ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Функциональная роль вегетативной нервной системы в основном сводится к поддержанию гомеостатического равновесия организма и регуляции функций внутренних органов в условиях психической и физической деятельности.
Анатомически различают периферические (сегментарные) и центральные (надсегментарные) вегетативные образования. Сегментарные образования вегетативной нервной системы представлены центрами спинного и продолговатого мозга. В грудном отделе спинного мозга расположены симпатические спинальные центры, в продолговатом мозге и крестцовом отделе спинного мозга – парасимпатические. От спинальных центров и центров продолговатого мозга отходят периферические симпатические и парасимпатические волокна, которые, направляясь, к внутренним органам и сосудам, осуществляют соответствующую иннервацию. При поражении сегментарных образований патологический процесс локализуется, как правило, в определенной зоне (голова, руки и плечевой пояс, грудная клетка и др.), В этих случаях в указанных областях наблюдаются болевые, сосудистые, трофические нарушения, висцеральные расстройства.
Надсегментарные. образования осуществляют интегративные функции, обеспечивают взаимодействие специализированных систем мозга (моторных, сенсорных и вегетативных) при организации целостной адаптационной деятельности.
Важнейшими звеньями этой интегративной системы является ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалина, гиппокамп, перегородка, которые образуют так называемый лимбо-ретикулярный комплекс. Структурная и функциональная перестройка высших (надсегмеитарных) вегетативных образований является морфологической основой нейрогормональных сдвигов подросткового возраста.
Среди вегетативно-сосудистых заболеваний, в основном связанных с поражением сегментарных образований, видное место занимает мигрень.
В приступе (простой) мигрени различают две фазы: первая -сосудисто-спастическая и вторая – вазодилататорная. Основным симптомом простой мигрени являются головные боли, локализующиеся в одной половине головы. Боли носят пульсирующий или сжимающий характер,, значительно усиливаются при внешних раздражителях (шум, яркий свет). На высоте приступа возникает тошнота, повторная рвота. Возникновению приступа способствует физическое или нервно-психическое перенапряжение.
В тех случаях, когда приступу предшествует аура (временное снижение остроты зрения, неясное очертание предметов, изменение их формы, мерцательные скотомы) или приступ сопровождается преходящими двигательными нарушениями, мы говорим об ассоциированной форме мигрени.
В происхождении приступа мигрени важная роль принадлежит повышенной возбудимости шейных симпатических аппаратов. Предрасполагающими факторами являются повышение артериального давления, аллергия, повышение внутричерепного давления. Лечебные мероприятия в межприступный период включают назначение дегидратационных, десенсибилизирующих, сосудорасширяющих, иногда противоэпилептичесжих препаратов. Купировать начавшийся приступ удается путем назначения аналгетиков. В период развернутого приступа назначают препараты спорыньи (эрготамина гидротартрат, дигидроэрготамин).
Метки: вегетативные, нарушения, сегмент
Е. А. Аркин, будучи выдающимся врачом и замечательным педагогом, являлся одним из создателей системы советского дошкольного воспитания. Велики его заслуги в разработке проблем физического воспитания, физической и умственной гигиены ребенка, в области изучения анатомо-физиологических и психологических особенностей детей различных дошкольных возрастов.Творческая биография Е. А. Аркина неразрывно связана с историей развития теории и практики советского дошкольного воспитания и отражает последовательные этапы этой истории.
Следует иметь в виду, что ранние работы Е. А. Аркина писались в те годы, когда многие основные положения советской дошкольной педагогики еще только складывались, ког^ да еще не были проведены многие важнейшие физиологические, психологические и педагогические исследования, когда не было еще полностью изжито отрицательное влияние на теорию и практику нашего дошкольного воспитания таких неправильных зарубежных концепций, как концепции «свободного воспитания», «спонтанного развития» и т. д.
В ранних работах (к их числу относится, например, опубликованная в 1931 г. работа «Ребенок от года до четырех лет») Е. А. Аркину не удалось еще до конца преодолеть господствовавшие в то время в детской психологии и возрастной физиологии неправильные биоло-гизаторские представления,, согласно которым основной движущей причиной психического развития ребенка якобы является созревание его организма, его нервной системы, а ступени этого развития будто бы роковым образом повторяют отдаленные эпохи истории человеческого рода.
