Болезни почек и мочевыводяших путей

Комментариев нет

Для профилактики тучности рекомендуется периодически проводить разгрузочные дни. При этом диету следует сочетать с физическими упражнениями в пределах, допустимых при этой патологии. В комплексном лечении болезней почек у детей правильное пита­ние играет очень важную роль. В соответствии с современными пред­ставлениями о патогенезе заболеваний почек основным принципом дие­тотерапии являются максимальное щажение органа и обеспечение нарушенных его функций. В связи с этим исключаются продукты, спо­собствующие сенсибилизации организма, а также те пищевые вещества, которые имеют определенное значение в развитии нефротического, отеч­ного и гипертензионного синдромов. В отличие от взрослых, у детей при заболеваниях почек лечебное питание должно по возможности обес­печить их нормальный рост. В одних случаях диетотерапия имеет са­мостоятельное значение (например, в период полной или частичной клинико-лабораторной ремиссии), в других – является одним из веду­щих факторов в комплексном лечении, нередко включающим глюкокор-тикоидные и цитостатические препараты, в частности при хроническом гломерулонефрите.
Болезни почек условно разделяют на: а) прогрессирующие, ре­цидивирующие, но длительно не прогрессирующие; в) с тенденцией к обратному развитию. Длительность применения и особенности диетоте­рапии зависят от сроков клинического и морфологического выздоров­ления. Лечебное питание строится дифференцированно в соответствии о характером и стадией заболевания. Имеют значение наличие хрони­ческой почечной недостаточности, а также возможность длительной адаптации к отдельным диетическим рационам. Поэтому с целью по­вышения эффективности диетотерапии у детей с почечной патологией наряду с адекватным составом рациона большое значение имеют кор­рекция вкусовых качеств блюд, использование специальных диетиче­ских продуктов (бессолевой хлеб, безбелковые продукты).
Характеристика диетических рационов. В настоящее время при за­болеваниях почек у детей применяются различные диетические рационы, разработанные с учетом патогенеза болезни и характера течения. к ним относятся: 1) диета № 7; 2) вариант диеты Джиордано-Джиованнетти; 3) диета Борста.
Диета № 7 характеризуется умеренным ограничением белка, при­готовлением пищи без соли и содержанием белка 50-55 % по сравне­нию с возрастной нормой; в варианте диеты Джиордано-Джиованнет-ти количество белка в среднем составляет 0,6-0,7 г/кг массы, то есть 20-22 % от возрастной нормы.
Повышение энергетической ценности рациона достигается за счет увеличения квоты жира на 35-50 % и углеводов – на 20 % по сравнению с возрастной нормой. В набор продуктов рекомендуется включать яйца, сахар, крупы, масло сливочное и растительное, фрук­ты и овощи. Яйца, молоко, картофель обеспечивают поступление белка, содержащего 50 % эссенциальных аминокислот (3,34 г азота в сутки).

Метки: , ,

Пассивно-активные упражнения

Комментариев нет

Упражнения с помощью (пассивно-активные). Сюда относятся движения, которые выполняются ребенком са­мостоятельно только частично, например присаживание при подтягивании ребенка за руки, за кисти, стояние при поддержке под мышками и т. д.Активные упражнения – это произвольные упражнения, которые ребенок производит самостоя­тельно. Массаж является одним из видов пассивной гим­настики. Сущность массажа состоит в ритмично и си­стематически наносимых на тело ребенка механических раздражениях. В отличие от гимнастики массаж яв­ляется самой экономной формой упражнений, так как не требует волевого напряжения со стороны массируе­мого. Поэтому воздействие массажем на детский орга­низм, особенно раннего возраста, в ряде случаев яв­ляется незаменимым методом лечения. Массаж бывает общий и местный. Общий массаж оказывает значитель­ное и многообразное влияние на организм ребенка. Раз­личают пять основных приемов массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Поглаживание. При поглаживании кожа осво­бождается от чешуек эпидермиса, что ведет к открытию протоков сальных и потовых желез. Этот способ улуч­шает дыхание и питание кожи (кожные сосуды расши­ряются, улучшается артериальное и венозное кровообра­щение), повышается ее упругость и эластичность. До 3 месяцев детям проводят массаж исключительно путем поглаживания. После 3 месяцев присоединяют другие приемы массажа: разминание, похлопывание (по­колачивание). Общий поглаживающий массаж продол­жается до 6 месяцев. В дальнейшем он необходим глав­ным образом при нарушении тургора и мышечного тону­са, а также как отдых между упражнениями. Под влиянием массажа мышцы восстанавливаются быстрее, чем при полном покое. Растирание имеет целью воздействовать главным образом на опорно-двигательный аппарат ребенка. При этом приеме улучшается питание сухожилий, сухожиль­ных влагалищ, слизистых сумок; повышается эластич­ность и сократительная способность мышц. Разминание имеет целью воздействие главным образом на глубоко лежащие ткани. В результате разми­нания усиливается кровоснабжение массируемого участ­ка, что улучшает его питание. В раннем детском возрасте особое значение приобретает это воздействие на мышеч­ную ткань. Поэтому оно всегда применяется при рахите.

