Сопоставление пальпаторной толщины кожной складки

22 Июл

adminБез рубрики граница, деятельность, толщина Комментариев нет

В повседневной деятельности врача достаточно бывает субъектив­ное сопоставление пальпаторной толщины кожной складки на груди (медиально от соска), на животе (па уровне пупка), бедре и плече (на границе верхней и средней третей соответственно над m. quadriceps femoris и m. biceps brachii). По данным А. Ф. Тура, толщина кожной складки на животе равна у ново­рожденного 0,6 см, у детей в 6 мес – 1,3 см, в 12 мес – 1,5 см, в 2-3 года – 0,8 см, в 4-9 лет – 0,7 см, в 10-15 лет – 0,8 см.Особого внимания в оценке состояния упитанности ребенка, равно как и в оценке равномерности распределения подкожного жира, заслуживают антропометрические индексы.
Индекс упитанности Чулицкой: 3 окружности плеча (h) + + окружность бедра (f) + окружность голени (t)_- рост (L). Аб­солютные значения составляют до 1 года–h 25 см; в 2-3 го­да–Ь20 см; в 6-7 лет–1-15-+ +10 см.
Каждый раз, анализируя этот индекс, следует учитывать, что он состоит из двух частей. Первая характеризует упитанность ре­бенка (окружности плеча, бедра и голени), вторая – скелетный рост. Следовательно, отклонение индекса в меньшую сторону мо­жет быть обусловлено либо истощением ребенка, либо чрезмер­ным ростом. Последний проверяется путем сопоставления факти­ческого роста с табличными показателями, тогда как для анализа первой части используются вспомогательные индексы Чулицкой (индексы пропорциональности): три окружности плеча (h) = окружности груди (Г) = окружности бедра (f)+окружность голе­ни (t). Если эта закономерность сохраняется, то жир распреде­лен равномерно и исхудания нет. Следует помнить, что жир исче­зает вначале с туловища, затем с бедер, голеней, а затем уже с плеч. Поэтому даже при легкой степени истощения уравнение r = 3h = f+t нарушается (Г>1 + t и 3h>f+t), при более глубоком истощении возникает неравенство: r>3h>f+t.

Метки: граница, деятельность, толщина

Нарушение деятельности срединных стволовых структур мозга

16 Июл

adminБез рубрики активность, деятельность, структура Комментариев нет

По мнению ряда авторов (Г. Мэгун, 1960; Н. П. Бехтерева с соавт., 1958; В. Е. Майорчик, 1964; Л. П. Латаш, 1968; Morri­son a. Dempsey, 1942; Moruzzi, Magoun, 1949; Jasper, 1954), па­роксизмы высоких билатерально симметричных волн появляют­ся при нарушении деятельности срединных стволовых структур мозга. Однако подобная активность, диффузно появляющаяся у детей (особенно моложе 10 лет) после гипервентиляции, мо­жет быть физиологическим явлением, связанным с недостатком сахара в крови (Brazier et al., 1948).При некоторых поражениях центральной нервной системы встречается плоская ЭЭГ, описанная Adams (1959), Pikkanen и Hihmar (1961) и Mitkow (1966). По данным Burmeister (1960), Т. Ташева (1964) и других, подобная ЭЭГ может иметь место и при энцефалитах вакцинальной этиологии.
По величине скрытых периодов, продолжительности реакций и характеру следовых явлений можно оценить функциональное состояние головного мозга, возбудимость, реактивность, лабиль­ность и другие свойства нервных процессов. Так, увеличение скрытых периодов реакций десинхронизации альфа-волн на свет, звук и другие раздражения свидетельствует о понижении возбудимости коры мозга (М, Н. Ливанов и Н. С. Преображен­ская, 1946). Извращение реакции при действии раздражителей и открывании глаз может служить указанием на снижение функциональной подвижности. Парадоксальный тип реактивно­сти может иметь место при патологии и во время действия ритмической фотостимуляции. Наблюдаемое в этих случаях «удвоение» и «утроение» ритмов может служить показателем снижения функциональной подвижности корковой ткани (М. Н. Ливанов, 1944, 1960; А. А.’ Лев, 1956; В. А. Адамович, 1956; А. М. Киселева, 1962).
Учитывая приведенные данные о функциональном значении компонентов ЭЭГ, рассмотрим динамику изменений биоэлектри­ческой активности мозга детей при поствакцинальных ослож­нениях.

