Гипотрофия
Во все времена хронические расстройства питания и пищеварения, или гипотрофии, неизменно привлекали внимание педиатров. Эти заболевания присущи детям раннего возраста (до 2 лет), у детей старшего возраста они возникают только цри крайне неблагоприятных условиях.
Многочисленные статистические данные убедительно свидетельствуют о том, что дети с гипотрофией наиболее подвержены заболеваниям, они наименее устойчивы к ним. Довольно часто гипотрофия является фоном, на котором тяжелее протекают все инфекционные, воспалительные процессы, а иногда они являются причиной летального исхода для ребенка, страдающего гипотрофией.
В настоящее время в нашей стране отмечается значительное снижение заболеваемости гипотрофиями среди детей раннего возраста. Это обусловлено повышением материального благосостояния и культурного уровня населения, осуществлением систематического врачебного контроля за вскармливанием и развитием детей раннего возраста, организацией широкой сети молочных кухонь. Все это привело и к тому, что в настоящее время очень редко можно встретить детей с тяжелыми формами гипотрофии (И степень), но гипотрофии леткой формы и средней тяжести (I и II степени) продолжают—, оставаться распространенными заболеваниями среди детей раннего возраста.
Благодаря всесторонним исследованиям И1 наблюдениям Н. Ф. Филатова, Г. Н. Сперанского, М. С. Маслова, Ю. Ф. Домбровюкой, А. Ф. Тура, А. С. Розенталя, Р. А. Патушинской и многих других проблема гипотрофии разработана достаточно полно — установлена этиологическая структура, изучен патогенез, клинические проявления, обоснована комплексная терапия, определены основные профилактические мероприятия, которые успешно осуществляются.
Гипотрофия — это хроническое расстройство питания и пищеварения, основной сущностью которого является понижение реактивности и иммунитета к инфекциям, к пищевой нагрузке.
Гипотрофия — это заболевание, характеризующееся нарушением массы, роста, изменением кожи и подкожной клетчатки, нарушением многих жизненных функций организма ребенка, функционального или анатомического характера.
Хроническими расстройствами гипотрофии называются потому, что в подавляющем большинстве случаев они развиваются медленно, постепенно и только редко могут возникать остро под влиянием тех или иных инфекционных заболеваний.
Были предложены различные термины для обозначения этого заболевания, но наиболее распространенными являются дистрофия и гипотрофия. Понятие «дистрофия» охватывает не только случаи, протекающие с пониженным питанием. Сюда относятся и те немногочисленные случаи, которые протекают с несколько повышенным питанием на почве ожирения детей или повышенной задержки воды тканями организма. Поэтому наиболее рациональным термином для обозначения хронических расстройств питания и пищеварения следует считать термин «гипотрофия» (недостаточное питание, недоупитанность).
Ребенок с гипотрофией по своим внешним признакам и функциональному состоянию противопоставляется ребенку иормотрофику, или эйтрофику. Г. Н. Сперанский считает, что под термином «нормотрофия» следует понимать «не только нормальную упитанность организма, но и правильную функцию всех органов и систем организма и динамически правильное развитие его». Если у ребенка имеются те или иные отклонения от этих показателей, то они обычно присущи ребенку, страдающему гипотрофией.
Оценка состояния питания ребенка слагается из: 1) внешнего осмотра ребенка, 2) оценки его массы, роста и других показателей физического развития, 3)^ пальпации кожи, подкожного жирового слоя, мускулатуры для оценки тургора, тонуса, эластичности,
4) оценки его температурной кривой, 5) оценки состояния его иммунитета.
За последние годы значительно изменилось прежнее представление о массе и росте детей всех возрастных групп. Процессы акцелерации (ускорение роста и развития) коснулись и детей раннего возраста. Поэтому при оценке физического состояния ребенка следует принимать во внимание данные наиболее современных статистических исследований, отражающих оптимальное физическое развитие детей.
Для суждения о массе ребенка необходимо исходить из массы при рождении данного ребенка. Долженствующую массу ребенка в возрасте до 1 года высчитывают следующим образом: к массе ребенка при рождении (если она не менее 3000 г) прибавляют за первый месяц после рождения 600 г, за 2-й и 3-й месяцы — по 800 г, а затем за каждый последующий месяц на 50 г меньше по сравнению с предыдущим. Если доношенный ребенок родился с массой менее 3000 г, то при определении его долженствующей массы за исходную берут условно 3000 г как минимальную массу, которая может быть принята удовлетворительной при рождении.
