Сельскохозяйственный труд имеет свои специфические черты и особенности для подростков, которые определяются следующими факторами: а) сезонность основных работ, особенно в полеводстве: б) работа на открытом воздухе и как следствие этого воздействие меняющихся метеорологических условий, что свойственно для различных климатических зон и географических широт; в) разнообразие рабочих операций, частая их смена; г) отдаленность рабочих мест от населенных пунктов.По характеру материального производства сельское хозяйство делится на растениеводство и животноводство, в которых имеет место большое разнообразие производственных процессов.
Основные гигиенические рекомендации при работе в сельском хозяйстве сводятся к правильной организации режима труда и отдыха и установлению норм физических нагрузок, продолжительности работы и длительности перерывов, устранению статических напряжений при работе, в первую очередь за счет формирования правильной рабочей позы.
Нормы выработки, масса и размеры сельскохозяйственного инвентаря должны соответствовать возрастным возможностям подростка. В целях профилактики утомления нормирование труда должно исходить из снижения почасовой нормы выработки по сравнению со взрослыми, причем степени снижения нормы должны быть различны в зависимости не только от возраста, но и от пола, а также различия климатических зон. Так, например, рекомендуется почасовую норму выработки для подростков 16-17 лет устанавливать в пределах не более 75% почасовой нормы взрослых, для i4-15-летних в размере не более 60%, причем для девушек эти нормы могут быть снижены на 20-30%.
Полевые работы, в которых участвуют подростки, должны проводиться в часы наименьшей инсоляции и температуры воздуха, причем работа в ночные часы совсем исключается.
Для сохранения равновесия водно-солевого баланса в организме в летнее время следует организовать рациональный питьевой режим, эффективным является применение газированной, желательно охлажденной питьевой воды.Развитие механизации в сельском хозяйстве способствует значительному уменьшению доли физического труда, но вместе с тем создает условия для возникновения целого ряда неблагоприятных производственных факторов.
Метки: труд, фактор, черты
Существовало мнение, что для детей южных районов нашей страны характерны более низкие показатели артериального давления.
Согласно последним данным, артериальное давление у школьников, проживающих в условиях жаркого климата, больше зависит от высоты местности. В условиях высокогорья артериальное давление у школьников выше, чем у детей, живущих в равнинной местности.
Однако 3. Ж. Аскарова (1966) указывает, что более высокие показатели артериального давления у школьников высокогорья отмечаются лишь в летнее время. На сезонные колебания артериального давления у взрослых (зимой выше, чем летом) указывают и другие авторы.
Сотрудниками клиники Института гигиены детей и подростков Минздрава РОССИИ (М. И. Лялин и др., 1968) было проведено изучение у подростков величин артериального давления в условиях жаркого климата с учетом высоты местности и национальности в Ереване и Баку. Полученные данные показали, что среднестатистические величины систолического давления у подростков Еревана, независимо от их национальности, выше таковых у подростков Баку (различий в диастолическом давлении не обнаружено). Не было также подтверждено существующее в литературе мнение о более низких величинах артериального давления у лиц, проживающих в условиях жаркого климата1. Систолическое и диастолическое давление у подростков разного пола с возрастом увеличивается неравномерно. У юношей это увеличение наблюдается на всем протяжении от 15 до 18 лет, у девушек – только от 15 до 16 лет. В этом возрасте у девушек артериальное давление такое же или может быть выше, чем у юношей, однако у юношей в возрасте 17-18 лет оно выше, чем у девушек. Сердечный ритм. Частота сердечного ритма у подростков с возрастом урежается незначительно. По наблюдениям Г. Н. Варвариной (1973), он достоверно урежается у юношей от 15 до 16 лет (р<0,01) и в последующих возрастных группах существенно не изменяется. У девушек урежение сердечных сокращений отмечается от 15 до 17 лет. Во всех возрастных группах сердечный ритм у девушек чаще, чем у юношей.
