Только у детей в возрасте 8—10 лет наблюдаются обратные соотношения, что объясняется темпами прироста показателей физического развития: с 5—7 лет темп прироста этих показателей у девочек ускоряется и в 8—10 лет они имеют одинаковые или несколько большие, чем у мальчиков, антропометрические показатели. После 10 лет, напротив, происходит ускорение роста у мальчиков и к 11—12 годам они обгоняют девочек по физическому развитию; те же соотношения сохраняются и позже. Рост девочек 3—4 лет составляет 1,01 ±0,012м, мальчиков— 1,05±0,012м (р>0,01), 8 лет— 1,36 + ±0,055 и 1,31 + 0,013 м (р<0,05), 14—16 лет—1,60 + 0,009 и 1,66±0,013 м (р<0,001) соответственно. Полученные данные совпадают с данными В. Я. Леонтьева и Л. И. Шевченко (1966), Т. Д. Миримовой (1969) (возраст 9 лет), Андронеску (1970) и Pfuhl (цит. Андронеску). Вместе с тем Андронеску указывает, что до 11 лет масса и объем сердца у мальчиков больше, чем у девочек; после 10—11 лет сердце растет быстрее у девочек и в 13—14 лет превосходит массу сердца у мальчиков.
Прирост гамма-глобулиновой фракции на 3-4-й неделе от момента прививки при таком осложнении, как вакцинальная сыпь, был на том же уровне в начале 3-й недели, как и у детей с нормальным течением вакцинального процесса. По-видимому, в этом случае можно присоединиться к точке зрения С. Д. Носова (1968), указывающего, что наряду с формированием иммунитета могут проявляться побочные вакцинальные реакции, при которых неспецифические биохимические изменения могут быть неглубокими и непродолжительными, вследствие чего не всегда могут быть обнаружены. Сдвиги в сторону увеличения гамма-глобулиновой фракции к моменту клинического выздоровления при генерализации вакцины были несколько более значительными (прирост этой фракции составлял более 24% по сравнению с острым периодом) и превосходил эту величину при нормальном течении вакцинального процесса. Видимо, это тоже может быть объяснено наличием многочисленных пустул на участках кожи.
Таким образом, изучение динамики содержания общего белка и белковых фракций как при нормальном вакцинальном процессе, так и при его осложненном течении подтверждает современные представления о вакцинальной реакции, как об инфекционном процессе. Показатели морфологического состава периферической крови при осложненном вакцинальном процессе. В заключение рассмотрим материалы относительно морфологического состава периферической крови при некоторых поствакцинальных осложнениях у детей при прививках против оспы.
Для большей наглядности в последней строчке таблицы представлены средние показатели, полученные до прививки у здоровых детей в возрасте от 1 года до 3 лет.
Развитие отдельных частей тела. Окружность головы и груди. У новорожденного окружность головы больше окружности грудной клетки.Размеры окружности головы к году увеличиваются на 10-11 см, при этом наибольшие темпы прироста отмечаются в первом полугодии жизни ребенка, когда окружность головы увеличивается на 7 см, за второй год она увеличивается на 2 см, за третий – на 1 см. Так, окружность головы новорожденного составляет в среднем 34 см, а к 6 месяцам – 42 см, а к году – 46 см. Затем прирост замедляется: к 2 годам окружность головы достигает 48 см, к 6 годам – 51 см, к 10 годам – 52 см и к 15-16 годам–53-54 см (измерение окружности головы).
Окружность груди к первому году жизни увеличивается в первые 3 месяца жизни. Во втором полугодии прирост значительно снижается и составляет всего 3,5 см. Прирост окружности груди за весь 2-й год равен 2,5-3 см, она уже больше окружности головы, к 5 годам окружность груди около 54 см, к 15 годам – около 70-73 см. Окружность груди особенно увеличивается в
период полового созревания. Для девочек школьного возраста характерно интенсивное увеличение роста с 11 до 15 лет, окружности груди – с 12 до 16 лет. Рост мальчиков особенно увеличивается с 13 до 16 лет, вес и окружность груди -с 14 до 17 лет (измерение окружности 1).
» Рост, вес и окружность грудной клетки у мальчиков до 11 лет несколько выше, чем у девочек. В 11 лет эти показатели у мальчиков и девочек сравниваются, затем девочки по всем показателям заметно обгоняют мальчиков и удерживают тот перевес до 15 лет, а в 16 лет мальчики вновь обгоняют девочек и по весу, и по окружности груди и сохраняют в дальнейшем этот перевес.
Изменение пропорции тела в зависимости от возраста. У новорожденного длина головы составляет У4 общего роста, у 2-летнего – У5, У 6-летнего – Ve, а у взрослого. Средняя точка у новорожденного расположена под пупком и с возрастом приближается к середине между пупком и лобком. В раннем детском возрасте верхние и нижние конечности имеют приблизительно одинаковую длину и составляют около % роста.
