастанию мускулатуры, улучшению сна. Он ускоряет обмен веществ и действует оживляющим образом на ду­шевное состояние ребенка. Здоровый ребенок, купающий­ся в лучах солнца, становится бодрым и жизнерадостным. Необходимо отметить еще, что лучи солнца убивают туберкулезные бациллы и многие другие болезнетворные микробы.

Метки: зависимость, купание, самочувствие

Самочувствие детей

07 Июн

adminБез рубрики зависимость, купание, самочувствие Комментариев нет

При первом купании температура воды должна быть не ниже 22°, впоследствии дети могут купаться при тем­пературе более низкой, однако не ниже 20°, Вначале нельзя позволять детям купаться более 2-3 минут, впо­следствии можно разрешить более продолжительное пре­бывание в воде (до 8 мин.) в зависимости от вида и само­чувствия детей после купания. Если ребенок после купания зябнет, стучит зубами, дрожит, посинел («вто­рой озноб»), значит, или купание было слишком продол­жительное, или вообще ребенок плохо переносит его. Больше одного раза в день детям нет надобности купать­ся. Не следует купаться натощак; после купания надо хорошо обтереть тело. Важно, чтобы начатые купания по возможности не прерывались. Необходимо следить за тем, чтобы дети во время купания были в движении.Из всех факторов, влияющих на живой организм, самый могущественный – солнце. Не так давно царило большое увлечение солнцем, продолжительность солнеч­ных ванн даже у детей определяли часами. В настоящее время наблюдается охлаждение; некоторые склонны вов­се отказаться от применения солнечных ванн. Такой рез­кий поворот ничем не оправдан. Многочисленные иссле­дования и наблюдения дошкольных врачей и воспитате­лей свидетельствуют об укрепляющем и закаливающем влиянии солнечных ванн на детский организм.
Солнце, действуя непосредственно на кожу, вызывает прилив крови к ней и тем улучшает ее питание и усили­вает ее дыхательные функции. Солнечный свет способст­вует увеличению числа красных кровяных шариков, нарастанию мускулатуры, улучшению сна. Он ускоряет обмен веществ и действует оживляющим образом на ду­шевное состояние ребенка. Здоровый ребенок, купающий­ся в лучах солнца, становится бодрым и жизнерадостным. Необходимо отметить еще, что лучи солнца убивают туберкулезные бациллы и многие другие болезнетворные микробы.

Метки: зависимость, купание, самочувствие

Лечение контузий

01 Июн

adminБез рубрики зависимость, контузия, назначение Комментариев нет

Лечение контузий производится в условиях стационара в зависимос­ти от тяжести наступивших морфологических изменений и функциональ­ных способностей глаза и состоит в назначении кровоостанавливающих (холод, викасол), сосудосуживающих, дегидратационных (глюкоза) и рассасывающих (этилморфин гидрохлорид, кислород) средств.Проникающие раны глазного яблока нередко сопровожда­ются внедрением инородного тела (магнитного или амагнитного). ИР попадании в глаз железа (сидероз) и внедрения его в оболочки глаз уже в ближайшие дни после травмы понижается острота зрения по вечерам. Радужная оболочка приобретает ржавый цвет, отложение же за наступает под передней капсулой хрусталика и в стекловидном в результате соединения его с белковыми фракциями глаза. Железо действует также на ганглиозные клетки сетчатки и зрительный со временем возникает иридоциклит, и глаз гибнет. При попадана глаз меди возникает халькоз. При этом поражается роговая обо, при боковом ее освещении видны радиальные полосы. В роговой и радужной оболочках начинает преобладать серо-голубому серо-зеленый оттенок. Такой же цвет приобретает хрусталик, у изменяется и сморщивается стекловидное тело. Наступает отслои чаткиние заключается в наиболее быстрой первичной хирургической раны, удалении инородного тела после рентгенолокализации. обработки назначают внутримышечно и под конъюнктиву инъекции Эбязатков Кроме того, закапывают мидриатические средства, витантиб последующем проводят рассасывающую терапию, мины- мпатическая офтальмия. Через 2-8 нед после его ранения с ущемлением или выпадением оболочек глаза прекаюшенно в области цилиарного тела возможно появление симптомы спадения на втором глазу. Встречаются случаи появления процес­се в глазу и через несколько лет. Клиническая картина на ого воспаления состоит в появлении перикорнеальной инъекции, преципитатов на задней поверхности роговой оболочки, цвета радужной оболочки. Постепенно зрачок суживается, облотся задние синехии. Хрусталик и стекловидное тело мутнеют. По­купается офтальмотонус и может возникнуть приступ вторичной главы Иногда процесс сопровождается явлениями атрофии глаза. К лечение заключается в проведении интенсивной противовоспалиельной и десенсибилизирующей терапии.

