Сифонная клизма

27 Июл

adminБез рубрики ванна, вши, сладкий чай Комментариев нет

При некоторых операциях необходимо полностью очистить кишечник. Это достигается дачей слабительного и производством сифонной клизмы – многократного промывания толстого кишечника. Система для сифонной клизмы состоит из воронки емкостью 500 мл, резиновой трубки и длинного резинового наконечника. Наконечник с трубкой соединяется с помощью стеклянного цилиндра, который позволяет видеть промывные воды. Систему зачолняют водой, пережимают, и наконечник глубоко (на 20-25 см) вводят в кишечник. Зажим снимают и вливают воду в кишечник. Когда вода дойдет до дна воронки, последнюю быстро отпускают ниже уровня тела больного: вода возвращается в воронку. Затем воронку вновь поднимают. Загрязненную воду выливают, а в воронку наливают чистую воду. Манипуляцию продолжают до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая вода. Необходимо следить, чтобы вода не вся уходила в кишечник, так как при этом нарушится сифон и воду трудно будет извлечь, поэтому же нельзя допускать, чтобы с водой в кишечник засасывался воздух. При быстром введении на поверхности воды образуется воронка, и воздух начинает поступать в кишечник. Этого легко избежать, если воронку удерживать в несколько наклонном положении. Заканчивается клизма на моменте, когда вода извлечена из кишечника. Вода для сифонной клизмы берется такая же, как и для очистительной. После подготовки кишечника больному проводится общая гигиеническая ванна или душ. У очень слабых больных ванна может быть заменена обтиранием. Ванну не следует делать больным с открытыми ранами и гнойными процессами. При гнойных ранах на конечностях ванна может быть заменена душем на щите с обязательным условием не мочить наложенной повязки. После ванны производят смену постельного и нательного белья. Ужин больным дается легкий: сладкий чай и белый хлеб с маслом.

Лечение аппендицита

21 Июл

adminБез рубрики ванна, гной, инфильтрат Комментариев нет

Лечение всех видов острого аппендицита (за исключением аппендикулярного инфильтрата) хирургическое и заключается в удалении червеобразного  отростка – аппендэктомии. Операция может быть легкой и простой с последующим выздоровлением больного, если она предпринята в ранние сроки. Нужно стремиться, чтобы все больные острым аппендицитом были оперированы в первые часы с момента начала заболевания. При подозрении на острый аппендицит больного немедленно требуется отправить в хирургическое отделение. Больному с подозрением на острый аппендицит категорически запрещается давать слабительное, делать клизмы, ставить грелки, вводить обезболивающие. Транспортировать больного лучше в положении лежа, перед транспортировкой можно положить на живот пузырь со льдом. При хроническом аппендиците аппендэктомию делают в плановом порядке. Больных с аппендикулярным инфильтратом госпитализируют в хирургическое отделение, где проводится консервативное лечение. Назначают на 2-3 недели постельный режим (положение в кровати активное), кладут пузырь со льдом на живот (область инфильтрата), предписывают легкую диету (чай, кисель, бульон, слизистый суп, протертое или рубленое мясо и овощи, творог, фрукты в протертом виде и т. п.), антибиотики (пенициллин 300 000 ЕД 4 раза в день и стрептомицин 500 000 ЕД 2 раза в день). Дача слабительных воспрещается. Деятельность кишечника регулируется очистительными или гипертоническими клизмами. Обычно через 5-7 дней после такого лечения острый воспалительный процесс в области инфильтрата стихает, уменьшаются боли, снижается температура. В этот период на область инфильтрата кладут теплые грелки, назначают кварцевое облучение или УВЧ, введение антибиотиков продолжают до полного снижения температуры и нормализации картины крови.