Метки: давление, показатель, система
Суточный основной обмен в первые дни рождения низок, затем постепенно увеличивается и достигает наибольших цифр к 2 годам. На 1 м2 поверхности тела суточный основной обмен у новорожденного в первые сутки равен 512 кал, к концу 7-го дня -702, к концу года – 1200 кал, а к 14 годам понижается до 960. На 1 кг веса суточная величина основного обмена у мальчиков до 10-12 лет несколько выше, чем у девочек; в период полового созревания основной обмен нарастает, что обусловливается нормальной деятельностью эндокринной системы. Величина основного обмена связана с содержанием жировой клетчатки в организме, так как жировая ткань относится к тканям, обладающим малой активностью в энергетических процессах. После приема пищи энергетический обмен повышается, что связано со специфически-динамическим действием пищи . Специфически-динамическое действие пищи определяется количеством энергии, необходимым для переработки и усвоения желудочно-кишечным трактом отдельных составных частей пищи. Оно особенно велико при приеме белков и низко при жирах. У детей первых месяцев жизни, вскармливаемых грудью, специфически-динамическое действие грудного молока незначительно, но и в дальнейшем у детей такое действие пищи приблизительно вдвое ниже, чем у взрослого: у детей до 5% суточного расхода, у взрослых- 10-12%. На повышение основного обмена оказывает влияние темперамент, подвижность ребенка, беспокойство во время обследования. При голодании основной обмен у детей страдает больше, чем у взрослых. Расход энергии на мышечную работу у детей меньше, чем у взрослых, особенно в раннем детстве, но при крике и беспокойстве ребенка он резко повышается. Энергетические траты на рост и отложение вещества особенно велики во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения. Усиленное накопление массы тела увеличивает и расход энергии на потерю с экскрементами и мочой. Вода совершенно необходима для организма, особенно в детском возрасте, поскольку она в столь значительном проценте входит в состав тканей ребенка. Для правильного роста и развития ребенка обязательно достаточное введение воды согласно потребности детского организ-м а. Вода жизненно необходима не только для увеличения массы тела, но и для всех жизненных процессов – терморегуляции, дыхания, окислительных процессов и т. д.
Метки:
возрастные периоды,
раствор,
школьники
При определении профессиональной пригодности обязательно должен проводиться анализ важнейших профессионально-производственных факторов и их воздействия на организм. Профессиональные факторы, могущие оказывать влияние на организм, следует рассматривать как с точки зрения анализа трудового процесса, так и с точки зрения характера окружающей производственной среды. В первом случае имеются в виду такие факторы, как физическое, нервно-психическое напряжение, напряжение других органов и систем, положение тела при работе, характер рабочих движений, во втором – метеорологический фактор, шум, вибрация, повышенная опасность травматизма, запыленность помещений, контакт с промышленными ядами и др.При определении профессиональной пригодности необходимо учитывать действие производственных факторов па организм в целом и избирательное их влияние на отдельные органы и системы. Кроме того, следует помнить о возможных сочетаниях ряда факторов, действующих преимущественно на одну и ту же систему. Например, физическое напряжение и высокая температура окружающей среды или сочетание шума и вибрации.
При приеме на работу или обучении подростков с теми заболеваниями приходится сталкиваться с рядом трудностей. Бел воздействие многих факторов на организм как взрослого человека, т и здоровых подростков достаточно известно и освещено в литератур-то действие их на организм больного подростка остается еще малой. В связи с этим возможна некоторая априорность в ренте: вопроса о пригодности к некоторым профессиям. В некоторых не возникает сомнений в отрицательном действии того или иного Ф тора на организм больного подростка (например, влияние выражено физического напряжения при пороке сердца или воздействие в ленной атмосферы на больного бронхиальной астмой), вместе с тем должных критериев возможно спорное решение вопроса подростка на те или иные работы, особенно при нерезко заболевании. Примером может служить обоснованность к любой работе на конвейере подростков, больных сердечно дистонией с наклонностью к гипертонии, нерезко выраженым тиреотоксикозом и др.