Метки: , ,

Пассивно-активные упражнения

Комментариев нет

Упражнения с помощью (пассивно-активные). Сюда относятся движения, которые выполняются ребенком са­мостоятельно только частично, например присаживание при подтягивании ребенка за руки, за кисти, стояние при поддержке под мышками и т. д.Активные упражнения – это произвольные упражнения, которые ребенок производит самостоя­тельно. Массаж является одним из видов пассивной гим­настики. Сущность массажа состоит в ритмично и си­стематически наносимых на тело ребенка механических раздражениях. В отличие от гимнастики массаж яв­ляется самой экономной формой упражнений, так как не требует волевого напряжения со стороны массируе­мого. Поэтому воздействие массажем на детский орга­низм, особенно раннего возраста, в ряде случаев яв­ляется незаменимым методом лечения. Массаж бывает общий и местный. Общий массаж оказывает значитель­ное и многообразное влияние на организм ребенка. Раз­личают пять основных приемов массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Поглаживание. При поглаживании кожа осво­бождается от чешуек эпидермиса, что ведет к открытию протоков сальных и потовых желез. Этот способ улуч­шает дыхание и питание кожи (кожные сосуды расши­ряются, улучшается артериальное и венозное кровообра­щение), повышается ее упругость и эластичность. До 3 месяцев детям проводят массаж исключительно путем поглаживания. После 3 месяцев присоединяют другие приемы массажа: разминание, похлопывание (по­колачивание). Общий поглаживающий массаж продол­жается до 6 месяцев. В дальнейшем он необходим глав­ным образом при нарушении тургора и мышечного тону­са, а также как отдых между упражнениями. Под влиянием массажа мышцы восстанавливаются быстрее, чем при полном покое. Растирание имеет целью воздействовать главным образом на опорно-двигательный аппарат ребенка. При этом приеме улучшается питание сухожилий, сухожиль­ных влагалищ, слизистых сумок; повышается эластич­ность и сократительная способность мышц. Разминание имеет целью воздействие главным образом на глубоко лежащие ткани. В результате разми­нания усиливается кровоснабжение массируемого участ­ка, что улучшает его питание. В раннем детском возрасте особое значение приобретает это воздействие на мышеч­ную ткань. Поэтому оно всегда применяется при рахите.

Метки: , ,

Температурные ощущения

Комментариев нет

Температурные ощущенияТемпературные ощущения, осязательные, мышечные, чувство давления, упражнения мышц, первые представле­ния об удельном весе тел, о преломлении света в другой среде, об отражении и т. д. – весь этот богатый и разнооб­разный опыт при умелом руководстве может быть получен в процессе игр и занятий на воде и в воде. Дети в возрасте 3-4 лет приобретают трудовые навыки, купая кукол, вы­тирая чистыми лоскутками отмытые игрушки или про­поласкивая чашки.В семье занятия детей с водой встречают большие пре­пятствия и иногда даже запрещаются.
Причина заключается в одном действительно большом недостатке этих занятий, именно в загрязнении помеще­ния и одежды. Поэтому занятия с водой должны произво­диться под контролем для того, чтобы не было поводов к выговорам и окрикам. Вода дается чистая и должна часто меняться.
Песок представляет собой еще более излюбленный материал для игр и занятий маленьких детей, чем вода.
Редкий ребенок, начиная с полутора лет, не любит копаться в песке и возиться с ним. Источник привлека­тельности песка и удовольствия, которое он доставляет ребенку, заключается, с одной стороны, в том, что он не оказывает никакого сопротивления всякого рода мани­пуляциям с ним и даже самому маленькому ребенку до­ступны любые действия с ним, и, с другой,- в достав­ляемых им легких, нежных, чуть раздражающих так­тильных ощущениях. Естественный ход занятий ребенка с песком приблизительно следующий: вначале эти занятия заключаются в копании, подбрасывании, рассыпании, за­тем начинаются первые, сначала неудачные попытки при­дания формы песку руками, лопаткой, а затем при помощи формочек. После известного опыта дети достигают в про­цессе приготовления бабок, пирожков, пышек и т. п. боль­шого совершенства, научаются владеть совочком, узнают пластические свойства увлажненного песка.
Начиная с 3 лет дети пробуют использовать песок как груз, которым они нагружают свои тачки, тележки, носил­ки и т. п.

