19 Июл
adminБез рубрики конъюнктивит, корь, продолжительность
Корь – острое заразное заболевание, проявляющееся после инкубационного периода продолжительностью от 9 до 21 дня. Заболевание начинается с катарального периода, характеризующегося подъемом температуры тела до 384-39 °С, насморком, кашлем, развитием конъюнктивита, появлением на слизистой оболочке рта и мягкого нёба коревой энантемы и пятен Вельского – Филатова – Коплика (см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражением зева, глотки и полости рта»). Спустя 3-7 дней начинается период высыпания, сопровождаемый новым подъемом температуры тела. Первые элементы сыпи обнаруживаются за ушами, на лице, после чего сыпь на протяжении 2-3 сут распространяется на туловище и конечности. Сыпь состоит из макуло-папулезных элементов, между которыми можно обнаружить неизмененные участки кожи. Возможны варианты сыпи в виде крупнопятнистой, крупнопапулезной, петехиалышй и даже геморрагической. С 4-го дня сыпь начинает «угасать» в том же порядке, оставляя светло-коричневую пигментацию, задерживающуюся до 2 нед. Лихорадка исчезает к 5-7-му дню высыпания.Краснуха начинается после инкубационного периода, который продолжается 15-21 день. Продромальный период длится
1-2 дня и характеризуется незначительным подъемом температуры тела, несильным насморком, незначительным кашлем и, иногда, умеренно выраженным конъюнктивитом. Типичным симптомом является припухание за 1-3 дня до появления сыпи затылочных, задних шейных и других лимфатических узлов, которые достигают величины фасоли, уплотняются, становятся болезненными, но перестают пальпироваться через несколько дней после угасания сыпи. В 1-й или на 2-3-й день от начала заболевания на лице, шее, а затем и на всем теле появляется сыпь, которая локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине. Сыпь состоит из бледно-красных пятен круглой или овальной формы, от 1 до 4 мм в диаметре, иногда слегка приподнимающихся над уровнем кожи. Сыпь держится 2-3 дня, исчезая без пигментации или шелушения. Одновременно исчезает и лихорадка.
Ветряная оспа проявляется после инкубационного периода, продолжающегося от 11 до 21 дня. В продромальном периоде (1 – IV2 сут) возможно некоторое недомогание, сопровождающееся субфебрильной температурой тела.
Метки: конъюнктивит, корь, продолжительность
18 Июн
adminБез рубрики продолжительность, соревнования, спорт
В соответствии с возрастом детей составляется программа и устанавливается продолжительность соревнования (1 — l’/г часа для младших, 2—3 часа для средних и старших учащихся); с участием врача отводятся места для отдыха, разминок, питания, проверяется санитарное состояние мест •соревнований и состояние оборудования. Соревнования разрешается проводить летом при температуре от 18°, относительной влажности 40—60% и скорости движения воздуха до .2 м/сек. При температуре выше 26° и отсутствии ветра нельзя разрешать бег на средние дистанции и езду на велосипедах па длинные дистанции вследствие возможного перегревания.
Метки: продолжительность, соревнования, спорт
11 Июн
adminБез рубрики мастоидит, отит, продолжительность
Гнойное воспаление среднего уха иногда служит источником пневмонии, пиурии и общего сепсиса. В случаях, когда отит появляется у больного ребенка как осложнение, течение основного заболевания значительно ухудшается и прогноз делается более тяжелым. Продолжительность отита весьма различна: от нескольких дней до 5-6 недель; иногда он принимает хроническое течение, давая временами обострения.Воспалительный процесс из среднего уха иногда переходит на височную кость и вызывает гнойное воспаление сосцевидного отростка (мастоидит), а у маленьких детей антрит. При этом нередко развивается сепсис. Поэтому чрезвычайно большое значение имеет ранняя диагностика и соответствующее лечение отита.
Профилактика отита заключается в рациональном лечении основного заболевания, выявлении аденоидов и их удалении.
Лечение. При лечении острого отита перед врачом и медицинской сестрой стоят следующие задачи: 1) успокоить боль; 2) воздействовать на инфекционное начало; 3) содействовать рассасыванию воспалительного процесса в среднем ухе; 4) предупредить, насколько это возможно, рецидивы.