Читатель этой книги обнаружит, что в некоторые случаях Е. А. Аркин переоценивает значение биологического фактора, пытаясь объяснить ходом органического созревания появление у ребенка сложных социально обусловленных форм поведения или же усматривая прямую аналогию между психическими осебенностями детей и наших отдаленных предков. В его трудах встречаются упрощенные биологизатор-ские трактовки некоторых психологических особенностей детей дошкольного возраста. Так, например, ряд важных черт эмоциональной жизни дошкольников, а также определенную ритмичность в формировании их речи он пытался объяснить свойствами нервно-физиологических процессов возбуждения и торможения на тех или иных этапах созревания мозга.
Метки: воспитание, педагог, система
Вопрос об изучении педагогического опыта привлекает в настоящее время внимание и дошкольных и школьных работников. Это внимание вполне оправдано, но бно еще не вполне достаточно, не в полной мере отвечает важности проблемы, имеющей решающее значение для построения марксистской педагогики.
Наше внимание к вопросу изучения педагогического опыта до сих пор слишком пассивно, недейственно, ограничивается лишь собиранием отдельных случаев, собиранием, приводящим сплошь и рядом к нагромождению малоиспользуемых, сырых материалов. Проблема изучения и использования педагогического опыта требует к себе иного, более активного отношения. Всем собирающим и изучающим опыт необходимо прежде всего разобраться в основном содержании проблемы и наметить, хотя бы в общих контурах, пути, которые должны привести к ее правильному решению. Настоящая статья первый шаг к такому освещению интересующего нас вопроса.
Начнем наш разбор с самого понятия опыта.
Что такое опыт? Состав слова (опыт) открывает нам его смысл. Общий корень роднит его со словами испытатъ, испытание, допытываться и др. Всякий опыт, в какой бы области он ни производился, это – активный – процесс, это – действие или ряд действий, при помощи которых тот, кто производит опыт, добивается, допытывается ответа на стоящий перед ним вопрос, подвергает испытанию предметы, явления, лица с целью выявить их скрытые качества и свойства.
Итак, опыт – это действенное вмешательство в окружающую жизнь, в отличие от пассивного ее созерцания. Опыт – это практика, в отличие от отвлеченного мышления, от теории, но практика, не предоставленная самотеку, а осознаваемая, овладеваемая, «Дошкольное воспитание», 1940, № 2-3.
целенаправленная. Мы называем опытным человеком в какой-либо области, например опытным врачом, опытным педагогом, того, кто стремится и умеет разными путями, разнообразными действиями исследовать, испытать определенный круг явлений, на практике проверить и дополнить добытые им знания.
Метки: изучение, опыт, случай
Там, где течет казарменная жизнь, там нет общественного воспитания, но все же необходимо признать, что любовь матери, особые отношения, которые устанавливаются между ней и ребенком, являются одним из факторов нормального развития эмоциональной сферы и, следовательно, всей жизни ребенка.В этом обстоятельстве мы видим лишнее доказательство в пользу нашего основного положения, а именно что только в союзе с семьей, и в первую голову с матерью, общественное воспитание может достигнуть своей цели.
Бедность эмоциями приводит не только к понижению общего тонуса, к количественному оскудению жизни, но и к качественному, болезненному изменению всей жизненной установки ребенка, в особенности по отношению к окружающей его социальной среде.
В ребенке, жизнь которого бедна эмоциями, смотря по индивидуальности, развиваются или агрессивные аффекты (гнев, злоба), связанные с чувством обиды, зависти или озлобления и проявляющиеся в последующие годы в под ступках, терроризующих семью и дезорганизующих жизнь детского коллектива, или же в общей подавленности, приниженности и эмоциональной тупости.
Странным образом, но к этим же последствиям в иных формах и другими путями может привести и противоположный изъян воспитания – чрезмерная насыщенность эмоциями.