Во все времена хронические расстройства питания и пищеварения, или гипотрофии, неизменно привлекали внимание педиатров. Эти заболевания присущи детям раннего возраста (до 2 лет), у детей старшего возраста они возникают только цри крайне неблагоприятных условиях.
Многочисленные статистические данные убедительно свидетельствуют о том, что дети с гипотрофией наиболее подвержены заболеваниям, они наименее устойчивы к ним. Довольно часто гипотрофия является фоном, на котором тяжелее протекают все инфекционные, воспалительные процессы, а иногда они являются причиной летального исхода для ребенка, страдающего гипотрофией.
В настоящее время в нашей стране отмечается значительное снижение заболеваемости гипотрофиями среди детей раннего возраста. Это обусловлено повышением материального благосостояния и культурного уровня населения, осуществлением систематического врачебного контроля за вскармливанием и развитием детей раннего возраста, организацией широкой сети молочных кухонь. Все это привело и к тому, что в настоящее время очень редко можно встретить детей с тяжелыми формами гипотрофии (И степень), но гипотрофии леткой формы и средней тяжести (I и II степени) продолжают-, оставаться распространенными заболеваниями среди детей раннего возраста.
Благодаря всесторонним исследованиям И1 наблюдениям Н. Ф. Филатова, Г. Н. Сперанского, М. С. Маслова, Ю. Ф. Домбровюкой, А. Ф. Тура, А. С. Розенталя, Р. А. Патушинской и многих других проблема гипотрофии разработана достаточно полно – установлена этиологическая структура, изучен патогенез, клинические проявления, обоснована комплексная терапия, определены основные профилактические мероприятия, которые успешно осуществляются.
Гипотрофия – это хроническое расстройство питания и пищеварения, основной сущностью которого является понижение реактивности и иммунитета к инфекциям, к пищевой нагрузке.
Гипотрофия – это заболевание, характеризующееся нарушением массы, роста, изменением кожи и подкожной клетчатки, нарушением многих жизненных функций организма ребенка, функционального или анатомического характера.
Хроническими расстройствами гипотрофии называются потому, что в подавляющем большинстве случаев они развиваются медленно, постепенно и только редко могут возникать остро под влиянием тех или иных инфекционных заболеваний.
Были предложены различные термины для обозначения этого заболевания, но наиболее распространенными являются дистрофия и гипотрофия. Понятие «дистрофия» охватывает не только случаи, протекающие с пониженным питанием. Сюда относятся и те немногочисленные случаи, которые протекают с несколько повышенным питанием на почве ожирения детей или повышенной задержки воды тканями организма. Поэтому наиболее рациональным термином для обозначения хронических расстройств питания и пищеварения следует считать термин «гипотрофия» (недостаточное питание, недоупитанность).
Метки: гипотрофия, контроль, расстройство
Начнем с воздуха как наиболее доступного, наиболее действительного и наименее используемого средства закаливания. Поистине странным является тот факт, что люди, которые живут в воздушной стихии, чувствуют враждебность к струе свежего воздуха. Создание дружелюбного отношения к свежему воздуху является поэтому одной из задач физического воспитания.В целях повседневного закаливания следует часто в присутствии детей открывать зимой (при тихой погоде) форточки, на короткое время снижать температуру, постепенно доводя до 15-14°, затем закрывать их. Таким образом дети будут привыкать к более низким температурам. Каково действие воздуха на организм? Мы все великолепно знаем, насколько воздух, свежий и чистый, важен для жизни и здоровья. Только он может обеспечить клеткам нужное количество кислорода, качественно хороший состав крови, достаточно энергичный обмен веществ. Есть данные, которые показывают, что на открытом воздухе обмен веществ на 40% больше, чем в закрытом помещении. Чистый воздух является благотворным для нормальной деятельности нервной системы, и наоборот, часто причиной не только малокровия, но и нервных заболеваний является дыхание спертым, испорченным воздухом плохо проветриваемого помещения.
Все это показывает, что забота о свежем воздухе должна стоять в центре внимания воспитателей и родителей. Если воздух необходим для жизни, чистый воздух – для здоровья, то для закаливания имеет значение холодный воздух. Холодный воздух действует на дыхательный аппарат как своего рода укрепляющий и закаливающий душ. На коже он производит сокращение мельчайших кровеносных сосудов с последующим расширением их и таким образом вызывает правильное, целесообразное распределение крови. Во всем организме под влиянием холодного воздуха усиливаются окислительные процессы, повышается общий жизненный тонус (напряжение).
