Повышение артериального давления

20 Июл

adminБез рубрики гипертензия, давление, повышение Комментариев нет

Повышение артериального давления (гипертензия) у детей чаще всего вторично, т. е. является симптомом какого-нибудь заболевания. Поэтому такую гипертензию называют симптома­тической. Наиболее распространенными симптоматическими ги-пертензиями являются гипертензии вследствие заболеваний соб­ственно сердечно-сосудистой системы, болезней почек, заболева­ний эндокринной системы, нарушений функции вегетативной нервной системы.Повышение артериального давления на верхних конечностях обнаруживают у больных с коарктацией аорты (врожденное су­жение аорты в области дуги ее, чаще на нисходящем отрезке). При измерении артериального давления на нижних конечностях определяют значительное снижение его. Умеренное повышение максимального артериального давления наблюдается при от­крытом артериальном протоке и недостаточности клапанов аорты.
Довольно рано, в начальных фазах развития повышается ар­териальное давление при узелковом периартериите, при котором появляются набухание и утолщение стенок артерий и артериол. Очень часто в патологический процесс вовлекаются почечные сосуды, н тогда гипертензия становится постоянным симптомом, а повышение давления – высоким.
Среди заболеваний почек, сопровоидающихся артериальной гипертензией, следует прежде всего отметить острый диффузный гломерулоиефрит. Повышение давления возникает уже в начале заболевания и объясняется выделением пораженной почкой боль­ших количеств репина и ангиотензина. Легкое течение заболева­ния не сопровождается повышением артериального давления. Если давление повышается, то при благоприятном развитии за­болевания к концу 3-й недели оно начинает снижаться и посте­пенно нормализуется. Длительная артериальная гипертензия при остром диффузном гломерулонефрите является прогностически неблагоприятным признаком.
Стойкое повышение артериального давления возникает иног­да при хроническом нефрите с нарушением многих функций почек, в первую очередь концентрационной. Исход хронического нефрита в сморщенную почку, как правило, вызывает почечную гипертензию.

Метки: гипертензия, давление, повышение

Анализ крови

28 мая

adminБез рубрики азот, остаточный, повышение Комментариев нет

Анализ крови позволяет установить анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, иногда сдвиг влево, эозинофилию; РОЭ ускорена значительно (до 30-40 мм в час) у многих больных.
Биохимически выявляется повышение остаточного азота, уменьшенное количество белка. Количество холестерина обычно не изменено (150 мг%).
Диагностика острого нефрита в его типичных проявлениях при наличии отеков, гипертензии и изменений в моче затруднений не представляет.
Однако нужно иметь в виду возможность нефрита без гипертензии, а также учитывать, что отеки могут быть выражены незначительно.
Функциональная диагностика при остром диффузном нефрите необходима и дает возможность установить степень недостаточности в ранние сроки и оценить функциональные нарушения.
Только показатели нескольких проб могут дать ценное представление о деятельности почек. Функциональные пробы должны проводиться повторно, без чего нельзя получить представление о динамике изменений.
При остром нефрите уменьшение общего количества выделенной мочи и преобладание ночного диуреза над дневным являются показателями почечной недостаточности.
Весьма ценной практически является проба Зимницкого: в порции мочи, собираемой каждые 3 часа, определяется количество и ее удельный вес. При нарушении функции мочеотделения обнаруживаются малые колебания в количестве разовых порций мочи, а также очень незначительные колебания удельного веса мочи («монотонность») при общем низком его уровне.
Из специальных методов функционального исследования почек наибольшее значение имеют пробы, которые основываются на определении нарушения главной функции почек- очищения (депурации) крови. Пробы эти проводят при специальных назначениях врача.
Течение острого нефрита циклично: после нарастания симптомов и полного их развития наблюдается довольно быстрая их ликвидация. Следует отметить определенную последовательность в ослаблении, а затем исчезновении признаков заболевания: сначала улучшается самочувствие больного, затем последовательно увеличивается диурез, уменьшается, и исчезают отеки, снижается артериальное давление.