Ребенок в ранние годы часто рассматривается взрослыми не как зарождающаяся личность, а как милая игрушка.
Он нередко становится и для своих и для чужих людей объектом постоянного расточения ласк, поцелуев, нежных излияний, потоков ласкательных слов. Приятные эмоции, доставляемые ребенку в чрезмерном обилии, становятся его потребностью, делают его рабом эмоций; постоянные эмоциональные раздражения расслабляют ребенка, притупляют в нем эмоциональную чувствительность или делают его деспотически требовательным. Привычка к постоянно нежному обращению и чрезмерным ласкам превращается в тяжелый балласт, который в будущем очень сильно затруднит приспособление к реальным условиям жизни.
Метки: положение, развитие, сфера
Анализ крови позволяет установить анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, иногда сдвиг влево, эозинофилию; РОЭ ускорена значительно (до 30-40 мм в час) у многих больных.
Биохимически выявляется повышение остаточного азота, уменьшенное количество белка. Количество холестерина обычно не изменено (150 мг%).
Диагностика острого нефрита в его типичных проявлениях при наличии отеков, гипертензии и изменений в моче затруднений не представляет.
Однако нужно иметь в виду возможность нефрита без гипертензии, а также учитывать, что отеки могут быть выражены незначительно.
Функциональная диагностика при остром диффузном нефрите необходима и дает возможность установить степень недостаточности в ранние сроки и оценить функциональные нарушения.
Только показатели нескольких проб могут дать ценное представление о деятельности почек. Функциональные пробы должны проводиться повторно, без чего нельзя получить представление о динамике изменений.
При остром нефрите уменьшение общего количества выделенной мочи и преобладание ночного диуреза над дневным являются показателями почечной недостаточности.
Весьма ценной практически является проба Зимницкого: в порции мочи, собираемой каждые 3 часа, определяется количество и ее удельный вес. При нарушении функции мочеотделения обнаруживаются малые колебания в количестве разовых порций мочи, а также очень незначительные колебания удельного веса мочи («монотонность») при общем низком его уровне.
Из специальных методов функционального исследования почек наибольшее значение имеют пробы, которые основываются на определении нарушения главной функции почек- очищения (депурации) крови. Пробы эти проводят при специальных назначениях врача.
Течение острого нефрита циклично: после нарастания симптомов и полного их развития наблюдается довольно быстрая их ликвидация. Следует отметить определенную последовательность в ослаблении, а затем исчезновении признаков заболевания: сначала улучшается самочувствие больного, затем последовательно увеличивается диурез, уменьшается, и исчезают отеки, снижается артериальное давление.
Метки: азот, остаточный, повышение
Комплексная терапия бронхоэктатической болезни определяется имеющими место клиническими проявлениями болезни. Кровохарканье и легочное кровотечение требуют проведения гемостатической терапии (хлорид кальция, глюконат кальция, кислота аминокапроновая); наличие бронхоспастического синдрома – терапии бронхолитическими средствами. В случаях значительного отделения мокроты диета больных бронхоэктатической болезнью должна быть богата белком. Для эффективности терапии, предупреждения обострений требуется санация очагов инфекции (синуситы, тонзиллиты).Оперативное лечение бронхоэктатической болезни показано лишь в случаях ограниченных бронхоэктазов с выраженными явлениями пневмофиброза соответствующих участков легочной ткани. Наиболее рациональны применяемые в настоящее время операции с сегментарной резекцией.
Бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест в клинике внутренних болезней, что определяется значительной частотой этой формы патологии. Высокую заболеваемость бронхиальной астмой в современных условиях связывают с рядом факторов: загрязнением атмосферного воздуха, увеличивающейся плотностью населения и его урбанизацией, развитием химической промышленности, широким применением антимикробных препаратов, профилактической и лечебной вакцинацией.
