Побочные эффекты модитена-депо

14 Авг

adminБез рубрики кислота, модитен-депо, фобии Комментариев нет

Некоторое своеобразие побочных эффектов пролонгированной формы заключается в том, что наибольшая выраженность экстрапирамидных расстройств отмечается на 2-6-й день после каждой инъекции. Данное обстоятельство обусловливает необходимость маневрирования дозами корректоров с увеличением их в указанные дни. Обычно модитен-депо вводят по 12,5-75 мг внутримышечно, в некоторых резистентных случаях возможно применение более высоких доз, по данным некоторых врачей, до 250 мг и более. Препарат первоначально вводят в стационаре больным, у которых достигнута редукция болезненной симптоматики предшествующим лечением препаратами непродленного действия. Перевод на пролонгированные лекарства производится одномоментно – с определенного дня прекращают введение или снижают дозу принимавшихся прежде нейролептических средств и делают первую инъекцию. В последующем инъекции производят 1 раз в 3 нед. При длительном успешном лечении этим препаратом можно увеличивать интервалы между инъекциями на 1 и даже 2 нед. Наибольшее распространение препарат получил при непрерывно-текущих формах шизофрении: параноидной, ядерных формах, некоторых вариантах вялотекущих форм (с явлениями навязчивостей, дисморфофобий, психопатоподобными расстройствами и др.), т. е. в тех случаях, когда необходимо длительное, регулярное введение нейролептических средств. Пипотиазин является производным антипсихотического препарата, близкого по свойствам к мажептилу. Чаще применяется в виде соединения с пальмитиновой кислотой, реже – с ундициленовой кислотой (RP-19553). Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащему 100 мг действующего вещества. Препарат обладает более мощным, чем модитен-депо, общим антипсихотическим действием. В связи с этим его действие при прогредиентных эндогенных психозах (ядерных формах) более выраженное. Первоначально вводят по 100 мг внутримышечно. Затем инъекции повторяют через 3-4 нед (пальмитикат-пипотиазин) или через 2-3 нед (ундициленат – пипотиазин) в дозах от 100 до 600 мг.

Фолиевая кислота

30 Июл

adminБез рубрики аминокислоты, кислота, эритроцит Комментариев нет

Пиридоксин широко представлен в продуктах питания – молоке, желтке, мясе, печени, икре, рыбе, пивных и пекарских дрожжах, а так­же в растительных продуктах – шпинате, злаковых и бобовых куль­турах. Фолиевая кислота (витамин Вс, фолиаты, антианемический фак­тор)- группа химически связанных веществ, обладающих витаминной активностью. Взаимодействуя с цианокобаламином, стимулируют обра­зование эритроцитов, участвуют в синтезе аминокислот (метионин, се­рии), пуриновых и пиримидиновых оснований, то есть влияют на син­тез рнк и днк.
Недостаточность фолиевой кислоты характеризуется развитием макроцитарной анемии, отставанием в росте, поражением слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, глоссит), тяжелыми рас­стройствами пищеварительного тракта.
Источником фолиевой кислоты являются зеленые листовые овощи (салат, шпинат), цветная капуста, спаржа, свекла, дрожжи, а также мясо и субпродукты. В пищевых продуктах фолиевая кислота нахо­дится в неактивной форме, но под влиянием пищеварительных соков активизируется и всасывается в тонкой кишке в кровь.
Фолиевая кислота неустойчива к нагреванию, потери ее при ку­линарной обработке достигают 50-90 %. Поэтому очень важно вклю­чать в питание детей сырые овощи и фрукты, соки. Часть суточной потребности в фолиевой кислоте покрывается за счет синтеза ее микро­флорой кишок. Цианокобаламин (витамин В2) влияет на образование эритроцитов, синтез нуклеиновых кислот, участвует в превращениях ряда амино­кислот: гомоцистеина в метионин, оксиэтиламина в холин, являющихся липотропными факторами; способствует превращению каротина в ре­тинол и отложению его в печени. Главное депо цианокобаламина – печень, где он накапливается в значительном количестве.