Боль можно успокоить закапыванием в больное ухо 5% раствора карболовой кислоты в глицерине по 4-6 капель в теплом виде 2-3 раза в день. Хорошее действие оказывает закладывание в больное ухо тампона, пропитанного 96° спиртом. Когда из уха начинает выделяться гной, то лечение спиртовыми тампонами и закапывание в ухо 5% раствора карболовой кислоты с глицерином следует прекратить. Успокаивает боли местное применение тепла в виде согревающего компресса или теплой ватной повязки. Из физиотерапевтических средств хорошее действие оказывают токи УВЧ и лампы с цветным фильтром («синий свет»). Лампы с цветным фильт* ром следует держать на расстоянии не менее полуметра, чтобы не вызвать ожог. Если тепло не успокаивает боли, нужно положить на область сосцевидного отростка специальный резиновый пузырь со льдом. Чтобы избежать обморожения ушной раковины, под пузырь со льдом подкладывают вату. Одновременно с целью воздействия на инфекцию назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики (пенициллин и др.). Если в течение нескольких дней состояние ребенка не улучшится, то необходимо сделать прокол (парацентез) барабанной перепонки для того, чтобы дать отток гною. При мастоидите, который не поддается обычному лечению, производится хирургическое лечение.
Профилактика. Сразу же после рождения необходимо предупредить возможное заражение ребенка гонококковой инфекцией – гонококковым насморком. Для этого в каждом родильном доме наряду с закапыванием в глаза обязательно закапывается и в нос новорожденного 3-4 капли 2% раствора ляписа.
Метки: мастоидит, отит, продолжительность
09 Июн
adminБез рубрики порядок, продолжительность, распределение
Установлено, что дети очень скоро привыкают к тому или иному режиму и, наоборот, отучить их от чего-либо нелегко. Поэтому лучше сразу распределить кормление по часам и строго придерживаться установленного порядка. Ребенок скоро привыкнет и будет просыпаться именно в эти часы. Например, в ряде родильных домов устанавливают кормление ребенка 6 раз в сутки. Здоровые, хорошо сосущие дети развиваются при таком режиме правильно, и матери при возвращении домой нет надобности менять этот режим, если ребенок правильно прибавляет в весе.Будить ли ребенка для кормления. Ночью будить не следует, а днем лучше разбудить, иначе при повторении таких случаев ребенок отвыкнет от установленного порядка, а приучить его вновь будет трудно. От того, что ребенка раз-другой придется разбудить, никакого вреда для него не будет. Иногда можно и подождать с полчаса, но в следующий раз кормить обязательно во время. Если, например, ребенка надо кормить в 12 часов, а он спит, то можно подождать до 12 часов 30 минут, разбудить, покормить, а следующий раз кормить все-таки в 3 часа дня, а не в 3 часа 30 минут.
Сколько времени держать ребенка у груди. На этот вопрос трудно ответить, так как продолжительность каждого кормления зависит от многих условий. Можно только сказать, что кормить ребенка нужно досыта. «Здоровый ребенок, энергично сосущий, обычно наедается за 10-15 минут, причем больше половины необходимого ему количества молока он высасывает в первые 5 минут. Рекомендуется кормить ребенка в среднем 20 минут, но если он срыгивает, то время кормления надо сокращать. Лучше всего установить путем взвешивания, сколько молока высасывает ребенок в среднем за 15 минут. Чем больше молока у матери, чем мягче, податливее у нее грудь, тем скорее ребенок высасывает необходимое ему количество молока. Если же у матери грудь тугая и сосок медленно расслабляется, то кормление длится дольше, так как ребенок устает сосать и отдыхает. Однако дольше 20-25 минут кормить вообще не следует, так как поверхность соска сильно размокает и на ней легко образуются трещины.
Метки: порядок, продолжительность, распределение
07 Июн
adminБез рубрики бодрствование, зависимость, продолжительность
Продолжительность сна находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Новорожденный ребенок спит почти круглые сутки. Постепенно периоды бодрствования удлиняются. Если соблюдается правильный режим, то с 6-8 недель намечается определенный ритм сна и бодрствования. Сон у детей раннего возраста лучше проводить на воздухе, на веранде или в комнате с открытыми окнами, так как свежий прохладный воздух способствует быстрому засыпанию.Кормить ребенка следует сразу же после сна. Выспавшийся и сытый ребенок в период бодрствования весел и спокоен, хорошо играет. При недосыпании и беспорядочном кормлении дети часто капризничают, плачут, возбуждены, плохо едят, теряют в весе, слабеют.
Дети раннего возраста условно разбиты на три возрастные группы: от 2 до 10 месяцев – младшая группа; от 10 месяцев до 1 года 7 месяцев – средняя группа и от 1 года 7 месяцев до 3 лет -старшая группа.
Режим зависит от возраста и состояния ребенка. Слабым детям с пониженным питанием назначают режим предыдущей группы, например слабым детям из старшей группы назначается режим средней группы; слабым детям из средней группы назначают режим младшей группы.