Минутный объем сердца и сердечный выброс увеличиваются с возрастом. По данным И. Н. Вульфсон (1974), с 3 до 16 лет величина сердечного выброса увеличивается втрое, у мальчиков он несколько больше, чем у девочек. Увеличение минутного объема сердца выражено в меньшей степени – общий прирост его у девочек составляет 40%, у мальчиков–60%. Меньший прирост минутного объема сердца связан с урежением ритма сердца с возрастом. Величина сердечного индекса с возрастом ребенка уменьшается, например в возрастном диапазоне от 9 до 16 лет на 40%. В подростковом возрасте нормальные величины сердечного выброса составляют в среднем 69,6±2,3 мл с колебаниями от 49 до 91 мин, минутного объема сердца (л/мин) -4,49 ± ±0,34 с колебаниями от 2,7 до 6,3 л/мин. При пересчете на единицу поверхности тела (сердечный индекс) минутный объем колеблется в пределах 2,6-3,9 л/м2 поверхности тела. Для оценки функционального состояния миокарда и его сократительной способности в настоящее время большое значение придается анализу фазовой структуры сердечного сокращения. В настоящее время принято считать, что систола желудочков начинается с периода напряжения, в течение которого происходит подготовка миокарда к механической работе – изгнанию крови. Период напряжения делится на две неоднородные по своей физиологической сущности фазы – асинхронного и изометрического сокращения.
Период асинхронного сокращения, или период преобразования или фазы изменения формы желудочков, соответствует распространению возбуждения по миокарду желудочков. Охват миокарда желудочков сократительными процессами практически совершается одновременно с его возбуждением. Деполяризация различных отделов миокарда совершается разновременно, поэтому распространение сокращения происходит тоже асинхронно. Во время фазы асинхронного сокращения внутрижелудочковое давление не возрастает. Длительность фазы асинхронного сокращения определяется индивидуальным состоянием обмена веществ в миокарде, а также градиентом давления между левым желудочком и левым предсердием. Окончание фазы асинхронного сокращения и начало фазы изометрического сокращения происходят в момент закрытия атриовентрикулярных клапанов. В это время происходит значительное повышение (на 60-70 мм рт. ст.) внутрижелудочнового давления.
Только у детей в возрасте 8—10 лет наблюдаются обратные соотношения, что объясняется темпами прироста показателей физического развития: с 5—7 лет темп прироста этих показателей у девочек ускоряется и в 8—10 лет они имеют одинаковые или несколько большие, чем у мальчиков, антропометрические показатели. После 10 лет, напротив, происходит ускорение роста у мальчиков и к 11—12 годам они обгоняют девочек по физическому развитию; те же соотношения сохраняются и позже. Рост девочек 3—4 лет составляет 1,01 ±0,012м, мальчиков— 1,05±0,012м (р>0,01), 8 лет— 1,36 + ±0,055 и 1,31 + 0,013 м (р<0,05), 14—16 лет—1,60 + 0,009 и 1,66±0,013 м (р<0,001) соответственно. Полученные данные совпадают с данными В. Я. Леонтьева и Л. И. Шевченко (1966), Т. Д. Миримовой (1969) (возраст 9 лет), Андронеску (1970) и Pfuhl (цит. Андронеску). Вместе с тем Андронеску указывает, что до 11 лет масса и объем сердца у мальчиков больше, чем у девочек; после 10—11 лет сердце растет быстрее у девочек и в 13—14 лет превосходит массу сердца у мальчиков. 
Прирост гамма-глобулиновой фракции на 3-4-й неделе от момента прививки при таком осложнении, как вакцинальная сыпь, был на том же уровне в начале 3-й недели, как и у детей с нормальным течением вакцинального процесса. По-видимому, в этом случае можно присоединиться к точке зрения С. Д. Носова (1968), указывающего, что наряду с формированием иммунитета могут проявляться побочные вакцинальные реакции, при которых неспецифические биохимические изменения могут быть неглубокими и непродолжительными, вследствие чего не всегда могут быть обнаружены. Сдвиги в сторону увеличения гамма-глобулиновой фракции к моменту клинического выздоровления при генерализации вакцины были несколько более значительными (прирост этой фракции составлял более 24% по сравнению с острым периодом) и превосходил эту величину при нормальном течении вакцинального процесса. Видимо, это тоже может быть объяснено наличием многочисленных пустул на участках кожи.
Минутный объем сердца и сердечный выброс увеличиваются с возрастом. По данным И. Н. Вульфсон (1974), с 3 до 16 лет величина сердечного выброса увеличивается втрое, у мальчиков он несколько больше, чем у девочек. Увеличение минутного объема сердца выражено в меньшей степени – общий прирост его у девочек составляет 40%, у мальчиков–60%. Меньший прирост минутного объема сердца связан с урежением ритма сердца с возрастом. Величина сердечного индекса с возрастом ребенка уменьшается, например в возрастном диапазоне от 9 до 16 лет на 40%. В подростковом возрасте нормальные величины сердечного выброса составляют в среднем 69,6±2,3 мл с колебаниями от 49 до 91 мин, минутного объема сердца (л/мин) -4,49 ± ±0,34 с колебаниями от 2,7 до 6,3 л/мин. При пересчете на единицу поверхности тела (сердечный индекс) минутный объем колеблется в пределах 2,6-3,9 л/м2 поверхности тела. Для оценки функционального состояния миокарда и его сократительной способности в настоящее время большое значение придается анализу фазовой структуры сердечного сокращения. В настоящее время принято считать, что систола желудочков начинается с периода напряжения, в течение которого происходит подготовка миокарда к механической работе – изгнанию крови. Период напряжения делится на две неоднородные по своей физиологической сущности фазы – асинхронного и изометрического сокращения.