Половая зрелость

07 Июл

adminБез рубрики ванна, вода, зрелость Комментариев нет

Гармоническая связь, существующая между центральной нервной системой и внутренними органами, в том числе и половыми, определяет нормальную ритмическую деятельность гипофиза, яичников и матки и как проявление этой взаимосвязи -нормальное течение овариально-менструального цикла. Изменения функции коры головного мозга при перевозбуждении ее или, наоборот, торможении под влиянием факторов внешней среды,или импульсов, идущих из внутренних органов при патологических изменениях в таковых, могут привести к нарушению овариально-менструального цикла вплоть до полного прекращения менструации на различные сроки. Таковы, например, маточные кровотечения при внезапных психических переживаниях или, наоборот, аменоррея после тяжелых психических переживании, аменоррея военного времени, аменоррея при дистрофии. ервая менструация у девочек считается признаком наступления половой зрелости. С этого момента, наряду с быстрым ростом и развитием половых органов, начинают заметно выявляться так называемые вторичные подовые признаки – отложение жира в подкожной клетчатке лобка, который начинает заметно возвышаться (rnons Veneris); появляются волосы на лобке с характерным для женщины ростом; в подкожной клетчатке ягодиц и бедер также отмечается усиленное отложение жира контуры тела округляются; увеличиваются и округляются молочные железы, соски начинают возвышаться над поверхностной железы, в околососковых кружках отлагается пигмент, и они немного темнеют; костный таз начинает раздаваться в ширину; меняется тембр голоса. Наступление половой зрелости сказывается на характере и психике подростка. Указанная перестройка в организме девочки требует затраты большой энергии: в этом периоде отмечается быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, у подростка появляется большая потребность в отдыхе.

Мытье роженицы

07 Июл

adminБез рубрики бактерии, ванна, самоочищение Комментариев нет

Нельзя мыть роженицу в ванне, так как при этом во влагалище может попасть вода, загрязненная микробами. Нельзя производить какие-либо промывания или спринцевания влагалища. Здоровая слизистая влагалища обладает, как уже указывалось, способностью «самоочищения», а указанные вмешательства в лучшем случае лишь частично убивают бактерий, зато одновременно изменяют влагалищную среду, понижают ее защитные функции и нарушают способность «самоочищения». Следует отметить, что бактерии, находящиеся во влагалище роженицы, в подавляющем большинстве при хорошей сопротивляемости организма не представляют большой опасности; попытки же ликвидировать их ведут скорее к тому, что при манипуляциях заносятся извне другие болезнетворные бактерии, несомненно, представляющие большую опасность. По окончании туалета роженицу вытирают чистой простыней, надевают чистую рубашку, кофточку, чепчик, и чулки, затем взвешивают, определяют рост и после этого надевают на нее халат; акушерка провожает ее в предродильную или в родильную комнату, смотря по состоянию родов, и передает роженицу вместе с ее листом дежурной акушерке. Родильная комната оборудуется обычно как операционная. Для этой цели используется светлая, хорошо внтилируемая комната, потолок и стены которой выкрашены масляной краской, с легко и хорошо моющимся полом (линолеум, плитка); температура в родильной комнате должна быть но ниже 20°. Из мебели имеется одна или несколько специальных кроватей для рожениц, передвижные столики для инструментов и перевязочного материала и стол для записывания истории родов; здесь же имеется специальный пеленальный стол для первого туалета ребенка. Около каждой кровати имеется индивидуальный столик, на нижней полке которого находится индивидуальное судно роженицы (лучше, если для судна имеется специальная подставка у ножного конца кровати). Наилучшим типомродильной кровати является кровать Рахманова , отличающаяся от обычных кроватей тем, что она выше; ее можно, сдвинув на одну половину, превратить в так называемую поперечную кровать.