Метки: аминокислоты, кислота, эритроцит

Острые кишечные инфекции

29 Июл

adminНовости кислота, нормализация, соотношение Комментариев нет

Важное значение для нормализации обменных процессов имеет пра­вильное соотношение в питании ненасыщенных и насыщенных жирных кислот. При вскармливании грудным молоком, так же как при вскарм­ливании адаптированными молочными смесями в первые 4-5 мес жизни потребность в жире ПНЖК и жирорастворимых витаминах удовлетворяется полностью. Во 2-м полугодии у этих детей, а также при искусственном вскармливании неадаптированными молочными сме­сями необходима коррекция жировой части рациона. С этой целью назначают растительное масло, как источник общего жира, ПНЖК и токоферолов. Начинают с 3-5 капель, постепенно увеличивая дозу до 1-2 чайных ложек в день.
Препараты витамина А рекомендуют после снятия явлений токси­коза. Длительность приема 7-10 дней. Целесообразно одновременное применение препаратов витаминов А и Е, что объясняется стимулирую­щим влиянием токоферолов на абсорбцию и утилизацию ретинола, а также их однонаправленными антиокислительными свойствами (А. А. Покровский и соавт., 1974; В. Б. Спиричев, И. Я. Конь, 1978). Учитывая снижение абсорбционной способности пищеварительного трак­та, показано внутримышечное введение препаратов витаминов А и Е. Предпочтение следует отдавать комплексному препарату аевит (1-е по­лугодие- 0,3 мл; 6 мес-1,5 года – 0,5 мл в сутки), который вводят внутримышечно через день. На курс 10 инъекций.
При острой пневмонии вследствие интоксикации, метаболических расстройств и нарушения процессов всасывания в кишках, возникает рецидив или впервые развивается рахит.
Препарат витамина D назначают в острый период пневмонии, сразу же после ликвидации признаков токсикоза в лечебных дозах, соответствующих тяжести проявлений рахита с учетом индивидуальных особенностей состояния ребенка. В связи с дефицитом аскорбиновой кислоты (А. Г. Грачева и соавт., 1975) рекомендуются комплексные препараты витамина – галаскорбин, аскорутин. Биофлавоноиды, входя­щие в их состав, потенцируют биологический эффект аскорбиновой кислоты и антиоксидантов прямого действия, направленный на нейтра­лизацию липоперекисей, в избытке образующихся в легочной ткани.
С этой же целью при пневмонии, протекающей с анорексией и сопутствующими хроническими расстройствами питания, назначают ни­котиновую кислоту в возрастных дозах. Для профилактики и лечения дисбактериоза, часто возникающего при острой пневмонии, рекоменду­ются кисломолочные адаптированные смеси и биопрепараты.

Метки: кислота, нормализация, соотношение

Валокордин

28 Июл

adminБез рубрики валокордин, кислота, фарсакология Комментариев нет

В валокордине сочетается одно из предполагаемых действующих начал валерианы – этиловый эфир изовалериановой кислоты с люминалом натрия в очень малой дозе, мятным маслом, спиртом и водой. Отечественный препарат корвалол идентичен валокордину, импортируемому из Германской Демократической Республики. ФРГ поставляет под названием валокордина препарат, содержащий бромизовал 2%, фенобарбитал 2%, экстракт хмеля и мятное масло. В 10 каплях валокордина из ФРГ содержится 5 мг фенобарбитала. К сожалению, он подчас используется как средство при лечении грудной жабы, хотя, за исключением мятного масла, в нем нет ничего, оправдывающего это применение. Валокордин – хорошее седативное средство, особенно в тех случаях, когда есть предубеждение против трав  (валерианы). Валокордин хорошо действует на капризных больных, при этом имеет значение, очевидно, и психотерапевтическое воздействие внешнего вида упаковки. Доза валокордина различна и зависит от чувствительности к фенобарбиталу. Она колеблется от 10-12 до 30 капель на прием 3 раза в день. Из-за широко распространенного представления о валокордине как о средстве, применяемом при грудной жабе, необходимо предварительно убедить больного в том, что у него нет стенокардии и что врач ее не подозревает. По этой же причине мы лишены возможности применять валидол в том плане, в каком он применяется во всем мире, кроме России, как седативное. Валидол – это 25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериа-новой кислоты. Он дается внутрь по 15-20 капель как седативное, иногда (Франция)-как ветрогонное. Однако у большинства больных слишком глубоко убеждение, что это средство от грудной жабы, и если врач назначает его, значит болезнь серьезна. Нужно обладать очень большим авторитетом, чтобы назначить валидол как сдатащноесредство. В то же время он действует прекрасно, например, при одышке невротика: прохлада, приносимая ментолом, сразу дает больному возможность глубоко вздохнуть.