Метки: азот, остаточный, повышение

Слабость родовой деятельности

27 мая

adminБез рубрики повышение, среда, увеличение Комментариев нет

Среди первородящих женщин первичная слабость родовой деятельности отмечена в 6,4%, вторичная – в 1,9%, родовая слабость в первом и втором периодах родов – в 2,3%- Среди повторнородящих женщин первичная слабость родовой деятельности отмечена в 2,5%, вторичная – в 0,4%, родовая слабость в первом и втором периодах родов-1,1%.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что слабость родовой деятельности осложняет роды у первородящих женщин в 2-2,5 раза чаще, чем у повторнородящих, и согласуются с наблюдениями многих клиницистов (Старостина Г. А., 1976; Чернуха Е. А., 1977; Jaudanska L., 1961, и др.).
Наблюдая за динамикой показателя частоты родов, осложненных слабостью родовой деятельности, можно сделать вывод, что одной из причин его повышения следует считать увеличение числа первородящих, среди которых, как было указано выше, слабость родовых сил встречается в 2 раза чаще, чем среди повторнородящих.
Следует согласиться и с мнением многих акушеров, которые связывают увеличение частоты родов, осложненных слабостью родовых сил, также со снижением физической нагрузки женщин. Поэтому физическая (предродовая) гимнастика и психопрофилактическая подготовка к родам, правильный режим труда и отдыха, как известно, оказывают благотворное влияние на исход родов (Верхатская Д. А., Викторовская Е. Н., 1960; Паллади Г. А., 1976).
Слабость родовой деятельности относится к числу осложнений родов, в значительной степени определяющих уровень перинатальной смертности. По данным отечественных авторов, перинатальная смертность при слабости родовых сил находится в пределах 4,3-9,7% (Петров-Маслаков М. А., Климец И. И., 1965; Чернуха Е. А., 1977). Еще более высокие показатели перинатальной смертности при слабости родовой деятельности (до 18%) показывают зарубежные исследователи (Corner S. et al., 1951; Ostry J., 1955; Brzozowska J., 1956, и др.).
По нашим данным, показатель перинатальной смертности у женщин, роды которых осложнились слабостью родовых сил, составлял 68%, т. е. был в 3 раза выше показателя перинатальной смертности среди всех родов. В тех случаях, когда слабости родовой деятельности предшествовало преждевременное излитие вод, перинатальная смертность возрастала до 70-75%, а в случаях, когда слабость родовых сил развивалась у женщин на фоне экстрагенитальных заболеваний,- достигала 82%.

Повышенная реактивность артериального давления

26 мая

adminБез рубрики болезнь, повышение, реактивность Комментариев нет

Гипертоническая болезнь соответственно клинико-гемодинамически показателям, как и у взрослых больных, подразделяется на три стади. Дистония по гипертоническому типу. В этих случая отмечается преимущественно транзиторное повышение артериального давления (чаще под влиянием различных экзогенных факторов), не более 130-150 мм рт. ст.Повышенная реактивность артериального давления легко выявляет применении функциональных проб – холодовой или с дозирования -физической нагрузкой. Возможны различные жалобы, чаще нервного характера (повышенная раздражительность и нервно-эмоционо возбудимость, утомляемость, головные боли и др.). Типичные гипертонической болезни (гипертрофия левого желудочка, сименение сосудов глазного дна) не выявляются. Состояние вегетативной нервной системы характеризуется выражений гиперреактивностью (стойкий красный дермографизм, тремор век, вытянутых пальцев рук, пошатывание в позе Ромберга, повышенные сухожильные рефлексы и др.) при относительной объективных данных со стороны центральной нервной систе­мы Критериями риска развития в будущем гипертонической болезни являются наследственная отягощенность, ускоренные темпы физическо­го развития, наличие гиперкинетического типа кровообращения при от­сутствии адекватного расширения прекапиллярного шлюза минутному объему циркуляции. Гипертоническая болезнь I стадии. Характеризуется формированием гиперкинетического типа кровообращения. Величины систолического и диастолического давления достоверно выше, чем при дистонии по гипертоническому типу, хотя диастолическое давление в 70% случаев еще не выходит за пределы нормы. Между величинами систоли­ческого и диастолического давления нет корреляционной зависимости. При проведении функциональных проб (холодовой и с дозированной фи­зической нагрузкой) также отмечается более выраженная, чем у здоро­вых, реакция со стороны артериального давления и пульса, но с более замедленным периодом их возвращения к исходным данным.
В этой фазе уже значительно чаще отмечаются жалобы церебраль­ного и невротического характера (головные боли, шум в голове и голо­вокружения, ухудшение памяти), повышенная раздражительность, утом­ляемость, нарушение сна. Реже (13-18%) встречаются кардиальные жалобы (неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, одыш­ка при физическом напряжении). Глазное дно в 64% случаев нормаль­ное, выявленные изменения носят обычно функциональный характер. Симптом гипертрофии левого желудочка для этой стадии еще не характе­рен и если выявляется, то чаще в старших (18-19 лет) возрастных груп­пах.

