Повышенная реактивность артериального давления
Гипертоническая болезнь соответственно клинико-гемодинамически показателям, как и у взрослых больных, подразделяется на три стади. Дистония по гипертоническому типу. В этих случая отмечается преимущественно транзиторное повышение артериального давления (чаще под влиянием различных экзогенных факторов), не более 130-150 мм рт. ст.Повышенная реактивность артериального давления легко выявляет применении функциональных проб – холодовой или с дозирования -физической нагрузкой. Возможны различные жалобы, чаще нервного характера (повышенная раздражительность и нервно-эмоционо возбудимость, утомляемость, головные боли и др.). Типичные гипертонической болезни (гипертрофия левого желудочка, сименение сосудов глазного дна) не выявляются. Состояние вегетативной нервной системы характеризуется выражений гиперреактивностью (стойкий красный дермографизм, тремор век, вытянутых пальцев рук, пошатывание в позе Ромберга, повышенные сухожильные рефлексы и др.) при относительной объективных данных со стороны центральной нервной системы Критериями риска развития в будущем гипертонической болезни являются наследственная отягощенность, ускоренные темпы физического развития, наличие гиперкинетического типа кровообращения при отсутствии адекватного расширения прекапиллярного шлюза минутному объему циркуляции. Гипертоническая болезнь I стадии. Характеризуется формированием гиперкинетического типа кровообращения. Величины систолического и диастолического давления достоверно выше, чем при дистонии по гипертоническому типу, хотя диастолическое давление в 70% случаев еще не выходит за пределы нормы. Между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости. При проведении функциональных проб (холодовой и с дозированной физической нагрузкой) также отмечается более выраженная, чем у здоровых, реакция со стороны артериального давления и пульса, но с более замедленным периодом их возвращения к исходным данным.
В этой фазе уже значительно чаще отмечаются жалобы церебрального и невротического характера (головные боли, шум в голове и головокружения, ухудшение памяти), повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение сна. Реже (13-18%) встречаются кардиальные жалобы (неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, одышка при физическом напряжении). Глазное дно в 64% случаев нормальное, выявленные изменения носят обычно функциональный характер. Симптом гипертрофии левого желудочка для этой стадии еще не характерен и если выявляется, то чаще в старших (18-19 лет) возрастных группах.
Метки: болезнь, повышение, реактивность
Страницы: 1 2