Заболевания, сопровождающиеся приступами удушья, развивающимися в результате нарушения бронхиальной проходимости, принято называть бронхиальной астмой. В то же время следует четко различать Целый ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением бронхиальной проходимости, и бронхиальную астму как самостоятельную нозогическую форму, так называемую истинную бронхиальную астму -тлергоз (аллергическое заболевание), локализованный преимущественно в бронхиолах.Классификация и патогенез. В настоящее время в нашей стране наибольшее распространение получила классификация бронхиальной астмы, предложенная А. Д. Адо и П. К. Булатовым (1969). В основу этой классификации, рассматривающей бронхиальную астму как самостоятельное аллергическое заболевание, основным (обязательным) признаком которого являются приступы удушья, вызываемые бронхоспазмом, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов, положен клинико-патогенетический принцип. Согласно этой классификации, бронхиальную астму подразделяют на две формы: инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую (атопическую).
Метки: кровотечение, проявление, терапия
Рентгенологически может отмечаться изменение рельефа слизистой оболочки, однако признаки, указывающие на анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, отсутствуют. Часто имеют место нарушения тонуса желудка и его моторики. Может быть спазм привратника, усиление перистальтики, дискинетические явления в двенадцатиперстной кишке. Эти изменения находят свое отражение на электрогастрограмме. Гастрографическая кривая имеет, как правило, гиперкинетический тип, обычно повышен вольтаж зубцов, наблюдается учащение перистальтических волн.При эндоскопическом исследовании обнаруживаются признаки гиперсекреции, дискинетические явления в двенадцатиперстной кишке, нередко отмечается заброс желчи в желудок и другие нарушения моторной функции.
Изменения секреторной деятельности желудка выражаются гиперсекрецией с повышенной кислотностью желудочного сока, преобладает возбудимый или астенический тип секреции.
Функциональные расстройства желудка представляют собой хронический процесс. Течение характеризуется разнообразием клинических проявлений и степенью их выраженности. При лечении быстрее всего проходят диспептические явления, а болевой синдром в ряде случаев отличается большим упорством. Стойкость болевого синдрома обычно соответствует степени выраженности невроза.
Диагностика функциональных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки как нозологической формы очень сложна, так как нет ни одного признака, типичного только для этого заболевания. Выявление нарушений в амбулаторных условиях практически невозможно, так такие больные должны тщательно, всесторонне и квалифицирован быть обследованы для исключения морфологических изменений в кишечном тракте. Особенно осторожно надо ставить этот прогноз при длительности функциональных нарушений более Н/2-2 лет. ннч 0сколькУ длительное нарушение функции может привести к орга-ским изменениям, с целью профилактики, в частности язвенной болезни желудка, чрезвычайно важно своевременное и правильное лече-i ние этих функциональных нарушений.
Метки: оболочка, рельеф, явление
Процесс физического воспитания должен быть непрерывным. Взаимосвязь предыдущего и последующего занятий создает кумулятивное действие, обеспечивая тренированность организма. Очередное занятие следует проводить на фоне повышенной работоспособности, т. е. в фазе суперкомпенсации. Если же между занятиями устанавливается слишком большой перерыв, то эффект избыточной компенсации теряется, волнообразно затухая.Таким образом, в процессе физического воспитания целесообразно сочетать различные формы чередования занятий с отдыхом. Непрерывность процесса достигается воспроизведением рабочего состояния и достаточного отдыха. Рациональный отдых является таким же важным компонентом физического воспитания, как и нагрузка.
В основу организации системы физического воспитания подростка должны быть положены следующие физиологические принципы.
Оптимальность величин физических нагрузок с учетом оздоровительной направленности реакций организма.
Систематичность занятий при правильном чередовании нагрузок с отдыхом с целью развития тренированности организма.
Ступенчатость в постепенном возрастании нагрузок для достижения развивающего эффекта и физического совершенства.
Комплексного воздействия разнообразных форм и средств физического воспитания с целью перекрестного влияния и гармонического развития организма.
В процессе физического воспитания подростков используются разнообразные формы занятий физическими упражнениями: прогулки, подвижные игры, утренняя зарядка, гигиеническая гимнастика, спортивное состязание, физкультпауза, производственная гимнастика, день здоровья, туристский поход, купание, урок физкультуры, тренировка, домашнее задание и др. Каждое из этих занятий характеризуется своими особенностями в подготовке и выполнении упражнений, в соотношении частей, способе организации и руководстве деятельностью и т. д. Между формой занятий физическими упражнениями и их содержанием имеет место диалектический характер взаимосвязи.