Десенсибилизации организма

13 Июн

adminБез рубрики ванна, десенсибилизация, смазывание Комментариев нет

С целью десенсибилизации организма при зкссудативно-катаральном диатезе используют противогиста-минные препараты и салицилаты, которые детям назна­чают в следующих дозах на прием:Эти препараты можно сочетать и давать в течение 3-4 нед.
Патогенетически обоснованно при экссудативно-катаральном диатезе применение витаминов группы В, так как они оказывают большое влияние на обмен белков, аминокислот, а некоторые из них, в частности пиридоксин, принимают участие в обмене жиров и ненасыщен­ных жирных кислот. Назначают тиамин (10-30 мг в сутки), рибофлавин (2-б мг), никотиновую кислоту (25-30 мг), пиридоксин (5% раствор по 1 мл подкож­но), назначают также аскорбиновую кислоту (200- 300 мг в сутки), витамин А (3-10 мг).
Помимо указанных витаминов, в последние годы стал применяться витамин В15 (пангамовая кислота). Этот витамин обладает ценными терапевтическими свой­ствами, активизирует кислородный обмен в клетках, нормализует разнообразные гипоксические состояния,
Оказывает липотропное действие. Витамин Bi5 при этом заболевании назначают в виде пангамата кальция в дозе 50 мг в сутки в два приема в течение 3 нед. Курс лечения витамином Bj5 повторяют через 2-3 мес.
Применяется также пантотеновая кислота, действие которой основано на том, что она является составной частью коэнзима А, который катализирует процессы клеточного метаболизма. Назначают в комплексе с дру­гими витаминами пантотенат кальция в дозе 40 мг в сут­ки в течение 4 нед.
Для лечения экссудативно-катарального диатеза так же, как и для других аллергических заболеваний, в по­следнее время предложен гистаглобин, который пред­ставляет собой комбинацию гамма-глобулина с гистамином. Вводят его по 1 мл под кожу 1 раз в день с интервалом в 3 дня. На курс лечения назначают 5-6 инъекций. Имеющиеся наблюдения свидетельствуют о том, что гистаглобин, включенный в комплексную тера­пию, способствует более быстрому уменьшению, а в дальнейшем и исчезновению кожного зуда, общему улучшению самочувствия, исчезновению инфильтрации тканей, отечности и мокнутия, отграничению экзематоз­ных элементов. В то же время введение в комплексную терапию гистаглобина не предупреждает возникновения рецидивов экссудативного катарального диатеза.
В комплексном лечении данного заболевания в по­следние годы рекомендуется АТФ, которую вводят в 1% растворе по 0,1 мл подкожно в течение 10-12 дней.

Метки: ванна, десенсибилизация, смазывание

Воздушные ванны

11 Июн

adminБез рубрики ванна, прием, температура Комментариев нет

Прежде всего не следует слишком тепло одевать (кутать) ребенка, не следует поддерживать в комнате температуру выше 18°. Не рекомендуется также делать ванны выше 35°. Кроме того, для закаливания ребенка можно применять спе­циальные приемы.
Воздушные ванны. Ребенка раздевают и оставляют голым на 1-2 минуты, а затем снова одевают его. Если такую воз­душную ванну повторить несколько дней подряд, то ребенок сможет оставаться голым и дольше без всякого для себя вреда. Воздушные ванны – самый нежный способ закаливания. Их можно делать с 2-3 месяцев жизни ребенка, зимой в комнате, а летом на открытом воздухе при темпера­туре не ниже 15°. Постепенно удлиняя продолжительность та­кой ванны, можно довести ее к концу года до получаса, причем надо класть ребенка то на спину, то на живот. С более стар­шими детьми проводят легкие гимнастические упражнения.
Сухие обтирания. Раздевают ребенка, лежащего на пеленальном столе, и куском чистой фланели или мягкой шерстя­ной материи быстро растирают по частям все его тело, пока не появится легкая краснота. Если делать это несколько дней подряд, то краснота кожи вызывается гораздо быстрее. При­мерно через 2 недели переходят к влажному обтиранию.
Влажное обтирание. Фланель или мохнатую рукавичку смачивают водой с водкой (1 часть водки на 2 части воды). Воду предварительно подогревают до 32-33°. Обтирают тело по частям: грудь, живот, спину, ягодицы, руки и ноги, причем для обтирания обнажают лишь одну часть, а все остальное тело остается прикрытым одеялом; смоченную часть тотчас же насухо вытирают мягким мохнатым полотенцем так, чтобы появилась небольшая краснота; после этого вытертую часть покрывают одеялом и приступают к обтиранию другой части тела. Вся процедура продолжается 5-6 минут. Обычно такое обтирание делают утром, как только ребенок проснулся. По­степенно понижая температуру воды через каждые 4-5 дней на 1°, можно довести ее до 25°. Необходимо следить за тем, как реагирует на обтирание кожа (легко ли она краснеет и нет ли признаков резкого охлаждения – гусиной кожи, синеватого оттенка пальцев и пр.), как себя чувствует ребенок после обти­рания: излишние капризы, плач, раздражительность, которых» не было раньше, заставят прекратить обтирания или делать их более теплыми. Сухие и влажные обтирания можно начинать с 6 месяцев.