Процедуры перед родами

07 Июл

adminБез рубрики кислота, пигменты, процедуры Комментариев нет

По окончании бритья бритву моют и кладут в закрывающийся лоточек с денатурированным спиртом. Затем женщину просят помочиться в чистое судно, из которого через стеклянную воронку с фильтровальной бумагой отливают в чистую пробирку 8-10 мл мочи для исследования на белок. При обильных выделениях из влагалища или при подтекающих водах, чтобы они не примешивались к моче, паховую щель следует заложить куском стерильной ваты; конечно, лучше в подобных случаях получить мочу с помощью катетера, но эта манипуляция не безразлична; к ней прибегают лишь при наличии показаний и только по назначению врача. Исследование мочи. 1. Реакция на белок с уксусной кислотой. Мочу в количестве 8-10 мл кипятят в пробирке на спиртовой или газовой горелке; при наличии белка моча при кипячении мутнеет. Так как помутнение мочи может зависеть и от присутствия в ней большого количества солей, к ней прибавляют после кипячения несколько капель 5-10% уксусной кислоты; если при этом помутнение или осадок не исчезает, значит, в моче содержится белок. 2. Реакция на белок с сульфосалициловой кислотой (20%). К 10 мл мочи, налитой в пробирку через фильтровальную бумагу, добавляют 10-20 капель водного раствора 20% сульфосалициловой кислоты, если в моче имеется белок, она мутнеет. Для сравнения в другую пробирку наливают мочу, не добавляя к ней сульфосалициловой кислоты. Эти вполне доступные методы исследования позволяют установить лишь наличие белка в моче, но определить этим путем количество белка невозможно. При выявлении белка необходимо немедленно же произвести в лаборатории подробное исследование мочи, чтобы определить количество белка, а также наличие и других элементов, как-то: сахар, форменные элементы крови, желчные пигменты, бактерии, почечные элементы – гиалиновые, зернистые цилиндры. Всем роженицам при поступлении измеряют артериальное давление. Измерение артериального давления производится специальным аппаратом Рива-Роччи . Аппарат состоит из манжетки, ртутного манометра и груши. Манжетку надевают на обнаженную руку выше локтевого сгиба и тщательно закрепляют ее; затем пальцем прощупывают в локтевом сгибе пульсацию артерии и к этому месту

Диагностирование подагры

29 Июн

adminБез рубрики анализы, диагноз, кислота Комментариев нет

Для подтверждения диагноза проводятся анализы мочи и крови на количественное содержание мочевой кислоты. Правда, здесь есть одна тонкость. Во время первого приступа это количество в крови будет нормальным, потому что в этот момент мочевая кислота сконцентрирована вокруг больного сустава. И только недели через две по анализу крови можно сделать заключение о наличии подагры. В некоторых случаях берется на анализ жидкость из воспаленного сустава. Поражение хрящей и костной ткани, которое покажет рентгеновский снимок, – признак хронической подагры. При лечении начальных стадий заболевания назначают болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, диету, иногда постельный режим. Могут быть предложены внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При легких приступах можно использовать горячие или холодные компрессы. Кроме того, приступы хорошо снимаются препаратом из безвременника осеннего – колхицином. Правда, он имеет побочный эффект в виде кишечных спазмов и диареи. Когда подагра переходит в хроническую стадию, добавляются лекарства, медленно снижающие синтез мочевой кислоты в крови (аллопуринол) или увеличивающие ее выведение из организма (антуран). В тяжелых случаях для улучшения работы суставов и коррекции их деформации проводят хирургическую операцию. Чтобы не доводить заболевание до уровня тяжелого случая, существует много не только медикаментозных, но и нетрадиционных методов лечения. Целостный и хорошо разработанный комплекс мер для лечения подагры предлагает Аюрведа. Этот комплекс включает в себя специальную диету, очистительные процедуры, паровые ванны с лекарственными травами и разнообразный массаж. Подойдет здесь и курс питья горячей воды, описанный для псориатического артрита. Гомеопатия также предлагает ряд мер для облегчения симптомов подагры. Для снятия боли во время приступа – безвременник осенний (crocus), брионию. Смешанные гомеопатические средства могут включать дозы арники, Ledum, Urtica urens, Benzoicum acidum, ликоподий и Pulsatilla. Однако лучше все же не покупать в аптеке готовый препарат, а обратиться за консультацией к специалисту-гомеопату, который подберет вам лекарство, основываясь на вашей конституции, индивидуальных особенностях характера и семейном анамнезе. Чтобы помочь восстановить баланс в почках, можно обратиться к методам рефлекторного массажа.

