Не менее характерной для раннего детского мышления чертой, чем аутизм, является его конкретность. Для ребенка каждый предмет и каждое явление занимают и во времени и в пространстве единственное, им лишь принадлежащее место, а это место находится всегда в самой тесной близости с его личностью. Когда ребенок говорит о корове или лошади, он имеет в виду определенную корову, ту, которая дает ему молоко, определенную лошадь, ту, на которой его знакомый дядя ездит. Конкретность детского мышления проявляется ярко в счете. Для ребенка вначале не существует отвлеченного числа. Можно сказать, что ребенок знает лишь именованные числа. Число неотделимо от предметов. Вот иллюстрация к сказанному.Н. (2,11,11) считает сидящих за столом, указывая поочередно на каждого пальцем. Когда ей предлагают включить в счет и няню, она, дойдя до нее, указывает пальцем по направлению к кухне. Когда отец предложил Н. сосчитать всех за столом, за исключением Г. (брата), Н. стала считать и, дойдя до брата, сказала: «Г-ша, уходи».
В первые три года ребенок не способен не только к отвлеченному мышлению, но и к образованию групповых или родовых названий. Только к концу четвертого года вместе с накоплением опыта и увеличением способности подмечать сходства и различия ребенок начинает ощущать потребность в усовершенствовании слова как орудия мысли, в приобретении словесных символов, годных для обозначения целых групп или классов предметов, в чем-либо существенном сходных между собой. Подобно тому как в свое время ребенок в поисках слов-названий обращался к взрослым с вопросами: «Что это такое»?, «Как называется?», так теперь он обращается с вопросами: «Что такое животное?», «Что такое растение?», классифицирует предметы на длинные, короткие, большие, маленькие и т. д. Однако этот процесс в рассматриваемом нами периоде только «намечается.
Метки: аутизм, конкретность, предмет
Температурные ощущения, осязательные, мышечные, чувство давления, упражнения мышц, первые представления об удельном весе тел, о преломлении света в другой среде, об отражении и т. д. – весь этот богатый и разнообразный опыт при умелом руководстве может быть получен в процессе игр и занятий на воде и в воде. Дети в возрасте 3-4 лет приобретают трудовые навыки, купая кукол, вытирая чистыми лоскутками отмытые игрушки или прополаскивая чашки.В семье занятия детей с водой встречают большие препятствия и иногда даже запрещаются.
Причина заключается в одном действительно большом недостатке этих занятий, именно в загрязнении помещения и одежды. Поэтому занятия с водой должны производиться под контролем для того, чтобы не было поводов к выговорам и окрикам. Вода дается чистая и должна часто меняться.
Песок представляет собой еще более излюбленный материал для игр и занятий маленьких детей, чем вода.
Редкий ребенок, начиная с полутора лет, не любит копаться в песке и возиться с ним. Источник привлекательности песка и удовольствия, которое он доставляет ребенку, заключается, с одной стороны, в том, что он не оказывает никакого сопротивления всякого рода манипуляциям с ним и даже самому маленькому ребенку доступны любые действия с ним, и, с другой,- в доставляемых им легких, нежных, чуть раздражающих тактильных ощущениях. Естественный ход занятий ребенка с песком приблизительно следующий: вначале эти занятия заключаются в копании, подбрасывании, рассыпании, затем начинаются первые, сначала неудачные попытки придания формы песку руками, лопаткой, а затем при помощи формочек. После известного опыта дети достигают в процессе приготовления бабок, пирожков, пышек и т. п. большого совершенства, научаются владеть совочком, узнают пластические свойства увлажненного песка.
Начиная с 3 лет дети пробуют использовать песок как груз, которым они нагружают свои тачки, тележки, носилки и т. п.