Метки: ванна, прием, температура

Солнечная ванна

06 Июн

adminИнформация ванна, продолжительность, сеанс Комментариев нет

Продолжительность первой солнечной ванны не дол­жна превышать 2 минут: минуту ребенок лежит на спине и минуту-на животе. На следующий день облуче­ние солнцем увеличивается еще на одну минуту, и так постепенно продолжительность его доводят до 10-15 минут для детей в возрасте 1-3 лет и до 30 минут – для более старших. Для детей школьного возраста, от 7 до 15 лет, первый сеанс может быть несколько продолжи­тельнее – от 4 до 5 минут; в каждые 2 следующих дня прибавляют по 2 минуты (2-й и 3-й сеансы по 6 минут, 3-й и 4-й – по 8 минут и т. д.), можно довести каждый сеанс до 30-40 минут, но не более.По окончании солнечной ванны надо перевести ре­бенка в тень, обтереть полотенцем, смоченным водой, или же облить теплой водой, вытереть досуха и уложить на 20-30 минут в тени. Через каждые 5-b дней необ­ходимы однодневные перерывы в облучении солнцем; в такие дни дети принимают воздушные ванны. На курс назначается 25-30 солнечно-воздушных ванн, после чего рекомендуются только воздушные ванны. Переносимость детьми солнечных ванн во многом зависит от методики их применения. В тех случаях, когда дети лежат неподвижно и лишь через определен­ное время меняют положение тела, они быстро утомля­ются и солнечные ванны их тяготят. Лучше разрешать детям, одетым только в трусы и панамки, ходить, а не лежать в течение времени, отведенного для приема сол­нечных ванн, и по желанию уходить в тень. Воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн у детей усиливается аппетит, появляется спокойный сон, улучшаются обмен веществ, работа сердца, органов дыхания, увеличивается количество эритроцитов и ге­моглобина и т. д.
В зависимости от температуры воздуха воздушные ванны бывают холодные (или выраженно активные – при температуре от 4 до 14°), прохладные (или актив­ные – при температуре от 14 до 20°), теплые (или слабо активные – при температуре 20-25 ). Закаливание ор­ганизма происходит при применении активных и выра­женно активных ванн. Под влиянием этих ванн выраба­тываются соответствующие рефлекторные связи и повы­шается выносливость организма к холоду.
Назначая воздушные ванны, необходимо помнить следующие правила:
1. Закаливание детей нельзя начинать при низкой температуре на влажном воздухе, при ветреной погоде, так как при этих условиях быстро наступает охлаждение.
2. Воздушные ванны не следует назначать сразу пос­ле еды или натощак; их можно принимать через 40- 50 минут после приема пищи. Воздушные ванны можно назначать от 8 до 18 часов.