При построении режима для детей в возрасте от 2 до 10 месяцев (младшая группа) нужно исходить из того, что детей до 5 месяцев кормят 6-7 раз, т. е. через 3-З’/г часа, спать они должны днем 3 раза по 2 часа; с 5 месяцев дети получают питание уже 5 раз, через 4 часа, спят днем 3 раза по 17г-2 часа. Дети средней группы спят днем 2 раза по 1 – 1 /г часа иногда детей старше 1 года 2 месяцев переводят на однократный дневной сон продолжительностью 2′/г-3 часа; ночной сон длится 10-11 часов.
Для детей в возрасте от 1 года 7 месяцев до 3 лет (старшая группа) устанавливают специальный режим, который построен таким образом, чтобы дети в возрасте от 1 года 7 месяцев до 2 лет спали в течение суток не менее 13 часов, а старшие дети-12-12V2 часов. Режим питания четырехразовый с промежутками в 4-ЗУ2 часа. Таким образом, с возрастом количество часов бодрствования постепенно увеличивается. Эти промежутки между сном и кормлением должны быть заполнены интересными играми, способствующими развитию ребенка. Для детских игр должно быть достаточное количество игрушек. Мебель должна соответствовать росту детей.
Метки: бодрствование, зависимость, продолжительность
06 Июн
adminИнформация ванна, продолжительность, сеанс
Продолжительность первой солнечной ванны не должна превышать 2 минут: минуту ребенок лежит на спине и минуту-на животе. На следующий день облучение солнцем увеличивается еще на одну минуту, и так постепенно продолжительность его доводят до 10-15 минут для детей в возрасте 1-3 лет и до 30 минут – для более старших. Для детей школьного возраста, от 7 до 15 лет, первый сеанс может быть несколько продолжительнее – от 4 до 5 минут; в каждые 2 следующих дня прибавляют по 2 минуты (2-й и 3-й сеансы по 6 минут, 3-й и 4-й – по 8 минут и т. д.), можно довести каждый сеанс до 30-40 минут, но не более.По окончании солнечной ванны надо перевести ребенка в тень, обтереть полотенцем, смоченным водой, или же облить теплой водой, вытереть досуха и уложить на 20-30 минут в тени. Через каждые 5-b дней необходимы однодневные перерывы в облучении солнцем; в такие дни дети принимают воздушные ванны. На курс назначается 25-30 солнечно-воздушных ванн, после чего рекомендуются только воздушные ванны. Переносимость детьми солнечных ванн во многом зависит от методики их применения. В тех случаях, когда дети лежат неподвижно и лишь через определенное время меняют положение тела, они быстро утомляются и солнечные ванны их тяготят. Лучше разрешать детям, одетым только в трусы и панамки, ходить, а не лежать в течение времени, отведенного для приема солнечных ванн, и по желанию уходить в тень. Воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн у детей усиливается аппетит, появляется спокойный сон, улучшаются обмен веществ, работа сердца, органов дыхания, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина и т. д.
В зависимости от температуры воздуха воздушные ванны бывают холодные (или выраженно активные – при температуре от 4 до 14°), прохладные (или активные – при температуре от 14 до 20°), теплые (или слабо активные – при температуре 20-25 ). Закаливание организма происходит при применении активных и выраженно активных ванн. Под влиянием этих ванн вырабатываются соответствующие рефлекторные связи и повышается выносливость организма к холоду.
Назначая воздушные ванны, необходимо помнить следующие правила:
1. Закаливание детей нельзя начинать при низкой температуре на влажном воздухе, при ветреной погоде, так как при этих условиях быстро наступает охлаждение.
2. Воздушные ванны не следует назначать сразу после еды или натощак; их можно принимать через 40- 50 минут после приема пищи. Воздушные ванны можно назначать от 8 до 18 часов.