Метки: активность, деятельность, структура

Раздражение симпатических нервов

15 Июн

adminБез рубрики деятельность, обмен, симпатические нервы Комментариев нет

Установлено, что раздражение симпатических нервов изменяет функциональную способность органов. В нервной регуляции работы органов три момент; 1) влияние нервной системы на специфическую функцию органа; 2) влияние на кровоснабжение; 3) влияние на обмен (трофику). Потребности органов в снабжении, характерен уровне обмена изменяются в зависимости от того, находится ли орган в данное время в так называемо покое или в интенсивной деятельности. Поэтому при импульсе к действию какого-либо органа из той же области направляется импульс к приспособлению снабжения и обмена к деятельному состоянию органа. Эта приспособительная функция получила название адаптационно-трофической. Центральные невроны симпатической системы находятся главным образом в грудном отделе спинного мозга (от VII шейного до I-IV поясничного сегмента), в боковой части переднего рога. Отсюда тонкие миэлиновые (преганглионарные) волокна выходят в сс ставе передних корешков и в виде rami communicantes albi переходят в узлы пограничных стволов, где оканчиваются либо около клеток данного узлла либо, проходя через него, в каком-нибудь другом узле пограничного стволг либо в превертебральных узлах, расположенных в брюшной и тазовой области, gangl. coeliacum, mesentericum superius, gangl  mesentericur inferius. Пограничный ствол состоит из ряда узлов, соединенных продольно идущими волокнами. В шейном отделе имеется два постоянных узла: верхний и нижний. В состав последнего входит средний шейный узел, часто сливающийся с нижним шейным и первым грудным в звездчатый узел. Верхний шейный узел дает постганглионарные волокна, входящий в состав шейных нервов (I-IV), ветви к языкоглоточному нерву и к нервным сплетениям глотки, пищевода, Кроме того, от верхнего шейного узла отходит ветвь к сердцу. От этого же узла отходят ветви к внутренней и наружной сонной артерии. Таким образом, зона иннервации верхнего шейного узла захватывает область  головы и верхней части шеи, рта,  носа, носоглотки,  глотки и гортани.

Усиление или ослабление деятельности

10 Июн

adminБез рубрики деятельность, ослабление, усиление Комментариев нет

Надо иметь в виду, что всюду в нервной системе дей­ственными лабораториями являются нервные клетки, нерв­ные же нити (волоконца) играют роль путей связи, про­стых передатчиков или проводников, но которым волны нервной энергии, идущие из нервных клеток, передаются в определенных направлениях и, достигая того или иного органа, вызывают возбуждение или торможение, усиление или ослабление его деятельности.
Эта замечательная организация связи коры головного мозга распространяется таюке и на все так называемые железы, которые в нашем теле играют роль химических лабораторий. В этих железах-лабораториях вырабатывают­ся сложные химические вещества; одни из них (например, пищеварительные соки, моча, пот, кожное сало, желчь), выполнив свое назначение, удаляются из организма, дру­гие (например, продукты, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечной железой, половыми железами и др.) непосредственно из места выработки поступают в кровь, током крови разносятся по всем органам и самым различ­ным образом могущественно влияют на рост организм и на важнейшие стороны как его физической, так и душевной деятельности.
И вот с этими замечательными лабораториями кора мозга находится также в самом тесном взаимодействие при помощи связующих ее с ними нервных проводников в результате получается, что, во-первых, кора мозга имеет возможность при помощи не только нервных, но и хими­ческих влияний воздействовать на отправления всех органов нашего тела, включая и те, от которых коренным образом зависит сохранение жизни и здоровья. Во-вторых благодаря прекрасной организации всеобъемлющей нерв­ной связи достигается удивительное единство и согласо­ванность во всей многообразной работе нашего организма.