Метки: ванна, продолжительность, сеанс

Солнечная ванна

06 Июн

adminИнформация ванна, продолжительность, сеанс Комментариев нет

Продолжительность первой солнечной ванны не дол­жна превышать 2 минут: минуту ребенок лежит на спине и минуту-на животе. На следующий день облуче­ние солнцем увеличивается еще на одну минуту, и так постепенно продолжительность его доводят до 10-15 минут для детей в возрасте 1-3 лет и до 30 минут – для более старших. Для детей школьного возраста, от 7 до 15 лет, первый сеанс может быть несколько продолжи­тельнее – от 4 до 5 минут; в каждые 2 следующих дня прибавляют по 2 минуты (2-й и 3-й сеансы по 6 минут, 3-й и 4-й – по 8 минут и т. д.), можно довести каждый сеанс до 30-40 минут, но не более.По окончании солнечной ванны надо перевести ре­бенка в тень, обтереть полотенцем, смоченным водой, или же облить теплой водой, вытереть досуха и уложить на 20-30 минут в тени. Через каждые 5-b дней необ­ходимы однодневные перерывы в облучении солнцем; в такие дни дети принимают воздушные ванны. На курс назначается 25-30 солнечно-воздушных ванн, после чего рекомендуются только воздушные ванны. Переносимость детьми солнечных ванн во многом зависит от методики их применения. В тех случаях, когда дети лежат неподвижно и лишь через определен­ное время меняют положение тела, они быстро утомля­ются и солнечные ванны их тяготят. Лучше разрешать детям, одетым только в трусы и панамки, ходить, а не лежать в течение времени, отведенного для приема сол­нечных ванн, и по желанию уходить в тень. Воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн у детей усиливается аппетит, появляется спокойный сон, улучшаются обмен веществ, работа сердца, органов дыхания, увеличивается количество эритроцитов и ге­моглобина и т. д.
В зависимости от температуры воздуха воздушные ванны бывают холодные (или выраженно активные – при температуре от 4 до 14°), прохладные (или актив­ные – при температуре от 14 до 20°), теплые (или слабо активные – при температуре 20-25 ). Закаливание ор­ганизма происходит при применении активных и выра­женно активных ванн. Под влиянием этих ванн выраба­тываются соответствующие рефлекторные связи и повы­шается выносливость организма к холоду.
Назначая воздушные ванны, необходимо помнить следующие правила:
1. Закаливание детей нельзя начинать при низкой температуре на влажном воздухе, при ветреной погоде, так как при этих условиях быстро наступает охлаждение.
2. Воздушные ванны не следует назначать сразу пос­ле еды или натощак; их можно принимать через 40- 50 минут после приема пищи. Воздушные ванны можно назначать от 8 до 18 часов.

Метки: ванна, продолжительность, сеанс

Солнечная ванна

06 Июн

adminБез рубрики ванна, продолжительность, сеанс Комментариев нет

Продолжительность первой солнечной ванны не дол­жна превышать 2 минут: минуту ребенок лежит на спине и минуту-на животе. На следующий день облуче­ние солнцем увеличивается еще на одну минуту, и так постепенно продолжительность его доводят до 10-15 минут для детей в возрасте 1-3 лет и до 30 минут – для более старших. Для детей школьного возраста, от 7 до 15 лет, первый сеанс может быть несколько продолжи­тельнее – от 4 до 5 минут; в каждые 2 следующих дня прибавляют по 2 минуты (2-й и 3-й сеансы по 6 минут, 3-й и 4-й – по 8 минут и т. д.), можно довести каждый сеанс до 30-40 минут, но не более.По окончании солнечной ванны надо перевести ре­бенка в тень, обтереть полотенцем, смоченным водой, или же облить теплой водой, вытереть досуха и уложить на 20-30 минут в тени. Через каждые 5-b дней необ­ходимы однодневные перерывы в облучении солнцем; в такие дни дети принимают воздушные ванны. На курс назначается 25-30 солнечно-воздушных ванн, после чего рекомендуются только воздушные ванны. Переносимость детьми солнечных ванн во многом зависит от методики их применения. В тех случаях, когда дети лежат неподвижно и лишь через определен­ное время меняют положение тела, они быстро утомля­ются и солнечные ванны их тяготят. Лучше разрешать детям, одетым только в трусы и панамки, ходить, а не лежать в течение времени, отведенного для приема сол­нечных ванн, и по желанию уходить в тень. Воздушные ванны. Под влиянием воздушных ванн у детей усиливается аппетит, появляется спокойный сон, улучшаются обмен веществ, работа сердца, органов дыхания, увеличивается количество эритроцитов и ге­моглобина и т. д.
В зависимости от температуры воздуха воздушные ванны бывают холодные (или выраженно активные – при температуре от 4 до 14°), прохладные (или актив­ные – при температуре от 14 до 20°), теплые (или слабо активные – при температуре 20-25 ). Закаливание ор­ганизма происходит при применении активных и выра­женно активных ванн. Под влиянием этих ванн выраба­тываются соответствующие рефлекторные связи и повы­шается выносливость организма к холоду.
Назначая воздушные ванны, необходимо помнить следующие правила:
1. Закаливание детей нельзя начинать при низкой температуре на влажном воздухе, при ветреной погоде, так как при этих условиях быстро наступает охлаждение.
2. Воздушные ванны не следует назначать сразу пос­ле еды или натощак; их можно принимать через 40- 50 минут после приема пищи. Воздушные ванны можно назначать от 8 до 18 часов.