Метки: , ,

Двигательные упражнения

Комментариев нет

Каковы бы ни были двигательные упражнения ив какой бы форме они ни проводились (в виде подвиж­ной игры, занятий или утренней гимнастики) – они дол­жны удовлетворять двум требованиям: а) должны быть разнообразны и б) при них не должно быть дли­тельного положения тела, могущего служить источником искривлений (позвоночника и грудной клетки) или затруд­няющего кровообращение и дыхание. Разнообразие долж­но девать их не только более приятными, но и гораздо менее утомительными, так как усилия распределяются на различные группы мышц и для отдельных мышц про­исходит чередование труда и отдыха, движения и покоя.Неправильные положения тела, которые дают тол­чок к искривлениям скелета, являются или в результате одностороннего отягощения мышц, или неправильного, не соответствующего росту и пропорциям тела ребенка устройства мебели (стола, стула), или вследствие того, что дряблая мускулатура ребенка не в состоянии оказать противодействие силе тяжести и, повинуясь ей, тело при­нимает нездоровые позы: голова опущена (слабость заты­лочных мышц), лопатки торчат и плечи выдаются вперед (слабость мускулов, приближающих лопатки к позвоноч­нику), спина сгорблена, грудь впалая (слабость спинных разгибателей и дыхательной мускулатуры).
Кроме того, существуют положения тела, благоприят­ствующие току крови и тормозящие его. К первым отно­сятся все те положения, при которых происходит как бы развертывание тела и максимальное увеличение его по­верхности, ко вторым – съеживание, скрючивание тела, уменьшение его поверхности. Таким образом, сидение на корточках, скрещивание рук на груди, положение тела во время езды на велосипеде и т. п. затрудняют кровообра­щение и дыхание. Особенным тормозом для работы серд­ца является более или менее длительное пребывание в неподвижном положении: стояние, сидение. Здесь, кстати, отметим, что долгое стояние может быть причи­ной образования плоской стопы и искривления позвоноч­ника (лордоз). Помимо неправильных движений и непра­вильных поз, кровообращение и дыхание у детей часто в высшей степени затрудняются нерациональной одеждой (пояса, воротнички, галстуки, тесный покрой, чрезмерное кутание и т. п.).
Не менее вредно действуют на органы кровообращения и дыхания, а также на формирование скелета продолжи­тельное сидячее положение вообще и сидение на стуле и за столом, которые не отвечают гигиеническим требова­ниям.