Метки: деятельность, ослабление, усиление

Роль зрения в развитии высшей нервной деятельности

06 Июн

adminБез рубрики деятельность, зрени, косоглазие Комментариев нет

Взвешивают ребенка на выверенных медицинских ве­сах, которые следует установить на ровном месте строго горизонтально. При взвешивании ребенок должен стоять неподвижно посредине площадки весов. Детей раннего возраста взвешивают на специальных чашечных весах. Окружность грудной клетки измеряют при помощи сан­тиметровой ленты, которую накладывают плотно сзади под нижним углом лопаток, спереди по нижнему краю околососкового кружка (с развитием грудных желез у девочек – на уровне верхнего края четвертого грудного сочленения).Окружность головы следует измерять наложением воспринимать звуки уже разви­та достаточно хорошо. Значительно лучше у развит смеси. Ребенок различает звуки, на различает цвета и узнает свою мать. Зрение играет очень важную роль в развитии высшей нервной деятельности. У новорожденного нередко отме­чается косоглазие вследствие отсутствия содружествен­ного движения обоих глазных яблок; оно исчезает к 3-4 неделям. В начале 2-го месяца ребенок начинает фиксировать глаза на ярких предметах, а в конце 2-го месяца следить за передвигающимися предметами. С 6-.месяцев дети различают цвета, а с 3 лет правильно слезоотделение начинается с 2-месячного возраста. Глаза маленьких детей следует беречь от яркого све­та и загрязнения. Когда ребенок начинает следить за игрушками, их следует подвешивать прямо над грудью во избежание скашивания глаз, которое может перейти в стойкое косоглазие. Но косоглазие и нарушение остро­ты зрения могут развиться и в более старшем воз­расте из-за несоблюдения гигиенических условий. Имеет значение недостаточное освещение рабочего ме­ста дома и в школе, чтение лежа, излишнее приближе­ние книги или тетради к глазам, что приводит к утомле­нию глаз. Образование условных рефлексов, значение их для воспитания детей и привития им навыков. Речь как вто­рая сигнальная система. Основную форму деятельности центральной нервной системы составляют рефлексы. У новорожденного существуют только врожденные (без­условные) рефлексы: сосательный, оборонительный и др. Безусловные рефлексы осуществляются спинным мозгом и подкорковыми отделами головного мозга.

Метки: деятельность, зрени, косоглазие

Дети с врожденным пороком сердца

06 Июн

adminБез рубрики деятельность, порок, симптомы Комментариев нет

Дети с врожденным пороком сердца чаще, чем здо­ровые, подвергаются всевозможным заболеваниям, ко­торые нередко приводят к смерти. Симптомы нарушения сердечно-сосуди­стой деятельности. Сердечная деятельность мо­жет нарушаться как остро, внезапно, так и постепенно. Сердечная недостаточность развивается: 1) при первич­ных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (рев­матизм, пороки клапанов сердца); 2) при инфекционных заболеваниях (дифтерия, пневмония, тифы); 3) при на­рушениях деятельности других органов и систем (забо­левания почек, легких, эндокринных желез, кровотворной системы). Острое падение сердечной деятельности называется коллапсом. Признаками коллапса являются: резкое ухудшение состояния, сильная слабость, вялость, блед­ность, малый частый пульс, падение артериального дав­ления, похолодание конечностей, посинение губ, кончика носа, холодный пот. При пороках сердца нарушение кровообращения может наступать и постепенно. Различают три степени хронической сердечно-сосуди­стой недостаточности. При I степени одышка и сердце­биение появляются только при физических напряжениях. При II степени уже в покое наблюдается одышка, циа­ноз или синюха кожи и слизистых оболочек губ, кончика носа, пальцев рук и ног, появляются отеки. Сначала начинают отекать ноги, а затем жидкость скопляется в полости живота. При III степени -все перечисленные выше симптомы усиливаются, отеки распространяются по всему телу, наступает истощение. Дети не могут дви­гаться, все время проводят в постели в сидячем поло­жении, так как именно в таком положении увеличивает­ся подвижность диафрагмы и улучшается кровообра­щение. Приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Сердечно-сосудистая система у детей поражается при многих острых и хронических инфекционных забо­леваниях, как-то: скарлатина, дифтерия, ревматизм, ти­фы, пневмонии, туберкулез, сепсис, дизентерия. В на­чальном периоде заболевания эти изменения нередко сопровождаются одинаковыми симптомами: учащением сердечной деятельности, небольшим повышением арте­риального давления, наличием систолического шума.

