Гнойное воспаление среднего уха
Гнойное воспаление среднего уха иногда служит источником пневмонии, пиурии и общего сепсиса. В случаях, когда отит появляется у больного ребенка как осложнение, течение основного заболевания значительно ухудшается и прогноз делается более тяжелым. Продолжительность отита весьма различна: от нескольких дней до 5-6 недель; иногда он принимает хроническое течение, давая временами обострения.Воспалительный процесс из среднего уха иногда переходит на височную кость и вызывает гнойное воспаление сосцевидного отростка (мастоидит), а у маленьких детей антрит. При этом нередко развивается сепсис. Поэтому чрезвычайно большое значение имеет ранняя диагностика и соответствующее лечение отита.
Профилактика отита заключается в рациональном лечении основного заболевания, выявлении аденоидов и их удалении.
Лечение. При лечении острого отита перед врачом и медицинской сестрой стоят следующие задачи: 1) успокоить боль; 2) воздействовать на инфекционное начало; 3) содействовать рассасыванию воспалительного процесса в среднем ухе; 4) предупредить, насколько это возможно, рецидивы.
Боль можно успокоить закапыванием в больное ухо 5% раствора карболовой кислоты в глицерине по 4-6 капель в теплом виде 2-3 раза в день. Хорошее действие оказывает закладывание в больное ухо тампона, пропитанного 96° спиртом. Когда из уха начинает выделяться гной, то лечение спиртовыми тампонами и закапывание в ухо 5% раствора карболовой кислоты с глицерином следует прекратить. Успокаивает боли местное применение тепла в виде согревающего компресса или теплой ватной повязки. Из физиотерапевтических средств хорошее действие оказывают токи УВЧ и лампы с цветным фильтром («синий свет»). Лампы с цветным фильт* ром следует держать на расстоянии не менее полуметра, чтобы не вызвать ожог. Если тепло не успокаивает боли, нужно положить на область сосцевидного отростка специальный резиновый пузырь со льдом. Чтобы избежать обморожения ушной раковины, под пузырь со льдом подкладывают вату. Одновременно с целью воздействия на инфекцию назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики (пенициллин и др.). Если в течение нескольких дней состояние ребенка не улучшится, то необходимо сделать прокол (парацентез) барабанной перепонки для того, чтобы дать отток гною. При мастоидите, который не поддается обычному лечению, производится хирургическое лечение.
Профилактика. Сразу же после рождения необходимо предупредить возможное заражение ребенка гонококковой инфекцией – гонококковым насморком. Для этого в каждом родильном доме наряду с закапыванием в глаза обязательно закапывается и в нос новорожденного 3-4 капли 2% раствора ляписа.
Метки: мастоидит, отит, продолжительность
Страницы: 1 2