Основной обмен в различные возрастные периоды

Комментариев нет

Суточный основной обмен в первые дни рождения низок, затем постепенно увеличивается и достигает наибольших цифр к 2 годам. На 1 м2 поверхности тела суточный основной обмен у новорожденного в первые сутки равен 512 кал, к концу 7-го дня -702, к концу года – 1200 кал, а к 14 годам понижается до 960. На 1 кг веса суточная величина основного обмена у мальчиков до 10-12 лет несколько выше, чем у девочек; в период полового созревания основной обмен нарастает, что обусловливается нормальной деятельностью эндокринной системы. Величина основного обмена связана с содержанием жировой клетчатки в организме, так как жировая ткань относится к тканям, обладающим малой активностью в энергетических процессах. После приема пищи энергетический обмен повышается, что связано со специфически-динамическим действием пищи . Специфически-динамическое действие пищи определяется количеством энергии, необходимым для переработки и усвоения желудочно-кишечным трактом отдельных составных частей пищи. Оно особенно велико при приеме белков и низко при жирах. У детей первых месяцев жизни, вскармливаемых грудью, специфически-динамическое действие грудного молока незначительно, но и в дальнейшем у детей такое действие пищи приблизительно вдвое ниже, чем у взрослого: у детей до 5% суточного расхода, у взрослых- 10-12%. На повышение основного  обмена  оказывает  влияние  темперамент, подвижность ребенка, беспокойство во время обследования. При голодании основной обмен у детей страдает больше, чем у взрослых. Расход энергии на мышечную работу у детей меньше, чем у взрослых, особенно в раннем детстве, но при крике и беспокойстве ребенка он резко повышается. Энергетические траты на рост и отложение вещества особенно велики во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения. Усиленное накопление массы тела увеличивает и расход энергии на потерю с экскрементами и мочой. Вода совершенно необходима для организма, особенно в детском возрасте, поскольку она в столь значительном проценте входит в состав тканей ребенка. Для правильного роста и развития ребенка обязательно достаточное введение воды согласно потребности детского организ-м а. Вода жизненно необходима не только для увеличения массы тела, но и для всех жизненных процессов – терморегуляции, дыхания, окислительных процессов и т. д.

Метки: , ,

Проверка зрения

Комментариев нет

31Перед началом учебного года всем школьникам необходимо проверять остроту зрения, а детей с пониженным зрением направить к окулисту для назначения очков и лечения. Нужно следить за ношением школьниками корригирующих очков, за оздоровлением организма детей и улучшением санитарно-гигиенических условий в школе. Все это имеет большое значение в профилактике прогрессирования близорукости и возникновения ее злокачественной формы. Для нее типично неуклонное падение остроты зрения, невозможность добиться полной коррекции стеклами, необходимость в частой смене стекол на более сильные. Такое положение наступает вследствие больших изменений дна глаза в связи с растяжением склеры, сосудистой и сетчатой оболочек, приводящих к кровоизлияниям из сосудов сетчатки, к плавающим помутнениям в стекловидном теле, к воспалительным изменениям сосудистой оболочки и сетчатки, а иногда к разрыву и отслойке сетчатки.
Близорукие плохо видят вдаль, читают, приближая текст к глазам. Вследствие этого у детей иногда наступает усталость внутренних прямых мышц (мышечная астенопия) и расходящееся косоглазие. Постоянное ношение очков, полностью корригирующих миопию, нередко предохраняет от косоглазия или устраняет его; оно имеет большое значение для профилактики прогрессирования близорукости. Необходимо и общеукрепляющее лечение, применение витаминов, хлористого кальция, тканевых препаратов, дегельминтизация, лечение скрофулеза и др.; хороший сон, пребывание на воздухе, умеренные занятия физкультурой, чередование занятий с отдыхом. Особое внимание следует уделять близоруким детям, перенесшим инфекционные болезни. После выздоровления они, пропустив занятия, усиленно занимаются, в то время как их нужно максимально разгрузить, чтобы предупредить прогрессирование близорукости.
Для определения рефракции глаза и ее степени необходимо иметь набор оптических стекол, в котором есть выпуклые (собирающие лучи – convex), вогнутые (рассеивающие лучи -concav) и цилиндрические стекла.
Подбирая очки, дающие наилучшее зрение пациенту, можно одновременно установить характер его рефракции, так как выпуклые стекла будут исправлять гиперметропию, вогнутые корригировать миопию, а цилиндрические- астигматизм. Практически начинают подбор очков с определения остроты зрения. Затем к каждому глазу (другой прикрывают ладонью или листком картона) приставляют сначала выпуклое стекло 1,0 D, а затем вогнутое той же силы. Далее продолжают приставлять к глазу соответствующие более сильные стекла до максимального улучшения остроты зрения. Гиперметропам назначают наиболее сильные, а миопам самые слабые из тех, которые достаточно повышают зрение Во многих случаях острота зрения с помощью очков может быть доведена до нормальной – 1,0. Сложнее подбор цилиндрических стекол, поэтому для определения астигматизма приходится пользоваться специальными объективными методами исследования, а также аппаратами.

Метки: , ,