Метки: враждебность, отношение, средство
Начнем с воздуха как наиболее доступного, наиболее действительного и наименее используемого средства закаливания. Поистине странным является тот факт, что люди, которые живут в воздушной стихии, чувствуют враждебность к струе свежего воздуха. Создание дружелюбного отношения к свежему воздуху является поэтому одной из задач физического воспитания.В целях повседневного закаливания следует часто в присутствии детей открывать зимой (при тихой погоде) форточки, на короткое время снижать температуру, постепенно доводя до 15-14°, затем закрывать их. Таким образом дети будут привыкать к более низким температурам. Каково действие воздуха на организм? Мы все великолепно знаем, насколько воздух, свежий и чистый, важен для жизни и здоровья. Только он может обеспечить клеткам нужное количество кислорода, качественно хороший состав крови, достаточно энергичный обмен веществ. Есть данные, которые показывают, что на открытом воздухе обмен веществ на 40% больше, чем в закрытом помещении. Чистый воздух является благотворным для нормальной деятельности нервной системы, и наоборот, часто причиной не только малокровия, но и нервных заболеваний является дыхание спертым, испорченным воздухом плохо проветриваемого помещения.
Все это показывает, что забота о свежем воздухе должна стоять в центре внимания воспитателей и родителей. Если воздух необходим для жизни, чистый воздух – для здоровья, то для закаливания имеет значение холодный воздух. Холодный воздух действует на дыхательный аппарат как своего рода укрепляющий и закаливающий душ. На коже он производит сокращение мельчайших кровеносных сосудов с последующим расширением их и таким образом вызывает правильное, целесообразное распределение крови. Во всем организме под влиянием холодного воздуха усиливаются окислительные процессы, повышается общий жизненный тонус (напряжение).
Метки: враждебность, отношение, средство
При внутричерепной травме у новорожденных может быть нистагм, косоглазие, анизокория, выпячивание и напряжение большого родничка, симптомы Грефе и «заходящего солнца», зевота, икота. Перечисленные симптомы встречаются в самых различных сочетаниях. Из других симптомов следует указать на расстройства сна, который становится тревожным, непродолжительным, в тяжелых случаях ребенок совершенно лишается сна, лежит с широко открытыми глазами, взглядом, устремленным в одну точку, редко мигает. Расстройство теплорегуляции чаще выражается в снижении температуры тела, а иногда и значительных ее повышениях без причины.
В тяжелых случаях внутричерепной травмы может иметь место задержка мочеиспускания (до 19-26 ч). При исследовании мочи обнаруживаются кровяной пигмент, белок, свежие и выщелоченные эритроциты, цилиндры, много фосфатов и уратов. Со стороны периферической крови отмечается высокий лейкоцитоз с нейтрофилезом, со сдвигом влево, отсутствие эозинофилов и лимфопения. При спинномозговой пункции наблюдается повышение лииворного давления и увеличение числа эритроцитов.
При всем многообразии клинических симптомов в т е ч е н и и внутричерепной травмы можно отметить определенную фазность, т. е. закономерную смену одних клинических симптомов другими, которые отражают, по-видимому, изменение функционального состояния и функциональных взаимоотношений различных отделав центральной нервной системы (Г. П. Полякова).
Первая стадия -стадия угнетения, характеризуется резким снижением мышечного тонуса, отсутствием активных движений, бледностью кожных покровов с цианотичным оттенкам, снижением активности сосания, отсутствием крика, иногда слабым, стонущим. Наряду с этим имеются глубокие расстройства акта дыхания, сердцебиение замедлено, иногда выражена аритмия, реакция на внешнее раздражение либо отсутствует, либо замедлена. Эти клинические проявления соответствуют, по-видимому, тому периоду, когда высшие отделы головного мозга находятся в состоянии запредельного торможения.