Метки: деятельность, порок, симптомы

Cоблюдение диэты и режима

06 Июн

adminБез рубрики деятельность, клизма, режим Комментариев нет

Беременная должна получать до 500 г черного хлеба (за­варного, а не кислого) в день, различные каши, вареные овощи, приправленные по преимуществу растительным маслом, все­возможные компоты и фрукты, молочные продукты (молоко, простокваша, сметана, творог и т. д.).Кишечник должен действовать в определенный час, лучше всего по утрам. При соблюдении указанной диэты и режима кишечник обычно действует самостоятельно. В тех случаях, когда нормальная деятельность кишечника нарушается, следует поставить клизму, обыкновенную или масляную (100 г рас­тительного масла, предварительно прокипяченного), в обыч­ный час действия кишечника. Применение слабительных нежелательно – организм быстро привыкает к ним, и они пе­рестают действовать.
Женщины, не страдающие малокровием, должны ограни­чить потребление мяса и употреблять его не чаще 2-3 раз в неделю. Категорически запрещается все острое, соленое, ки­слое, всякого рода копчения и консервы, а также вино; жидкость разрешается употреблять в количестве 5-6 стака­нов в день, включая супы. При недостаточном количестве овощей беременная должна получать витамины (витамин С). В случае изжоги можно принимать соду (У2-1 чайная ложка на. полстакана воды).
Сон. В первые месяцы беременности длительность сна обычная. Во второй половине беременности следует спать несколько больше. Днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон. После прогулки, после обеда или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа или же поспать 20-30 минут.
Беременная должна спать в отдельной кровати. Постельное белье следует менять не реже одного раза в неделю; одеяло должно быть с пододеяльником. Во время беременности жен­щины чаще и сильнее потеют, чем обычно, и белье быстрее грязнится, поэтому необходимо чаще его менять.

Метки: деятельность, клизма, режим

Деятельность ребенка

04 Июн

adminБез рубрики барьер, деятельность, наказание Комментариев нет

В мире взрослых ребенку тесно не потому, что этот мир пространственно ограничен, а потому, что в нем деятель­ность ребенка на каждом шагу ограничена всякого рода барьерами, таможенными преградами, нарушение которых грозит ему чувствительными штрафами в виде угроз, окри­ков, физических наказаний и др. Игрушки выводят ре­бенка из этого тесного мира, с их помощью и из них ребе­нок строит себе иной мир, который не ставит преград его инициативе, который подчиняется его замыслам, в котором он является активно действующей силой, способной не только располагать вещами, или животными, или другими лицами, но и изменять их.Особенное значение этот момент приобретает для ру­ководителей преддошкольных учреждений, в которых детям должна быть обеспечена полная возможность свои­ми собственными усилиями воздействовать на окружаю­щую материальную среду.
Игрушки, как и строящиеся на них игры, являются не простыми забавами и ценны для ребенка не только как источники удовольствия,- ребенок находит в них нечто более важное, чем наслаждение, нечто неотъемлемое от его существа. Они составляют необходимый элемент его культурного воспитания и индивидуального развития. Основные игрушки раннего детства – погремушка, сви­стулька, звоночек, кукла, паяц, мяч и др.- так же, по-видимому, древни, как род человеческий: их находили и в гробницах фараонов, и в раскопках древней Трои, их видит современный путешественник в глубине Африки или на Крайнем Севере. Они стоят у колыбели человечества и у колыбели каждого ребенка.
Подобно тому как некогда маленький Буби, сын Ску-пина, потребовал от родителей, чтобы его оставили в покое, потому что он должен играть, так и каждый ребенок может сказать, что ему необходимы игрушки.
В мире игрушек, не всегда соответствующем действи­тельности, путями не всегда реальными ребенок находит единственный для него доступный реальный путь для того, чтобы найти себя, проявить себя как социальную личность.
Мы остановились несколько подробнее на теоретиче­ском выяснении значения игрушек, так как оно дает нам указания в практической работе. Игрушки, которые мы от­даем в распоряжение ребенка и детской группы, должны быть достаточно разнообразны. Они не должны быть сложны, не должны носить статического характера, т. е. представлять собой готовые вещи, назначение которых и использование уже предопределены; игрушки должны быть динамичны, т. е. заключать в себе возможности для разнообразных превращений и применений.