Метки: ощущение, представление, упражнение
Когда плод лежит правильно, когда размеры головки плода не превышают размеров таза матери, когда первые роды происходят у женщины не в пожилом, а в молодом возрасте, то они протекают большей частью почти безболезненно или с небольшой болезненностью, которую легко переносит женщина.Как боец в пылу боя, одержимый стремлением продвижения вперед, иногда совершенно не чувствует своего ранения, так и женщина, мечтая о ребенке, в родах не чувствует болезненности. Наоборот, женщина, одержимая страхом боли, даже безболезненную схватку принимает за начало болей и уже готовится к чему-то страшному, предупреждая об этом криком. Если притти к родильнице на второй день после родов и спросить ее, что она чувствовала во время родов, женщина обычно не может описать своих ощущений, ибо она уже забыла о них. В огромном большинстве случаев болезненность при родах развивается из чувства страха перед родами, который является результатом векового воспитания на мысли, что женщина «рожает в муках». Это представление о «родах в муках» внедряется в сознание женщины окружающей средой на всем протяжении ее жизни.
Чтобы изжить страх перед родами, женщина должна с начала и до конца беременности регулярно посещать женскую консультацию. Там ей расскажут, что беременность протекает нормально и что поэтому роды пройдут у нее благополучно, безболезненно. Женщина должна итти в родильный дом с полным доверием к врачам и всему медицинскому персоналу, который во время родов будет находиться рядом с ней, окружив ее вниманием. В консультации женщина проникается убеждением, что в тех редких случаях, когда роды все же являются болезненными, эта болезненность будет устранена применением обезболивающих средств.
Схватки обычно переносятся легко, особенно если роженица не остается одна. Самые сильные схватки бывают в период открытия шейки матки; когда шейка матки открывается полностью, болезненность значительно уменьшается и временно исчезает; схватки принимают потужной характер. При сильных схватках применяется обезболивание. Методы обезболивания многочисленны и разнообразны. Сейчас с успехом применяется так называемый психопрофилактический метод обезболивания родов, основанный на учении И. П. Павлова о высшей нервной деятельности.
Метки: болезненность, роды, стремление
Если молочница появляется у здоровых детей в детском учреждении, то это указывает на плохой уход за детьми, что приводит к снижению общей сопротивляемости организма и появлению молочницы. При длительном применении антибиотиков молочница может появиться и у детей старшего возраста. В этом случае молочница будет одним из симптомов общего кандидоза.Симптомы. На покрасневшей слизистой оболочке полости рта, чаще щек и неба, появляются беловатые налеты, напоминающие брызги свернувшегося молока. Эти налеты плотно сидят на слизистой, при насильственном снятии их появляется кровоточивость. У резко истощенных и ослабленных детей грибок молочницы со слизистой щек и десен может распространиться на весь рот и даже на слизистую глотки и пищевода. В этих случаях резко ухудшается общее состояние ребенка, глотание бывает болезненным, дети неохотно берут грудь или соску.
Профилактика заключается главным образом в правильном уходе: соблюдении чистоты при кормлении (мытье рук ухаживающего персонала, содержание в чистоте груди матери, сосок и бутылочек, если ребенок получает молочные смеси). Протирание рта ребенка запрещается.
Лечение и уход. Лечить нужно основное заболевание. При улучшении общего состояния молочница быстро исчезает. Лечение сводится к смазыванию полости рта 10-20% раствором буры в глицерине; хорошие результаты получаются от местного применения 2-3% раствора перекиси водорода, меда, сахара, синьки. Полезно также припудривать слизистую полости рта сахарной пудрой. Чтобы промыть рот от остатков молока, которое способствует размножению грибка молочницы, после каждого кормления необходимо давать детям по 1-2 чайные ложки кипяченой воды или 2% раствора соды.
заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс встречается преимущественно у детей раннего возраста (до 2 лет). Причиной его является инфекция со стороны зева и носоглотки.
Симптомы и течение. Заболевание развивается очень бурно, температура повышается до 39-40°, появляется хриплое дыхание, быстро развиваются признаки удушья (затрудненный вдох), глотание затруднено. Для распознавания заболевания необходимо пальцем через рот ощупать заднюю часть глотки. При развитии абсцесса на этом месте ощущается неплотная, иногда флюктуирующая опухоль.