Метки: , ,

Экспериментальные исследования

Комментариев нет

Экспериментальные исследованияНаблюдения за спортсменами и экспериментальные исследования на животных убедительно показывают, что систематическое выполнение физических упражнений повышает устойчивость организма к холоду, радиации, перегрузкам при ускорении и вибрации (Н. В. Зимкин, А. В. Ко­робков, Б. С. Гиппенрейтер, В. С. Фарфель и др.). В повышении устойчи­вости физически тренированного организма к действию неспецифиче­ских факторов окружающей среды важная роль принадлежит перестрой­ке нейрогуморальной регуляции, а также повышению функции гормо­нальных систем, в частности коры надпочечников и гипофиза.Одним из путей повышения неспецифической устойчивости организ­ма является благоприятное воздействие физических упражнений на со­стояние естественных защитных барьеров. Под влиянием адекватных физических нагрузок в организме происходят биохимические и гемато­логические изменения, сопровождающиеся ростом бактерицидноеTM кро­ви и фагоцитарной активности лейкоцитов крови.
Исследованиями Л. А. Симоновой (1973) и Н. И. Сухановой (1974) показано, что у подростков при выполнении адекватных нагрузок зако­номерно возрастает процент фагоцитоза, фагоцитарный индекс перева­ривания, повышается ферментативная активность лейкоцитов крови и нарастает корреляционная зависимость между ними. Все это повышает устойчивость организма подростков к патогенным микроорганизмам, спо­собствуя снижению их заболеваемости и улучшению состояния здоровья. Взаимосвязь физического воспитания с умственной работоспособностью школьников раскрывается в работах М. В. Антроповой, Ю. М. Пратусе-вича, Р. В. Силлы, А. И. Чернова, В. С. Велькова и др. Авторами конста­тируется тот факт, что у школьников с высокими показателями физиче­ского развития и физической подготовленности умственная работоспо­собность более устойчива к влиянию как физических, так и умственных нагрузок.

Метки: , ,

Требования к целенаправленному формированию способностей

Комментариев нет

Требования к целенаправленному формированию способностейПриведенные требования к целенаправленному формирова­нию способностей можно сформулировать и короче – способно­сти должны формироваться в процессе той деятельности, для которой они нужны, причем лучше не в одном, а в различных ее видах (учебной, производственной, спортивной, эксперименталь­ной), но обязательно аналогичных по структуре; упражнения должны быть систематическими, сознательными, постепенно усложняющимися, достаточно трудными, но посильными; они должны быть связаны со стремлением, опирающимся на соответ­ствующую потребность к получению лучших результатов и уст­ранению ошибочных действий, основывающимся на учете и ана­лизе получаемых результатов.Первая часть этой формулы – «способности должны форми­роваться в процессе той деятельности, для которой они нуж­ны»,- созвучна по смыслу с известной мыслью Б. М. Теплова: «Не в том дело, что способности проявляются в деятельности, а в том, что они создаются в этой деятельности»39. Но эта его мысль нередко понимается так, будто бы способности могут вы­являться и формироваться только в одной деятельности. Очень отчетливо это звучит, например, у В. А. Крутецкого: «Математи­ческие способности существуют только в математической дея­тельности и в ней должны выявляться»40.
Не соглашаясь с такой односторонней трактовкой мысли Б. М. Теплова, мы на основании опыта изучения формирования летных способностей и дополнили свою формулу вторым требо­ванием – «лучше не в одном, а в различных ее (деятельности) видах». Нет никаких сомнений, что способности летчика форми­руются не только в полете или на тренажере, но и в спорте. По­следнее положение доказано Н. К. Меньшиковым41 и особо тща­тельно разработано В. Л. Марищуком42. Чисто лабораторные тренировки, как показали наши совместные работы с Ю. И. Шпи­гелем и Л. М. Розет, также лучше сочетать с физической подго­товкой. Есть все основания утверждать, что определенные струк­туры математических способностей могут формироваться, напри­мер, в процессе игры в шахматы.