Метки: барьер, деятельность, наказание

Основные принципы профессионального отбора

30 мая

adminБез рубрики деятельность, отбор, профессия Комментариев нет

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБОРА

Профессиональный отбор является системой мероприятий, направлен­ных на выявление лиц, соответствующих по своим психофизиологиче­ским качествам требованиям конкретных профессий и в связи с этим наиболее пригодных для обучения и дальнейшей профессиональной де­ятельности. Это исключает разделение людей на лучших и худших.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБОРА
Теоретической и методической основой профессионального отбора по психофизиологическим качествам является материалистическая теория о типологических индивидуальных особенностях высшей нервной дея­тельности человека. Согласно этой теории, приобретение личностью в процессе обучения и воспитания качеств, необходимых для успешного овладения той или иной профессией, зависит не только от социальной среды, в которой формируется личность, но и от врожденных психофи­зиологических свойств человека, особенно от свойств нервной системы. В связи с этим в основу при разработке психофизиологических критери­ев отбора на конкретные профессии положены следующие особенности высшей нервной деятельности человека: сила, подвижность, уравнове­шенность основных нервных процессов, взаимосвязь функций корковых и подкорковых образований головного мозга, обусловливающая высокую мобилизацию всех вегетативных функций организма, необходимых для энергетического обеспечения тех или иных поведенческих актов в усло­виях труда, взаимосвязь и взаимодействие анализаторных функций, сис­тем организма человека, их пороговая чувствительность.

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБОРА
Основным методологическим принципом является определение степени соответствия обследуемого профессиональным требованиям, предъявля­емым к организму. Предварительно проводится отбор лиц, имеющих за­болевания по медицинским противопоказаниям, задачей которого явля­ется исключение людей по состоянию здоровья.
Профессиональный отбор предусматривает организацию системы от­бора в неразрывной связи с использованием других путей повышения эффективности трудовой деятельности.
Изученные профессии систематизированы в определенные группы в зависимости от общности профессиональных требований. Это позволяет, кроме удобства пользования материалом, предсказать, в какую группу специалистов могут быть отнесены работающие при изменении техноло­гии и появлении новых профессий.

Метки: деятельность, отбор, профессия

Двигательныя реакция

30 мая

adminБез рубрики деятельность, реакция, связь Комментариев нет

Обо всех этих несовершенствах ранних двигательных реакций было сказано в главе о двигательной деятельно­сти. Причина этих несовершенств лежит в том, что все они выполняются при главенствующем участии прими­тивных нервных приборов. Дело в том, что кора мозга является вначале только ареной прокладывания новых нервных связей, замыка­ния нервных токов на новых путях, но самое выполнение вновь приобретенных реакций возлагается еще на низ­шие центры. Процесс развития и вместе с тем совершен­ствования заключается, как мы уже говорили, в том; что низшие центры вместе с внепирамидными нервными пу­тями теряют постепенно свою самостоятельность и попа­дают все в большее подчинение к высшим центрам с их пирамидными нервными связями. Вмешательство послед­них, первые следы которого можно отметить очень рано, выражается в большей координированное^TM, большей за­конченности, изолированности и дифференцированности отдельных актов.
Каждый раз, когда это руководящее вмешательство высших центров и пирамидных путей становится невоз­можным, вследствие ли болезненного поражения высших центров, или их недоразвития, или запоздалого созрева­ния, снова выступают на сцену примитивные приборы, ко­торые становятся, так сказать, господами положения, что внешне проявляется в виде описанных уже примитивных форм реакций.
Условные реакции ребенка отличаются от реакций взрослого как по способу своего происхождения, так и по результатам. Конечно, и у ребенка, как и у взрослого, всякий условный рефлекс вырастает на почве безусловно­го, но у ребенка вследствие простоты надстроек эта связь еще ясна. Кроме того, само течение нервных процессов в коре мозга, проторение новых путей хотя и подчинено тем же законам, каким оно подчинено в коре взрослого мозга,- законам универсальности связей, иррадиации, концентрации, но формы, в которых проявляется дейст­вие этих законов, иные, чем у взрослого.

Метки: деятельность, реакция, связь