Метки: анализ, определение, пригодность
Остеохондропатия костей – заболевания, наблюдающиеся чаще всего в подростковом и юношеском возрасте. Независимо от локализации болезни в различных костях скелета остеохондропатия имеет хроническое доброкачественное течение и относительно благоприятный исход при своевременном лечении, В основе заболевания лежит асептический некроз участков кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки.Болезнь локализуется в типичных местах, чаще встречается в костях нижних конечностей, поражая головку бедренной кости – болезнь Легбопр ПеРтеса, суставной конец бедра в коленном суставе – жизнь Кенига, бугристость болынеберцовой кости – болезнь, ладьевидную кость стопы – болезнь Келера I, головки II и 1 плюсневых костей – болезнь Келераная редким локализациям относятся бугор пяточной кости, позвоночник грудин ключицы, полулунная кость запястья, поля плечевой и локтевой суставы. Из всех теорий, предложенных нарушения причин Развития остеохондропатии (инфекция, рахит, устройств эндокринной системы, врожденное предрасположение к рассекая снабжения и д.р. наиболее распространена травматические. К настоящему времени единичные патологоанатоми и экспериментальные данные в той или иной меретедьные травматическую теорию, но не позволяют сделать оконча-выводы по вопросу об этиологии остеохондропатии костей. Остеохондропатия головки бедра – асептический некроз головки бедра. Трофические расстройства, наступающие в области головки бедро в виде асептического некроза, ведут к серьезным изменениям формы функции тазобедренного сустава. Остеохондропатия эпифиза головки бедра вошла в литературу под названием болезни Легга – Калве Пертеса, по имени авторов, впервые независимо друг от друга описавших это заболевание в 1909-1910 г.
При современных методах исследования остеохондропатия эпифи3а головки бедра в детском возрасте распознается довольно часто ортопедических больных детей М. В. Волков отметил остеохондропатию у 45 (0,4%). Мальчики заболевают примерно в 4-5 раз чаще девочек. Наряду с преимущественно встречающейся односторонней формой поражения головки бедра в литературе описаны и двусторонние поражения в 6-8% случаев.
Остеохондропатия головки бедра, так же как остеохондропатия других локализаций, протекает по определенным стадиям. В I стадии асептический некроз поражает губчатое вещество головки при невредимости суставного хряща (стадия остеопороза). Во II стадии заболевания происходит сплющивание головки вследствие непрочности ее в результате перелома от сдавления (стадия сплющивания).
Метки: болезнь, остеохондропатия, скелет
Если «часовое напряжение», т. е. количество желудочного сока, выделяемое желудком за 1 ч, у взрослых в норме 1 до 100 мл, свободная НС1 20-40, а общая 40-60 титрованных единиц, то у 2/3 здоровых подростков свободная хлористоводородная кислота натощак более 20 титрованных единиц, а после стимуляции она у 60% под. ростков выше норм, принятых для взрослых (более 40 титрованных единиц) . Значительно повышено у подростков и количество сока, продуцируемое желудком после стимуляции – у 60%) «часовое напряжение» более 110 мл.Для подростков более характерен возбудимый тип секреции, им присуща дезинтегрированность, неравномерность, неадекватность реакций как на внешние, вводимые внутрь, так и на внутренние гормонально-гуморальные раздражители. В связи с этим иногда уже пребывание зонда в желудке, что обычно расценивается как слабый раздражитель, вызывает отделение достаточно активного желудочного сока, а введение более сильного раздражителя, такого, как капустный отвар или гистамин, не дает выраженной ответной реакции.
Наблюдаемые у подростков явления неустойчивости, лабильности секреторной функции выражаются в виде так называемой гетерохилии, т. е. в смене высоких показателей кислотности более низкими и опять высокими в отдельных порциях желудочного содержимого, в то время как у взрослых в норме имеет место постепенное нарастание показателей кислотности после действия раздражителя и постепенное ее снижение. Функциональные расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, согласно статистической классификации болезней, относятся к классу «Болезни органов пищеварения». Под этим диагнозом понимают стойкое функциональное нарушение нейрогуморальных механизмов регуляции деятельности органа, прежде всего его моторной и секреторной функций, чаще в сторону повышения. Достоверных сведений о частоте таких нарушений нет. По мнению С. А. Савваитова (1965), это самая распространенная форма патологии среди молодежи. В возникновении данного состояния ведущую роль играют различные нарушения питания, особенно у подростков с наследственной отягощенностью, родители которых страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Метки: желудочный сок, кислота, количество
Дирекция средних специальных учебных заведений обязана доводить до сведения лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих студентов, все случаи временной нетрудоспособности студентов не позднее 15-го числа следующего месяца.Студентов I курса дневных факультетов во всех случаях обострения хронических заболеваний, сопровождающихся временной утратой трудоспособности в течение 4 мес. в учебном году, отчисляют из учебного заведения или переводят на другой факультет, где обучение по состоянию здоровья им не противопоказано.
