Проверка зрения
Перед началом учебного года всем школьникам необходимо проверять остроту зрения, а детей с пониженным зрением направить к окулисту для назначения очков и лечения. Нужно следить за ношением школьниками корригирующих очков, за оздоровлением организма детей и улучшением санитарно-гигиенических условий в школе. Все это имеет большое значение в профилактике прогрессирования близорукости и возникновения ее злокачественной формы. Для нее типично неуклонное падение остроты зрения, невозможность добиться полной коррекции стеклами, необходимость в частой смене стекол на более сильные. Такое положение наступает вследствие больших изменений дна глаза в связи с растяжением склеры, сосудистой и сетчатой оболочек, приводящих к кровоизлияниям из сосудов сетчатки, к плавающим помутнениям в стекловидном теле, к воспалительным изменениям сосудистой оболочки и сетчатки, а иногда к разрыву и отслойке сетчатки.
Близорукие плохо видят вдаль, читают, приближая текст к глазам. Вследствие этого у детей иногда наступает усталость внутренних прямых мышц (мышечная астенопия) и расходящееся косоглазие. Постоянное ношение очков, полностью корригирующих миопию, нередко предохраняет от косоглазия или устраняет его; оно имеет большое значение для профилактики прогрессирования близорукости. Необходимо и общеукрепляющее лечение, применение витаминов, хлористого кальция, тканевых препаратов, дегельминтизация, лечение скрофулеза и др.; хороший сон, пребывание на воздухе, умеренные занятия физкультурой, чередование занятий с отдыхом. Особое внимание следует уделять близоруким детям, перенесшим инфекционные болезни. После выздоровления они, пропустив занятия, усиленно занимаются, в то время как их нужно максимально разгрузить, чтобы предупредить прогрессирование близорукости.
Для определения рефракции глаза и ее степени необходимо иметь набор оптических стекол, в котором есть выпуклые (собирающие лучи – convex), вогнутые (рассеивающие лучи -concav) и цилиндрические стекла.
Подбирая очки, дающие наилучшее зрение пациенту, можно одновременно установить характер его рефракции, так как выпуклые стекла будут исправлять гиперметропию, вогнутые корригировать миопию, а цилиндрические- астигматизм. Практически начинают подбор очков с определения остроты зрения. Затем к каждому глазу (другой прикрывают ладонью или листком картона) приставляют сначала выпуклое стекло 1,0 D, а затем вогнутое той же силы. Далее продолжают приставлять к глазу соответствующие более сильные стекла до максимального улучшения остроты зрения. Гиперметропам назначают наиболее сильные, а миопам самые слабые из тех, которые достаточно повышают зрение Во многих случаях острота зрения с помощью очков может быть доведена до нормальной – 1,0. Сложнее подбор цилиндрических стекол, поэтому для определения астигматизма приходится пользоваться специальными объективными методами исследования, а также аппаратами.
Страницы: 1 2