Метки: молочница, сопротивляемость, учреждение
Развитие отдельных частей тела. Окружность головы и груди. У новорожденного окружность головы больше окружности грудной клетки.Размеры окружности головы к году увеличиваются на 10-11 см, при этом наибольшие темпы прироста отмечаются в первом полугодии жизни ребенка, когда окружность головы увеличивается на 7 см, за второй год она увеличивается на 2 см, за третий – на 1 см. Так, окружность головы новорожденного составляет в среднем 34 см, а к 6 месяцам – 42 см, а к году – 46 см. Затем прирост замедляется: к 2 годам окружность головы достигает 48 см, к 6 годам – 51 см, к 10 годам – 52 см и к 15-16 годам–53-54 см (измерение окружности головы).
Окружность груди к первому году жизни увеличивается в первые 3 месяца жизни. Во втором полугодии прирост значительно снижается и составляет всего 3,5 см. Прирост окружности груди за весь 2-й год равен 2,5-3 см, она уже больше окружности головы, к 5 годам окружность груди около 54 см, к 15 годам – около 70-73 см. Окружность груди особенно увеличивается в
период полового созревания. Для девочек школьного возраста характерно интенсивное увеличение роста с 11 до 15 лет, окружности груди – с 12 до 16 лет. Рост мальчиков особенно увеличивается с 13 до 16 лет, вес и окружность груди -с 14 до 17 лет (измерение окружности 1).
» Рост, вес и окружность грудной клетки у мальчиков до 11 лет несколько выше, чем у девочек. В 11 лет эти показатели у мальчиков и девочек сравниваются, затем девочки по всем показателям заметно обгоняют мальчиков и удерживают тот перевес до 15 лет, а в 16 лет мальчики вновь обгоняют девочек и по весу, и по окружности груди и сохраняют в дальнейшем этот перевес.
Изменение пропорции тела в зависимости от возраста. У новорожденного длина головы составляет У4 общего роста, у 2-летнего – У5, У 6-летнего – Ve, а у взрослого. Средняя точка у новорожденного расположена под пупком и с возрастом приближается к середине между пупком и лобком. В раннем детском возрасте верхние и нижние конечности имеют приблизительно одинаковую длину и составляют около % роста.
Метки: грудная клетка, окружность, прирост
Вместе с тем при охлаждении рук реакция со стороны сосудов слизистой оболочки носа почти отсутствует. Это объясняется тем, что руки, как правило, подвергаются значительно большим термическим воздействиям и вследствие этого в большей мере «закалены», чем стопы, которые защищены обувью.Если же каждый день систематически повторять охлаждение ног холодной водой, то эти явления со стороны слизистых оболочек постепенно начинают угасать. Следовательно, чтобы повысить устойчивость организма, необходимо постоянными и систематическими упражнениями добиться такого укрепления терморегулирующего аппарата, при котором ребенок мог бы безболезненно переносить значительные температурные колебания внешней среды. В лом и заключается закаливание.
Помимо улучшения сопротивляемости организма по отношению к климатическим факторам, закаливающие процедуры оказывают благотворное влияние на весь организм -улучшают кровообращение, повышают тонус центральной нервной системы и обмен веществ.
Успешность закаливания зависит также от последовательности применяющихся факторов. Например, солнечным ваннам должны предшествовать воздушные, морским купаниям – влажные обтирания и т. д.
Солнечно-воздушные ванны. Благотворное влияние солнца на рост и развитие детей дало основание применять солнечную радиацию для закаливания и повышения устойчивости детского организма к заболеваниям. При назначении детям солнечно-воздушных ванн независимо от возраста следует придерживаться следующих правил.
1. Солнечно-воздушные ванны нельзя назначать натощак, а также сразу после завтрака или обеда; после еды до времени приема ванны должно пройти не менее 1 – часов.
2. До приема первых солнечных ванн дети должны в течение 5-6 дней получать только воздушные ванны. В дальнейшем перед каждой солнечной ванной ребенок должен некоторое время побыть в тени. Солнечные ванны можно принимать при условии, что температура воздуха в тени не ниже 20°.