Метки: , ,

Повседневная объективная деятельность человека

Комментариев нет

Повседневная объективная деятельность человекаМногогранная повседневная объективная деятель­ность человека, в которой его субъективные намерения реализуются путем непрерывных повторных упражне­ний, объединяется и приобретает привычную форму. Привычку Г. Гегель считает сделанной второй природой человека: она служит весьма важным механизмом внед­рения душевного в телесное и овладения собственным те­лом. В привычке телесность становится чем-то без вся­кого сопротивления пронизанным духовным содержани­ем. «Так возникает через разобщение души со своей те­лесностью и снятия этого разобщения, опосредствован­ное единство… внутреннего и внешнего начала»Однако в этом единстве Г. Гегель усматривает при­мат духовной субстанции над материальным. Он убеж­ден, что все материальное снимается действующим в природе духом, и это снятие завершается в субстанции души, поскольку она выступает как идеальность всего материального. Все, что называется материей, сколько бы ни каза­лась она самостоятельной, всегда познается как что-то зависимое по отношению к духу, в приведенных выше рассуждениях философ глубоко проникает в механизм взаимодействия духовного и телесного, которое приво­дит к господству сознания над своим телом и использо­ванию его в качестве удобного орудиям Нитая Г. Гегеля с позиции материализма, мы прихо­дим к выводу, что осознанная психическая деятельность человека в процессе его онтогенетического социального развития овладевает телесными функциями организма и управляет ими посредством механизма привычной пси­хической автоматизации) Обнаруживая блестящую ло­гику суждения, Г. Гегель в ряде мест высказывает мыс­ли материалистического характера. Например, он вы­нужден признать, что душа будет свободной в своем теле лишь тогда, когда личность будет вести себя соответ­ственно с законами телесного организма, т. е. подчинять­ся объективным закономерностям природы. Далее автор с непревзойденным диалектическим мастерством пока­зывает процесс прижизненного развития у человека сложных привычек, навыков и умений в повседневном поведении, регулируемом его сознанием.
Наличие своеобразного духовного отпечатка он ви­дит в мимической игре мышц лица, вертикальном поло­жении и выразительных движениях тела, осанке, поход­ке, жестикуляциях, речи, движениях руки как подвижно­го орудия деятельности, присущего только человеку. И это дает ему основание писать следующее: «… со своей чисто телесной стороны человек не очень отличается от обезьяны, но по проникнутому духом внешнему виду он до такой степени отличается от названного животного, что между явлением этого последнего и явлением птицы существует меньшее различие, чем между телом челове­ка и телом обезьяны». Г. В. Плеханов в статье, посвященной 60-й годовщи­не смерти Г. Гегеля, метко охарактеризовал его как ве­личайшего из идеалистов, который как будто задался це­лью расчистить поле для материализма. Далее Г. В. Пле­ханов писал, что ученые – представители буржуазии осуждают Гегеля, так как понимают или инстинктивно чувствуют новаторский дух его философии. В. И. Ленин заканчивает свой конспект «Наука логи­ки» следующими словами: «Итог и резюме, последнее слово и суть логики Гегеля есть диалектический метод – это крайне замечательно. И еще одно: в этом самом идеалистическом произведении Гегеля всего меньше идеализма, всего больше материализма. „Противоречиво», но факт!».

Метки: , ,

Жировой обмен

Комментариев нет

Жировой обменПри избыточной массе под влиянием упражнений нор­мализуется жировой обмен и уменьшается жироотложе­ние. Энергичная мышечная деятельность повышает усвоя­емость белков и витаминов, улучшает окислительные про­цессы (увеличивается отложение гликогена в мышцах, пе­чени), быстро разрушает адреналин, выделяющийся в из­быточном количестве в момент психических напряжений. При длительной циркуляции в организме он может оказы­вать вредное влияние.Эффект от систематических занятий физическими упражнениями выражается и в повышении устойчивости организма к действию ряда факторов, создающих экстре­мальные условия (гипоксия, ускорение, перегревание, не­которые промышленные яды, проникающая радиа­ция и др.). Органы дыхания. Важнейшим звеном обмена веществ в организме является газообмен, осуществляемый посред­ством дыхания. Полость носа и околоносовые пазухи иг­рают защитную роль в организме, согревая поступающий в дыхательные органы воздух. Гортань является началь­ным отделом дыхательного пути (трахеи), длина которого составляет около 10 см. Трахея делится на два бронха.
Е легких бронхи последовательно разветвляются, образуя бронхиальное дерево с конечными более мелкими брон­хиолами, покрытыми особыми чувствительными клетка­ми- эпителием. Благодаря колебанию ресничек этих кле­ток вдыхаемая пыль отводится и удаляется при кашле. Легкие и стенки грудной клетки покрыты плеврой. Легкие человека содержат 600-700 млн. легочных пузырьков (альвеол), при выдохе площадь их составляет 30 м2, а при глубоком вдохе – 100 м2. В стенках альвеол расположены капилляры малого круга кровообращения. Здесь происходит газообмен: кровь поглощает кислород из находящегося в альвеолзх воздуха и отдает углекислый газ. Этот газообмен называется внешним дыханием. Внут­реннее дыхание – это расход кислорода в тканях и обра­зование в них углекислого газа. Большая поверхность альвеол обеспечивает достаточ­ный газообмен между кровью и воздухом. Поступление воздуха в альвеолы совершается при помощи рефлектор­ных дыхательных движений с частотой 16-20 раз в ми­нуту, но возможна и другая частота дыхания. Во время вдоха давление в плевральной полости падает, венозная кровь приливает к сердцу и улучшает отток лимфы по грудному протоку. О перестройке и функции дыхательной системы в про­цессе жизнедеятельности человека позволяет судить внешнее дыхание. Его показателями являются: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), максимальная вентиляция легких (МВЛ), минутный объем дыхания (МОД). ЖЕЛ у мужчин равняется 4-5,5 л, у женщин – 3,5-4 л, МВЛ обычно до­стигает 130-100 л/мин, предельная величина – 150 л/мин. МОД составляет в среднем 8,0 л при частоте дыхания 16 в 1 мин и ЖЕЛ – 5 л. При старении деятельность органов дыхания приспосаб­ливается так, чтобы удовлетворить повышенные требова­ния в процессе мышечной деятельности. Эта приспособля­емость длится много лет, однако постепенно легочная ткань теряет свою эластичность, уменьшается легочная вентиляция, в результате чего нередко развивается эмфи­зема. Если у женщин в возрасте 20-30 лег жизненная емкость легких равна в среднем 3900 см3, то в 70- 80 лет – 2237 см3; у мужчин соответственно 5000 и 2304 см3. Возрастает и частота дыхательных движений, дыхание становится более поверхностным.