Вопрос о предоставлении академического отпуска студентам I курса решается администрацией учебного заведения строго в индивидуальном порядке.
Во всех случаях обострения хронических или острых психических заболеваний, особенно на младших курсах, ректорат совместно с лечебно-профилактическим учреждением на основании заключения психоневрологического диспансера рассматривает и решает вопрос об отчислении студента из учебного заведения.
Студентам, больным туберкулезом, предоставляется академический отпуск сроком на 1 год с выплатой государственной стипендии в течение 10 мес. В случае прогрессирования туберкулезного процесса после длительного лечения вопрос о продолжении учебы или переводе в другое учебное заведение решается индивидуально.
При восстановлении на учебе студентов, вернувшихся из академического отпуска, последние проходят медицинское обследование по заболеванию, явившемуся причиной предоставленного отпуска, и представляют справку о состоянии здоровья от лечебного учреждения, под наблюдением которого они находились. При переводе студентов вечерних и заочных факультетов на дневные необходимо предоставлять в лечебно-профилактическое учреждение, обслуживающее студентов, медицинскую справку о состоянии здоровья по форме № 286. Как было указано выше, одной из задач медицинского персонала подростковых кабинетов является осуществление совместно с санитарно-эпидемиологической станцией санитарно-гигиенических мероприятий в области промышленной и школьной гигиены.
Метки: нетрудоспособность, обострение, студент
Пусть родители обратят свое внимание на то, что дети хотя и уважают требовательного учителя, но основной чертой, подкупающей их, вызывающей с их стороны послушание и дисциплину на уроках, является не строгость учителя, а его умение заинтересовать учащихся, проявлять к ним сердечное внимание, понимать их потребности и идти навстречу к их удовлетворению. Один из наших лучших практиков-педагогов говорит: «Когда у меня на уроке интересно, тогда само собою добровольно устанавливается дисциплина». Скука – вернейший пособник непослушания и упрямства, злейший враг дисциплины. Об этом следует всегда помнить пи только учителям, но и родителям. Дети должны видеть в них не только любящих, чутких друзей, но и интересных собеседников и товарищей.Родители должны постепенно приводить свои требования к детям в соответствие с растущим уровнем развития ребенка. Линия поведения родителей должна определять линию развития ребенка. Она должна как бы шествовать впереди, освещая путь, вести ребенка от безусловного послушания к самостоятельности, к пониманию ответственности, к сознательной дисциплине, к самодисциплине Для того чтобы вести но этому пути ребенка, необходимо не только знание особенностей детской природы, не только любовь и уважение к ребенку, но и большой такт, большое самообладание родителей.
Нигде не проявляется в такой яркой и наглядной форме единство телесного и душевного, как в закаливании сил ребенка.
Тщедушный от природы, физически слабый Суворов стал закаленным, неустрашимым воином благодаря тому, что с отроческих лет закалял свой организм, а впоследствии делил вместе с солдатами все трудности, все тяжелые испытания походной боевой жизни. И этот слабый телом, но сильный, несокрушимый духом человек вдохновлял своих чудо-богатырей на героические воинские подвиги.
Метки: внимание, дисциплина, учитель
При отсутствии бинокулярного зрения противопоказаны работы у движущихся механизме (опасность травмы рук!), на высоте, работы со стереоскопическими борами, мелкие точные работы, профессии, требующие быстро и правильно ориентироваться в расстояниях, пространстве, требующие спуск с высоты и др. Подросткам с отсутствием бинокулярного зрения круг доступных профессий ограничен (например, станочные работы в метало- и деревообработке, слесарные и слесарно-сборочные работы, радиа. технические специальности, строительные и др.). В связи с этим проверка состояния бинокулярного зрения при выборе профессии совершенна необходима, особенно при наличии у подростка косоглазия и значительной анизометропии.Довольно часто в профессионально-консультационной работе врач приходится решать вопросы профессиональной пригодности подростков еодноглазием. С точки зрения профессиональной консультации одноглазию приравниваются лица с отсутствием глаза или со значительным снижением зрения на худшем глазу, не корригирующимся выше. Подросткам с такими состояниями абсолютно противопоказаны работы связанные с повышенной опасностью общего и особенно глазного травматизма. Работы на высоте, у движущихся механизмов, профессии, хорошего бинокулярного зрения и достаточного поля зрения работы в металлопромышленности, связанные с резкой, ковкой, основано не подходят так же как профессии по деревообработке, профессии радиотехнической, оптико-механической, электро-тельнческои промышленности, профессии строительного и судостроительного профиля. Круг выбора профессий для таких подростков значим подходят работы в торговой сети, переплетно-Ровочном деле, работа телеграфиста, телефониста, оператора почтово-телеграфной связи, радиооператора, кладовщика, маркировп контролера приборов учета, фотографа, фотолаборанта и др. Под по одноглазием могут обучаться в вузах и техникумах педагогическюридического, сельскохозяйственного, финансово-экономического. Правильный выбор профессии для таких подростков имеет чайно важное значение в целях сохранения зрения на единствен глазу.