Метки: оболочка, реакция, сосуды
Вместе с тем при охлаждении рук реакция со стороны сосудов слизистой оболочки носа почти отсутствует. Это объясняется тем, что руки, как правило, подвергаются значительно большим термическим воздействиям и вследствие этого в большей мере «закалены», чем стопы, которые защищены обувью.Если же каждый день систематически повторять охлаждение ног холодной водой, то эти явления со стороны слизистых оболочек постепенно начинают угасать. Следовательно, чтобы повысить устойчивость организма, необходимо постоянными и систематическими упражнениями добиться такого укрепления терморегулирующего аппарата, при котором ребенок мог бы безболезненно переносить значительные температурные колебания внешней среды. В лом и заключается закаливание.
Помимо улучшения сопротивляемости организма по отношению к климатическим факторам, закаливающие процедуры оказывают благотворное влияние на весь организм -улучшают кровообращение, повышают тонус центральной нервной системы и обмен веществ.
Успешность закаливания зависит также от последовательности применяющихся факторов. Например, солнечным ваннам должны предшествовать воздушные, морским купаниям – влажные обтирания и т. д.
Солнечно-воздушные ванны. Благотворное влияние солнца на рост и развитие детей дало основание применять солнечную радиацию для закаливания и повышения устойчивости детского организма к заболеваниям. При назначении детям солнечно-воздушных ванн независимо от возраста следует придерживаться следующих правил.
1. Солнечно-воздушные ванны нельзя назначать натощак, а также сразу после завтрака или обеда; после еды до времени приема ванны должно пройти не менее 1 – часов.
2. До приема первых солнечных ванн дети должны в течение 5-6 дней получать только воздушные ванны. В дальнейшем перед каждой солнечной ванной ребенок должен некоторое время побыть в тени. Солнечные ванны можно принимать при условии, что температура воздуха в тени не ниже 20°.
Метки: оболочка, реакция, сосуды
Вместе с тем при охлаждении рук реакция со стороны сосудов слизистой оболочки носа почти отсутствует. Это объясняется тем, что руки, как правило, подвергаются значительно большим термическим воздействиям и вследствие этого в большей мере «закалены», чем стопы, которые защищены обувью.Если же каждый день систематически повторять охлаждение ног холодной водой, то эти явления со стороны слизистых оболочек постепенно начинают угасать. Следовательно, чтобы повысить устойчивость организма, необходимо постоянными и систематическими упражнениями добиться такого укрепления терморегулирующего аппарата, при котором ребенок мог бы безболезненно переносить значительные температурные колебания внешней среды. В лом и заключается закаливание.
Помимо улучшения сопротивляемости организма по отношению к климатическим факторам, закаливающие процедуры оказывают благотворное влияние на весь организм -улучшают кровообращение, повышают тонус центральной нервной системы и обмен веществ.
Успешность закаливания зависит также от последовательности применяющихся факторов. Например, солнечным ваннам должны предшествовать воздушные, морским купаниям – влажные обтирания и т. д.
Солнечно-воздушные ванны. Благотворное влияние солнца на рост и развитие детей дало основание применять солнечную радиацию для закаливания и повышения устойчивости детского организма к заболеваниям. При назначении детям солнечно-воздушных ванн независимо от возраста следует придерживаться следующих правил.
1. Солнечно-воздушные ванны нельзя назначать натощак, а также сразу после завтрака или обеда; после еды до времени приема ванны должно пройти не менее 1 – часов.
2. До приема первых солнечных ванн дети должны в течение 5-6 дней получать только воздушные ванны. В дальнейшем перед каждой солнечной ванной ребенок должен некоторое время побыть в тени. Солнечные ванны можно принимать при условии, что температура воздуха в тени не ниже 20°.