Мышечная дистрофия

24 Июн

adminБез рубрики кислота, кисти, экстензия Комментариев нет

В связи с успехами в изучении патогенеза данного заболевания за последнее время сделан ряд попыток лечения больных, страдающих мышечной дистрофией. Первой такой попыткой была адреналиновая терапия, предложенная Щербаком. Проводятся ежедневные (в течение месяца) подкожные инъекции Sol. Adrenalini  hydrochloric! (1: 1 000) в постепенно возрастающих и индивидуализированных дозах. Впоследствии, ввиду наличия побочного действия (сердечно-сосудистое, нервное), адреналиновая терапия, несмотря на обнадеживающие результаты, была, по предложению Щербака, заменена кальций-ионофореза. Ряд наблюдений указывает на благоприятный терапевтический эффект этого метода. Техника его сводится к следующему. Предварительно в области бедра посредством наложения эластичного бинта выше места прикладывания электродов создается пассивная гиперемия. Размеры электродов 160 см2, сила тока 40 mA. Продолжительность сеанса 20 минут. Положительный электрод смачивают раствором 2% СаСL. Всего рекомендуется до 50 сеансов за один курс лечения с повторением его через 5-6 месяцев. В клинике нервных болезней I ММИ проводится инсулино-углеводная терапия (Цукер, Шаргородский), во многих случаях с хорошим терапевтическим эффектом. Курс лечения состоит из 30 подкожных инъекций инсулина в постепенно возрастающей дозировке: 5 инъекций по 0,2 см3 (4 ME), 10 инъекций по 0,4 см3 (8 ME), 10 инъекций по 0,6 см3 (12 ME), 5 инъекций по 0,8 см3 (16МЕ). Спустя 10-15 минут после инъекции инсулина или незадолго до нее больному дают внутрь 75-100 г сахару. Рекомендуется 3-4 повторных курса лечения с промежутками в 3 месяца. Рекомендуется также лечение витамином Е, трансфузия крови малыми дозами (по 200 мл), рентгенотерапия (2 облучения височно-теменных областей по 150 г на каждое. Сеансы проводятся с интервалом в 4 дня). Применяется лечение монокальциевой или динатриевой солью аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и ряд других средств. Хотя ни один из предложенных методов не является радикальным и часто они дают только временный успех, все же в настоящее время терапия прогрессирующей мышечной дистрофии не может считаться безнадежной, как это было сравнительно недавно. Симптоматология и течение. Заболевание чаще всего развивается у лиц в возрасте от 8 до 15 лет. Однако описаны случаи и более раннего заболевания (в 6 лет), и более позднего (в 35 лет и позже). Типичным является начало заболевания с атрофии дистальной мускулатуры ног, чаще всего с разгибателя большого пальца, мелких мышц стопы и перонеальных мышц.

Подагра и гиперурикемия

17 Июн

adminБез рубрики гиперурикемия, кислота, облучение Комментариев нет

Повышенную концентрацию мочевой кислоты в крови, свыше 6,5 мг/дл, врач определяет как ги-перурикемию, или подагру, даже если до сих пор не наблюдалось приступов или других признаков болезни. Предрасположение к подагре – это наследственная болезнь. Однако содержание мочевой кислоты в крови увеличивается, как правило, только тогда, когда в нее поступает с пищей слишком большое количество пуринов. Мочевая кислота сама по себе – это продукт распада пуринов, которые, в свою очередь, являются составной частью растительных и животных белков. Большое количество мочевой кислоты может также высвобождаться в организме в результате разрушения клеток. Когда с помощью химиотерапии или облучения воздействуют на большие опухоли, уровень мочевой кислоты в крови может сильно увеличиться. При плохой работе почек содержание мочевой кислоты в организме и концентрация ее в крови также возрастают. Как следствие высокой концентрации мочевой кислоты в крови и тканях при подагре образуются кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в тканях, суставах, почках и мочевых путях и приводят со временем к жалобам. В большинстве случаев первым признаком подагры является внезапное воспаление сустава. Обычно бывает поражен отдельный сустав, чаще всего большой палец стопи. При приступе подагры сустав болит настолько сильно, что больной даже не может накрыть его одеялом. Пораженный сустав сильно отекает и приобретает багрово-синий оттенок. Приступ часто сопровождается температурой и в течение нескольких дней проходит сам по себе. Кроме проксимального сустава большого пальца стопы могут быть поражены голеностопные и коленные суставы, а также пальцы рук и лучезапястные суставы. После первой острой атаки наступает длительный период затишья, когда не возникает никаких болей. Со временем, однако, интервалы сокращаются, если, конечно, подагра не лечится. На протяжении многолетней болезни, которая не лечилась или лечась недостаточно, происходит отложение кристаллов мочевой кислоты также и в костях, в основном около суставов, с ограничением движений в них. Иногда наблюдаются отложения мочекисльх соединений в тканях, и прежде всего в наружной части ушной ракозины. Хроническая форма болезни затрагивает и почки.