Метки: зависимость, контузия, назначение

Профессиональная пригодность подростков страдающих экземой

31 мая

adminБез рубрики зависимость, процесс, экзема Комментариев нет

Профессиональная пригодность подростков, страдающих экземой, еще более ограничена и решается в зависимости от характера процесса, локализации и частоты обострений; особенно широкие ограничения должны быть предусмотрены при локализации процесса на кистях. Под­росткам, страдающим экземой, противопоказаны работы, связанные с нервно-эмоциональным напряжением в неблагоприятных метеорологиче­ских условиях, в контакте с любыми токсическими и раздражающими кожу веществами, с токами высокого напряжения, а также работы, свя­занные с загрязнением и увлажнением рук. Возможность обучения в ПТУ для болеющих экземой с локализацией на кистях резко ограниче­на; они могут осваивать лишь некоторые счетно-канцелярские профес­сии, оператора счетных машин, оператора почтовой связи, радиоопера­тора, контролера готовой продукции на некоторых производствах, про­давца книг, канцелярских товаров, некоторых других промышленных товаров. При локализации экземы не на кистях выбор профессий более широк; подходит обучение мелким слесарно-сборочным профессиям в электронно-радиотехнической промышленности, в полупроводниковом производстве, профессии швейного профиля, торговли. Обучение в тех­никумах и вузах не противопоказано, за исключением специальностей химической технологии, фармацевтической промышленности, некоторых специальностей технологии товаров широкого потребления и продоволь­ственных продуктов, специальностей металлургии, разработки месторож­дений полезных ископаемых и др., связанных с воздействием указан­ных неблагоприятных факторов в процессе производственной практики и последующей работы.Как известно, в пубертатном возрасте, в период полового созревания нередко на коже возникают своеобразные инфильтраты вокруг сальных желез и волосяных фолликулов – acnae Vulgarus. Чаще они появляются у лиц с эндокринными расстройствами, с нарушениями обмена, малокро­вием, гиповитаминозом, кишечными и другими хроническими интокси­кациями, но могут быть и у подростков без упомянутых нарушений на фоне себорейных изменений кожи. Вульгарные угри, как правило, не имеют патологического значения.