Метки: ванна, продолжительность, сеанс
06 Июн
adminИнформация ванна, продолжительность, сеанс
Продолжительность первой солнечной ванны не должна превышать 2 минут: минуту ребенок лежит на спине и минуту-на животе. На следующий день облучение солнцем увеличивается еще на одну минуту, и так постепенно продолжительность его доводят до 10-15 минут для детей в возрасте 1-3 лет и до 30 минут – для более старших. Для детей школьного возраста, от 7 до 15 лет, первый сеанс может быть несколько продолжительнее – от 4 до 5 минут; в каждые 2 следующих дня прибавляют по 2 минуты (2-й и 3-й сеансы по 6 минут, 3-й и 4-й – по 8 минут и т. д.), можно довести каждый сеанс до 30-40 минут, но не более.По окончании солнечной ванны надо перевести ребенка в тень, обтереть полотенцем, смоченным водой, или же облить теплой водой, вытереть досуха и уложить на 20-30 минут в тени. Через каждые 5-b дней необходимы однодневные перерывы в облучении солнцем; в такие дни дети принимают воздушные ванны. На курс назначается 25-30 солнечно-воздушных ванн, после чего рекомендуются только воздушные ванны. Переносимость детьми солнечных ванн во многом зависит от методики их применения. В тех случаях, когда дети лежат неподвижно и лишь через определенное время меняют положение тела, они быстро утомляются и солнечные ванны их тяготят. Лучше разрешать детям, одетым только в трусы и панамки, ходить, а не лежать в течение времени, отведенного для приема солнечных ванн, и по желанию уходить в тень. Воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн у детей усиливается аппетит, появляется спокойный сон, улучшаются обмен веществ, работа сердца, органов дыхания, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина и т. д.
В зависимости от температуры воздуха воздушные ванны бывают холодные (или выраженно активные – при температуре от 4 до 14°), прохладные (или активные – при температуре от 14 до 20°), теплые (или слабо активные – при температуре 20-25 ). Закаливание организма происходит при применении активных и выраженно активных ванн. Под влиянием этих ванн вырабатываются соответствующие рефлекторные связи и повышается выносливость организма к холоду.
Назначая воздушные ванны, необходимо помнить следующие правила:
1. Закаливание детей нельзя начинать при низкой температуре на влажном воздухе, при ветреной погоде, так как при этих условиях быстро наступает охлаждение.
2. Воздушные ванны не следует назначать сразу после еды или натощак; их можно принимать через 40- 50 минут после приема пищи. Воздушные ванны можно назначать от 8 до 18 часов.
Метки: ванна, продолжительность, сеанс
06 Июн
adminБез рубрики ванна, продолжительность, сеанс
Продолжительность первой солнечной ванны не должна превышать 2 минут: минуту ребенок лежит на спине и минуту-на животе. На следующий день облучение солнцем увеличивается еще на одну минуту, и так постепенно продолжительность его доводят до 10-15 минут для детей в возрасте 1-3 лет и до 30 минут – для более старших. Для детей школьного возраста, от 7 до 15 лет, первый сеанс может быть несколько продолжительнее – от 4 до 5 минут; в каждые 2 следующих дня прибавляют по 2 минуты (2-й и 3-й сеансы по 6 минут, 3-й и 4-й – по 8 минут и т. д.), можно довести каждый сеанс до 30-40 минут, но не более.По окончании солнечной ванны надо перевести ребенка в тень, обтереть полотенцем, смоченным водой, или же облить теплой водой, вытереть досуха и уложить на 20-30 минут в тени. Через каждые 5-b дней необходимы однодневные перерывы в облучении солнцем; в такие дни дети принимают воздушные ванны. На курс назначается 25-30 солнечно-воздушных ванн, после чего рекомендуются только воздушные ванны. Переносимость детьми солнечных ванн во многом зависит от методики их применения. В тех случаях, когда дети лежат неподвижно и лишь через определенное время меняют положение тела, они быстро утомляются и солнечные ванны их тяготят. Лучше разрешать детям, одетым только в трусы и панамки, ходить, а не лежать в течение времени, отведенного для приема солнечных ванн, и по желанию уходить в тень. Воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн у детей усиливается аппетит, появляется спокойный сон, улучшаются обмен веществ, работа сердца, органов дыхания, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина и т. д.
В зависимости от температуры воздуха воздушные ванны бывают холодные (или выраженно активные – при температуре от 4 до 14°), прохладные (или активные – при температуре от 14 до 20°), теплые (или слабо активные – при температуре 20-25 ). Закаливание организма происходит при применении активных и выраженно активных ванн. Под влиянием этих ванн вырабатываются соответствующие рефлекторные связи и повышается выносливость организма к холоду.
Назначая воздушные ванны, необходимо помнить следующие правила:
1. Закаливание детей нельзя начинать при низкой температуре на влажном воздухе, при ветреной погоде, так как при этих условиях быстро наступает охлаждение.
2. Воздушные ванны не следует назначать сразу после еды или натощак; их можно принимать через 40- 50 минут после приема пищи. Воздушные ванны можно назначать от 8 до 18 часов.