Стадия угнетения сменяется второй стадией – стадией возбуждения. Для нее характерно общее беспокойство, появление беспорядочных движений, тремора конечностей, приступов клонических судорог, разгибательной гипертонии. Наблюдаются выраженные расстройства акта сосания, дыхания, сна. В течение нескольких дней может быть повышена температура тела. Отмечается красный стойкий дермографизм, усиленное потоотделение, иногда встречается парез лицевого нерва, поражения подъязычного или тройничного нерва. Эта стадия отражает в основном неуравновешенное состояние нервных центров среднего мозга и гипоталамической области при отсутствии регулирующего действия коры головного мозга стадия-ста дня медленно наступающего выздоровления, характеризуется пониженной активностью жизненных процессов. У таких детей длительное время наблюдается общая вялость, слабость сосания, плохое прибавление в массе, значительно более поздняя, чем в норме, выработка условных рефлексов на время кормления и на другие раздражители. В этот период по-видимому, происходит нормализация функциональных взаимоотношений различных отделов центральной нервной системы ребенка, но кора головного мозга еще долго ‘Находится в заторможенном состоянии.
Метки: косогласие, нистагм, череп
В настоящее время сравнительно редко встречается изолированное поражение эндокарда, чаще заболевание протекает как эндомиокардит, т. е. имеется одновременное вовлечение в патологический процесс внутренней и мышечной оболочки сердца. Клинически иногда трудно бывает разграничить поражение эндокарда и миокарда или установить, какая из оболочек сердца поражена больше всего. Поэтому на определенном этапе заболевания можно пользоваться общим термином «ревматический кардит».Поражение перикарда при ревматизме у детей клинически определяется значительно реже, чем эндокарда и миокарда. В то же время М. А. Скворцов обнаружил перикардит у детей, умерших от ревматизма, в 84,5%. а при гистологическом исследовании в 90,6% случаев. Ревматический перикардит у детей обычно сочетается с миоэндокардитом. Поражение сердца в этих случаях является наиболее тяжелым и носит название панкар-дита.
Клиническая картина перикардитов в значительной степени определяется количеством и характером экссудата в полости сердечной сорочки. При наличии фибринозного экссудата говорят о сухом перикардите. Перикардит с наличием преимущественно серозного экссудата расценивается клинически как вылотной – серозный или еерозно-фибринозный.
Развитие ревматического перикардита на фоне мио-эндокардита всегда сопровождается ухудшением общего состояния. Больные дети часто жалуются на боли в области сердца, чувство тяжести, реже – на рвоту и упорный, иногда мучительный кашель. Температура повышается, нарушается сон, аппетит, усиливается одышка, появляются бледность кожных покровов, цианоз губ, может быть отечность лица, ног, больной занимает вынужденное сидячее или полусидячее положение. При исследовании сердца обнаруживаются следующие изменения. Верхушечный толчок или не определяется, или ослаблен, пальпируется кнаружи от левой границы тупости. Границы сердца расширены, характерно сближение границ относительной и абсолютной тупости. При аускультации определяются глухие тоны сердца. Основным признаком, имеющим важное диагностическое значение, главным образом для фибринозного перикардита, является наличие шума трения перикарда. Чаще всего он определяется вдоль левого края грудины, на уровне четвертого или пятого межреберного промежутка, на середине расстояния между соском и левым краем грудины, реже – на верхушке сердца.
Метки: кардит, термин, эндокард
Монотонная речь невыразительна, скучна и неприятна. Образцы речи, которые дает воспитатель, выразительное чтение художественных произведений, хорошо поставленное пение, слушание музыки, игры, в которых требуется изменение интонации при произнесении одной и той же фразы, могут служить хорошими средствами для развития гибкости голоса.
Координация работы речевых мышц достигает у пятилетнего ребенка некоторой тонкости: он способен к выразительной интонации, к модулированию. Надо эту способность развивать, совершенствовать.
Лучшим средством и важнейшим условием достижения успеха в работе над развитием речи ребенка является создание у него потребности в речи как в средстве выражения чувств, мыслей и желаний и как в орудии общения с другими. Это осуществляется, если жизнь ребенка наполнена разнообразным, интересным содержанием, если она дает ребенку яркие впечатления, возбуждает в нем чувства удивления, любви, восхищения, восторга, если в окружающей атмосфере царит приветливость и дружба и в воспитателе ребенок всегда видит и чувствует любящего друга, интересующегося его жизнью, его удачами и неудачами, всеми его переживаниями.