Метки: оболочка, реакция, сосуды
Особый подход нужен к детям при круглосуточном пребывании их в яслях. В круглосуточных группах состав детей меняется чаще. Это увеличивает возможность заноса инфекции и препятствует своевременному ее выявлению. Отсюда следует, что для предупреждения инфекций в круглосуточной группе требуется особо четкая работа персонала и, в частности, работа, связанная с патронажным обследованием.Раннее обнаружение заболевания у ребенка и немедленное удаление его из группы во многих случаях предотвращают распространение инфекции в, яслях. В профилактике инфекционных заболеваний в яслях большое значение имеет устранение заноса инфекции персоналом. Для этого необходимо систематическое обследование персонала на дифтерийное, тифо-паратифозное, дизентерийное бактерионосительство, на венерические, кожно-паразитарные болезни, туберкулез. Методы и формы сигнализационной работы. Система сигнализации охватывает участковых врачей, детские поликлиники, здравпункты, детские учреждения (ясли, детские сады, школы, больницы), бюро госпитализации и районных эпидемиологов. Участковый врач, обнаружив случай инфекционного заболевания, немедленно дает извещение по определенной схеме. Сведения о контактах в своем районе передаются обычно непосредственно в учреждения, а в другие районы – через соответствующие районные отделы здравоохранения. Объединяющим центром в городах и районах является санитарно-эпидемиологическая станция. В ее функцию входят: 1) перевозка больных; 2) координация работы дезинфекционных учреждений, санитарных пропускников, изоляционных домов, санитарно-бактериологической лаборатории; 3) контроль за проведением прививок; 4) контроль за инфекционными больницами и учреждениями коммунального обслуживания. Методы повышения иммунитета у детей. Чтобы выработать невосприимчивость (иммунитет) к тем или иным инфекционным заболеваниям, наряду с общеукрепляющими мероприятиями существуют и другие пути. Известно, что ребенок, переболевший скарлатиной, при новой встрече с больным скарлатиной не заболевает. Это объясняется тем, что в результате воздействия антигена (в данном случае возбудителя скарлатины) в организме образовались особые защитные вещества – антитела. Эти антитела и обеспечивают невосприимчивость, или иммунитет, к данной инфекции. После многих инфекционных болезней (корь, скарлатина, коклюш, краснуха, ветряная оспа и др.) иммунитет остается на всю жизнь. Повторные заболевания этими инфекциями наблюдаются редко.
Метки: возможность, выявление, персонал
Дети с врожденным пороком сердца чаще, чем здоровые, подвергаются всевозможным заболеваниям, которые нередко приводят к смерти. Симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Сердечная деятельность может нарушаться как остро, внезапно, так и постепенно. Сердечная недостаточность развивается: 1) при первичных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ревматизм, пороки клапанов сердца); 2) при инфекционных заболеваниях (дифтерия, пневмония, тифы); 3) при нарушениях деятельности других органов и систем (заболевания почек, легких, эндокринных желез, кровотворной системы). Острое падение сердечной деятельности называется коллапсом. Признаками коллапса являются: резкое ухудшение состояния, сильная слабость, вялость, бледность, малый частый пульс, падение артериального давления, похолодание конечностей, посинение губ, кончика носа, холодный пот. При пороках сердца нарушение кровообращения может наступать и постепенно. Различают три степени хронической сердечно-сосудистой недостаточности. При I степени одышка и сердцебиение появляются только при физических напряжениях. При II степени уже в покое наблюдается одышка, цианоз или синюха кожи и слизистых оболочек губ, кончика носа, пальцев рук и ног, появляются отеки. Сначала начинают отекать ноги, а затем жидкость скопляется в полости живота. При III степени -все перечисленные выше симптомы усиливаются, отеки распространяются по всему телу, наступает истощение. Дети не могут двигаться, все время проводят в постели в сидячем положении, так как именно в таком положении увеличивается подвижность диафрагмы и улучшается кровообращение. Приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Сердечно-сосудистая система у детей поражается при многих острых и хронических инфекционных заболеваниях, как-то: скарлатина, дифтерия, ревматизм, тифы, пневмонии, туберкулез, сепсис, дизентерия. В начальном периоде заболевания эти изменения нередко сопровождаются одинаковыми симптомами: учащением сердечной деятельности, небольшим повышением артериального давления, наличием систолического шума.
Метки: деятельность, порок, симптомы