Метки: ванна, продолжительность, сеанс

Первая ванна

03 Июн

adminБез рубрики ванна, купание, новорожденный Комментариев нет

Первая ванна. Лучше всего начинать купание ново­рожденных на другой день после отпадения остатка пу­почного канатика. Для купания нужно пользоваться специальной эмалированной или оцинкованной ванной или эмалированным тазом На дно ванны кладут про­стынку и заливают ее горячей водой (лучше кипяченой), затем воду разбавляют до 37-38°. При купании ребенка лицо, глаза и уши его необходимо оберегать от воды, для этого при погружении его в ванну левой рукой, со­гнутой в локтевом суставе, поддерживают его за левую подмышечную впадину, причем голова и позвоночник ребенка должны находиться на левой руке. Сво­бодной правой рукой намыливают ваткой тело и моют голову, шею, туловище, конечности и все складки. После ванны тело ребенка обсушивают осторожным прикладыванием мягкой простыни.У детей, склонных к опрелостям, опрелые места ре­комендуется смазывать стерильным растительным мас­лом, рыбьим жиром или припудривать тонким слоем талька.
Регистрация новорожденного и порядок приема его родовой комнаты в детское отделение. Документации новорожденных необходимо уделить особое внимание. Еще на родильной кровати, до перевязки пуповины, аку­шерка должна сообщить матери пол ребенка. Тут же на обе руки новорожденного надевают браслетки из клеенки или материи. На браслетках должны быть написаны фамилия матери, номер истории родов, число, месяц, год, пол ребенка и номер детской кровати. Если у матери многоплодные роды, нужно отметить и очередность родившихся. После окончания первого туалета кожи и остатка пупочного канатика, когда ребенок уже одет и завернут в одеяло, ему вешают на шею «медальон», сшитый из кусочка материи, на котором должны быть те же данные, что и на браслетах. Вместо «медальона» поверх одеяла вокруг туловища можно повязать шну­рок с металлическим номером, который должен соответ­ствовать номеру кровати.
В истории родов необходимо точно фиксировать час и минуты рождения ребенка, число, месяц, год, пол ребенка и его антропометрические данные (вес, рост, окружность головы и др.). Кроме того, в исто­рии родов обязательно проставляется номер детской кровати.
В историю развития новорожденного вписывают те же форме этого, номер истории родов матери, ее фамилию, имя, отчество, возраст. Необходимо подроб­но описать состояние ребенка в момент рождения и во время пребывания в родовой палате до перевода в детское отделение, особенности родового акта, приме­ненные оперативные пособия, мероприятия по оживле­нию ребенка при асфиксии, лекарственные назначения, и др.

Метки: ванна, купание, новорожденный