Наряду с заботой об обогащении словаря ребенка надо научить его последовательности, ясности в своих рассказах. Для достижения этих целей следует открыть перед ребенком сокровища народного творчества, использовать произведения советской детской литературы. При выборе литературно-художественного материала надо отрешиться от слишком низкой оценки воображения пятилетнего ребенка и характера его эмоциональных переживаний. И воображение и чувства его при известных условиях в состоянии проявлять и силу и богатство. Животный эпос является почти исключительным источником, из которого черпают материал для рассказывания детям средней группы. Не может быть спора, что в этом материале имеются привлекательные образы, вполне доступные для детей. Но надо пользоваться для рассказывания и такими сказками, в которых героями выступают люди, в которых перед фантазией ребенка рисуются картины, лица и события большой красоты, воли и силы. Пусть ребенок многое поймет по-своему, но он почувствует что-то новое, яркое и сильное, а это крайне важно.
Метки: изменение, речь, чтение
Пункт для сбора женского молока устраивается чаще всего при консультации. Ясли и комнаты матери на предприятиях тоже могут организовать у себя сбор женского молока для снабжения тех детей, которые в нем нуждаются. Грудное молоко берут только у женщин, у которых оно имеется в избытке при условии, если их дети здоровы, хорошо развиваются и уже получают прикорм и если они сами совершенно здоровы. Сбор молока производится исключительно на добровольных началах. Молоко оплачивается по установленным ценам.Мать, сцеживающая молоко, находится под постоянным наблюдением врача консультации. Сцеживание молока прекращается, если мать заболевает или сцеживание вредит ее ребенку. Сцеживание молока производится при соблюдении абсолютной чистоты, чтобы предохранить молоко от загрязнения и развития в нем микробов. Женщину, приходящую для сцеживания молока, предварительно осматривает медицинская сестра, которая обследует у нее зев и измеряет температуру. После этого женщина тщательно моет руки (особенно под ногтями) щеткой с мылом, надевает косынку, чистый халат, марлевую повязку на лицо и сцеживает молоко в стерилизованную бутылочку. Молоко подвергается затем кратковременному нагреванию при температуре 55-70° для уничтожения микробов (пастеризация). Существуют и другие мероприятия, имеющие своей целью помочь матери в уходе, вскармливании и воспитании ребенка. Так, на больших предприятиях, где работает много женщин, имеются комнаты для кормления детей, которых приносят матерям из дому. В этой комнате мать может спокойно накормить ребенка, получить у сестры ответ на интересующий ее вопрос, совершить необходимый туалет.
На станциях железных дорог, на пароходных пристанях, на ряде производств имеются комнаты матери и ребенка, где матери могут оставлять детей на попечении сестры, которая их кормит, купает, переодевает и т. д. Сестра проводит здесь также беседы с матерями, указывает им на недостатки в уходе за детьми и дает необходимые советы.
Метки: беременность, период, роды
В ряде случаев решающее влияние на характер и поведение имеет владеющее ребенком чувство страха, неуверенности в своих силах. Безразлично, чем бы ни было вызвано такое состояние – неправильным семейным воспитанием, внушением окружающих, самовнушением, пережитыми неудачами, оно должно быть преодолено. Всеми мерами нужно укрепить в ребенке убеждение в его способности побеждать препятствия, достигать намеченных целей.Таковы основные моменты, которые влияют на ход развития.
В действительной жизни перечисленные моменты сочетаются и связаны цепью причин и следствий. Однако для педагогических целей представляется удобным рассматривать их отдельно.
Мне предстоит теперь осветить и пояснить сказанное конкретными примерами из педагогического опыта. Всего просмотрено и изучено мной 50 случаев, из них 15 относятся к дошкольному возрасту.
Почти во всех случаях после периода исканий и неудач успех достигался путем не непосредственного воздействия, а окольным путем, путем воздействия на личность в целом. Для иллюстрации приведу несколько примеров.
В детский сад поступил Гена, 6 лет. Он сразу стал для воспитателей источником трудностей. Гена вел себя безобразно: вырывал у малышей игрушки, бил их; если кто пытался успокоить его, он начинал драться, стучать о пол, о стены. Никакие уговоры и убеждения не помогали и вызывали с его стороны истерические приступы. Никакой дисциплины Гена не признавал.
Предоставим далее слово самой воспитательнице: «Я долго билась с Геной. Я чувствовала себя как бы виноватой перед ним. Я решила, что по своей неопытности не умею к нему правильно подойти. Но заведующая успокаивала меня, говоря, что мальчик нервнобольной, что к нему вызывали врача. Но меня это не успокоило, я была уверена, что причина ненормального поведения Гены не нервная болезнь.