Специальных ограничений к некоторым видам труда требует наедаемый иногда среди подростков нистагм – непроизвольные бы повторяющиеся дрожательные движения глазного яблока (спазм мышц, удерживающих глаз). Различают разные виды нистагм зависимости от его происхождения, характера и амплитуды дрожа в глазных яблок. Установочный нистагм может наблюдаться у многих лиц при крайнем отведении глаза. Этот вид нистагма являет следствием функциональных нарушений деятельности Центральны корковых механизмов, удерживающих глаз при его отведении.
Метки: зрение, механизм, профессия
Наследственные заболевания нервной системы.
Из врожденных и наследственных заболеваний в подростковом возрасте наиболее часто встречается миопатия (юношеская форма Эрба). Заболевание развивается медленно, начинается с утомляемости во время ходьбы или работы. У мальчиков она встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Мышечная атрофия чаще появляется в плечевом поясе, затем в мышцах тазобедренной области и позже распространяется на другие группы мышц. Иногда наблюдаются ложные гипертрофии мышц, особенно икроножных. Атрофия мышц, фиксирующих лопатки, ведет к их оставанию от туловища, при поражении шейных мышц свисает голова, вследствие поражения мышц тазобедренных суставов возникает лордоз. Дистальные отделы конечностей, мышцы лица, не поражаются.
Сухожильные рефлексы угасают по мере развития атрофии. Чувствительность остается незатронутой. Течение заболевания, чаще медленно прогрессирующее, в отдельных случаях возможно быстрое нарастание слабости и атрофии.
Лечение. Необходимо проводить комплексное лечение. Воздействие на обмен в мышцах осуществляется назначением АТФ. Рекомендуют назначение инъекций токоферола ацетата. Целесообразно лечение малыми дозами инсулина с одновременным введением глюкозы, витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапией (гальванический воротник с кальцием, хвойно-соляные ванны), лечебной физкультурой. Лечебные курсы следует повторять несколько раз в год. Прогноз в болыпинств случаев неблагоприятный.
Эпилепсия – обычно хронически протекающее заболевание, характеризующееся наличием судорожных припадков, эпизодически возникающих расстройств сознания, настроения с тенденцией к постепенному изменению личности и своеобразному снижению интеллекта.
Различают эпилепсию генуинную и симптоматическую. Этиология эпилептической болезни не установлена. Возможна наследственная предрасположенность в виде повышенной склонности реагировать судорогами на различные вредные факторы (инфекции, интоксикации, травмы). По данным Е. К. Сеппа (1950), генуинная эпилепсия преимущественно развивается в подростковом возрасте (около 50%). В выраженной форме эпилепсия проявляется большими и малыми припадками.
Большой припадок начинается с потери сознания, иногда ему предшествует аура в виде различных ощущений (обонятельные, слуховые или зрительные галлюцинации, неприятные или приятные ощущения в груди, животе и др.). При внезапной потере сознания во время падения больной может получить ушибы, иногда значительные. Вместе с потерей сознания развиваются судороги во всем теле. Судороги имеют две формы: тоническую и клоническую. Во время первой фазы голова повернута в сторону или назад, в ту же сторону или вверх обращены глаза, руки вытянуты, дыхание останавливается вследствие тетанического сокращения дыхательной мускулатуры. Лицо сначала бледнеет, затем краснеет, становится одутловатым, зрачки расширены, на свет не реагируют. Изо рта выделяется пенистая слюна. Тоническая фаза длится от нескольких секунд до полминуты. Во время второй фазы в мышцах шеи, туловища, конечностей возникают клонические судороги.
Метки: заболевания, нервная, система