Ацетилсалициловая кислота

12 Июн

adminБез рубрики амидопирин, кислота, костный мозг Комментариев нет

Назначают также с большим успехом амидопирин из расчета 0,1-0,15 г в сутки на каждый год жизни, но не более 2 г в сутки. Амидопирин дети переносят намного лучше, чем салициловокислый натрий, он не вызывает такой потливости, как ацетилсалициловая кислота. Однако амидопирин обладает угнетающим действием на костный мозг, особенно на гранулоцитопоэз. В подавля­ющем большинстве случаев это воздействие умеренное и преходящее, проявляющееся небольшим и постепен­ным снижением числа лейкоцитов в периферической крови за счет главным образом нейтрофилов. Поэтому назначение амидопирина надо производить всегда под контролем анализа крови.С успехом применяется близкий по своему составу к амидопирину анальгин, который дают из расчета 0,16-0,2 г в сутки на каждый год жизни. Суточную дозу делят на 3-4 приема.
Очень эффективным при ревматизме оказался дру­гой близкий к амидопирину препарат – бутадион, кото­рый назначают детям дошкольного возраста по 0,05 г 3 раза в день, детям школьного возраста по 0,1-0,15 г 3 раза в день. Он переносится хорошо, тем не менее ему свойственно аналогичное амидопирину угнетающее вли­яние на костномозговое кроветворение. Все перечисленные препараты при достаточной дози­ровке вызывают критическое снижение температуры, на протяжении нескольких дней снимают суставной син­дром, быстро рассасываются также ревматические плев­риты, разрешаются пневмонии, ликвидируются ревма­тические нефриты. Рационально проводимая терапия десенсибилизирующими препаратами благотворно вли­яет также на ревматическое поражение сердца. Но все это может быть достигнуто при достаточной дозировке указанных препаратов. Несоблюдение этого резко сни­жает терапевтический эффект и является, по яркому выражению М. П. Кончаловского, «салициловой маз­ней».

Метки: амидопирин, кислота, костный мозг

Ожог

11 Июн

adminБез рубрики кислота, ожог, щелочь Комментариев нет

Если на рабочем вспыхнула одежда, действия его и оказывающих ему помощь должны быть решительными и быстрыми. Человек в горящей одежде не должен бежать, так как при беге раздувается пламя. На пострадавшего любую ткань, пальто, одеяло, ми водой.
и м и мощь должен помнить, что загряз-цимает гноиться и долго не заживает, касаться руками обожженного участка его мазями, маслами, каким-либо ра-ать пузырьки, удалять приставшие ку-ды, прилипшие к обожженному месту мастики и обожженной части тела одежду и обувь снимают горожно, предварительно разрезав их ножница-ш обгоревшие куски одежды прилипли к обож коже, то стерильную повязку накладывают поверх них.
При небольших ожогах (I и II степени) первая помощь ограничивается наложением стерильной повязки и доставкой пострадавшего в медицинское учреждение.
Пострадавшего с тяжелым и обширным ожогом пс обходимо, не раздевая, завернуть и чистую ткань, напоить теплым чаем, тепло укрыть и не беспокоить до прибытии врача.
Первая помощь при химических ожогах заключается м том, чю пораженное MCI Ю немедленно промывают большим количеством иротчной воды и течениемин. И ел и кислота или щелочь попила на кожу чере| одежду, то сначала ее смынанм водой. одежды, которую затем осторожно разрезают и снимают с пострадавшею. После промывания пораженное место обрабатываю! нейтрализующими растворами. Дальнейшая помощь при химических ожогах та же, что и при термических.
К участкам кожи, обожженным кислотой, прикладывают примочки с раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). Если кислота попала в глаза и полость рта, их промывают большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).
При ожогах кожи щелочью или попадании ее в глаза и полость рта выполняют аналогичные действия, только применяют раствор борной или уксусной кислоты в тех же дозировках.
Если кислота или щелочь попали в пищевод, необходимо срочно вызвать врача. До его прихода удаляют слюну или слизь изо рта пострадавшего, укладывают его и тепло