Что привлекало к Гене и что заставляло меня искать пути к нему – это его ласковый характер в промежутках между вспышками. Удивительно было то, что дома он вел себя неплохо, бывал послушен.
Метки: влияние, поведение, страх
Для детей с экссудативным диатезом характерны аллергические реакции к различным аллергенам белкового происхождения или даже только к охлаждению. Иногда клинически они проявляются в виде легких скоропреходящих пневмоний. В этих случаях изменения в лепких объясняются сосудодвигательными расстройствами, в результате которых создается переполнение сосудов.В типичных случаях диагноз мелкоочаговой пневмонии поставить нетрудно, но все же в ряде случаев приходится дифференцировать чаще с бронхитом, реже- с острым гематогенным диссеминированным туберкулезом легких.
Осложнения при пневмониях у детей раннего возраста встречаются довольно часто, хотя за последние годы после широкого применения химиотерапевтических средств их число значительно уменьшилось. Наиболее частыми осложнениями при пневмониях у детей раннего возраста являются: катаральный или гнойный средний отит с переходом в отоантрит, гнойный плеврит, абсцессы в легких, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.
К более редким осложнениям мелкоочаговой пневмонии следует отнести гнойный перикардит, перитонит, артриты, остеомиелиты, пиелонефриты и др.
Лечение должно строиться на патогенетическом понимании пневмонии. В комплексе сложных мероприятий по организации лечения детей, больных пневмонией, необходимо выделить следующие основные задачи: 1)борьба с гипоксемией, 2) снятие токсикоза, 3) воздействие на возбудителя, 4) воздействие на реактивность организма, 5) борьба с полигиповитаминозом, 6) лечение сопутствующих заболеваний (рахит, гипотрофия, анемия и др.) и осложнений. С этой целью больным детям создают оптимальные условия выхаживания с широким использованием аэро- и оксигенотерапии, назначают антибиотики, витамины, десенсибилизирующие, симптоматические средства, физиотерапевтические методы воздействия. Правильно пользуясь этими методами воздействия, при индивидуальном подходе к каждому больному пневмонией ребенку, можно добиться более значительных положительных результатов, чем при одностороннем, а часто и шаблонном применении одних только антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Метки: внимание, диатез, экссудативный
Пределы допустимых нагрузок, позволяющих сохранить несущую способность, различаются в зависимости от пластических характе¬ристик грунтов: они могут находиться в диапазоне от 0,5 т/кв. фут (5,66 т/м2) для мягкого грунта до 4 т/кв. фут (45,15 т/м2) для твердого глиняного грунта и каменной россыпи. Для небольших или жилых зданий эти величины следует значительно повысить из-за сложных грунтовых явлений, связанных с такими конструкциями. Вопрос этот очень большой и сложный и выходит за пределы настоящей работы. Большинство мероприятий, предлагаемых Федеральной станцией экспериментального строительства при С. S. I. R. О. и другими исследовательскими организациями, представляют такие конструктивные приемы, которые влекут за собой дополнительные расходы, помимо тех, которые необходимы для строительства в более умеренном климате.
Инженерное оборудование начинает занимать все больший удельный вес в строительных программах. Вследствие удаленности от столичных центров, обеспеченных электричеством, газом, водо¬проводом и канализацией, в сухих жарких районах очень дорого обходятся не только обычные коммунальные удобства, но и содержа¬ние необходимого оборудования.
В Центральной Австралии, например, жители отдаленных мест¬ностей вынуждены пользоваться керосином и сжиженным газом. Иногда удается обеспечить электричество в местных условиях за счет сборных дизель-генераторов. За исключением нескольких крупных центров, поселения не имеют водопроводной сети и канали¬зации. Поскольку вода из скважин не всегда пригодна для питья, здесь часто используют дождевую воду. В других поселениях используют воду из ручьев и рек или завозят ее в специальных цистернах из отдаленных городов. Оборудование большей части жи¬лых домов работает на керосине или электричестве; и то и другое дорого. Единственно, в чем удалось достичь прогресса, используя фактор климата, — это в получении горячей воды для хозяйствен¬ных нужд за счет использования солнечной энергии.
Нагрев воды с помощью солнечной энергии. Гелионагревате-ли—основной объект
Метки:
гелионагреватель,
нагрузка,
пределы допустимых нагрузок