Метки: зависимость, процесс, экзема

Признаки дистрофии

28 мая

adminБез рубрики зависимость, ребенок, состояние Комментариев нет

Частота кормлений устанавливается в зависимости от состояния ребенка. К частым кормлениям маленькими порциями приходится прибегать у очень тяжелобольных; регулярность кормления должна способствовать укреплению условного пищевого рефлекса, который при дистрофии часто бывает нарушенным.
Одним из признаков дистрофии является снижение аппетита. Поэтому, давая пищу ребенку, следует проявить максимум терпения, чтобы добиться использования всей назначенной порции. Повышению аппетита способствует точное соблюдение часов кормления. Никогда не следует
прибегать к насильственному кормлению, нужно следить за тем, чтобы ребенок вместе с питательной смесью не заглатывал много воздуха.
Для усиления пищеварительных процессов у детей с пониженным аппетитом полезно применение 1 % раствора разведенной соляной кислоты (по чайной ложке 2-3 раза в день) за 20-30 минут до кормления, панкреатина – 0,15 г 3 раза через полчаса после еды.
Нужно всячески оберегать ребенка, больного дистрофией, от инфекций, особенно воздушно-капельной и кишечной. При дистрофии легко возникают осложнения, протекают они часто без выраженных клинических симптомов (например, нет резкого повышения температуры при невыраженных признаках пневмонии), но всегда заметно ухудшают состояние ребенка.
Большое значение в комплексе лечения больных дистрофией имеет применение стимулирующей терапии, трансфузий крови, плазмы, внутримышечных введений крови, гамма-глобулина. Очень полезен в период реконвалесценции, при тяжелой дистрофии и с самого начала при форме легкой и средней тяжести общий массаж в сочетании с легкими пассивными физическими упражнениями.
Желудочно-кишечные заболевания у детей второго года жизни и старше отличаются рядом особенностей в соответствии с периодами детства. Однако эти заболевания сохраняют свое значение в патологии детства, отличаясь разнообразием причин, их вызывающих, и клинических признаков. Это обусловлено главным образом своеобразием растущего и развивающегося организма и значительными изменениями условий окружающей среды: более разнообразным составом пищи, большим контактом с окружающими, изменениями режима.

Оптимальные нагрузки

27 мая

adminБез рубрики зависимость, нагрузка, фактор Комментариев нет

На пересечениях параболы с границами указанных выше зон можно теоретически найти основные параметры для допустимых и оптимальных нагрузок. Вершина параболы и часть кривой в зоне положительных реакций (3 и 5) будут являться оптимальными нагрузками. Пересечение кривой с границей зоны отрицательных реакций (2 и 6) следует считать недопустимой нагрузкой, дальнейшее увеличение которой может приве­сти к смертельному исходу (7).В соответствии с параболической зависимостью реакции организма от уровня выраженности фактора изучено влияние различных трениро­вочных нагрузок на организм юных пловцов (А. Г. Сухарев и др., 1976). Физическая нагрузка (проплывание 2,3-2,7 км за 90 мин при интенсив­ности 65-75%) вызывала положительную реакцию со стороны сердечнососудистой и симпатико-адреналовой систем юных пловцов. Данная нагрузка способствовала повышению общей иммунологической реактив­ности организма, о чем свидетельствовали показатели фагоцитоза, фаго­цитарного индекса и фагоцитарного числа.
Вместе с тем в большинстве случаев повышалась ферментативная реакция лейкоцитов крови с восстановлением к 30-й минуте отдыха. По­ложительная реакция ведущих систем организма позволяет оценивать данную физическую нагрузку как оптимальную.
Тот же объем плавания у тех же пловцов, но при интенсивности 75- 85% вызывал значительное напряжение всех систем организма. Однако физиологические сдвиги были или положительными, или отрицательны­ми, т. е. ослабление одних функций компенсировалось усилением других. У пловцов после такой нагрузки отмечалось напряжение процесса фаго­цитоза, значительная экскреция катехоламинов. Данные нагрузки оце­ниваются как допустимые на грани отрицательных реакций.
Тот же объем плавания при интенсивности более 85% вызывал чрез­мерное напряжение сердечнососудистой системы (резкая тахикардия, экстрасистолия, уплощение зубца Т). Одновременно отмечена отрица­тельная реакция со стороны иммунологической реактивности организма (снижение фагоцитирующих клеток, фагоцитарного индекса и индекса переваривания). Характерной реакцией лимфоидной ткани на такую на­грузку является однонаправленное снижение ферментативной активно­сти лейкоцитов. Реакция симпатико-адреналовой системы оценивается как истощение, резервных возможностей. Подобная реакция организма свидетельствует о наличии чрезмерной, недопустимой нагрузки.

Метки: зависимость, нагрузка, фактор