Метки: болезнь, повышение, реактивность

Повышение теплоотдачи организма в воде

02 мая

adminБез рубрики повышение, разминка, теплоотдача Комментариев нет

Перед тем как войти в воду, выполните несколько энер­гичных движений – такая мышечная активность значи­тельно повышает теплоотдачу организма в воде. Однако не затягивайте разминку, поскольку тело должно сохра­нять нормальную температуру. Исследованиями установ­лено, что сочетание охлаждения и мышечной работы мо­жет замедлять адаптацию организма к холоду. Значи­тельно больший эффект достигается, когда холодовое воздействие предшествует мышечной работе. Зимнее плавание оказывает чрезвычайно сильное воз­действие на центральную нервную систему, а через нее – и на другие органы. Во время пребывания в холодной воде в организме возникает «холодовой долг»: температура тела снижается на 1-3°, а кожи – на 10-15°, проис­ходит резкое увеличение газообмена и расхода энергии, повышается артериальное давление, учащается пульс. После купания все приспособительные механизмы орга­низма в течение часа находятся в состоянии большого напряжения. Вызвано это тем, что организм стремится компенсировать «дефицит тепла».Продолжительность пребывания в воде в первый се­зон не должна превышать 20 с, во второй сезон – 40- 50 с, в третий – 60-70 с. При силь­ном морозе и ветре время купания сокращается. В воде необходимо дви­гаться, плавать лучше брассом (темп- не менее 30 гребковых движений в минуту).)
После выхода из воды следует растереться полотенцем и быстро на­правиться в раздевалку. Здесь нуж­но выполнить комплекс упражнений для того, чтобы быстрее ликвидиро­вать холодовой долг и восстано­вить тепловое равновесие в организ­ме. Для полного восстановления от­дельных физиологических функций организма после резкого охлаждения требуется не менее суток. Купания зимой проводятся не чаще 2-4 раз в неделю.
Для определения продолжитель­ности зимнего плавания сотрудники Ялтинского НИИ физических мето­дов лечения и медицинской климато­логии им. Сеченова разработали спе­циальную таблицу. В ней время пребывания в ледяной воде регламентируется в зависимости от температуры воды и величины допу­стимой холодовой нагрузки. Рассчи­таны эти данные на «моржей» с 3-4-летним стажем. Пользуются таблицей так. Допустим, вы присту­паете к плаванию в режиме малой нагрузки – 10 ккал на 1 м2 кожной поверхности. В этом случае время пребывания в воде при температуре 9° будет равно 10 с, а при 0° – соответственно 5 с. Так, варьируя продолжительность купания, можно постепенно увеличи­вать холодовую нагрузку на организм, избегая переохлаж­дения.
Эта таблица позволяет также вести точный количе­ственный учет получаемой нагрузки, что, в свою очередь, позволит каждому человеку проводить интересные наблю­дения за самочувствием.
И в заключение несколько советов начинающим «мор­жам». В полынью входите спокойно, но в воде старайтесь постоянно двигаться.
Не устраивайте без надобности состязаний на «сме­лость»: интенсивное охлаждение затрудняет точную оценку самочувствия. Азарт и эмоции, вызываемые стремлением добиться успеха, могут заглушить сигналы предосторожности и привести к нежелательным по­следствиям. Регулярно консультируйтесь с врачом и постоянно сле­дите за самочувствием. Вялость, отсутствие аппетита, на­рушение сна и снижение работоспособности – верные признаки неправильного закаливания. В этом случае временно воздержитесь от закаливающих процедур.

Метки: повышение, разминка, теплоотдача