Метки: ванна, продолжительность, сеанс
05 Июн
adminБез рубрики прогулка, продолжительность, уход
Прогулки на воздухе можно начинать со 2-го месяца жизни. Сперва ребенка выносят на 6-10 минут, в дальнейшем постепенно удлиняют продолжительность прогулок до 11/г-2 часов 2 раза в день. Прогулки в холодное время разрешаются лишь тогда, когда вес ребенка достигает 3 кг. Наряду с правильно поставленным уходом и правильным вскармливанием недоношенных детей большое значение приобретает стимулирующая терапия, которую необходимо начинать с первых же дней жизни. Целесообразно назначать внутримышечные инъекции крови по 2-5 мл через 1-2 дня, подкожные инъекции пролана. Недоношенным детям, достигшим 1 – 172-месячного возраста, показано облучение ртутно-кварцевой лампой, назначение витаминов D и С, массажа. При правильном уходе недоношенные дети догоняют своих доношенных сверстников к концу первого года по всем показателям развития.Вскармливание недоношенного ребенка. Исключительно большое значение для дальнейшей судьбы недоношенного ребенка имеет правильно проводимое вскармливание его в течение периода новорожденности. Эта задача является довольно трудной и в первую очередь потому, что у недоношенных понижена выносливость к пище. Кроме того, новорожденные с глубокой недоношенностью не только не берут грудь, но и не могут сосать ни из бутылочки, ни с ложечки, ни даже из пипетки вследствие незрелости сосательного и глотательного рефлексов. Трудности связаны еще и с тем, что у недоношенного наряду с пониженной выносливостью к пище имеется повышенная потребность в ней. Такой ребенок с первоначальным весом 1700-1900 г часто удваивает свой вес к 3 месяцам, а к 6 месяцам утраивает его. Бурный рост этих детей требует относительно большого количества пластического материала – белков и минеральных солей. Поэтому недоношенный ребенок должен получать к концу месяца по 130-150 калорий на 1 кг веса в сутки. Все это необходимо учитывать при вскармливании недоношенных детей. Если ребенок берет грудь, то его прикладывают к груди. Так как дети быстро устают при сосании, их следует прикладывать к груди от 3 до 5 раз в день; затем давать сцеженное материнское молоко из бутылочки, с ложечки, из пипетки.
Метки: прогулка, продолжительность, уход
29 мая
adminБез рубрики продолжительность, сон, состояние
Ребенок со здоровой нервной системой быстрее засыпает, чем взрослый, и сон его быстрее достигает наибольшей глубины. Но периоды беспрерывного сна у него короче; так, у новорожденного наибольшая продолжительность непрерывного сна не превышала, по наблюдениям Ш. Бюлер и Гетцер, 220 минут. Но уже к концу года сон все реже прерывается, ребенок целыми часами может глубоко спать, не просыпаясь; число периодов сна соответственно этому сокращается с 18 (у новорожденного) до 8 (у годовалого). В дальнейшем процесс идет в том же направлении. Состояние сна все резче отмежевывается от состояния бодрствования, продолжительность беспрерывного сна достигает 10 и даже больше часов.В возрасте 1 года дети нуждаются в пятнадцатичасовом сне, 2-4 лет – тринадцати-четырнадцатичасовом. Целесообразно, особенно в преддошкольных учреждениях, распределить часы сна так, чтобы в течение дня ребенок пользовался двумя или даже тремя промежутками сна. Такой порядок в большей мере, чей однократный длительный дневной сон, отвечает требованиям физиологии и особенностям нервной организации ребенка.
Потребность в сне не представляет собой для каждого возраста постоянной, обязательной величины. Она зависит от обстановки, от количества и качества исходящих извне раздражений и от индивидуальных особенностей ребенка.
В этом отношении поучительный пример индивидуального уклонения дает наша девочка. С 2 месяцев жизни вплоть до четырехлетнего возраста количество часов ее сна колебалось в очень узких пределах – 11/г -12/г часов.
Таким образом, и по отношению к сну, как и ко всем другим сторонам жизни ребенка, нельзя руководствоваться всегда одним и тем же шаблоном. Естественно, что в шумной обстановке, при пребывании в большом детском коллективе, потребность в сне должна быть большая. Точно так же ребенок подвижной, истощенный, нервный нуждается в большем количестве часов сна, чём ребенок флегматичный и упитанный.
Жизненная важность химических процессов, которые происходят во время сна, диктует необходимость создания благоприятных гигиенических условий для правильного течения этих процессов.
На первом месте следует поставить чистоту воздуха, которым ребенок дышит во время сна. Под спальни следует отводить светлые, просторные, хорошо вентилируемые комнаты; количество детей в каждой должно быть не более 5-6, в обстановке не должно быть ничего возбуждающего – никаких картин и ярких украшений.
Метки: продолжительность, сон, состояние
Предыдущая страница