Метки: , ,

Подготовительные упражнения

Комментариев нет

Подготовительные упражненияКонкретное содержание подготовительной части дик­туется задачами того или иного урока. Но всегда в нее следует включать подготовительные упражнения, различ­ные виды ходьбы и бега, упражнения на месте и в дви­жении, а также упражнения с элементами танцев. Обяза­тельно включение упражнений на сосредоточение вни­мания, которые отвлекают людей от мыслей о доме, производстве, быте и мобилизуют полностью на физическую оздоровительную деятельность.Резко очерченных границ между подготовительной и основной частями урока нет. Переход от одной к другой происходит для занимающихся незаметно. Основная часть потому так называется, что в ней осуществляются главные цели физического воспитания – оздоровление организма, развитие двигательных умений, повышение тренированно­сти. Этой цели подчинены все ранее перечисленные методы физической культуры и методика их применения.
Заключительная часть предназначена для снижения фи­зиологических реакций, вызванных в предыдущих частях урока, и сохранения при этом достаточного эмоциональ­ного настроя. Такое сочетание достигается включением в эту часть упражнений небольшой интенсивности с малой амплитудой движений, упражнений на пластику движений, на расслабление и дыхание, танцев или танцевальных эле­ментов.
Наши исследования и опыт практической деятельности показали, что наиболее эффективно такое построение за­нятий в годовом, месячном, недельном циклах и непо­средственно в каждом уроке, при котором используется преимущественно какой-то один главный вид упражнений, к которому частично присоединяют другие средства фи­зической культуры. В недельном цикле первый урок со­стоит из общеразвивающих и специальных упражнений (60% общего времени занятий), дыхательных упражнений (5%), а также подвижных и спортивных игр по упрощенным правилам (35%). Во втором уроке главное место отводит­ся бегу и другим легкоатлетическим упражнениям, в третьем – плаванию. Первый урок желательно прово­дить в спортивном зале или на специально оборудованной площадке, с музыкальным сопровождением, второй – на свежем воздухе в любое время года, третий – в плава­тельном бассейне (летом в открытом водоеме). В случаях, когда нет бассейна, занятия плаванием в холодную пору
года заменяют бегом. В начале каждого занятия – построение, рапорт де­журного, подсчет ЧСС, объяснение задач урока, два-три строевых упражнения.
Структура первого урока – общеразвивающие, специальные и дыхательные упражнения применяются во всех его частях, подвижные игры и элементы спортивных – в основной.
Подготовительная часть включает в себя упражнения динамического характера на расслабление и дыхание, бег, различные виды ходьбы. При­веденная ниже схема подгото­вительной части урока предусматривает возможность увеличивать или сокращать дозировку отдельных упражне­ний с тем, чтобы общее вре­мя подготовительной части урока соответствовало указан­ному времени.

Метки: , ,