Основными формами занятий физическими упражнениями в школе и ПТУ являются: уроки физкультуры, физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме дня, внешкольная спортивно-массовая работа.
Метки: воспитание, компонент, отдых
Профессии станочного профиля по холодной обработке металла карь, фрезеровщик, строгальщик и др.), строительные специально профессии прядильно-ткацкого производства для подростковое хроническими блефаро-конъюнктивитами не подходят. При таких заболеваний доступно освоение профессии переплетчика, механика, слесаря по некрупной промышленной продукции, швеи не на конвейере. Решение вопроса профессиональной пригодности подростков стрением хронического блефаро-конъюнктивита должно быть от явлений обострения, подбор профессии следует произвело результата лечения и состояния всех функций глаза нередким отклонением среди подростков мужского пола сяцветоаномалия. Нарушение цветоощущения – серьезное являет не к выполнению многих работ, поскольку в современных количество профессий, требующих правильного различения велико. Правильное определение профессиональной подростков с нарушением цветоощущения важно для безопасности как самого подростка, так и окружающих его. Подростки с нарушением цветоощущения не могут работать на работах в радио- и электротехнической промышленности, прышленности, в большинстве профессии связи, в половом деле, в профессиях швейной и обувной промышленности, судо строения, службы движения (на всех видах транспорта) и др. Обучение профессии станочного профиля в металло- и деревообработке, слесаря по сборке и ремонту промышленного оборудования, слепя-лекалыцика и инструментальщика, механика счетно-клавишных машин для подростков с цветоаномалией не противопоказано, так же как и многие счетно-канцелярские специальности.В правильном подборе профессии нуждаются подростки с птозом верхних век, который ограничивает трудоспособность лишь в том случае, если при нормальном положении головы он препятствует осуществлению зрительной функции. Резко выраженный двусторонний птоз, закрывающий большую часть зрачка, является препятствием для выполнения многих работ.
Метки: механика, освоение, профессия
Следует учитывать, что подростки, работающие на прицепных, так же как и на тракторах, подвергаются воздействию неблагоприятных метеорологических условий, повышенной запыленности и загрязняет ности, действию шума и вибрации. Еще в большей степени работа под ростков-прицепщиков связана с длительным статическим напряжением поскольку сиденья на прицепных орудиях в ряде случаев или отсутствуют, или устроены нерационально.Гигиенические условия труда в животноводстве различны в зависимости от характера работ на молочно-товариых, свиноводческих фермах птицефабриках и др.
Наряду с различиями имеются некоторые общие черты в гигиенических условиях труда и в наличии опасности некоторых инфекционных заболеваний: бруцеллез, туляремия, ящур, сап, сибирская язва. При работе на фермах крупного рогатого скота целесообразно исключить работы подростков в профессии скотника при обслуживании быков-производителей, а также уход за больными животными.
В зависимости от уровня механизации на фермах, технологии приготовления кормов, машинного способа доения коров и др., а также от наличия метода беспривязного содержания скота изменяются, а в ряде случаев и значительно облегчаются условия труда подростков, особенно среди дояров. Не следует привлекать подростков, особенно девушек, к работам, связанным с подъемом и перемещением тяжестей свыше нормы, установленной законодательством.
На животноводческих фермах должна быть предусмотрена организация санитарно-бытовых помещений: раздевалки с индивидуальными шкафчиками, уборные, душевые, умывальни. Особенно важно обеспечить принятие душа при работах, связанных с контактом с животными.Наряду с нормированием факторов производственной среды и труда, рациональной организацией режима труда и отдыха, рабочего места в промышленности и сельском хозяйстве вед линией в борьбе с неблагоприятными воздействиями производстве среды на организм подростков как в сельском хозяйстве, так и вымышленности является проведение общих оздоровительных мероприятий на производстве.
Метки: запыленность, напряжение, орудие
